Стоматит и кашель у детей

Стоматит встречается у маленьких детей часто и протекает мучительно. Чтобы представить, как — вспомните, что вы сами ощущали, когда обожглись о горячий утюг. А теперь, на минуточку, если бы вы язык обожгли? А если ещё и не раз? Обнаружив стоматит во рту крохи, мама должна немедленно принять все доступные ей способы, чтобы облегчить мучения ребёнка.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Скачайте «Алгоритм действий при температуре ребенка» и оставайтесь спокойной и уверенной в себе мамой!

Виды стоматита у детей

Грибковый (в просторечии — молочница). Самый лёгкий вид стоматита, обусловленный кандидами, которые размножаются в ротовой полости на остатках молочка или смеси в связи с тем, что бактерицидные свойства слюны ещё не выражены. Ребёнок не слишком беспокоится, температура обычно в пределах нормы.
Герпетический (или афтозный). Развивается при контакте крохи с вирусом простого герпеса. Протекает тяжело. Температура повышается значительно, малыш слабеет, становится беспокойным, кричит. От еды отказывается. Губы высыхают, трескаются.
Бактериальный (или травматический). Появляется, когда бактерии попадают на травмированную слизистую. Травма может быть обусловлена твёрдой пищей или соприкосновением с жёстким предметом. Самочувствие ребёнка зависит от площади поражённой слизистой.
Аллергический. Обычно является частью общей аллергической реакции, вызванной употреблением незнакомой пищи. Степень тяжести зависит от выраженности основного процесса.

Стоматит? К врачу обязательно!

Вы теперь знаете, что стоматиты бывают разными. По большому счёту, их объединяет лишь то, что патологические элементы располагаются во рту. Вызваны они самыми разными причинами, логично, что и лечение при них разное. Поэтому, заподозрив у ребёнка стоматит, обязательно обратитесь к врачу. Верный диагноз поможет быстрее справиться с заболеванием и сделать так, чтобы оно больше не возвращалось.

Стоматит — заболевание, склонное к повторениям. Если возникший впервые стоматит был лечен неправильно, он будет возвращаться снова и снова — до 5-6 раз в год.

Стоматит у ребёнка — действия мамы

Тяжёлый стоматит лечится в условиях стационара. Дома вы с ним вряд ли справитесь, но намучаетесь сами и ребёнка измучаете точно.

Рассмотрим лечение стоматита, который протекает с небольшим повышением температуры, и может лечиться дома. Итак, что делать при стоматите.

Консультация педиатра. Нужно выяснить, какой стоматит у ребёнка и выбрать адекватное лечение. Сделать это сможет только специалист.
Диета. Пища должна быть нераздражающей: тёплой и измельчённой в блендере до пюреобразного состояния. Исключается острое, горькое, солёное. Кроме того, очень осторожно нужно быть с молоком животных — лучше не давать в острый период, заменить адаптированной смесью или натуральными кисломолочными продуктами. Следует усилить питьевой режим — водичку давать тёплую и почаще. Дети на естественном вскармливании испытывают боль при сосании, поэтому день-два можно сцеживаться и давать грудное молоко чайной ложкой. Как только кроха сможет сосать — он это сделает с превеликим удовольствием.
Чистота. Стоматит заболевание заразное. Поэтому соски, ложки, чашки, игрушки — всё это должно регулярно обрабатываться. Если кроха пользуется зубной щёткой — смените её дважды. Первый раз — обнаружив инфекцию, второй раз — после выздоровления. Не забывайте ошпаривать щетину щётки кипятком после того, как ребёнок ею воспользовался.
Доброта и ласка. Утешайте кроху, как можете. Чаще берите на руки, даже если он уже далеко не годовасик. Читайте сказки, обнимайте, говорите, что всё это быстро пройдёт.
Лечение. Совсем маленьким деткам проводят обработку стенок рта отварами лечебных трав. Нужно убедиться, что на травы у крохи нет аллергии. Хорошо подходят ромашка, календула, шалфей. Они завариваются в термосе (на 250 мл воды — чайная ложка травы), настаиваются около получаса, процеживаются и охлаждаются до температуры 30-34 градуса. Если ребёнок не может полоскать рот, то мама наматывает на палец несколько слоёв марлевого бинта, смачивает конструкцию отваром, слегка отжимает и один раз чётким круговым движением проводит по языку-щёчке-нёбу-щечке крохи. После этого отрезок бинта выбрасывается. Процедуру нужно проводить очень аккуратно. Детям она не нравится, поэтому они кричат. Если вы смочили марлю слишком сильно, то на вдохе кроха может захлебнуться. Если вас саму пугает это действие — обрабатывайте слизистую рта ребёнка раствором мирамистина в виде спрея. Дети постарше, которые уже умеют полоскать рот, могут использовать готовые растворы: Стоматидин, Стоматофит А. Они обладают лёгким обезболивающим действием, что помогает уменьшить страдания заболевших.

