Стоматит гортани у взрослых фото
Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Локализоваться воспалительный очаг может на различных участках во рту. Горло – один из наименее частых вариантов размещения стоматита. Такое расположение наиболее затруднительно для лечения по причине своей труднодоступности. Дополнительный дискомфорт вызывает такая локализация из-за затруднения глотания. Существует множество заболеваний, при которых появляется воспаление в полости рта, большинство из них сопровождается довольно тяжелой интоксикацией. Для своевременного и правильного лечения болезни обращение к медицинскому специалисту обязательно. Первичной диагностикой занимаются стоматологи и ЛОР – врачи.
Стоматит в горле – герпетический гингивостоматит
Факторы возникновения стоматита на горле
Основные причины, вызывающие стоматит в горле у взрослых:
- Бактериальная инфекция
- Вирусы
- Аллергические реакции
- Инфицирование грибком
- Травмы слизистой оболочки горла
Бактериальная инфекция может поражать ткани горла на фоне обострения хронических заболеваний. При сильном угнетении иммунитета, активируется фузобактериальный симбиоз (симбиоз спирохеты Венсана и веретенообразной палочки), который может вызвать ангину Венсана.
Вирусные заболевания также часто дают проявления на горле. ОРВИ, герпес, Коксаки – одни из самых распространенных вирусов, вызывающих стоматит на горле.
Аллергические реакции на некоторые продукты могут проявляться изъязвлением всех слизистых оболочек, с которыми соприкасался аллерген. Из всех разновидностей грибков, стоматит горла чаще всего вызывает грибок рода Candida. В норме этот грибок присутствует в ротовой полости у всех здоровых людей, но при ослаблении местного иммунитета он начинает усиленно размножаться.
Диагностика стоматита в горле
Для диагностики заболевания, вызвавшего стоматит в горле важны следующие критерии:
- Количество элементов поражения, их размер и очертания. Высыпания могут быть в виде пузырьков, пятен, афт, эрозий или язв. Элементы сыпи могут быть единичными, множественными, сгруппированными или сливаться между собой. Диаметр высыпаний может быть от незначительного – около 2 мм, до более крупных размеров. Также эрозии и язвы могут сливаться между собой, образуя обширные раневые поверхности. Очертания бывают ровные, округлые или фестончатые, рваные.
- Общий вид слизистой оболочки. Обычно при воспалительных заболеваниях слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет, иногда присутствуют мелкие точечные кровоизлияния и усиление сосудистого рисунка. При заболеваниях крови слизистая может быть бледной или цианотичной.
- Присутствие налета или пленок. На миндалинах и на горле могут образовываться пленки. В зависимости от возбудителя заболевания, они могут иметь белесоватый, грязно-серый или бело–желтый цвет. Налет может покрывать только эрозии или определенные участки слизистой оболочки. Консистенция и цвет налета также зависит от возбудителя. Грязно-серый налет покрывает язвы и эрозии при стоматите Венсана, творожистый налет характерен для кандидоза.
После определения всех клинических признаков для уточнения диагноза необходимо будет сдать общий анализ крови и мазок из горла на бакпосев или микроскопию. Анализ крови поможет определить тяжесть течения стоматита и отличить воспалительный процесс от проявлений лейкоза. Бакпосев необходим для того чтобы пред тем как лечить стоматит в горле выделить возбудителя заболевания и назначить антибиотик, к которому он чувствителен. Рассмотрим самые распространенные заболевания, сопровождающиеся стоматитом на горле
Герпетическая ангина
Герпетическая ангина вызывается энтеровирусом Коксаки. Вирус достаточно распространен в природе, болеют чаще дети. Источник заражения – это больной или носитель вируса. Заражение происходит воздушно-капельным путем или через грязные руки. Первые проявления заболевания напоминают грипп. Резко поднимается температура до 38-40 °С, появляются кашель и насморк. Также могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, понос. На 3-7 день после появления общих симптомов появляются первые высыпания в виде мелких везикул с прозрачным или кровянистым содержимым. После вскрытия пузырьков остаются эрозии с ярко-красным дном не покрытые налетом.
Герпетическая ангина
Начинают появляться пузырьки в дистальных отделах полости рта: на мягком и твердом небе, миндалинах, ретромолярной области. В случае затяжного течения заболевания, возможны новые подсыпания и распространение эрозий на слизистую оболочку губ щек и языка. Десна в воспалительный процесс не вовлекается. Диагноз ставиться на основании лабораторных данных. Вирус может быть выделен из носоглоточных смывов. Когда возникает вирусный стоматит в горле, лечение основного заболевания назначает врач-инфекционист. Больные должны соблюдать постельный режим и диету. Недостаток воды необходимо восполнять обильным питьем. Прежде чем полоскать горло при стоматите желательно обработать очаги поражения гелем с анестетиком.
