Стоматит афтозный лечение препаратами у взрослых

Афтозный стоматит сопровождается появлением на слизистой округлых язвенных образований, покрытых сверху желтым или серым налетом. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Оно возникает не на фоне острых инфекционных процессов, поэтому не представляет угрозы для окружающих. Но в любом случае лечение афтозного стоматита должен проводить врач-стоматолог.

Только этот специалист может досконально разобраться с причинами заболевания, выявить возможную связь с сопутствующими стоматологическими болезнями.

Причины болезни

Афтозный стоматит появляется в связи с чрезмерной активацией иммунной системы человека, в результате чего она начинает разрушать слизистую полости рта. Чаще всего в качестве антигена выступает α-гемолитический стрептококк.

Именно он вызывает выработку специфических антител, которые вступают в перекрестную реакцию со слизистой и провоцируют образование длительно заживающих афт.

Риск появления афтозного стоматита повышается при наличии следующих заболеваний:

аутоиммунные состояния;
авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы B;
системная красная волчанка;
болезнь Крона;
реактивный артрит.

Спровоцировать появление афт на слизистой может гемолитический стрептококк. Среди предрасполагающих факторов специалисты выделяют повреждения эпителия полости рта во время еды, при использовании зубных протезов, брекетов.

Как диагностируется афтозный стоматит

Чтобы понять, как лечить афтозный стоматит, необходимо правильно поставить диагноз и определить возможные причины развития патологии. При афтозном стоматите появляются специфические симптомы, которые позволяют с высокой вероятностью оценить тяжесть состояния пациента. Дополнительно могут назначать лабораторные исследования.

При ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитных состояниях афтозный стоматит часто рецидивирует и протекает тяжело. Поэтому при хроническом течении заболевания необходимо обязательно исследовать кровь на вирусные инфекции.

Симптомы афтозного стоматита

В отличие от других форм стоматита, афтозная не вызывает затруднений в постановке диагноза. Главный признак болезни — четко ограниченные афты. Сверху они покрыты некротизированной пленкой в виде налета серо-желтого цвета. Язвенные дефекты имеют обязательно круглую форму, с красным ободком по окружности.

Небольшие язвы быстро заживают в течение нескольких недель. Рубцов на слизистой обычно не остается. Но у некоторых больных диаметр язвенных дефектов больше сантиметра, при этом наблюдается значительная глубина поражения.

В этом случае эпителизация тканей проходит долго, вплоть до месяца и более, с образованием рубцовых деформаций.

Типичными местами расположения афт являются внутренняя сторона щек и губ, боковые поверхности языка и миндалины. Чем позднее начинают лечение афтозного стоматита в домашних условиях, тем выше риск хронического протекания болезни и появления осложнений.

Афтозный стоматит можно лечить дома, но под контролем специалиста. Особого внимания требуют симптомы стоматита у детей, которые могут иметь скрытые иммунные нарушения и эндокринные патологии.

Принципы лечения афтозного стоматита

Лечение у взрослых и детей имеет одинаковые принципы. Врачебная тактика зависит прежде всего от выраженности клинической картины, частоты рецидивов и действия конкретных предрасполагающих факторов.

Прежде, чем лечить афтозный стоматит, необходимо обратиться к врачу!

В остром периоде лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, боли, а также на борьбу с сопутствующими симптомами. В дальнейшем необходимо провести заживление слизистой и уделить внимание профилактики рецидива в будущем.

Препараты эффективные для лечения стоматита у взрослых и детей

Местное лечение – применение антисептиков для удаления язв и недопущение развития дополнительной инфекции:

Хлоргексидин – низкая стоимость, высокая эффективность;
Мирамистин.

Обезболивающие и противовоспалительные средства – применяются в совокупности с местным лечением, в большинстве они имеют форму геля, например:

Холисал – оказывает мощное противовоспалительное действие, подходит для детей и взрослых.