Что ещё помогает при стоматите?

Если стоматит герпетический, эффект можно ожидать от противогерпетических средств, к которым относятся:

Зовиракс,
Виферон,
Оксолиновая мазь,
Ацикловир,
Холисал,
Теброфеновая мазь.

Наносить на слизистую их нужно точечно — только на афты и тоненьким слоем.

При стоматитах другой природы, есть эффект от:

масла шиповника,
масла облепихи,
Винилина,
масла чайного дерева.

Они уменьшают воспаление и покрывают ранки плёнкой, под которой восстановление тканей идёт быстрее.

Смазать стенки полости рта грудничку сложно. На помощь приходит грудь матери. Лекарственное средство наносится на грудь, ребёнок грудь захватывает и лекарство равномерно смазывает всю внутреннюю поверхность ротовой полости. Обратите внимание, что так можно использовать лишь безвкусные лекарства или сладковатые. Горькие могут отвратить кроху от груди и у вас возникнут дополнительные проблемы — уже с грудным вскармливанием.

Важно: если стоматит повторился дважды — следует уточнить его причину, посетив аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

А у вашего ребёнка был стоматит и как вы с ним справились?

Необходимые подробности о реакции Манту

Источник

Почти каждый из нас в детстве перенес стоматит. Для одних он прошел почти незаметно, а другие в полной мере испытали на себе все его симптомы.

Заболевание является самой распространенной патологией, касающейся слизистой полости рта.

Что представляет собой

Стоматит – заболевание слизистой рта, развивающееся при проникновении в нее болезнетворных микроорганизмов или, является следствием аллергической реакции. Патология имеет воспалительный характер и выражается проявлением язвенных, катаральных, афтозных, грибковых, некротических поражений.

Может развиваться как самостоятельная стоматологическая болезнь или быть следствием уже имеющейся системной: иммунодефицита, ангины, ветрянки, фарингита, краснухи, скарлатины.

Малыши чаще взрослых подвержены стоматиту. Основная причина кроется в том, что их слизистая очень тонкая, более восприимчивая и нежная. Детский иммунитет еще не может в полной мере справляться с попавшими в организм инфекциями, а в слюне не хватает ферментов, имеющих антисептическое действие.

Классификация

Почти 80% детей в возрасте от года до 3-х лет болеют той или иной формой стоматита. Признаки всех форм болезни похожи между собой. Для каждой характерно изменение поведения ребенка, ухудшение его аппетита, появление легкого кашля, насморка. Но в то же время, имеются и особые симптомы, позволяющие дифференцировать стоматит:

Кандидозный

Основной его симптом – белесый (светло-серый), рыхлый творожистый налет на деснах, языке и щеках. Он легко счищается, и под ним находится воспаленная и отечная слизистая.

Также проявляются во рту жжение, зуд, сухость, увеличиваются лимфоузлы. Позже налет уплотняется, становится светло-желтым, плохо снимается и иногда распространяется на внутреннюю сторону губ.

Герпетический

Начальная его форма характеризуется покраснением и отеканием слизистой, увеличением лимфоузлов, появлением во рту нескольких достаточно болезненных пузырьков, которые после вскрытия образуют язвы и эрозии.

По мере прогрессирования стоматита повышается температура (до 39С), наблюдаются головные и мышечные боли, рвота, а болезненные пузырьковые высыпания появляются вокруг рта, на крыльях носа, веках. Для данной формы характерно волнообразное протекание.

Афтозный

Проявляется в виде высыпания на языке, щеках, губе – одиночной (редко 2 и более) округлой афты, размером 7-10 мм. Она обрамлена красным ободом и покрыта белесым налетом.

Афта при прикосновении к ней болезненна, не заразна. Обычно общее состояние ребенка не нарушается, но могут присоединиться слабость, незначительная температура и лимфаденит.

Бактериальный

Первое его проявление – боль при приеме пищи, особенно кислых, острых и маринованных продуктов. Затем слизистая отекает, краснеет и становится рыхлой, развивается зуд, жжение, усиливается слюноотделение. При отсутствии своевременного лечения развивается некроз тканей десны.

Травматический

Сначала в месте поражения наблюдается небольшая припухлость, покраснение и отекание мягких тканей. Затем появляются болезненные ощущения при пережевывании еды, разговоре, формируются язвочки, волдыри или гнойнички.

