Стоматидин или мирамистин при стоматите

Стоматидин (Stomatidin) – комбинированное лекарственное средство, обладающее местным противомикробным, противовоспалительным, вяжущим, мягким обезболивающим и дезодорирующим действием на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ротовой полости. Для лечения воспалительно-инфекционных процессов может использоваться как самостоятельный препарат. Доступен по цене, прост в использовании, без серьезных противопоказаний.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Стоматидин – инструкция по применению предоставлена для ознакомительных целей.

Производитель

«Bosnalijek d.d.», Сараево, ул. Юкичева, 53, Босния и Герцеговина.

Международное название

Hexetidine.

Состав

Активнодействующее вещество: Гексэтидин (Hexetidinum). В 100 мл раствора содержится 100 мг гексетидина.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 100 мг; полисорбат 20 – 10 мг; лимонной кислоты моногидрат – 0,4 мг; натрия сахаринат – 0,3 мг; рацементол – 0,15 мг; метилсалицилат – 0,1 мг; краситель азорубин (Е 122) – 0,1 мг; этанол 96% – 0,1 мл; дистиллированная вода – до 1 мл.

Пропиленгликоль, будучи растворителем, способствует доставке полезных веществ Стоматидина к клеткам, благодаря полисорбату все его компоненты равномерно смешиваются, лимонная кислота усиливает вкус и удлиняет срок хранения медикамента, сахарин придает ему сладкий вкус, ментол охлаждает и обезболивает, пищевой краситель азорубин формирует цвет.

Форма выпуска

Спиртовой раствор красного цвета, прозрачный, без включений и осадка, со специфическим запахом. Помимо раствора, выпускается и в виде аэрозоля.

0,1-процентный раствор разливается в 200-миллиметровые темные стеклянные баночки. Крышки либо алюминиевые с контролем первого вскрытия, либо пластиковые навинчивающиеся. Защищены от открытия маленькими детьми. В такие же по объему (200-мм) флаконы упакован Стоматидин-аэрозоль.

Фармакотерапевтическая группа.
Антисептические лекарственные средства.

АТХ.
А01АВ12 Гексэтидин.

Фармакологическое действие.
Антисептическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Антисептические (противомикробные) свойства Стоматидина обусловлены способностью основного компонента – гексэтидина подавлять образование тиамина – водорастворимого витамина, необходимого для размножения патогенных (грамотрицательных и грамположительных) бактерий. Такое же разрушительное действие препарат имеет и в отношении ряда грибов, в частности грибов рода Candida.

Бактерицидное действие Стоматидина проявляется даже при низком содержании гексэтидина. При производственной концентрации (100 мг/мл) – угнетение роста бактерий существенное. И что особенно важно – микроорганизмы бессильны в выработке устойчивости к атакующему их гексэтидину, так как он воздействует не на них, а на тиамин – один из компонентов благоприятной питательной среды.

Дополнительное антисептическое действие оказывает этиловый спирт. Будучи раздражителем, спирт также усиливает приток крови к слизистой оболочке, улучшает обменные процессы, способствует ускорению восстановления пораженных участков. Такую же регенерирующую функцию выполняет еще один компонент Стоматидина – рацементол.

Входящий в состав Стоматидина метилсалицилат обеспечивает определенный анестезирующий эффект, что особенно актуально при стоматите, сопровождающемся образованием болезненных язв. Боль проходит очень быстро, безболезненное состояние удерживается в течение минимум 8 часов.

Ускоряя эпителизацию слизистой, препарат снижает вероятность возникновения кариеса.

Фармакокинетика

Гексетидин хорошо фиксируется на слизистой оболочке, почти не всасывается, а посему в своей первичной концентрации сохраняется в полости рта 8–10 часов, в отдельных случаях – до 2,5–3 суток. Между зубами и в зубных бляшках период его активной концентрации меньше – около полусуток.

Ограниченное пространственное действие и мизерная всасываемость препарата имеет еще один положительный эффект – он не попадает в системный кровоток. Остатки Стоматидина выводятся со слюной.

Один флакон Стоматидина в рекомендуемом режиме лечения используется в течение недели и этого, как правило, для полного выздоровления достаточно. Первые признаки ремиссии должны появиться на 3-и сутки, если этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

Показания

Стоматидин разработан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и полости рта. Эффективен для терапии таких форм стоматита:
• катарального стоматита – наиболее распространенной разновидности стоматита, отличающейся воспалением слизистой оболочки полости рта без изъязвлений;
• афтозного стоматита, сопровождающегося образованием в ротовой полости небольших язв (афт), в основном вследствие актуального или предшествующего инфекционного поражения;
• герпетического стоматита (болезненные язвы возникают вследствие поражения слизистой оболочки вирусом простого герпеса);
• кандидозного стоматита (молочницы ротовой полости) – возбуждается грибками рода Candida albicans и проявляется в виде плотного белесого налета, под которым скрывается воспаленная поверхность ярко-розового или красноватого цвета;
• глоссита – очаговые налеты творожистой консистенции с эрозированной тканью под ними формируются на языке;
• гингивита – воспаления слизистой оболочки десен, проявляющегося их отечностью, покраснением, кровоточивостью при еде, иногда – возникновением эрозий.

