Статистика стоматита в россии

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии РГМУ Игорь Копецкий.

Невидимая защита

Стоматологи называют слизистую оболочку полости рта преградой на пути микробов. В слюне и на поверхности слизистой оболочки полости рта содержатся особые защитные факторы – иммуноглобулины класса А, лизоцим, интерферон, которые создают надежный барьер на пути патогенных микроорганизмов.

Если из-за болезни или недостаточного количества витаминов организм ослабевает, микробы в первую очередь начинают атаку на ротовую полость. Нередко таким способом организм сигнализирует, что с ним что-то не так.

Самый детский

Пожалуй, редко какое заболевание может «похвастаться» таким количеством разновидностей и таким множеством причин, как стоматит. И схема лечения также существенно отличается.

Самый распространенный вид стоматита среди детей – острый герпетический. По статистике, на него приходится более 80% случаев всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путем, а дети как раз очень любят объединяться в большие компании и делиться друг с другом сладостями, трогательно вынимая изо рта конфету, чтобы дать облизать товарищу, играть в общие игрушки.

Эта разновидность стоматита может протекать тяжело: повышается температура до высоких цифр, появляется тошнота, рвота, понос. В полости рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. Через 3–4 дня язвочки постепенно заживают и бесследно исчезают. Заболевание обычно длится одну-две недели.

Самый частый

Самый распространенный вид стоматита среди взрослых – афтозный. Он опасен своими рецидивами, которые встречаются преимущественно весной и осенью, а также длительным течением с периодически возникающими обострениями.

Афты – мелкие образования овальной или округлой формы на слизистой оболочке полости рта – появляются как в единичном, так и во множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом. Возникновение афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета. А если у больного сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, аллергия, болезни зубов, лечение должно быть комплексным.

Самый известный

Но, пожалуй, самым «известным» считается стоматит грибковый, или кандидамикоз, который в народе окрестили «молочницей». Перепутать его ни с каким другим невозможно: белый творожистый налет на языке, нёбе, внутренней поверхности щек говорит сам за себя.

Неправильно считать грибной кандидоз только детской болезнью. Да, дети чаще болеют кандидозом, причем с первых дней жизни, но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, кандидамикоз не редкость, причем чаще он встречается у женщин.

Подцепить его можно двумя путями – от больного человека при прямом контакте или через предметы обихода, а также после переохлаждения или ослабления организма в осенне-зимний период.

Самый тяжелый

Медики считают, что хуже всего больные переносят аллергический стоматит. Аллергия на медикаменты (например, сульфаниламиды, антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы (наполнители, красители и т.д.), на определенную пищу (апельсины, клубника) в последнее время встречается все чаще. При этом больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Бедолаге больно не только жевать, но даже заглатывать воздух.

Лечат это заболевание в специализированном стационаре, при возможности аллергологического профиля.

Самый легкий

Причинами катарального стоматита считают местные факторы, прежде всего несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения. Основной симптом этой разновидности стоматита – сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта.

Если, несмотря на проводимое лечение, явления катарального стоматита не исчезли через 5–10 дней, необходимо установить общую причину: чаще всего это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. В таких случаях местное лечение должно сочетаться с общим и проводиться совместно с гастроэнтерологом, терапевтом или другим специалистом.

Самый незаметный

Существует разновидность стоматита, называемая никотиновым. Его причиной, как нетрудно догадаться, является многолетнее курение. Концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит сначала к хроническому раздражению мягкого и твердого нёба, а затем и к замене очага воспаления уплотненной тканью или к образованию на нем множественных язв. Но чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно, со временем развиваясь в онкологическое заболевание: рак полости рта.

На приеме у врача

Диагноз «стоматит» опытный стоматолог может установить при первом же посещении, после внимательного осмотра и сбора анамнеза. При необходимости больному могут быть назначены дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз (анализы крови, мазок из зева и из области язвенного дефекта и т. д.). Если вместе с симптомами стоматита появилась сильная слабость, повысилась температура, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту.

Внимание на питание

При стоматите пищу врачи рекомендуют легкую, жидкую или полужидкую, богатую витаминами, комнатной температуры. Исключите продукты, раздражающие слизистую: маринады, острые и пряные блюда, газированные напитки, леденцы, мороженое и т. д. Следует избегать чая, кофе, сахара, изделий из белой муки, мяса и мясных продуктов.