Окклюзионные препараты на основе субсалицилата висмута — оказывают эпителизирующее действие и уменьшают боль. Применяются следом за антисептиком.

Висмута субсалицилат – продается в таблетках, не имеет ограничения по возрасту.

Глюкокортикостероидные местные средства — «тяжелая артиллерия» препаратов, направленных на лечение стоматита. Афтозный стоматит ими лечится только в особых случаях.

Преднизолон

Заживляющие препараты — предотвращают появление рубцов на слизистой оболочке.

Солкосерил гель – обладает заживляющим, а также антисептическим действием.

Системные препараты — применяются при вероятности хронического течения болезни и возможности осложнений. К ним можно отнести группу глюкокортикостероидов. А также иммуностимуляторы:

Метотрексат;
Циклоспорин.

Видео:

Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения

Соблюдение диеты

Слизистая при афтозном стоматите воспаленная, остро реагирует на пищевые и температурные раздражители. Поэтому на протяжении всего течения болезни необходимо исключать употребление продуктов и напитков, которые могут усиливать признаки повреждения эпителия.

Рекомендуется избегать сухариков, жесткого хлеба, кислых соков и газированных напитков, соусов, ананасов, маринадов и копченостей. Нельзя употреблять алкоголь в любом виде.

Местное лечение

Местные эффективные препараты — основные в борьбе с афтозным стоматитом. С их помощью можно проводить быстрое лечение язвенных дефектов и предупреждать присоединение вторичной инфекции.

Несколько раз в день необходимо проводить полоскание антисептиками. У детей младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, можно использовать антисептические средства в виде спрея. Хлоргексидин и Мирамистин как раз имеют такую лекарственную форму. Эти препараты подходят и для взрослых.

Можно покупать хлоргексидин в обычном растворе, который имеет низкую цену, но достаточно высокую эффективность.

Антисептическое лечение афтозного стоматита с помощью полоскания имеет правило — соблюдение необходимой продолжительности каждой процедуры. Это позволит уничтожить патогенные микроорганизмы и остановить воспалительный процесс. Полоскать рот при афтозном стоматите у взрослых и детей рекомендуется 4-5 раз в день по минуте.

После полоскания нужно дать слизистой немного подсохнуть и нанести противовоспалительный гель локально на афты.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Подобные препараты часто выпускают в виде геля, который легко распределяется по тканям и быстро всасывается. Примером такого препарата является Холисал. Он содержит салицилат холина и хлорид цеталкония.

Эти компоненты снимают боль в первые минуты после применения и оказывают мощное противовоспалительное действие. Гель Холисал не имеет возрастных ограничений. Его активно применяют для лечения всех формы стоматита, включая афтозный стоматит у взрослых и детей.

Окклюзионные препараты на основе субсалицилата висмута

Они оказывают эпителизирующее действие, могут уменьшать болевой синдром. Подобные средства наносят на язвенные дефекты слизистой оболочки, после чего они образуют верхний защитный слой и таким образом защищают воспаленные и чувствительные ткани от разных раздражителей.

Окклюзионные средства выпускают в виде геля, суспензии, таблеток для разжевывания. Применять их целесообразно после антисептической обработки.

Глюкокортикостероидные местные средства

Препараты из группы глюкокортикостероидов назначают при тяжелом течении афтозного стоматита, когда другие лекарства не дают желаемого эффекта. Курс лечения ограничен из-за возможных осложнений. Глюкокортикостероиды ускоряют заживление язв, даже самых глубоких, быстро устраняют болевой синдром и убирают признаки воспалительного процесса в полости рта.

Заживляющие препараты

Если игнорировать применение заживляющих средств и проводить лечение исключительно обезболивающими и противовоспалительными препаратами, могут образовываться глубокие рубцы на слизистой.

Примером подобного лекарства является гель Солкосерил. Он не только заживляет язвенные дефекты, но и является анестетиком. Гель не используют в остром периоде, а назначают через 3-4 дня после появления первых признаков афтозного стоматита.