Противопоказания к использованию препарата.
Противопоказаниями к применению Стоматита являются:
• фарингит с атрофическими изменениями слизистой горла;
• возраст до 5 лет;
• индивидуальная непереносимость препарата в целом или отдельных его составляющих;
• первый триместр беременности;
• хронический алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Какого-либо значимого клинического влияния Стоматидина на другие медикаменты не отмечено.

Способ применения и дозировка.
Стоматидин для лечения стоматита можно применять по-разному: полоскать, смазывать, распылять.

Для одного полоскания полости рта требуется 10–25 мл неразведенного Стоматидина. Если под рукой нет мерного стаканчика, для дозировки подойдет столовая ложка (объем около 15 мл). Процедура осуществляется в течение 30 сек 2–3 раза в сутки (желательно утром и вечером), но не реже 1 раза в 12 часов. Если есть необходимость, полоскать можно чаще. Нужно следить за тем, чтобы лекарство не проглатывалось. Обработав рот, раствор выплюнуть.
Если Стоматидин проглотить, вещества, которые в нем содержатся, будут активно всасываться и подвергаться метаболизму. Кроме того, в составе препарата есть компоненты, не предназначенные для внутреннего употребления. Немаловажно и то, что раствор Стоматидина содержит 4,73% алкоголя, концентрация алкоголя в спрее еще выше – 11,6%. Каждая доза препарата – это 1,5 мл 96% спирта, что соответствует приблизительно 3,6 мл водки или 14 мл вина.

Пораженные места можно смазывать с помощью ватного или марлевого тампона, закрепив его пинцетом. Делается это 2–5 раз в день. Тампон можно на воспаленный участок наложить, но держать его там не больше полуминуты. Для каждой последующей манипуляции требуется свежий тампон. Небольшие участки слизистой можно обрабатывать, используя гигиенические палочки. Метод смазывания более точечный и более экономный.

Стоматидин-спрей распыляют по 1–2 дозе в течение 1–2 секунд 2–3 раза в день.

Каким бы способом не наносился Стоматидин, после его применения 2–3 часа нельзя пить, есть, принимать перорально лекарства.

Курс терапии – 6–7 дней, но не больше 10 дней. Если по истечении 5-ти дней симптомы заболевания не проходят, а еще хуже – проявились побочные эффекты, нужно обратиться к врачу.

Недопустимость проглатывания медикамента определила минимальный возраст, с которого его можно назначать – тогда, когда ребенок научился полоскать рот и выплевывать жидкость. Обычно такой навык в стойкой форме формируется после 5 лет. Дозировка, время полоскания, периодичность применения – такая же как у взрослых: 10–15 мм, 30 с, 2 раза в день соответственно. Если малыш не достиг указанного возраста, а препарат необходимо применять, это можно сделать методом смазывания.

Передозировка

Явление передозировки может возникнуть при проглатывании Стоматидина, особенно, если он попадает в кишечно-желудочный тракт в большом количестве. Организм на такой случай обычно реагирует тошнотой и даже рвотой. Как и при любом отравлении, желудок нужно тщательно промыть (в течение 2 часов), а затем пройти симптоматическую терапию.

Побочные действия

В целом Стоматидин хорошо переносится даже при длительном применении. Побочные эффекты, тем не менее, не исключены. Пищевая добавка азорубин у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте может вызвать аллергические реакции в виде гиперемии (покраснения), зуда, кожной сыпи в месте нанесения, очень редко возможны бронхоспазм и ангионевротический отек.

Раздражающее действие препарата проявляется локальным жжением, болезненностью, чувством онемения, умеренной сухостью, сменой цвета зубов и языка, возникновением язвочек. Проглатывание лекарства может привести к желудочно-кишечным расстройствам – тошноте, рвоте, диарее. Возможно нарушение обоняния и вкусового восприятия, его изменение (чувство «сладкого» меняется на чувство «горького» и наоборот). Чувствительность вкусовых рецепторов теряется сразу после применения, но через 8–10 часов восстанавливается. Если Стоматидин использовать длительное время, вкус принимаемой пищи и напитков уже не ощущается.