Самой полезной едой на время болезни могут стать кисломолочные продукты: творог, сметана, йогурт, простокваша и кефир.

А после каждого приема пищи не забывайте тщательно прополоскать рот.

Лечение по правилам

Многое зависит и от адекватно назначенного лечения. Помимо лекарственной терапии на приеме врач научит, как правильно обрабатывать слизистую оболочку и афтозные элементы с помощью антисептиков и обезболивающих.

Читайте также:  Герпетический стоматит в фото

Чтобы не допустить повторного заражения бактериями, назначаются антибактериальные препараты, а для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки – каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника и т. д.

Чистка зубов, их полоскание растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, противовоспалительными ополаскивателями для полости рта, которые продаются в аптеках, показаны с первых дней болезни.

Источник

Актуальные статьи

Другие статьи

Статистика стоматита в россии

По оценкам специалистов здоровье полости рта является одной из основополагающих основ общего здоровья человека. Согласно официальной статистике ВОЗ около 98% людей в мире страдают воспалительными заболеваниями тканей пародонта. Заболеваемость кариесом – также составляет практически 100%. Исходя из этого, в 2013 году Всемирная Стоматологическая Федерация FDI учредила проведение Всемирного дня здоровья полости рта (World Oral Health Day – WOHD).

Всемирная Стоматологическая Федерация FDI является одной из самых уважаемых профессиональных организаций в мире. Federation Dentaire Internationale она была создана доктором Шарлем Годоном из Парижской школы дантистов Ecole Dentaire de Paris и еще пятью зубными врачами в 1900 году в Париже, Франция.

Руководящим органом организации является Совет, который избирается Генеральной Ассамблеей, состоящей из делегатов, которые представляют входящие в нее Национальные Стоматологические Ассоциации. В настоящее время членами FDI являются свыше 190 Ассоциаций из более чем 130 стран, насчитывающих в своем составе свыше одного миллиона врачей-стоматологов по всему миру. Пять постоянных Комитетов FDI занимаются решением вопросов практического здравоохранения, образования, науки, развития стоматологии, здравоохранения и здоровья во всем мире.

Посредством благотворительного общества, Всемирное образование в стоматологии (FDI World Dental Education), FDI способствует повышению стандартов образования в научно-практической стоматологии, конечной целью которых является достижение и поддержание здоровья полости рта у людей в любой точке земного шара.

FDI представляет собой неправительственную организацию, которая поддерживает официальные отношения с Организацией Объединенных Наций (ООН) и Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Всемирный день здоровья полости рта – это международный день, провозглашающий важность здоровья полости рта для людей всех возрастов во всех странах мира. Этот день уже стал одним из наиболее важных событий в мировой стоматологии и считается днем провозглашения основных ценностей, которые каждый врач-стоматолог несет своим пациентам. Основными задачами этого дня являются улучшение осведомленности и стимулирование пациентов, социальных сообществ и правительственных организаций, а также объединение совместных усилий для снижения стоматологической заболеваемости.

С каждым годом популярность мероприятия в общемировом масштабе неуклонно возрастает. По результатам проведения WOHD в 2014 году можно констатировать явный успех:

  • Работа с аудиторией, превышающей 16 млн. человек
  • Проведение Всемирного дня здоровья полости рта в 106 странах

Актуальность и социальную значимость проведения WOHD подтверждает общемировая статистика:

  • 90% населения земного шара на протяжении своей жизни страдают от заболеваний полости рта, начиная от кариеса и заболеваний тканей пародонта до раковых опухолей.
  • 60-90% школьников во всем мире имеют кариозные поражения.
  • Только 60% населения земного шара имеют доступ к уходу за полостью рта.
  • Встречаемость онкологических заболеваний в челюстно-лицевой области от 1-10 на 100000 населения в большинстве стран мира.
  • Онкологические заболевания челюстно-лицевой области занимают 8 место среди наиболее распространенных форм рака и являются одними из наиболее затратных видов раковых опухолей для лечения и реабилитации.
  • Риск развития раковой опухоли в ротовой полости в 15 раз выше при сочетании двух провоцирующих факторов: курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Зубная боль – это причина № 1 пропуска занятий в школах во многих странах.
  • Высокое потребление сахара — это фактор № 1 в этиологии развития кариеса и сахарного диабета.
  • Установлено, что большинство пациентов избегают стоматологического лечения ввиду повышенного волнения и различных страхов, связанных с предстоящим лечением.
  • В развитых странах растет порог заболеваемости, более распространенными становятся воспалительные заболевания тканей пародонта, особенно среди пожилых людей. Основные факторы риска: курение, снижение физической активности и высокое потребление сахара и соли вносят свой вклад в развитие различных хронических заболеваний, включая заболевания полости рта.
  • Заболевания полости рта связаны с диабетом, сердечно-сосудистой патологией, преждевременными родами, низким весом новорожденных и другими состояниями.

Каждый год на карте мира в штаб-квартире FDI добавляются новые флаги стран, поддерживающих идею Всемирного дня здоровья полости рта.

В 2015 году Россия присоединяется к проведению Всемирного дня здоровья полости рта. Стоматологическая Ассоциация России оценила важность и необходимость добавления в национальный календарь стоматологических мероприятий новой даты – 20 марта.

Поддержание стоматологического здоровья пациентов младшего и старшего школьного возраста, а также студентов традиционно остаются приоритетным направлением профилактической медицины в России. Так,например,одна из лучших и старейших школ Москвы, СОШ № 19 с углубленным изучением английского языка им. В.Г. Белинского, наравне с региональными учебными заведениями 20 марта предоставит своим ученикам возможность солидарно с мировым сообществом отметить Всемирный день здоровья полости рта-2015. В программу школьного мероприятия войдут:

  • проведение разнообразных конкурсов и викторин для школьников,
  • приветственные слова от руководства отечественного здравоохранения,
  • раздача памятных подарков,
  • проведение обучения школьников основам профилактической стоматологии,
  • выступление ведущих специалистов профильных стоматологических кафедр МГМСУ им. А.И. Евдокимова по актуальным вопросам профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей младшего и старшего школьного возраста для родителей учащихся школы.
Читайте также:  У ребенка стоматит лечение у годовалого ребенка

В целях пропаганды здоровья полости рта все планируемые программы и мероприятия будут широко анонсированы в прессе, радио и телевидении, а также в интернет-сообществах.

Президент СтАР Садовский Владимир Викторович

Экс-Президент FDI Орландо Монтейро да Силва

Президент Стоматологической Ассоциации Португалии,
Координатор СтАР по международным связям,
Председатель рабочей группы Интеграция ERO FDI Елена Павловна Иванова

Ответственный Секретарь СтАР Андрей Андреевич Опарко

Источник

Анализ заболеваемости стоматитами у детей

Для написания работы был использован анализ 2 источников информации:

Амбулаторные карты больных стоматитом детей. Статистической обработке подверглось 100 карт.

Беседа с главным педиатром КГБУЗ «ЦРБ с. Родино».

Анализ проводился в динамике за период с 2011 по 2013 год.

Я провела работу с медицинской документацией, а именно с амбулаторными картами больных стоматитом детей, на базе КГБУЗ «ЦРБ с. Родино». Данные из амбулаторных карт, подвергшихся анализу, приведены в таблице. (Приложение № 1)

В ходе анализа данных установлено, что наиболее часто встречающийся вид стоматита — это автозный стоматит, который за период с 2011 по 2013 год перенесли 50 детей, что составляет 50% от общего числа заболевших стоматитов. Кандидозный стоматит перенесли 19 детей (19%), катаральный — 24 больных (24%), язвенный — 7 детей (7%). (Приложение № 2)

Статистика стоматита в россии

Я выявила, что наиболее уязвимыми для возникновения стоматитов являются дети от 1 до 3 годов жизни (31 % от общего числа заболевших стоматитом детей). Следующий по частоте заболеваемости стоматитом идет грудной возраст (26% от общего числа заболевших стоматитом детей). Затем дети дошкольного возраста (20% от общего числа заболевших стоматитом детей), младшего школьного возраста (13% от общего числа заболевших стоматитом детей) и старшего школьного возраста (10% от общего числа заболевших стоматитом детей). (Приложение № 3.)

