Стоматит гингивит фото лечение

Гингивостоматитэто воспаление слизистой оболочки полости рта и десен вирусной этиологии, встречающееся чаще всего в детском возрасте. Реже эта патология регистрируется у взрослых пациентов.

Язвенный гингивит

Проявление заболевания может быть в виде умеренной или выраженной симптоматики с образованием язвенного и некротического процесса, затрагивающего десны и ротовую полость.

Причины гингивостоматита

Гингивостоматит вызывается вирусом Herpes simplex.

Код по международной классификации болезней (МКБ 10): B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.

Разновидность заболевания зависит от его возбудителя, принадлежащего к 1 из 8 видов семейства герпесвирусов. Патология чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета и провоцируется рядом причин:

  • охлаждением организма;
  • частыми инфекциями;
  • недостаточной гигиеной полости рта;
  • травматическим повреждением слизистой оболочки;
  • иммунными заболеваниями (ВИЧ);
  • аллергическими реакциями организма;
  • бактериальным инфицированием (стафилококки, стрептококки);
  • некоторыми видами специфических курсов терапии при онкологических процессах.

 Заражение происходит через контакт с инфицированным или больным пациентом через поцелуй, при кашле или чихании. Способность передачи вируса герпеса очень высока, поэтому риск возникновения инфекции возрастает в местах скопления народа, в дошкольных и школьных заведениях.

Симптомы гингивостоматита

Симптоматика заболевания зависит от вида патологического процесса, а также от формы, острой или хронической, в которой протекает болезнь. Основными проявлениями гингивостоматита являются:

  • болезненные язвы в ротовой полости, иногда с некротическими включениями;
  • отечность десен;
  • увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
  • лихорадка до 39–40 градусов;
  • слабость;
  • озноб;
  • неприятный запах изо рта;
  • выраженный дискомфорт при приеме пищи.

осложнения после удаления зуба

В это время пациент наиболее заразен, так как выделение вируса во внешнюю среду происходит очень активно. Заживление язв происходит в течение 2 недель без образования рубцов.

Виды

В зависимости от вируса, попавшего внутрь, заболевание проявляется в нескольких видах, каждый из которого имеет свои особенности в клиническом проявлении.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Этот вид заболевания носит название гингивостоматит Венсана, который может проявляться в виде острой или хронической формы. Клиника патологии зависит от тяжести и локализации процесса.

Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста от 17–18 до 30–35 лет. У детей и людей старшего возраста это заболевание встречается редко. В своем развитии язвеннонекротический гингивостоматит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

На начальном этапе заболевания появляется следующая симптоматика:

  1. явления интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ломота в суставах;
  2. дискомфорт в ротовой полости;
  3. кровоточивость десен;
  4. увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Такое состояние может длиться в течение несколько дней. По мере прогрессирования язвенно-некротического гингивостоматита симптомы интоксикации усугубляются. Происходит нарастание слабости, лихорадки до 39 градусов, пациент становится нетрудоспособным. Резко нарастает болевой синдром. Процесс питания становится крайне затруднительным.

На этом фоне появляется и развивается очаговая симптоматика:

  • выраженная отечность тканей десен;
  • гиперемия и резкая болезненность при малейшем физическом воздействии на ротовую полость;
  • кровоточивость десен;
  • появление некротических масс межзубных сосочков с последующим распространением процесса на всю десну.

Прогрессирование гингивостоматита провоцирует образование некротических масс, которые покрывают десну в виде налета серо-бурого оттенка. На этом фоне происходит резкое усиление слюнотечения и появление гнилостного запаха изо рта.

Гингивит Венсана

Если воспаление и язвы во рту появляются в области зуба мудрости, развивается тризм, то есть резкое ограничение в возможности открывать рот. Язвенный процесс может локализоваться не только на деснах, но и на щеках. Он может распространяться в глубину до костной и мышечной ткани, что нередко осложняется остеомиелитом челюсти.

Если гингивостоматит протекает в легкой форме, то общее состояние пациента практически не страдает и трудоспособность сохраняется. Часто некротический процесс затрагивает только верхушки сосочков между зубов, и заболевание имеет локализованный характер.