Присутствующий в составе Стоматидина спирт может всасываться, но острое алкогольное отравление у взрослых маловероятно, у детей вероятность такого состояния гораздо выше.

Возникшие негативные явления в основном кратковременны и обратимы, после прекращения приема Стоматидина исчезают.

Особые указания

Стоматидин относится к той категории препаратов, которые не рекомендовано проглатывать. Из этой особенности лекарственного средства следует еще одно ограничение – его можно назначать только тем больным, которые способны оставшийся раствор выплюнуть.

Препарат может вызывать судороги у детей, провоцировать разного рода аллергические реакции, включая астму. Из-за этилового спирта в составе он небезопасен для людей с заболеваниями печени.

При появлении признаков непереносимости Стомаидина или отдельных его компонентов, или же при усилении воспаления лечение им нужно прекратить.

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Беременность и лактация

Несмотря на то, что Стоматидин всасывается минимально, достоверные данные о том, способен ли он преодолевать плацентарный барьер, отсутствуют. В вязи с этой неопределенностью, а также по причине содержания значительной объемной доли 96-процентного спирта препарат противопоказан в первом триместре беременности. В последующие месяцы его можно применять только в том случае, если нет другого выхода, и то только в форме раствора, поскольку в спрее концентрация алкоголя в 2,5 раза больше. Максимально обезопасить себя можно, если не полоскать рот, а смазывать проблемные участки небольшим количеством Стоматидина.

Кормящие мамы на время применения препарата не должны прикладывать ребенка к груди, поскольку пока неизвестно, попадает ли гексэтидин в материнское молоко.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Содержащий 10% эталона (96-% этилового спирта) Стоматидин следует принимать не позже, чем за 30 минут до того, как садиться за руль автомобиля. Этого же правила необходимо придерживаться при работе со сложными механизмами.

Срок годности

В закупоренном виде Стоматидин пригоден 2 года, после раскупорки – 6 месяцев.

Условия хранения

Стоматидин следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Хранить при температуре, не превышающей 30°С в недоступном для детей месте.

Упаковка

Каждый флакон вместе с инструкцией упакован в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурный.

Цена

По территории России колеблется в пределах 200–350 руб.

Похожие по действию препараты

Аналогами Стоматидина по действующему веществу – гексэтидину являются Гексорал, Стопангин, Гексэтидин, Максиспрей, Максиколд ЛОР, Хепилор, Ангилекс–Здоровье.

Гексорал и Стопангин, в отличие от Стоматидина, содержат эфирные масла аниса, эвкалипта, гвоздики, мяты перечной (Стопангин на додачу – сассафрасное масло и масло цветков апельсина), что придает им дополнительный вкус и дополнительный лечебный эффект. В составе этих препаратов меньшая объемная доля спирта (4% вместо 10% у Стоматидина). Оба лекарственные средства выпускаются в трех формах: раствор, таблетки, спрей. Эфирные масла есть и в составе Максиколд ЛОР (раствор, спрей).

Гексэтидин производится в форме раствора (по 60 и 200 мл во флаконе) и в форме спрея (40 мл), Максиспрей – в форме спрея двух видов упаковки (алюминиевый баллончик с дозатором и распылителем и флакон с пульвелизатором), Хепилор – в форме раствора и спрея, Ангилекс–Здоровье – в форме спрея.

По отношению к стоматитам близкое к Стоматидину терапевтическое действие имеют:

растворы: Медасепт, Хлоргексидина биглюконат, Гексикон;

таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Септефрил, Лизак, Аджисепт, Стрепсилс;

леденцы: Декатилен;

гели: Пантестин, Метродент;

мазь: Риодоксол.

Пригодный для лечения стоматитов Этоний выпускается в форме порошка, пасты и мази, Ангинал спрей – спрея и таблеток, Гивалекс – раствора и спрея, Сангвиритрин – раствора, таблеток и линимента (однородной густой массы), Мирамистин – раствора и мази, СтрепсилсПлюс – таблеток и спрея, Тантум Верде – раствора, таблеток, спрея.

Отзывы о препарате Стоматадин

Лена: У меня была язвочка на внутренней части губы, болела – жуть! Ни есть не могла, ни разговаривать! После первого полоскания Стоматидином боль прошла, на вторые сутки уже и язвочки не было.

Жанна: Как только мои дети пошли в детский сад, начался у них стоматит. Для лечения нам посоветовали Стоматидин. Но так, как малыши еще не умеют полоскать рот, пришлось обрабатывать ранки мне. Через 2–3 дня заболевание прошло. Так что Стоматидин нам пришелся по вкусу и справился со стоматитом. Теперь он в нашей аптечке есть постоянно. Дети подросли и теперь, если есть намек на стоматит –дети сами полощут рот, и все проходит.