Стоматит и боли в животе у ребенка
Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
метилурациловая 10% мазь;
гель актовегина 20%;
мазь солкосерила, желе солкосерила;
масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
масляный раствор витамина «Е».
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.
Источник
Заболевание афтозный стоматит у детей – это недуг ротовой полости воспалительного характера. На слизистой оболочке щёк, горла, губ и языка появляются афты – изъяны, размером 1—15 мм, напоминающие язвы.
Может возникать у людей любого возраста, однако, чаще всего поражает детей.
Как видно на фото выше, афты имеют бело-жёлтый цвет, и могут быть как единичными, так и множественными. Иногда они сливаются между собой с образованием очага воспаления большого размера.
Данную болезнь чаще всего провоцируют бактерии – стафилококки, диплококки, стрептококки.
Распространенность проблемы
В большинстве случаев недуг поражает малышей в возрасте 2—3 года. Это связано с их повышенной активностью в этом периоде. Ребёнок трогает всё руками, а иногда и ртом. В детских садах нередко возникают эпидемии афтозного стоматита.
Некоторые специалисты утверждают, что появление афтозного стоматита у детей не может быть на фоне простуды или гриппа.
Однако эти заболевания приводят к повышению температуры тела и нарушению носового дыхания, в результате чего пересыхает слизистая оболочка рта и слюна перестаёт выполнять свою защитную функцию.
Афтозным стоматитом можно заразиться воздушно-капельным путём. В МКБ-10 он находится под кодом К12.0. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение заболевания «афтозный стоматит».
Почему возникает афтозный стоматит
Афтозный стоматит у ребёнка может иметь инфекционную или аллергическую природу. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие болезни.
К ним принадлежат:
- бактерийные и вирусные недуги (грипп, дифтерия корь и др.);
- травматические повреждения слизистой оболочки рта;
- наследственная склонность;
- ожоги ротовой полости;
- ослабление иммунитета;
- недостаток витаминов группы В, аскорбиновой кислоты или микроэлементов;
- патологии пищеварительного тракта;
- частые стрессовые ситуации;
- использование жёсткой зубной щётки;
- кариес, гингивит.
Виды и симптомы
Афтозный стоматит бывает острым и хроническим рецидивирующим. Главный признак острого процесса – образование болезненных язв. Афты имеют бело-жёлтый цвет и отделены от здоровой ткани красным ободком.
Усиление болей происходит в результате попадания еды, особенно сладкой.
Острая форма часто возникает при вирусных заболеваниях. При локализации язв на языке может нарушаться речь малыша.
Острая форма
Во время появления афт происходит резкое повышение температуры тела до 39 градусов. Затем процесс стабилизируется на несколько дней, после чего образуются новые язвы.
При этом опять наблюдается скачок температуры. Острая форма всегда сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов и появлением боли при их пальпации.
Некоторые родители симптомы афтозного стоматита детей с простудой. Это полностью логично, так как при обоих недугах нарушается общее состояние малыша.
Появляется слабость, начинает болеть голова, пропадает аппетит, повышается температура, выделяется большое количество слюны. Иногда возникает кашель или насморк.
В отличие от простуды при афтозном стоматите через несколько дней на слизистой оболочке губ, щёк, языка образуются округлые или овальные язвы.
Этот процесс сопровождается сильной болью. Малыш становится капризным и зачастую не хочет есть. Такое состояние длится около 10 дней.
На фоне нарушения питания может возникнуть расстройство пищеварения. У малыша появляется тошнота, рвота, боли в животе. На языке образуется налёт.
Родителям следует помнить, что в норме слизистая оболочка ротовой полости розовая, не имеет дефектов, умеренно влажная. Образование даже самого маленького прыщика грозит развитием афтозного стоматита.
В случае присоединения вторичной инфекции язвочки покрываются серым налётом, сняв который можно увидеть гладкое воспалённое дно. При появлении хотя бы одной афты необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пройдёт болезнь.
Хроническая форма
Хронический афтозный стоматит
Хроническая рецидивирующая форма чаще встречается у детей старше 4 лет. В течение заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии. Перед образованием язвочек у пациента появляется чувство жжения и боли в ротовой полости.
Зачастую болезнь обостряется весной и осенью. Длительность этого периода составляет 14—15 дней. При сильном иммунитете и отсутствии хронических недугов стоматит может находиться в ремиссии в течение многих лет.
Однако когда-нибудь он всё равно обостриться.
При тяжёлой форме стоматита по фото, которые представлено ниже, видно, что язвы более глубокие. Они отличаются сильнейшей болезненностью и долгим периодом заживления.
На месте каждой язвы образуется рубец. В дальнейшем на слизистой оболочке видно неровности. Другие симптомы афтозного стоматита у детей в стадии обострения не отличаются от таковых при остром воспалении.
Диагностика
Распознать афтозный стоматит несложно. Учитывая наличие характерных язв, диагноз ставится на основании клинических данных и опроса пациента.
Если есть необходимость, лечащий врач назначает дополнительные анализы. Схожие проявления имеет герпетический и язвенно-некротический стоматит.