При сильном механическом повреждении развивается некроз тканей. Для заболевания характерно волнообразное проявление симптомов и присоединение грибковой инфекции.

Важно: при появлении одного из перечисленных признаков ребенка необходимо показать врачу, причем затягивать с визитом к нему нельзя.

Терапия кандидозного вида

Терапевтический курс должен начаться незамедлительно после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения перехода болезни на слизистую глотки и распространения по организму.

Лечение подбирается исходя из возраста малыша и стадии заболевания. Родители на весь период лечения должны обеспечить ребенку:

щадящее, витаминизированное, но полноценное питание – вся еда должна быть нежной, кашеобразной консистенции (омлет, пюре, паштет), обязательно присутствие кисломолочной продукции (но не молока), исключены сладости;
обильное питье;
строгое выполнение гигиены рта;
чистоту окружающих малыша предметов.

Средства, которыми необходимо обрабатывать полость рта:

Раствором питьевой соды: развести в 1 ст. кипяченой воды 1 ч. л. соды. Марлевый тампон смочить раствором и аккуратно протирать десны, язычок и щечки. Процедуру проводить 5-7 раз/день.
Раствором борной кислоты 2% (обрабатывать, как и содовым раствором).
Мази и крема, подавляющие грибок

«Клотримазол»: наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день массирующими легкими движениями. Средняя продолжительность применения 3-4 недели. Противопоказан детям до 7 лет.
«Нистатин». Малышам до года и чуть постарше можно использовать этот препарат в каплях или приготовить раствор (1 таб., содержащую 250 тыс. ед., растолочь и растворить в 1 ст. воды). Этими средствами обрабатывать рот до 4-х раз после того, как ребенок поест. Смазывать слизистую можно и мазью. Курс лечения составляет 10-15 дней.
«Пимафуцин»: наносится на пораженные участки тонким слоем 3-4 раза в день курсом 7-10 дней.
«Кандид»: применяется аналогично предыдущим средствам в течение недели.
«Дифлюкан» (порошок для приготовления суспензии): для малышей суточная доза составляет 12-15 мг на 1 кг веса, детям с 3-х лет разрешенная суточная доза – 200-400 мг.
«Флуконазол»: его дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его веса и вида возбудителя стоматита. При стандартном варианте лечения: на 1 кг веса – 6 мг препарата в 1-й день, 2-й и последующие дни – 3 мг на 1 кг. Максимально допустимая доза – 400 мг/сутки. Продолжительность терапии – не более 2-х недель.

Дополнительный эффект от применения этих препаратов – ослабление проявлений основных признаков заболевания и уменьшение боли.

Иммуномодулятор «Иммудон»: успешно борется с инфекциями, встречающимися в глотке и ротовой полости. Он способствует выработке местного иммунитета и понижает боль. Назначается с 3-х лет по 1 таб. через каждые 2-3 ч (но не более 6 шт. в день), подросткам с 14 лет – по 1 таб. каждый час (но не более 8 шт.). Курсовой прием – 10 дней.

Важно: нельзя обрабатывать ротовую полость перекисью водорода и зеленкой, поскольку они усугубят течение болезни. Не рекомендован так же мед – сладкие продукты способствуют быстрому размножению и распространению грибка.

Терапия герпетического вида

Основой терапии являются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы.

«Стоматидин»

Препарат комбинированный, одновременно оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее, мягкое обезболивающее действия.

Для полоскания следует использовать неразведенное средство (между приемами пищи через каждые 4 часа, на одно применение уходит 10-15 мл) или наносится 2-5 раза в день на слизистую тампоном.

В виде спрея назначается по 2 дозы 2-3 раза/ день. Курсовое лечение – 7 дней. Противопоказан детям до 4-х лет.

Средства, повышающие общий и местный иммунитет

«Прополис» (настойка 20%): малышам до 1 года: растворить 1 кап. в 100 мл теплой кипяченой воды, детям постарше за 30 мин. до еды выпивать настойку, смешанную с водой в пропорции: число капель = возрасту ребенка растворить в 50 мл теплой воды. Принимается в течение 2-х недель.
«Иммудон»: назначается по той же схеме, как и при кандидозном стоматите. С профилактической целью разрешен прием 2 раза/год.

Противовирусные препараты

«Виферон»: свечи для ректального введения разрешены с рождения: вводится 1 свеча по 150000 МЕ 2 раза/день с обязательным интервалом в 12 ч. длительностью 5-7 дней. «Виферон» (гель) наносится на слизистую до 4-х раз на протяжении недели.
«Ацикловир»: с 2-х лет по 0,2 г до 5 раз/сутки курсом 5-7 дней, суточная доза детям до 2-х лет меньше в 2 раза.

