Стоматит и его книга
Стоматит и его виды
Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта называются стоматитами. Если эти заболевания ограничиваются поражением слизистой оболочки десны, их называют гингивитами, о которых можно почитать на https://listerine.ua/ru/mouthcare/gigivae.
Чаще всего наблюдаются следующие виды стоматита:
- катаральный,
- язвенный,
- афтозный.
Катаральный стоматит
Наиболее часто в полости рта встречается катаральное стоматит — воспаление слизистой оболочки (stomatitis catarrhalis). Катаральный стоматит возникает главным образом вследствие неопрятного, негигиенического содержания полости рта. Поэтому катаральные стоматиты наблюдаются у здоровых людей при плохом уходе за ртом, а также у больных людей, у которых затруднено самоочищение рта (инфекционные заболевания, переломы челюстей и т.п.).
Большое значение в развитии катарального воспаления слизистой оболочки рта имеют твердые отложения на шейках зубов, называемые зубным камнем, образующимся из находящихся в слюне солей.
При катаральном стоматите слизистая оболочка рта гиперемирована и отечна. На десневом крае появляется узкая красная полоска. Десневые сосочки выглядят вследствие отека набухшими. Жевание затрудняется и становится болезненным, нередко появляется неприятный запах изо рта. Регионарные лимфатические железы при катаральном стоматите обычно уклонений от нормы не представляют. Температура тела обычно не повышена.
После устранения раздражающих факторов (зубного камня, корней зубов и т. п.) катаральный стоматит большей частью проходит в течение 5-6 дней.
Лечение
Полоскание рта раствором соды или слабыми антисептическими растворами, в частности «Листерином», дополняют основное лечение.
Язвенный стоматит
Значительно более серьезной формой воспаления слизистой оболочка рта является вызываемый симбиозом спирохеты Винцента и веретенообразной палочки язвенный стоматит (stomatitis ulcerosa), при котором к гиперемии и отеку слизистой оболочки рта присоединяется некротический распад десневого края и межзубным сосочков Иногда на разных участках слизистой рта появляются синевато-красного цвета изъязвления с отечными краями, с грязным серовато-зеленым налетом. Эти изъязвления могут сливаться и вызывать некроз значительного участка слизистой оболочки. Некротические процессы во рту вызывают дурной запах. Сильные боли при еде, а также вследствие припухания лимфатических желез дополняют клиническую картину. В зависимости от тяжести процесса температура бывает от 37,5° до 39-40°.
Лечение
Лечение язвенного стоматита заключается в обильных ежедневных орошениях пораженной слизистой оболочки из шприца попеременно перекисью водорода и раствором марганцовокислого калия до образования пены (так называемые кислородные ванночки). После орошения надо осушить участки изъязвления марлевыми тампонами и смазать 1-2% раствором азотнокислого серебра или 8% раствором хлористого цинка. Больному назначают частые полоскания рта растворами перекиси водорода (столовая ложка перекиси водорода на стакан теплой воды).
Курение, спиртные напитки, употребление зубной щетки временно запрещаются. Назначается нераздражающая диета, богатая витамином С. В тяжелых случаях показана госпитализация больного.
По появлении язвенного стоматита у лиц, принимающих курс лечения препаратами ртути или висмута, специфическое лечение надо прекратить до излечения стоматита.
Афтозный стоматит
Особую форму стоматита, встречающуюся преимущественно у детей в возрасте от одного года до 3 лет, реже у взрослых представляет собой афтозный стоматит, возбудитель которого пока точно не установлен. При афтозном стоматите на слизистой оболочке рта, чаще всего в области переходной складки, на нижней поверхности или у края языка, на губе, реже на деснах появляются афты — небольшие белесоватые, резко отграниченные бляшки круглой или овальной формы, окаймленные узкой красной полоской. Белесоватое пятно в центре бляшки объясняется отложением фибрина в эпителиальном слое. Больные жалуются на общее недомогание, резкую болезненность афт. Температура выше 37,5° обычно не поднимается. Заживление афты происходит после отделения фибринозной пленки, вслед за чем происходит ее эпителизация.
Лечение
Афтозный стоматит часто проходит без всякого лечения в течение 7-10 дней. Для ускорения эпителизации и уменьшения болезненности можно смазать отдельные афты 3% раствором буры в глицерине или прижечь афту 2-3% раствором азотнокислого серебра и назначить полоскания раствором соды.
Смазывания слизистой оболочки рта при стоматитах концентрированными растворами азотнокислого серебра следует избегать.
Автор(ы): Старобинский И.М.
Источник
Стоматит — это заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое может возникать у людей абсолютно всех возрастов из-за инфекции, отравления, микротравм и т. д., при этом симптомы могут проявляться не только во рту, но и на всем организме в целом.
Стоматиты могут быть острыми и рецидивирущими (повторяющимися), а по степени тяжести — легкие, средние и тяжелые. И в зависимости от того, как именно протекает болезнь, назначается соответствующее лечение.