Системные препараты

При афтозном стоматите назначают препараты системного действия по показаниям, когда заболевание протекает с выраженными клиническими проявлениями, имеет хроническую форму и сопровождается высоким риском осложнений. Из лекарств применяют антигистаминные, иммуностимулирующие средства и глюкокортикостероиды.

Антигистаминные препараты устраняют отечность и воспаление. Афтозный стоматит может рецидивировать на фоне скрытого течения хронической аллергии. Часто пациенты даже не подозревают о наличии подобного заболевания.

Рекомендуется использовать средства последнего поколения, не вызывающее сонливости и других побочных реакций. Антигистаминные препараты назначают курсом на неделю или чуть больше.

Глюкокортикостероидные средства в виде препаратов для употребления внутрь назначают не всем, а преимущественно пациентам с тяжелой формой афтозного стоматита.

Таблетки принимают неделю от появления первых симптомов болезни. В тяжелых случаях лечение продолжается до месяца.

Примером глюкостероидного препарата является Преднизолон. Но дозировку подобных средств подбирает только квалифицированный специалист. Врач должен контролировать ход лечения и при необходимости вносить в него коррективы.

Иммуностимуляторы используют с целью повышения общего и местного иммунитета и профилактики частых рецидивов афтозного стоматита. Примерами подобных средств являются Метотрексат, Циклоспорин. Иммуностимулирующие средства эффективны при рецидивирующих стоматитах. Лекарства этой группы восстанавливают функции защитной системы иммунитета.

Препараты с системным действиям применяют в рамках комплексной терапии и обязательно сочетают с местным лечением. Без антисептических и противовоспалительных средств, анестетиков резко возрастает риск присоединения инфекции и ее распространения на здоровые ткани.

Уход за полостью рта во время болезни

Болезненность слизистой при обострении афтозного стоматита многие пациенты воспринимают как повод отказаться от ухода за полостью рта. Но в этот период крайне важно правильно чистить зубы щетками с мягкой щетиной. Их обычно рекомендуют использовать при ранимости десен и склонности к кровоточивости.

Зубные пасты в идеале должны содержать экстракты противовоспалительных трав. При рецидивах афтозного стоматита рекомендуется выбирать средства с лакричником, молочными ферментами, способными восстанавливать микрофлору полости рта.

При первых признаках болезни необходимо обращаться к стоматологу, а не к терапевту или педиатру. К сожалению, детские врачи иногда применяют устарелые препараты и методы борьбы с воспалительными процессами слизистой рта, а о необходимости по результатам лабораторной диагностики устанавливать конкретный возбудитель нередко просто забывают.

Но афтозный стоматит — это не то заболевание, которое можно лечить устарелыми методами (бура, синька). Но даже и современные препараты не всегда помогут при данной форме патологии. Например, противогерпетические средства будут бесполезны.

Основной упор в лечении афтозного стоматита делают на антисептических обработках и назначении в первую очередь антигистаминных и противовоспалительных средств. А антибиотики, которые нередко используют пациенты без предварительной консультации с врачом, могут еще больше снизить местный иммунитет и ухудшить состояние слизистой.

Поэтому успех лечения в первую очередь зависит от правильности поставленного диагноза. Точно определить форму стоматита может квалифицированный стоматолог.

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

logo

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-12-12

Источник

Стоматит считается одной из наиболее распространенных патологий ротовой полости. Болезнь поражает ребенка и взрослого человека, может носить острый и хронический характер. Некоторые на протяжении нескольких лет не придают значения симптомам нарушения. Лучше всего узнать у специалиста на ранней стадии, чем лечить стоматит.

Что такое стоматит

Стоматит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек разной формы и размера. По данным исследований, чаще симптомы появляются у детей.

В последние несколько лет участились случаи среди взрослого населения. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, вредными привычками. Статистика ВОЗ говорит о частоте проявления у взрослых, цифра приближается к 20%, то есть сталкивается с недугом каждый пятый.