Важно: любое противовирусное средство эффективно только в первые 2-3 дня с момента начала болезни (в период образования пузырьков). После появления на месте пузырьков эрозий, их применение малоэффективно.

Полоскание антисептиками

Используются только растворы, имеющие действие на вирус (раствор «Хлоргексидина», отвары и настои трав в данном случае бездейственны).

Для процедуры рекомендован раствор «Мирамистина» — полоскать рот не менее 1 мин. до 4-х раз в течение недели. Маленьким деткам можно обтирать полость рта или опрыскивать из распылителя.

Средства, способствующие заживлению пораженных участков

«Каротолин»: масляное средство из плодов шиповника, содержащее каротиноиды. Предназначено для наружного применения при обширном поражении слизистой и кожи. Салфетка (тампон), пропитанная им, прикладывается на кожу 1-2 раза/день, и накрывается вощеной бумагой на 30 мин. Продолжительность терапии указывается врачом.
«Винилин» (бальзам): обладая одновременно противовоспалительным, противомикробным, обволакивающим и регенерирующим свойствами, очень эффективен при стоматите. Наносится тампоном на пораженную область после еды.
Если обрабатывать слизистую натощак, то следует воздержаться от пищи и любых напитков около 40 мин. Поскольку у препарата есть ограничение в возрасте, его использование для детей возможно только с разрешения врача (он от возраста ребенка определит кратность и длительность лечения).

Родители на всем протяжении терапии должны обеспечить малышу обильное питье, сбалансированное и щадящее питание, соблюдение правил гигиены. Важно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Терапия афтозного вида

При обнаружении первых афт важно из питания сразу исключить аллергенные, грубые, острые продукты. Лечение проходит с назначение следующих препаратов:

Антигистаминные

«Супрастин»: детям до года по 1/4 таб. 2-3 раза в сутки, от 1 до 6 лет по 1/4 таб. 3-4 раза или по 1/2 таб. 2 раза, от 6 до 14 лет по 1/2 3 раза;
«Тавегил»: рекомендован с 6 лет по 1/2 таб. утром и на ночь.

Антисептические полоскания

«Мирамистин»: используется для полоскания, обтирания (опрыскивания) слизистой 3-4 раза в день. По исчезновению острых признаков болезни можно полоскать рот 5-7 раз в день растворами пищевой соды (на 1 ст. воды 1 ч. л. соды) или борной кислоты 2% (разводится, как и сода).

Средства для обработки слизистой

«Бонафтон»: наносится 3-4 раза/день на 5-10 мин. на протяжении недели;
«Люголь»: обработка выполняется после приема пищи (через 30-40 мин.). Раствором через каждые 5 ч. смазывается пораженная область, причем повторное его нанесение повторяется через 3 мин. За 1 сеанс необходимо сделать 3 обработки.
Если появился рвотный рефлекс, можно процедуру провести препаратом в виде спрея: орошается слизистая 4-6 раз с одинаковым временным интервалом (для ребенка достаточно 1 нажатия). «Люголь» используется в течение 3-х дней, повторный курс допускается через 3 дня.
«Гексорал»: применяется для орошения рта после приема пищи. Детям с 6 лет обрабатываются участки 1 вспрыскиванием дважды в сутки (лечение малышей с 3 до 6 лет обговаривается с врачом индивидуально).
«Винилин»: обрабатываются проблемные области тампоном, пропитанным бальзамом дважды в день до еды.

Физиолечение

Неплохой результат дает облучение ультрафиолетом. Направление на процедуру дает педиатр или стоматолог.

Поскольку основным «виновником» болезни является стафилококк (микроорганизм, присутствующий в налете и кариозных полостях), необходимо провести санацию ротовой полости.

Терапия бактериального вида

Все используемые при терапии средства обладают антисептическим, бактерицидным, антибактериальным и заживляющим эффектами:

Антибиотики

«Аугментин»: назначается в виде суспензии 125 мг/31, 25 мг в дозировке 2,5-20 мл с кратностью приема в день – 3 раза. Точный объем принимаемой дозы указывает врач исходя из состояния ребенка и его веса. Важно: в таблетированном виде препарат противопоказан детям до 16 лет.