Статистика стоматита в россии

В зависимости от выраженности и характера общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Анализ данных амбулаторных карт показал (Приложение № 4), что встречаемость тяжелой формы стоматита незначительно — 7 случаев, что составляет 7% от общего числа больных стоматитом детей. Частота встречаемости средней формы — 63 случая (63%), а легкая форма составляет 30%. (Приложение № 5)

Статистика стоматита в россии

Рассматривая сезонность возникновения стоматитов (Приложение № 6), отмечено, что чаще всего стоматиты проявляются в весенний период, на который приходится 38% больных детей от общего числа заболеваемости, что связано с ослаблением защитных сил организма в данное время года. Затем следует зимний период — 26%, осенний период — 25% и летний период — 11%. (Приложение № 7)

Статистика стоматита в россии

По данным исследования выявлено, что стоматитом одинаково болеют как девочки (50 детей), так и мальчики (50 детей), в соотношении 1:1. (Приложение № 8)

Анализ используемых методов лечения и ухода при стоматитах

Статистика стоматита в россии

В ходе анализа амбулаторных карт больных я установила, какие методы лечения и ухода применялись при стоматитах у детей. 7 детей (7%) получили лечение в стационарных условиях, что связано с тяжелой формой протекания заболевания, а 93 ребенка (93%) лечились в амбулаторных условиях, под контролем участковых педиатров. (Приложение № 9)

Методы лечение каждому ребенку были назначены индивидуально с учетом вида стоматита, стадии развития и тяжести заболевания. Детям было назначено общее и местное лечение.

В ходе исследования было выявлено, что ни одному больному стоматитом ребенку с легкой степенью тяжести не была назначена общая этиотропная терапия (антибактериальные, антимикотические лекарственные средства и противовирусные препараты в таблетированной форме), что связано с легкой формой протекания стоматитов (30 детей — 100% от числа больных детей с легкой формой тяжести).

Проанализировав назначенное лечение больным детям, которые имели среднюю форму тяжести, мною выявлено, что общее лечение было назначено 20 больным детям (32% от общего числа больных стоматитом детей со средней формой тяжести): 5 (9% от общего числа больных стоматитом детей со средней формой тяжести) детям были назначены антимикотические препараты (при кандидозе полости рта), 9 (14% от общего числа больных стоматитом детей со средней формой тяжести) — противовирусные препараты (при автозном стоматите), 5 (9%) — антибиотики (при катаральном и язвенном стоматитах).

43 (68% от общего количества больных детей со средней формой тяжести) детям не было назначено общего лечения, что связано с очень маленьким возрастом детей (5 больных — 9%), а так же в связи с отсутствием признаков воспаления у 38 детей (59%) в клиническом анализе крови (ускоренное СОЭ более 15 мм/ч, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

Все дети с тяжелой формой стоматита получили общее лечение в стационарных условиях (7 детей, что составляет 7% от общего числа больных стоматитом детей).

Читайте также:  Детский стоматит у детей

Статистика стоматита в россии

Вследствие чего выявлено, что при легкой степени тяжести ни один ребенок не получил общего лечения, при средней форме 32% от общего количества больных со средней формой тяжестью детей получили общее лечение и при тяжелой степени все дети получили общее лечение (100%). (Приложение № 10)

Статистика стоматита в россии

Общее лечение получили 27 детей, что составляет 27% от общего количества больных детей за 2011 -2013 года, а 73% (73 ребенка) получили только местную терапию. (Приложение № 11)

Установлено, что местное лечение было назначено 100 больным стоматитом детям, что составляет 100% от общего числа заболевших за период с 2011 — по 2013 года.

Местное лечение включает в себя:

обезболивание слизистой оболочки полости рта;

антисептическая обработка слизистой полости рта;

аппликация мазей с этиотропным действием;

местное применение средств, обладающих иммуномодулирующими и интерфероногенными свойствами;

аппликация средств, способствующих эпителизации;

аппликация вяжущих средств;

применение физиотерапевтического лечения;

Статистика стоматита в россии

Для лечения всех видов стоматитов используются физиопроцедуры. А именно УФО (тубусный кварц) назначают во всех периодах болезни после нормализации температуры тела. Установлено, что 70 больных детей с тяжелой (7 больных) и средней формами тяжести (63 больных) — 70% получили курс УФО. В 30% случаев физиотерапевтическое лечение не назначалось, что связано с легкой формой протекания стоматитов. (Приложение № 12) . Для успешного лечения стоматитов оптимальный курс терапии должен состоять из 5 — 7 ежедневных сеансов облучения.

