Стоматит язвочки вокруг рта

– Как определить, что у ребенка стоматит?

Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

– И что мама может там увидеть?

Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

– Как тогда действовать?

Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

– А в стоматологической практике?

Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

– В каком возрасте малыши могут заболеть?

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

• метилурациловая 10% мазь;

• гель актовегина 20%;

• мазь солкосерила, желе солкосерила;

• масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;

• каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;

• масляный раствор витамина «Е».

При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

– Какие фитосредства могут пригодиться?

Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

– Почему так важно назначенное лечение?

При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой полости рта. Болезнь характеризуется появлением болезненных язвочек, пузырьков, афт, кровоточивостью десен, снижением аппетита. Воспалительные очаги могут иметь единичные и множественные образования, локализоваться на языке, деснах, внутренней поверхности щек и губ. В зависимости от типа заболевания, патология сопровождается стойким повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, снижением общего самочувствия. В группу риска входят лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, дети младшего возраста, пожилые люди. Лечением воспалительных процессов в полости рта занимаются врачи-стоматологи.

Виды стоматитов

Любое нарушение целостности слизистого покрова ротовой полости, сопровождающееся воспалительным процессом, требует немедленного лечения. Несмотря на то, природа наделила человеческий организм способностью к спонтанному выздоровлению, не стоит пренебрегать заболеванием. Болячка на губах является неблагоприятным признаком!

Особенное внимание необходимо уделить патологии, в следующих случаях:

• Болезнь поразила ребенка. Дети грудного и младшего дошкольного возраста тяжело переносят течение стоматита. В результате заболевания полностью нарушается привычный режим жизни: малыши становятся капризными, отказываются от еды и питья, в результате быстро теряют вес. Большую опасность представляют развитие у ребенка обезвоживания!
• Резкое ухудшение самочувствия. Необходимо немедленно обратиться к врачу при стойком повышении температуры, отсутствии реакции на прием жаропонижающих препаратов, увеличении лимфатических узлов;
• Заболевание развилось у беременной или кормящей женщины;
• Рецидивирующее течение патологии. Систематическое появление стоматита на губах, слизистой щек, десен и языка свидетельствует о снижении иммунитета, в результате скрыто протекающей инфекции. Периодическое воспаление слизистой рта может указывать на одно из заболеваний: аллергия (с присутствием постоянного провоцирующего компонента), гормональные нарушения (патологии коры надпочечников, щитовидной, вилочковой, поджелудочной железы). Низкий иммунный статус имеют люди страдающие артритом, гепатитами, ВИЧ — инфекцией.

Стоматиты разделяются на: вирусные, аллергические, бактериальные, грибковые. При вирусной патологии преимущественно, в роли источника выступает вирус Герпеса, гораздо реже виновником становятся Энтеровирус 71 типа и инфекция Коксаки. При грибковом стоматите происходит усиленное размножение и рост грибков рода Кандида. Источником бактериальной инфекции являются стрептококки и стафилококки. Воспаление может локализоваться на верхней или нижней губе, сопровождаться поверхностным (катаральным) и глубоким (язвенно-некротическим, некротическим, гангренозным) поражением.

Довольно часто стоматит появляется во время гормональных перестроек организма: беременности, грудном вскармливании, пубертатном, климактерическом периодах. Воспалительные поражения слизистой рта могут являться одним из симптомов опасных заболеваний: краснухи, ветряная оспа, скарлатина, везикулярный энтеровирусный стоматит (синдром рука-нога-рот).

Основные причины развития стоматита

Определить наличие заболевания в полости рта довольно просто. Выявить точный диагноз, определить и устранить провоцирующий фактор, назначить правильное лечение бывает часто нелегко. Не стоит пытаться справиться с патологией самостоятельно. Неадекватная терапия может привести к распространению инфекции, проникании ее в кровяное русло и стремительному ухудшению общего самочувствия.