Да и вообще, симптоматика афтозного стоматита у детей даже разных форм очень схожа.
Методы терапии
Как лечить афтозный стоматит спрашивают себя все родители, чьим детям поставлен такой диагноз. Терапия должна проводиться под наблюдением врача. Для этого применяются лекарственные препараты, народные средства и физиопроцедуры.
Ребёнок должен придерживаться определённой диеты. Из рациона следует исключить жёсткую еду, а также продукты, которые с высокой вероятностью могут вызывать аллергические реакции.
К таковым принадлежат апельсины, мандарины, шоколад, клубника. Кроме того, запрещено давать ребёнку блюда с большим количеством соли и пряностей.
Рацион должен быть богат витаминами. При высокой температуре малышу нужно пить как можно больше жидкости. В помещении следует проводить влажную уборку один раз в день.
Лечение у детей зависит от тяжести течения недуга. Ротовую полость полощут антисептиками. Афты обрабатывают обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Для полосканий применяют следующие жидкости:
- Хлоргексидин. Популярнейший антисептик, который убивает микробы. Способствует ослаблению болей. Полоскание проводят после каждого приёма пищи. Длительность лечения составляет 1 неделю.
- Перекись водорода. Уменьшает боль и отёчность. Применяется в разведённом виде. К половине стакана кипяченой воды нужно добавить одну столовую ложку перекиси. Полоскание делать трижды в день в течение 2 недель.
- Фурацилин. Антисептик желтоватого цвета, который широко применяется при стоматитах.
Чем лечить язвы
Местную обработку проводят Мирамистином, Холисал гелем, Солкосерилом, Ингалиптом и Хлорофиллиптом. Первое средство используется для орошения повреждённых участков.
Оно убивает бактерии и способствует восстановлению слизистой оболочки. Может применяться в любом возрасте. Противопоказанием является повышенная чувствительность к препарату. Обработку делают 3—4 раза в сутки.
Холисал гель снимает боль и воспаление. Небольшое количество средства следует накладывать на язвы 3 раза в день. Не рекомендуется использовать у детей моложе 1 года.
Солкосерил представляет собой ранозаживляющую мазь. Её наносят на поражённые участки трижды в день.
Ингалипт является спреем, снимающим воспаление. Средство запрещено применять у малышей моложе 3 лет. Хлорофиллипт убивает патогенные микроорганизмы.
Из препаратов общего действия для лечения афтозного стоматита у детей применяются противовирусные, антигистаминные (Лоратидин, Хлороппрамин) и жаропонижающие лекарства (Ибупрофен).
Также врачи назначают иммуномодулирующие и витаминные препараты. В некоторых случаях используются гомеопатические средства.
Обратите внимание: каждое из вышеназванных лекарственных средств может иметь индивидуальные противопоказания! Прежде чем давать какой-либо из них своему ребенку, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Физиотерапия и народные методы лечения
Лечение афтозного стоматита у детей должна включать физиопроцедуры. Для ускорения восстановления слизистой оболочки используется облучение ультрафиолетом, которое проводится в физиотерапевтическом кабинете.
При выявлении афтозного стоматита детей, лечебные процедуры можно проводить и с помощью народных средств. Самыми популярными из них являются:
- Ромашка лекарственная. Одну чайную ложку цветков нужно залить стаканом горячей воды и оставить на полчаса. Полученным настоем полоскать ротовую полость трижды в день.
- Кора дуба. Одну столовую ложку сырья нужно залить 200 мл воды, прокипятить и дать настояться. Полоскать рот после каждого приёма пищи.
- Отвар тысячелистника. В стакан с горячей водой добавить 1 столовую ложку сухого растения. Оставить на полчаса. Настой подходит для ежедневных полосканий.
- Настойка календулы. 1 чайную ложку сушеного растения добавляют к 200 мл воды. Средство используют 3 раза в сутки.
- Настой корня лопуха и травы цикория. Соотношение ингредиентов 2:1.
- Смесь чеснока и простокваши. Накладывают на поражённые места на 15—20 минут.
- Настой из ромашки, шалфея, мяты и ягод фенхеля в пропорции 3:3:3:1. Смесь заливают кипятком, и после настаивания применяют для полосканий.
- Масло облепихи. Используется для смазывания афт.
Также ребёнку необходимо соблюдать гигиену. Щётку лучше приобрести новую. Она должна быть мягкой, чтобы не раздражать язв.
Во избежание возможных аллергических реакций не лишним будет заменить и зубную пасту.
Афтозный стоматит является неприятным заболеванием, часто встречающимся у детей.
Однако при своевременном и правильном лечении недуг быстро отступает.
Поэтому родители должны следить за самочувствием малыша и при появлении малейших изменений, особенно в ротовой полости, обращаться к врачу.
Напоследок рекомендуем посмотреть видео доктора Комаровского про стоматит:
Теперь вам известно как проводится афтозного стоматита у детей лечение, какие его проявления и специфика. Здоровья вашим детям и вам!
Источник