Виды

Существует несколько видов заболевания, отличающихся характером протекания и возможными осложнениями.

Наиболее распространенными считаются следующие:

Афтозный стоматит, который встречается часто. Причиной его возникновения врачи называют ослабленный иммунитет. Эта форма заболевания отличается от других тем, что на слизистой полости рта появляются единичные, достаточно крупные, округлые язвы с красным ободком. Разновидность быстро переходит в хроническую стадию при отсутствии лечения.
Бактериальный — следствие действия на слизистые оболочки стафилококков и стрептококков. Отличается появлением множества гнойников небольшого размера, быстро вскрывающихся и превращающихся в язвочки.
Вирусный относится к тяжелым формам. Характеризуется поражением ротовой полости вирусом герпеса и образованием мелких папул, наполненных прозрачной жидкостью. После вскрытия на их месте образуются эрозии.
Кандидозный, или грибковый развивается в результате нарушения микрофлоры кишечника и снижения иммунитета после длительной антибиотикотерапии. Отличается появлением на деснах, языке и слизистой белого налета.
Лучевой тип болезни проявляется после химиотерапии, облучения радиацией. Протекает тяжело, язвочки и эрозии во рту множественные.
Химический вид — крайне опасен. Развивается после воздействия на полость рта химических веществ, кислот, щелочей. Приводит к постепенному огрубению тканей, образованию рубцов.
Эрозивный тип встречается реже, проявляется в виде небольших, множественных эрозий. Признаки появляются после перенесения тяжелых болезней.

Существует также сифилитический вид заболевания, развивающийся у людей с хронической формой сифилиса.

Симптомы

Основной симптом патологии — появление язв, пузырьков, эрозий разной формы и размера. Характер внешних проявлений зависит от разновидности нарушения.

Присутствуют и другие клинические проявления:

отечность слизистых и десен;
болезненность при пережевывании твердой пищи;
отрицательная реакция при употреблении холодных или горячих напитков;
кровоточивость десен;
неприятный запах изо рта;
отсутствие возможности нормального говорить;
увеличение количества высыпаний;
незначительное повышение температуры тела;
общая слабость, быстрая утомляемость;
головная боль.

В зависимости от характера течения патологического процесса температура может повышаться значительно. Пациент испытывает тошноту, иногда наблюдаются приступы рвоты, увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Причины

Существует множество причин, провоцирующих появление признаков патологии. Некоторые из них очевидны, приводят к определенному виду болезни.

Выделяют общие предрасполагающие факторы:

отсутствие в ежедневном рационе витаминов и минеральных веществ;
травмы слизистой при употреблении острой, горячей, холодной пищи на постоянной основе;
нарушение правил при протезировании зубов;
злоупотребление мочегонными препаратами, сокращающими выработку слюны;
многолетнее курение, употребление большого количества алкоголя;
частые простудные патологии;
наличие в организме очага инфекции;
болезни пищеварительного тракта;
заражение организма кишечными паразитами;
удаление зубов;
тяжелая форма анемии;
гормональные расстройства;
ВИЧ-инфекция;
нарушение правил личной гигиены;
слишком частая чистка зубов агрессивными средствами или полоскание рта спиртовыми растворами.

Иногда признаки болезни появляются после непреднамеренного укуса внутренней стороны щеки или неправильном росте нового зуба.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре стоматолог сразу может предположить тип нарушения. Он опрашивает больного с целью определения вероятной причины.

Следующий этап обследования — забор крови для общего анализа. Результат обычно говорит о наличии в организме воспаления в виде выраженного лейкоцитоза и повышения скорости оседания эритроцитов.

Иногда со слизистых берется мазок для точного определения типа возбудителя. При подозрении на сопутствующие патологии внутренних органов стоматолог отправляет пациента на дополнительную консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.