Ангина Венсана
Непосредственной причиной ангины Венсана является симбиоз фузобактерий и спирохет Венсана. Излюбленным местом обитания этих микробов являются зубодесневые карманы. В норме этот симбиоз не проявляет патогенность, но при определенных условиях эти бактерии вызывают язвенно-некротический гингивит, стоматит, или ангину. Заболевание начинается с поднятия температуры до 38 °С., ухудшения общего состояния. Затем появляется боль в горле. Локальные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны. Слизистая оболочка горла краснеет, появляется отечность. На фоне всех этих явлений появляется крупная язва, покрытая грязно-серыми некротическими массами. Вокруг крупной язвы формируются несколько более мелких. Язвы болезненны. При анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. Через 2-3 недели после начала заболевания наступает выздоровления. Местное лечение заключается в обработке очагов поражения обезболивающими гелями, полосканием горла растворами антисептиков. В кабинете у врача после снятия всех острых симптомов проводят снятие некротических масс, покрывающих язвы. С этой целью могут быть применены ферменты, которые расщепляют некротические массы (трипсин – протеолитический фермент).
Общее лечение стоматита горла заключается в коррекции питания, обеспечении поступления достаточного количества воды. Из рациона необходимо исключить кислые, соленые, сладкие и пряные продукты. Больше употреблять воды, компотов. Соблюдать гигиенический режим по уходу за полостью рта. Для терапии легкого течения ангины этого достаточно. При более тяжелом течении и поднятии температуры тела свыше 38 показан прием нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов (метронидазол, тинидазол, трихопол). При тяжелом течении лечение осуществляется в условиях стационара. Внутривенно водятся плазмозамещающие растворы, антибиотики после определения чувствительности к ним микрофлоры.
Инфекционный мононуклеоз
Проявление стоматита на горле может давать такое заболевание как инфекционный мононуклеоз. Это заболевание вызвано ДНК-содержащим вирусом Эпштейна-Барра. Патологический процесс начинается с резкого поднятия температуры до 38-40 °С. Появляются слабость и боли в мышцах и суставах.
Инфекционный мононуклеоз
Увеличиваются местные лимфоузлы, поднижнечелюстные и особенно шейные. Они могут прощупываться в виде цепочки. На коже может появиться красная сыпь. Миндалины покрываются некротическим пленчатым налетом. На горле проявляются язвы. Чаще всего причиной этих язв является фузоспирилярный симбиоз. Лечение назначает врач-инфекционист. В полости рта необходимо поддерживать идеальную гигиену.
Стоматит при лейкозе
Явления стоматита дает острый лейкоз. Заболевание развивается постепенно. Первые симптомы появляются в течение трех месяцев. Организм становится более восприимчивым к развитию ОРВИ. Появляются вялость слабость, обостряются хронические заболевания. В разгар заболевания наблюдается истощение, анемия, повышенная кровоточивость. В ротовой полости слизистая оболочка приобретает рыхлость и пастозность, легко травмируется с образованием язв. Язъязвление начинается на деснах и со временем переходит на миндалины и горло. Отличительной особенностью стоматита на горле при лейкозе является то, что эрозии появляются не на гиперемированой слизистой оболочке, а на бледной. Терапия лейкоза проводится гематологическом отделении.
Лечение стоматита на горле заключается в тщательной гигиене и полоскания антисептиками. Стоматит в горле может быть самостоятельным заболеванием и проявлением достаточно серьезных системных или инфекционных заболеваний. В случае обнаружения у себя или у ребенка каких либо язвочек, особенно если при стоматите болит горло и присутствует повышенная температура не рекомендуется долго заниматься самолечением. Максимум, что рекомендуется в таких случаях делать до обращения к врачу – это поддерживать гигиену в полости рта, полоскания слабыми растворами антисептиков, лучше использовать фитопрепараты и пить больше жидкости.
Источник
Стоматит – широко распространенное стоматологическое заболевание. Оно поражает полость рта, иногда миндалины и глотку. Стоматит в горле существенно усложняет процесс приема пищи и просто доставляет больному немало неприятных ощущений. Боль при глотании, жжение и постоянный дискомфорт, выраженная отечность пораженной зоны – это только основные симптомы патологии. Язвочки на гландах плохо поддаются лечению из-за специфического расположения. Подробнее о стоматите в горле, особенностях его течения и лечения читайте в нашем обзоре.