Основной причиной возникновения стоматита считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения и дисбактериоз полости рта. А вот заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
Кроме этого, стоматит может быть результатом различных травм: химических (воздействие кислот и щелочей, в том числе бытовых), температурных (например, воздействие горячей пищи), физических (например длительное сосание жесткой соски, изменение прикуса, прорезывание зубов), а также наличие инфекционных заболеваний, плохая гигиена, длительный прием лекарственных препаратов.
Но чаще всего причиной возникновения стоматита является инфекция, которая вызывается микроорганизмами. В норме они находятся на поверхности слизистой оболочки и являются условно-патогенными (неактивными). Однако при ослаблении организма в результате приема антибактериальных препаратов либо при нарушении иммунитета они активизируется.
Развитие стоматита в первую очередь влияет на общее самочувствие человека, поскольку сопровождается выраженной болью. Больной отказывается от еды и питья. При этом даже небольшое поражение слизистых оболочек полости рта сопровождается, как правило, значительным повышением температуры тела.
Основным симптомом стоматита во рту (на слизистой щек, на дужках, ограничивающих вход в глотку, на деснах, небе, языке) является появление болезненных участков покраснения. Однако и размеры участков, и их форма, а также количество и интенсивность покраснения — разные.
В норме слизистая оболочка полости рта — розовая, влажная, гладкая и однородная. А потому любое, выходящее за рамки «однородности-одинаковости», образование — это реальный или потенциальный стоматит, и это требует врачебной помощи.
Самый распространенный вариант стоматита — так называемый афтозный стоматит.
Афта — это специальный термин, применяемый в значении «небольшой участок поврежденной слизистой оболочки». В большинстве случаев афты выглядят как мелкие округлые неглубокие язвочки. Поверхность афт часто покрыта желтоватым или серым налетом, а сама афта окружена участком интенсивного покраснения.
Известно, что в подавляющем большинстве случаев причина стоматитов — вирусы. Что же касается стоматита афтозного, то его возникновение обусловлено, как правило, одним из вариантов вируса герпеса. Упомянутое «как правило» обуславливает тот факг, что авторы многих медицинских учебников рассматривают понятия «афтозный стоматит» и «острый герпетический стоматит» в качестве синонимов.
Герпетический стоматит — заразная болезнь, чаще всего поражающая маленьких детей, особенно в возрасте от одного до трех лет. Для него характерно волнообразное течение — т. е. афты появляются почти одновременно, что сопровождается высокой температурой, затем наступают несколько неприятных, но стабильных дней, после которых накатывает новая волна высыпаний с очередным подъемом температуры тела.
При острых стоматитах — не только при афтозном, но и при любом другом — часто увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью. Кроме этого больной испытывает жажду, а слюна становиться пенистой.
Диагностика. Распознавание стоматитов несложное. Достаточно внимательно осмотреть полость рта больного.
Для выяснения причины воспаления слизистой оболочки полости рта применяют лабораторные методы: вирусологические и бактериологические. Однако более точные результаты исследований могут быть получены только в том случае, если посевы и смывы на вирусы из полости рта были сделаны до начала лечения.
Лечение. Стоматит у взрослых дома можно обрабатывать с помощью ватного тампона, предварительно смоченного настоем лекарственных растений. Можно включать в местную обработку стоматита орошение полости рта подготовленными растворами антисептиков. Обычно рекомендуют: риванол, марганцовку (слабо розовый раствор), фурацилин, перекись водорода. Стоматит у взрослых следует обрабатывать местно каждые 3–3,5 часа. В дополнение к этим процедурам можно применять противовирусные мази: оксолиновую, геброфеновую, 0,5 %-ную флоренале-вую. Можно применять 50 %-ную интерфероновую. Для очистки слизистых рта можно применять мсс гно персиковое масло, масло шиповника, а также сок каланхоэ, масло облепихи.
К местному лечению следует добавить и общеукрепляющие процедуры, например, принимать иммуностимуляторы, способствующие повышению сил организма. В случае вирусного стоматита необходимо наблюдение врача, в отдельных случаях осуществляется госпитализация пациентов, в виду заразности заболевания.
В лечении стоматита у детей большое значение имеет рациональное питание ребенка. Обязательно следует исключить все сладкое из пищи, давать продукты, богатые витаминами, белками и микроэлементами — овощные и фруктовые соки, кефир и другие молочно-растительные продукты, а также проведение мероприятий, направленных на улучшение гигиены полости рта.
Обработка слизистой полости рта предусматривает создание щелочной среды в полости, а именно многократные (до 5–6 раз в сутки) полоскания 2–5 %-ным раствором питьевой соды (I дес. ложка на 1 стакан кипяченой охлажденной воды) или в случае молочницы у грудного ребенка — обработка сосков молочных желез матери, соски и пустышки малыша.
Одним из простых и важных методов профилактики стоматита является соблюдение элементарных правил гигиены.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 26 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