Герпетический гингивостоматит

Вирус простого герпеса, внедряясь в слизистую оболочку, вызывает герпетический гингивостоматит, который проявляется в виде острой первичной инфекции и хронической рецидивирующей формы. Характерными проявлениями афтозного гингивостоматита являются:

  • Появление афты на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки, которая имеет поверхностный дефект эпителия, размером до 0,5 мм. Образование покрыто белым фибринозным выпотом и окружено ярко-красным ободком.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • Отечность тканей.
  • Лихорадка.
  • Кровоточивость десен.
  • Гиперфункция слюнных желез.

герпетический стоматит

На фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки и повышения температуры, происходит массовое высыпание элементов в ротовой полости, насчитывающих до 25 штук. При выздоровлении проявления вирусного гингивостоматита купируются, то есть афты регрессируют, и слизистая оболочка ротовой полости очищается.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Вирусная инфекция чаще всего диагностируется в младенческом и детском возрасте от 1 года до 5 лет. Гингивостоматит у детей возникает на фоне ослабления иммунитета. Он проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и сопровождается появлением пузырьков, лихорадкой и капризностью малыша.

Читайте также:  Прыщи вокруг рта у ребенка при стоматите

афтозный стоматит

Острый гингивостоматит у детей вирусной этиологии является инфекционным заболеванием, спровоцированном вирусом впервые.

Клинические проявления болезни зависят от формы патологического процесса:

  • Легкое течение гингивостоматита – изменение общего состояния у ребенка выражено слабо. Температура находится в пределах нормы или поднимается до субфебрильных цифр. Первым проявлением вирусного заболевания является боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается гиперемия и отечность слизистой с наличием мелких высыпаний, покрытых белым налетом. Купирование острого гингивостоматита вирусной этиологии происходит в течение 5–7 дней.
  • Средняя и тяжелая форма – герпетический гингивит этого вида встречается наиболее часто. Дебют заболевания происходит с резкого подъема температуры до 39–40 градусов, ощущением боли во рту, отказом от приема пищи, вялостью малыша. Спустя 2–4 дня от начала заболевания герпетический гингивостоматит у детей проявляется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым на фоне гиперемии и отека слизистой. Повреждение элементов вызывает образование эрозий. Процесс вирусной этиологии сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Изменяется консистенция слюны. Она становится вязкой и неприятной. На фоне клинических проявлений усиливается интоксикация организма. Дети, страдающие вирусным гингивостоматитом в тяжелой форме, подлежат госпитализации в стационар, так как возможно развитие глубоких язв.

У малышей, ослабленных частыми инфекциями и резким снижением иммунитета, язвенный процесс может распространяться не только на ротовую полость, но и на кожные покровы лица, кистей рук, гениталии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

air-flow

Терапия язвенно-некротического стоматита Венсана

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

  • препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
  • аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
  • кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
  • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуностимулирующие медикаменты;
  • общеукрепляющие средства.

метрогил и холисал

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение острого герпетического гингивостоматита

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

  • использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
  • ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
  • мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
  • аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
  • общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
  • витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Важно! Медикаментозное лечение гингивостоматита обязательно дополняется полноценным высококалорийным и сбалансированным питанием.

Особенности лечения у детей

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

  • обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
  • полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
  • антивирусные, общеукрепляющие препараты;
  • витаминотерапия.

Лечение стоматита у детей вирусной этиологии требует соблюдения водного режима и полноценного питания. Пищевые продукты должны употребляться только в измельченном виде, чтобы не травмировать и не раздражать поврежденную слизистую оболочку.

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Лазерная терапия при гингивостоматите

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Деэпитализация лазером

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

  • на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
  • пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
  • по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
  • на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.
Читайте также:  Что такое стоматит и как его лечить у взрослых фото

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Прогноз и профилактика

При своевременном и комплексном лечении заболевания наступает выздоровление. Если не устраняются причины, провоцирующие развитие гингивостоматита, возможны рецидивы. При язвенно-некротической болезни Венсана, если начатая терапия была проведена не в полном объеме и не своевременно, прогноз неблагоприятный.

Возможны осложнения, имеющие необратимый характер, в виде резорбции (разрушения) костной ткани, оседания десны, прогрессирования пародонтоза. Для предупреждения развития патологического процесса необходимо выполнять следующие меры профилактики:

  • гигиена полости рта;
  • своевременное лечение кариозных зубов;
  • терапия хронических заболеваний внутренних органов;
  • стимулирование защитных сил организма.

Соблюдение этих несложных мероприятий является залогом по предупреждению развития вирусного или язвенно-некротического гингивостоматита, значительно ухудшающего состояние и снижающего качество жизни пациента.