Симптомы стоматита в горле: красные язвочки на гландах, боль при глотании
Как и для других форм, для стоматита в области горла характерно общее ухудшение самочувствия и появление следующих симптомов:
- жжение – во рту, в горле;
- неприятный запах (есть не всегда);
- красные миндалины и полость рта;
- отек слизистых и гортани;
- ухудшение аппетита и/или трудности с приемом пищи;
- увеличение температуры тела, головная боль;
- повышение количества слюны.
Если начать терапию заболевания на ранних стадиях, справиться с недугом будет довольно просто. Врач осматривает пациента, расспрашивает его о жалобах и составляет схему лечения. Основными указателями на стоматит в горле является характерный налет на поверхности языка, стоматит на миндалинах, белесые образования в горле, увеличение или воспаление лимфатических узлов.
Самостоятельно лечить язвочки в горле крайне не рекомендуется. В лучшем случае это вам просто ничего не даст, а в худшем вы запустите воспалительный процесс, и что-то сделать потом уже будет трудно.
Причины возникновения на миндалинах
Основные причины появления стоматита:
- Аллергия на ряд продуктов.
- Инфицирование горла.
- Травмы миндалин или слизистых.
Часто стоматиты развиваются на фоне ОРВИ и ангин, иногда их вызывает вирус простого герпеса (ему достаточно попасть в организм один раз – остается он в крови навсегда). Также данная патология является верным спутником ослабленного иммунитета, рака, заболеваний ЖКТ, общих серьезных поражений организма. Формы течения – острая и хроническая, которые различаются между собой по симптомам и особенностям течения. Сначала всегда развивается острая, но если вы не будете ничего не предпринимать, то со временем она перейдет в хроническую.
Виды
Стоматит в горле, в отличии от стоматита на нёбе, появляется в результате нетипичной реакции защитных сил организма на раздражители с образованием язвочек. Именно по этой причине патология часто проявляется на фоне вялотекущей системной инфекции.
Вирусный
Вирусный стоматит вызывает вирус герпеса, который постоянно есть в организме большинства из нас. Заражение здорового человека происходит в результате контакта с носителем вирусной инфекции. Признаки заболевания могут различаться с учетом состояния иммунитета и возраста больного.
Главные симптомы – появление пузырьков (они локализуются группами), краснота слизистых, образование ранок, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Для хронической формы патологии характерны очень частые рецидивы. Про ангулярный стоматит и методах его лечения узнайте в этом материале.
В группе риска заражения вирусными стоматитами – беременные женщины и дети.
Бактериальный
Данную форму стоматита в горле вызывают стрептококки и стафилококки. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости в значительных количествах при заболеваниях десен, зубов, носоглотки, миндалин. Также причина может быть в неудовлетворительной гигиене ротовой полости, развивается поражение на фоне перенесенной в недавнем времени ангины. Также микробы могут попадать на ранки кожных покровов лица, губ, а потом переходить в ротовую полость.
Занести инфекцию может стоматолог во время лечения зубов и десен. Первые симптомы бактериальной формы стоматита горла – боль при употреблении острого и кислого, отек, краснота пораженной области, язвы, трещинки, усиление слюноотделения, неприятный запах. Если не начинать лечение, мягкие ткани начнут отмирать, повысится температура тела, разовьется общая слабость, могут начаться сильные мигрени и постоянные боли в области горла.
Грибковый
Грибковый стоматит вызывают соответствующие грибки (самый распространенный – Candida). Они постоянно присутствуют в организме и в небольших количествах вреда здоровью не наносят. Проблемы начинаются при использовании антибиотиков, гормональных препаратов и других лекарственных средств, способствующих активизации размножения данных микроорганизмов. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.
Первый признак кандидозного стоматита – дисбактериоз.
На небе, языке, горле появляется налет белого цвета, при удалении которого остаются воспаленные красные пятна. Для средней стадии характерно наличие отложений, по внешнему виду похожих на творог. При отсутствии лечения на слизистых со временем начнет образовываться тонкая пленочка, покрывающая мягкие ткани ротовой полости. Средняя продолжительность лечения составляет от недели до одного месяца. Дети обычно отказываются от еды, становятся капризными.
Методы диагностики
При первом обращении пациента за помощью врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает степень выраженности симптомов, выясняет сроки и особенности течения заболевания. Также нужно уточнить наличие аллергических реакций на определенные вещества, перенесенные в недавнем времени инфекционные болезни, травмы, качество соблюдения личной гигиены.
В медицине нет специальных тестов, которые должны подтверждать тот или иной вид стоматита.
При необходимости врач может направить вас на сдачу дополнительных анализов. Основные:
- Исследование крови на глюкозу – оно показывает сахарный диабет, частый спутник и провокатор стоматитов.
- Бактериальный посев – его результаты позволяют установить тип инфекции, содержащейся в организме, и назначить корректное, максимально эффективное лечение.