Лечение

После полноценного обследования специалист расскажет, чем лечить стоматит во рту у взрослых . Терапия всегда комплексная, предполагает применение препаратов из разных групп.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальных средств оправдано почти всегда. Лекарства позволяют быстро устранить причину болезни и стимулируют выздоровление.

Чаще всего назначаются следующие:

Амоксициллин — эффективное лекарство из группы пенициллинов. Действует мягко, быстро, редко провоцирует побочные реакции. Назначается в форме капсул. Суточная норма для взрослого составляет 3 штуки. Полностью вылечить патологию можно в течение 10-14 дней.
Аугментин — медикамент с антибактериальным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах. При стоматите назначается в таблетках в количестве 3 штук в день. Длительность терапии составляет 10 дней.
Ципрофлоксацин относится к антибиотикам третьего поколения, действует более агрессивно, назначается в запущенных случаях. Суточная дозировка 1000 мг, то есть 2 таблетки. Курс лечения — 7-10 дней.
Азитрал — действенное лекарство от стоматита . Относится к группе макролидов, способствует быстрому выздоровлению. Назначается в количестве 1 таблетки в сутки и не более 5 дней подряд.

Последний медикамент применяется реже других — только в случае, когда другие средства не принесли желаемого результата.

Обезболивающие средства

Пациента постоянно беспокоит сильная боль, особенно при приеме пищи. В связи с этим используются обезболивающие, помогающие снять острые симптомы.

Наиболее эффективными считаются следующие:

Лидокаин Асепт — комбинированное лекарственное средство, выпускаемое в виде спрея. Используется местно, призван избавлять от боли и останавливать размножение патогенных микроорганизмов. Назначается 2-3 раза в сутки до улучшения состояния и ослабления болевых ощущений.
Камистад (гель) используется в качестве антисептического, анальгезирующего средства. В составе содержатся натуральные компоненты и лидокаин. Применяется местно от 1 до 3 раз в сутки — в зависимости от тяжести состояния.

Длительность применения каждого лекарства определяет только специалист после тщательного обследования.

Регенерирующие препараты

Для полного выздоровления обязательно следует использовать средства с регенерирующими свойствами. Благодаря этому можно ускорить процесс и предотвратить осложнения.

Спрей Прополис изготовлен на основе натуральных ингредиентов, обладает мощным антисептическим действием, стимулирует восстановление слизистых оболочек. Обрабатывать ротовую полость необходимо не менее недели подряд 1-3 раза в день.

Натуральное масло облепихи считается эффективным средством от различных повреждений полости рта. Наносить его рекомендуется трижды в сутки на протяжении 10 дней.

Солкосерил — средство от стоматита в виде пасты. В составе присутствует вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует быстрому заживлению. Наносится наружно не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Обработка рта

Эффективно бороться с симптомами болезни помогут специальные растворы для обработки ротовой полости. Процедуру можно проводить в домашних условиях.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Хлорофиллипт — антисептический, бактерицидный медикамент. Полоскать рот раствором рекомендуется не реже 2 раз в сутки до полного выздоровления. Подходит в качестве скорой помощи при сильной боли.
Мирамистин позволяет пациенту избавиться от боли, ускоряет выздоровление, предупреждает осложнения. Доступен в форме раствора, распыляемого на слизистые 3-4 раза в сутки.
Ротокан — раствор с антисептическим эффектом на основе натуральных компонентов. Применяется для полоскания ротовой полости 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Лечиться любым из медикаментов можно только с разрешения лечащего врача.

Народные рецепты

Медикаментозная терапия приносит хороший результат, но существуют рецепты нетрадиционной медицины, позволяющие ускорить лечение стоматита.