Увидеть стоматит на губе, можно на фото:

К развитию заболевания приводят ряд неблагоприятных факторов:

• нарушение целостности слизистого покрова губ в результате травмы (падения, удара, прикусывания, повреждения съемными протезами). Маленькие дети часто ранятся острыми углами игрушек, ручек, карандашей. Интересно, что благодаря естественной регенерации организма, при травмировании слизистых рта, стоматит развивается не у всех взрослых и детей. Для становления заболевания необходимы благоприятные сопутствующие факторы: сниженный иммунитет, занесение инфекции в ротовую полость с грязными игрушками и продуктами питания, прямой контакт с возбудителем (больным человеком, его посудой, средствами личной гигиены). В некоторых случаях заболевание протекает скрыто, с небольшим количеством клинических проявлений;
• чрезмерное увлечение острыми, солеными, кислыми продуктами;
• пренебрежение гигиеническими правилами: употребление немытых фруктов, овощей, зелени, систематическое отсутствие чистки зубов;
• заболевания ЖКТ (гастрит, язвенное поражение желудка и др.);
• вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
• стоматологические манипуляции, выполненные с нарушениями стерильности: лечение и удаление зубов, гигиеническая обработка полости рта;
• наличие хронических соматических заболеваний.

Стоматит на губах может развиться в результате аллергического фактора. Некоторые компоненты гигиенических средств (зубные пасты, гели, ополаскиватели) могут вызвать аллергическую реакцию организма. Одним из главных симптомов контактного проявления является сыпь, жжение и покраснение слизистых покровов.

Наверняка каждый из читателей не раз пытался лечить заболевания десен и слизистой полости рта самостоятельно, при помощи друзей и аптекарей. На приобретение препаратов зачастую тратиться множество денег, но не каждое из лекарств помогает. Дело здесь не в качестве аптечных средств, а в неверном их применении.

Необходимо помнить – противовирусные препараты не способны справиться с бактериальной инфекцией, а антибактериальные средства с вирусными заболеваниями.

Сегодня можно без труда записаться в стоматологию даже онлайн. Потратив на прием всего несколько минут, можно получить помощь опытного врача и избавиться от болезни в течение минимального времени.

Диагностика заболевания и симптомы

В большинстве случаев, во время простого визуального осмотра опытный стоматолог способен установить точный диагноз. Пациент может оказать врачу большую помощь, если сможет с точностью описать свои симптомы, историю заболевания и вероятные причины его развития. В случае если диагноз остается невыясненным, проводят дополнительные лабораторные методы диагностики: общий анализ мочи и крови, мазок или соскоб из очага инфекции на выявления возбудителя. При рецидивирующем течении рекомендовано общее обследование организма: анализ крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, определение иммунного статуса, проведение исследования органов ЖКТ.

Стоматит на губе может сопровождаться рядом неприятнейших симптомов:

• появление язвочек, пузырьков, афт на слизистых;
• снижение общего самочувствия — отсутствие аппетита и настроения нарушение сна. Дети становятся вялыми, раздражительными, сонливыми и капризными;
• боль в ротовой полости, кровоточивость десен, сухость слизистых при одновременном увеличении слюноотделения;
• повышение температуры до 39-40° С;
• неприятный запах изо рта.

Если причиной развития стоматита на губах является вирус, то характерно последовательное развития следующих симптомов: боль и гиперемия слизистых оболочек, появление пятен, образование пузырьковой сыпи, ее увеличение и изъязвление. Конечным этапом заболевания является появление сухих корочек и полное заживление слизистых покровов. Общий срок течения патологии варьируется от 7 до 14 дней.

При бактериальном стоматите на губах первоначально появляется пятно, которое затем превращается в афту. Образование в большинстве случаев единичное, имеет четкие края и довольно большие размеры.

Грибковая патология не имеет четких границ, область воспаления покрыта толстым белесым налетом. При проведении обработки очага инфекции, слизистая болезненная, рыхлая, отечная, кровоточащая.