Появление первых симптомов поражения слизистой оболочки ротовой полости и раннее обращение за помощью, позволит купировать проявления болезни на раннем этапе развития и предупредить серьезные осложнения.

Список литературы

  1. Феникс, 2007. Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
  2. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  3. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
  4. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  5. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  6. Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.

Источник

Часто человек, у которого развивается стоматит, пытается вылечить его самостоятельно. Однако это может привести к развитию хронического заболевания, устранить которое намного сложнее.

Чтобы неприятные симптомы исчезли навсегда, важно выявить вид стоматита и его причины.

Что это за болезнь

Стоматит представляет собой заболевание полости рта, при котором воспалена слизистая его оболочка. Он может проявляться дополнительными симптомами и иметь различные причины происхождения.

u-detej-foto

Чаще он наблюдается у беременных женщин, детей и подростков.

Примерно 20 процентов населения планеты заражены им. В зависимости от причины и вида патологии будет зависеть, заразен ли стоматит в каждом конкретном случае.

Само по себе заболевание пройти не может, потому что оно носит вирусный и инфекционный характеры. Необходимы грамотное лечение и соблюдение мер профилактики, которые позволят избавиться от стоматита раз и навсегда.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней стоматиту присвоен номер К12:

К 12.0 – рецидивирующие афты ротовой полости.

К 12.1 – другие виды стоматита.

К 12.2 – флегмона и абсцесс полости.

Причины возникновения

Причины стоматита делятся на инфекционные, симптоматические, специфические и травматические.

Они могут вызвать поражение слизистой у человека в любом возрасте независимо от пола.

У детей

Если ребенок капризничает, жалуется на боль во рту или отказывается от еды, это может говорить о развитии стоматита. Причины и лечение заболевания у детей тесно связаны между собой.

Стоматит у детей: фото во ртуСтоматит у детей: фото во рту

Поэтому важно выявить провоцирующие факторы и устранить их.

К ним относятся:

  • инфекции во рту;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • дыхание ртом;
  • аллергические реакции;
  • ожоги горячей едой;
  • грибы и бактерии;
  • микротравмы слизистой рта.
  • патологии ЖКТ.

Часто у грудничка наблюдается кандидозная форма заболевания. Она может быть вызвана банальным пересыханием во рту из-за затрудненного дыхания, заложенности носа.stomatit-u-grudnichka

Поражение слизистой рта может быть обнаружено в первые сутки после рождения. Это говорит о заражении малыша стоматитом через родовые пути. Герпетический вид заболевания у грудного ребенка может быть вызван вирусом герпеса и чаще проявляется у детей после 6 месяцев от рождения.

У взрослых

У детей симптомы и лечение патологии не сильно отличаются от признаков взрослого стоматита и его терапии.

Стоматит (фото)Стоматит (фото)

Имеются и схожие причины болезни, среди которых:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия на продукты и вещества;
  • попадание на слизистую бактерий и вирусов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Способствовать развитию стоматита могут:

  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественные протезы на зубах;
  • обезвоживание;
  • гормональный сбой;
  • недостаток питательных веществ;
  • механическая травма.

Многие специалисты считают, что спровоцировать развитие стоматита может использование зубных паст с лауриловым сульфатом натрия. Иногда поражение слизистой развивается вследствие лучевой болезни, после химиотерапии. Оно может служить результатом ожогов от щелочи или кислоты, заражения сифилисом, туберкулезом полости рта, опоясывающим лишаем.

Виды

В зависимости от формы протекания заболевание может быть острым и хроническим.

По месту локализации стоматита выделяют болезнь на десне и языке, в уголках рта, в горле.

vidy-stomatita

По форме протекания и степени тяжести различают следующие виды стоматита:

  1. Герпетический. Вызван вирусом герпеса и характеризуется появлением мелких пузырьков, отеком слизистой, повышенным слюноотделением. На месте лопнувших пузырьков образуются небольшие эрозии.
  2. Кандидозный (молочница). Проявляется в основном у детей и у людей в пожилом возрасте. К основным симптомам относятся неприятное ощущение во рту, белый налет, отсутствие вкуса пищи. В запущенном случае кровоточит слизистая, больной испытывает чувство жжения. Кандидозный стоматит может передаваться через столовые приборы и часто возникает на фоне поражения грибами Candida.
  3. Афтозный. Данный вид сопровождается наличием афт – поверхностях язв с красным ободком и белым налетом. Человек при этом ощущает головную боль, повышение температуры тела. Вызван он аллергией, вирусами или наследственностью.
  4. Катаральный. Это самая распространенная форма заболевания. Она может протекать бессимптомно или быть слабо выражена. При этом наблюдается отек слизистой, боли во время приема пищи, желтоватый или серый налет на языке. Этот вид стоматита вызван патологиями ЖКТ, запущенным кариесом, пародонтом, отсутствием необходимой гигиены полости рта.
  5. Язвенный. Может развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Часто возникает по причине заболеваний желудка, сердца и сосудов, при отравлениях и инфекциях. Характеризуется наличием язв на слизистой оболочке, увеличением лимфатических узлов, общей слабостью, болью во рту, повышением температуры.
  6. Аллергический. Возникает в результат попадания в полость рта аллергенов. Это могут быть пломбы, протезы или коронки, зубные пасты. Эту форму стоматита тяжело диагностировать. Она сопровождается отечностью и болезненностью. Слизистая рта больного приобретает ярко-красный оттенок.
Читайте также:  Лечение при кандидозном стоматите

Классификация болезни позволяет определить степень поражения и выявить возбудителя, чтобы назначить качественную терапию.

Лечение

Терапия заболевания предполагает укрепление иммунных сил организма и воздействие на пораженную область, снятие признаков патологии. Если стоматит развился у детей, как лечить его подскажет педиатр.

stomatit-u-detej-lechenie

Выбор медикаментов зависит от:

  • площади поражения;
  • типа возбудителя;
  • тяжести заболевания;
  • состояния здоровья и возраста пациента.

Болезнь на раннем этапе эффективно лечится в домашних условиях.

Для устранения симптомов заболевания можно использовать следующие препараты в виде таблеток:

  • Имудон (для детей старше 3 лет);
  • Гексорал Табс (после 4 лет);
  • Гексализ (с 6 лет).

Полезно проводить полоскания рта антисептическими растворами, среди которых:

  • Стоматофит;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол.

Можно использовать мазь от стоматита во рту. Подойдут Калгель, Синька, Оксолиновая мазь, гель Актовегин.aktovegin-gel

При афтозных стоматитах могут выписать антибиотики и антигистаминные препараты. При любом виде заболевания важно поддерживать защитные силы организма. Для этого используют модуляторы иммунитета и витаминные комплексы с минералами.

От бактериального стоматита детям и взрослым можно использовать Винилин. Его также называют «бальзам Шостаковского». Это сильное антисептическое средство, уничтожающее бактерии во рту.vinilin-balzam-shostakovskogo Оно обладает ранозаживляющим и антимикробным действиями. Винилин не оказывает побочных эффектов и редко вызывает аллергические реакции. Необходимо обмакнуть в бальзаме ватную палочку и смазать ею пораженный участок. Процедуру проводят 2-3 раза в день. После нее нельзя есть и пить 30 минут.

Важно избегать попадания лекарственных препаратов внутрь организма детей и взрослых. Перед использованием аптечного препарата необходимо ознакомиться с мерами предосторожности и убедиться в том, что он, действительно, подходит.

Помощь в домашних условиях

Проводить лечение у взрослых в домашних условиях можно с помощью народных средств.

kak-lechit-stomatit

К ним относятся:

  1. Картофель. Кашицу из сырого овоща прикладывают к больному месту.
  2. Алоэ. Из листка растения отжимают сок и смазывают им пораженный участок. Можно просто пожевать алоэ во рту.
  3. Морковный сок. Поласкают рот свежим соком, выжатым из моркови и разбавленном на половину с водой.
  4. Сода. В домашних условиях быстро снять признаки заболевания поможет карбонат натрия. 1 чайную ложку соды разводят в 100 мл теплой воды и поласкают рот полученным раствором трижды в день или обрабатывают язвы на губе или языке марлевым тампоном, смоченным в нем. Это лекарство подходит и для детей.

В качестве средств народной медицины также применяют настойку прополиса, чеснок и различные травяные сборы.

Важно понимать, что эти методы могут использоваться только как дополнение к основному медикаментозному лечению, которое назначил врач.

В качестве мер профилактики стоматита советуют соблюдать витаминизированную диету, укреплять иммунитет, следить за гигиеной полости рта и состоянием зубов.

Своевременные лечебные процедуры помогут устранить очаг поражения и ускорят период восстановления, предотвратив переход стоматита в хроническую форму.

Видео:

Источник