Действенными и безопасными считаются следующие:

Сода при терапии, которая применяется чаще всего. Добавлять порошок необходимо в воду и полоскать рот. На стакан жидкости понадобится ч. л. Процедуру проводить ежедневно 2-3 раза на протяжении недели.
Свежевыжатый сок алоэ оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Для его получения необходимо измельчить несколько листьев растения, отжать посредством марли сок и смазывать область поражения 4-5 раз в день с помощью ватного тампона. Длительность терапии — не менее 5 дней.
Чеснок обладает мощными бактерицидными свойствами. Использовать его необходимо в сочетании с жирной сметаной. На ст. л. понадобится зубок предварительно измельченного чеснока. Смесь удерживают во рту не менее 5 минут, повторяют 4 раза в сутки до улучшения состояния.

Использование народных средств разрешено после консультации специалиста.

Общие рекомендации

Во время лечения рекомендуется соблюдать правила, помогающие ускорить процесс, предотвратить осложнения. Врачи советуют исключить острую, соленую, кислую, горячую, холодную пищу, газированные и алкогольные напитки, крепкий кофе.

Все блюда должны быть теплыми, не требующими длительного пережевывания, а порции — небольшими. Из напитков стоит отдать предпочтение теплому травяному чаю, компоту из сухофруктов. Решение о необходимости чистки зубов в остром периоде принимает врач с учетом тяжести общего состояния пациента.

Возможные осложнения

Распространенное осложнение болезни — присоединение бактериальной инфекции, вовлечение в патологический процесс десен, языка, развитие гингивита, пародонтита, ларингита, тонзиллита.

Иногда развивается ангина. Опасным последствием запущенного стоматита будет инфицирование всего организма грибками, вирусами или бактериями.

Рейтинг средств

В зависимости от этиологии заболевания применяются различные медикаментозные средства. Чаще всего назначаются мази, они просты в использовании, не требуют особых навыков.

Наиболее эффективными считаются следующие:

Ацикловир — доступная мазь с противовирусным эффектом, назначается при герпетическом типе патологии. Наносится посредством ватной палочки на пораженные и здоровые участки от 2 до 4 раз в день. Длительность применения определяет специалист.
Мазь Нистатин обладает противогрибковыми свойствами, помогает лечить кандидозный вид болезни. Используется аналогично Ацикловиру.
Метилурацил считается лучшим лекарством при афтозной форме заболевания. Позволяет устранить острые симптомы и ускорить выздоровление. Назначается только специалистом.
Холисал — универсальная мазь от любой формы патологии. Действует с первых минут после нанесения. Курс обычно составляет 7 дней с повторением процедуры дважды в сутки.
Мазь с прополисом подойдет при любом виде болезни. Содержит натуральные компоненты, стимулирует регенерацию. Количество нанесений и длительность применения определяет лечащий врач.

Врачи и пациенты преимущественно положительно отзываются о действии этих медикаментов, что доказывает их эффективность.

Профилактика

Соблюдение простых правил поможет избежать болезни. Рекомендуется ежедневно очищать полость рта посредством щетки и зубной пасты, использовать ополаскиватели с антисептическим эффектом.

Не стоит принимать пищу из чужой посуды, есть горячие, острые или слишком холодные блюда на постоянной основе. Важно мыть руки перед трапезой, исключить вероятность травмирования слизистых инородными предметами, своевременно лечить зубы. Благодаря этому риск развития патологии сводится к минимуму.

Отзывы

«Несколько месяцев назад обратился к специалисту по поводу стоматита. Диагностировали вирусный тип и назначили Ацикловир. Средство эффективное, уже через 7 дней стало гораздо легче.» Анатолий, 30 лет.

«Назначали при стоматите мазь с прополисом. Случай был не запущенный, поэтому лекарство помогло справиться с симптомами за 5 дней.» Наталья, 34 года.

«Мне врач назначал Нистатин, когда появились симптомы грибкового стоматита. Боль была сильной и дискомфорт ощутимый. Препарат помог за 10 дней решить проблему.» Татьяна, 41 год.

Видео

В видео можно подробнее узнать об афтозной форме болезни, встречающейся чаще остальных.

Источник