Проанализировав данные, полученные в ходе беседы с педиатром были установлены методы ухода за больными стоматитом детьми.

Статистика стоматита в россии

Принципы ухода за больными стоматитом детьми:

Перед едой смазать ротовую полость болеутоляющими средствами, которые назначил врач, так как при стоматите ребенку трудно принимать пищу из-за болевого фактора;

Пища должна быть теплой, жидкой или протертой консистенции.

Исключить все соленое, кислое, жареное;

Давать ребенку больше и чаще пить, можно в любое время, но не сразу после обработки слизистой лекарствами;

После еды промывать ребенку рот (теплой, кипяченой водой, раствором питьевой соды);

Регулярно обрабатывать ротовую полость малыша;

Лечение стоматита нельзя прекращать даже при видимом улучшении, так как если его не вылечить, он будет повторяться снова и снова;

Нужно выделить больному ребенку отдельную посуду, полотенце, игрушки, часто проветривать комнату, каждый день делать влажную уборку.

В ходе беседы с главным педиатром КГБУЗ село Родино было выявлено, что уход за больными детьми остался прежним, а лечение стоматитов периодически изменяется, что связано с модернизацией фармацевтической науки и усовершенствованием лекарственных препаратов.

Статистика стоматита в россии

До 2012 года широкое распространение имела общая антибиотикотерапия ( в 2011 году антибиотикотерапия была назначена 23 больным стоматитом детям), сейчас же к антибиотикам прибегают реже ( в 2012 году антибиотики были назначены 13 детям, а в 2013 году — 11 детям). Данное снижение применения антибиотиков можно объяснить широкой распространенностью лекарственной аллергии на антибактериальные препараты, формированием резистентности, поражением детей более раннего возраста и развитием осложнений, таких как дисбактериоз и кандидоз на фоне антибиотикотерапии. В связи с этим назначение антибиотиков снизилось почти в 2 раза. (Приложение № 14)

Статистика стоматита в россии

С 2012 года одним из эффективных препаратов является гель «Холисал», получивший широкое распространение, в связи с тем, что подходит при любых видах стоматита, так как сочетает в себе как противовирусную, так и антибактериальную и противогрибковую активность, а так же оказывает противовоспалительный эффект, кроме того, он хорошо обезболивает. Очень важным является тот факт, что «Холисал» не содержит сахара и может быть использован у детей с сахарным диабетом, для которых поражения слизистой полости рта — одна из значимых проблем. В ходе анализа данных лечения, полученных мною из амбулаторных карт было выявлено, что гель «Холисал» назначается чаще, чем другие местные препараты почти в 2 раза (гель «Холисал» был назначен 65 детям, что составляет 65%). (Приложение № 15)

До 2012 перспективным методом лечения стоматитов признавали только применение этиотропной терапии, а применение иммуномодулирующих средств, считалось нецелесообразным. Сейчас же рекомендуют комплексный подход, который включает как этиотропную терапию, так и различные способы воздействия на иммунную систему (комплексы витаминов, препараты повышающие иммунитет).

Статистика стоматита в россии

За 2011 год иммуномодулирующие препараты были назначены лишь 3 больным детям. Это связано с тем, что до 2012 года препарат Имудон назначали лишь детям больным стоматитом, которые в анамнезе имели частые простудные заболевания.

За 2012 год иммуномодулирующие препараты были назначены 14 больным детям и за 2013 год — назначены 15 детям. Данный рост назначения общеукрепляющих препаратов связан с тем, что с 2012 года иммуномодулирующие препараты (Имудон, Интерферон) стали назначать детям, болеющим автозным стоматитом (что связано с тем, что при данном виде стомата часто возникает рецидив заболевания). Частота назначения иммуностимулирующей терапии с 2012 года увеличилась примерно в 5 раз. (Приложение № 16)

Мною были разработаны памятки: по профилактике стоматитов у детей (Приложение ) и по уходу за больными стоматитом детьми. (Приложение )

Источник