- ПЦР – самый точный диагностический метод, который определяет наличие вирусов гриппа, герпеса, энтеровируса, ветрянки. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика – она позволит исключить схожие по симптомам типы заболеваний. Частые рецидивы стоматита могут указывать на наличие вируса ВИЧ.
Лечение
При стоматитах горла лечение должно быть комплексным. Оно предполагает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, частое питье, исключение общего перегревания организма и чрезмерных физических нагрузок, полоскания с солью и йодом. Поскольку форма патологии является достаточно сложной, самолечение практически никогда не дает требуемых результатов. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.
Медикаментозное
Первый способ лечения стоматита горла – медикаментозный.
Обезболивание
Анестетики, обезболивающие лекарственные средства не лечат язвочки, зато существенно облегчают состояние пациента. Также они защищают открытые участки от контакта с раздражителями и, соответственно, дополнительной травматизации, ухудшения самочувствия. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.
Вместе с анестетиками рекомендуется использовать средства дезинфекции. Основные препараты – Бензокаин, Камистад, Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Холисан.
При повышенной температуре тела дополнительно назначают жаропонижающие.
Антисептики
Полоскания и аппликации с растворами анестетиков снимают болезненность, что важно при язвенных формах стоматитов, помогает сохранять нормальный аппетит. Препараты – перекись, марганцовка, Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил. Также можно использовать антисептические спреи, которые останавливают окислительные реакции в клетках бактерий, препятствуя тем самым активному синтезу аминокислот грибковых культур (Гексорал, Хепилор, Пропосол). Также для антисептического действия применяют синьку.
Антибиотики
Антибиотики в лечении воспалений слизистых полости рта используются редко – при частых рецидивах, отсутствии результатов лечения, переходе патологии в тяжелую форму. Можно применять препараты в мазях и таблетках.
Популярные антибиотики – Амоксиклав, Сумамед, Аугументин, Амоксициклин. Обратите внимание, что антибиотики рекомендуется использовать комплексно с заживляющими средствами (например, мазями с прополисом и облепиховым маслом).
Заживляющие препараты
В целях заживления язвенные образования рекомендуется смазывать тримекаином, лидокаином, метрогилом дента, бензокаином, соком алоэ. Активные вещества покрывают эрозированные части тонкой защитной пленкой. Длительно применять препараты данной группы нельзя. Хорошие результаты дает использование препаратов, очищающих язвочки от налета бактерий (именно он препятствует нормальному заживлению ранок). Показаны очищающие пасты с перекисью водорода либо карбамида.
Иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы содержат синтетические, растительные и биологические вещества, используются для лечения широкого спектра патологий. Данные препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, легко выводятся из организма.
Интенсивность действия может быть разной, поэтому выбор средства должен делать врач. Основные препараты – Деринат, Имудон, Иммунал.
Народная медицина
Полоскания ротовой полости с отварами трав, примочки ускоряют процессы заживления и помогают быстрее восстановиться при стоматите горла. Популярные рецепты:
- Полоскания с перекисью водорода – на стакан воды две чайных ложки.
- Жевание листьев алоэ.
- Промывание горла 50% настойкой прополиса.
- Компрессы с йогуртом и чесноком (можно смазывать горло смесью). Для их приготовления берите две ложки йогурта и три зубчика чеснока.
- Полоскания свежевыжатым соком моркови.
- Полоскания ромашковым настоем.
При стоматите горла каждый раз после еды рекомендуется делать полоскания теплой водой.
Осложнения и их профилактика
Стоматит горла – довольно опасная патология, которая требует своевременного грамотного лечения во избежание распространения на соседние ткани и органы. Воспалительный процесс часто становится
причиной повышения общей температуры тела, ослабления организма, может приводит к разрушению костных структур челюсти, выпадению зубов.
Из-за отечности трахеи и горла могут возникать проблем с дыханием вплоть до асфиксии. Поэтому следите за гигиеной ротовой полости, избегайте повреждений слизистых, своевременно лечите патологии десен и зубов, воздерживайтесь от контактов с носителями инфекций, избегайте стрессов. Регулярно посещайте стоматолога – он своевременно обнаружит имеющиеся проблемы и проведет квалифицированное лечение. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.
Видео: как быстро вылечить стоматит в горле и во рту
Больше полезной информации о методиках устранения стоматита смотрите на видео
Заключение
- Стоматит горла – тяжелая форма заболевания, которая доставляет пациенту немало неудобств.
- Для лечения стоматита в горле и на щеке используются медикаментозные и народные средства.
- Помимо осмотра, врач может попросить результаты анализов (например, ПЦР, бакпосева).
- Своевременно лечите стоматит горла, поскольку он чреват очень серьезными осложнениями.
Источник