Средства для обработки тканей и слизистой

«Метрогил Дента» (гель): наносится на слизистую после чистки зубов. Процедура проводится дважды в сутки после еды на протяжении 10 дней. Разрешен с 6 лет.
«Гексорал» (спрей): полость рта орошается 2 раза после еды (для ребенка достаточно 1 вспрыскивания).
«Орасепт» (спрей): антисептик с выраженным обезболивающим эффектом. Использовать его важно с первых дней заболевания. Малышам от с 2-х лет – 3 распыления за 1 раз через каждые 3-4 часа, с 12 лет – 4-5 орошений с тем же интервалом. Стандартная продолжительность применения – 5 дней.
«Тантум Верде» (спрей): используется для детей старше 3-х лет. Дозировка: с 3-6 лет – трехразовое орошение в день, с 6 до 12 лет – 4 раза. Важно: распылять препарат на слизистую малышам до 3-х лет нельзя. Его можно наносить на соску. Так же необходимо следить за тем, чтобы после обработки ребенок не пил и не кушал в течение получаса.
«Хлорофиллипт»: спиртовой экстракт используется для полоскания (10 кап. на 100 мл воды), масляной вытяжкой точечно обрабатываются болезненные очаги в течение 3-5 дней. Предназначен для лечения с 12 лет.
«Люголь» (спрей): орошается слизистая до 6 раз в день с одинаковым по времени интервалом. Продолжительность терапии – 3 дня.

Противомикробные препараты

«Септолете» (леденцы): медленно рассасываются во рту до полного их растворения по 1 шт. через каждые 2-3 часа. Детям старше 4-х лет – не более 4 шт. в день, с 10 лет – до 6 шт., с 12 лет – до 8 шт. Не рекомендуется принимать леденцы перед едой или вместе с молоком.

Антисептики

«Мирамистин»: раствором полощется рот 3-4 раза/день или обтирается слизистая в течение недели.
«Фурацилин»: раствор используется для полоскания рта (дети постарше) или протирания пораженных участков (у малышей). Процедуры необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение 5 дней.
«Марганцовка»: слабый ее раствор применяется аналогично предыдущему средству.

При угасании заболевания и после консультации со специалистом, многие из лекарств можно заменить кератопластическими средствами с витаминами А и В: использовать алоэ, масла из облепихи и шиповника, каланхоэ.

Рекомендуется также прием иммуномодуляторов, например, «Иммунал», или «Амиксин».

Терапия травматического вида

Несмотря на то, что этот стоматит не заразен, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений: язв, нарывов, гнойничков.

Назначаемые препараты:

Противовоспалительные и антибактериальные

«Холисал» (гель): смазывать слизистую после еды дважды в день.
«Гексализ» (таблетки): для детей с 6 лет по 1 шт. через 2-3 часа.
«Хлоргексидин»: малышам до 3-х лет обрабатывают тампоном язык и слизистую рта 3-4 раза, после 3-х лет применяется для полоскания до 3-х раз в день в течение 4-5 дней.

Средства для обработки тканей и слизистой

«Солкосерил» (лучше использовать гель, поскольку он лучше удерживается на слизистой, чем мазь): наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки в течение 7-10 дней.
Облепиховое масло: 2 раза в день смазываются пораженные участки в течение недели.
«Актовегин» (крем): смазываются пораженные области трижды в день (используется после купирования основной симптоматики).
Раствор пищевой соды: развести в 1 ст. воды 1 ч. л. соды, полоскать или протирать рот до 7 раз.

Обезболивающие

«Лидокаин-асепт» (спрей): 2 сек. орошать рот при боли.
«Камистад» (гель): смазывать больные ранки до 4-6 раз.

Весь период лечения давать ребенку остуженную пищу (кашеобразной консистенции или жидкую), а все соки следует разбавлять водой.

Профилактика

Давно доказано, что избежать развития любой патологии, в том числе и стоматита, необходимо выполнять простые профилактические мероприятия:

Дома обеспечить ребенку здоровую атмосферу: проветривать помещение, следить за влажностью и чистотой.
Больше гулять на свежем воздухе (не меньше 2-3 ч).
Приучать малыша к выполнению правил личной гигиены.
Следить за его питанием.
Своевременно лечить любые заболевания.
Исключать контакт с болеющими детьми.

Совсем маленьких уберечь от болезни труднее. Важно следить, чтобы они не тянули в рот грязные и травмирующие предметы. Игрушки, соски следует постоянно дезинфицировать, ручки мыть с мылом.

Дополнительной профилактической мерой является регулярное посещение стоматолога.

В следующем видео о лечении стоматита у детей нам рассказывает доктор Комаровский:

Отзывы

Стоматит относится к распространенным детским заболеваниям. Учитывая множество его форм и большую вероятность развития осложнений, перехода в хроническую форму, стоматологи рекомендуют приступать к лечению при появлении первых его симптомов.

Поделиться опытом лечения стоматита у детей, высказать свое мнение о заболевании, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: dentist-pro.ru

Источник