Необходимо заметить, что грибковый и вирусный стоматит способен поражать одновременно не только слизистые губ, но и соседние ткани организма.

Аллергическое проявление заболевание может сопровождаться длительное время. При постоянном присутствии аллергена, лечение снимет симптомы патологии, но не устранит стоматит полностью.

Как лечить стоматит на губе

Лечение воспаления на губах у взрослых и детей должно проводиться под надзором стоматолога. Терапия заболевания зависит от установленного диагноза.

Общие рекомендации:

• Диета. Врачи рекомендуют отказаться от кислых, соленых, сладких блюд. Пища должна подаваться небольшими порциями в измельченном виде, комфортной температуры;
• полоскания рта или местная обработка очага инфекции стерильными тампонами. Хорошим терапевтическим эффектом обладают настои Ромашки, Календулы, Шалфея. Мирамистин, Хлоргекседин, Йодинол, раствор Марганца, Фурацилина обладают антисептическим, антибактериальным, регенерирующими свойствами;
• При повышении температуры тела свыше 38.5 ° С применяют жаропонижающие препараты. Самими безопасными средствами для детей считаются Парацетамол, Ибупрофен и их производные. В аптечке каждого родителя наверняка имеются знакомые препараты: Нурофен, Ибуфен, Панадол, Калпол, Эффералган, Цефекон. Лекарственные средства для детей выпускают в виде таблеток, леденцов, сиропов, ректальных свечей. Жаропонижающие средства не только снижают температуру, но и обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом;
• Обработка специальными мазями и кремами. Местным обезболивающим и антисептическим эффектом обладают препараты: Камистад, Инстиллагель, Холисал, Солкосерил. Обработку лекарственными средствами проводят непосредственно после полоскания полости рта.

Вылечить бактериальный стоматит помогают таблетированные средства: Стопангин 2А, Гексорал табс, Гексализ, Лизобакт. Ускорению процесса заживления способствуют масла Шиповника и Облепихи, раствор Каротолина, таблетки Имудон.

Противовирусным действием обладают мази Виферон, Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон.При грибковом поражении применяют крем Пимафуцин, Миконазол, Клотримазол, Леворин. Для снятия аллергического стоматита назначают антигистаминные средства: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

На видео можно познакомиться с рекомендациями врача-стоматолога:

В зависимости от возраста, аллергической предрасположенности, типа заболевания и наличия хронических патологий, доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения.

Вопрос-ответ

К чему может привести неверное лечение или его полное отсутствие при развитии стоматита на губе?

Осложнениями стоматита являются: развитие вторичной инфекции, при присоединении бактериальной флоры, рубцовые изменения слизистых ротовой полости, ларингит, кандидоз кожных покровов и половых органов.

Правда ли что грибковый стоматит может передаться малышу от матери при родах?

Да, это возможно. Чтобы снизить процент риска заболевания новорожденных, проводят обязательную санацию родовых путей, обработку глазок, ротовой полости крохи сразу после появления на свет.

Как предотвратить стоматит на губе?

Профилактика направлена на устранение первичных факторов заболевания. Взрослым людям рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Овощи и фрукты должны проходить предварительную обработку (тщательное мытье теплой водой). Родители должны позаботиться, чтобы игрушки, с которыми играет их кроха, были чистыми и не имели острых углов. Повышенное внимание необходимо обратить на соблюдение личной гигиены: чистить зубы необходимо не менее 2 раз в сутки, пользоваться флоссом, ополаскивателями рта, ирригатором. Отдавайте предпочтение качественным брендам косметики, зубные пасты и щетки подбирайте в зависимости от возраста ребенка.

Ведите здоровый образ жизни. С помощью спорта, рационального питания, закаливания повышайте иммунитет. А также помните, своевременное лечение первичных соматических заболеваний помогает предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и стоматитов.