Стоматит этиология и лечение
Что такое стоматит и почему он возникает?
Исследователи связывают появление стоматита со специфической реакцией иммунной системы. К причинам заболевания относят:
- недостаточную гигиену ротовой полости;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, дуоденит);
- глистная инвазия.
Стоматит проявляется гиперемией слизистой (покраснением) с болезненными участками, которые иногда покрываются белесым или желтым налетом. Частые дополнительные симптомы – неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Потому без консультации врача легко спутить заболевание с другой стоматологической проблемой — гингивитом.
Не стоит «угадывать» болезнь самостоятельно и заниматься самолечением. Во-первых, это может оказаться неэффективным, во-вторых — причинить вред здоровью.
Американская стоматологическая ассоциация привела список самых распространенных форм воспаления мягких тканей, которые имеют схожие или идентичные симптомы со стоматитом:
- кандидоз – грибковая инфекция, поражающая ротовую полость и глотку, проявляется белыми пятнами на слизистой, болезненным сглатыванием;
- афтозный стоматит – проявляется язвами с красной каймой и белыми или желтыми «высыпаниями», которые выстилают десна, губы, внутреннюю поверхность щек, язык и глотку;
- герпес – проявляется сгрупированными красными пузырьками преимущественно вне полости рта.
Предрасположенность к стоматиту отмечается во время обострений хронических заболеваний внутренних органов и нервной системы, а также при нарушении обмена веществ. Кроме того, курение и регулярное употребление алкоголя повышает риск возникновения стоматита. Это обусловлено тем, что слизистая ротовой полости ослаблена и более уязвима к образованию язв.
Разновидности стоматита
Рассмотрим стоматит у взрослых – причины и лечение. Стоматит классифицирует по причинам возникновения и по характерным проявлениям. При этом следует помнить, что стоматит не всегда самостоятельное заболевание ротовой полости, нередко это симптом другой болезни.
Аллергический
Аллергические реакции могут проявляться стоматитом ротовой полости, как ответ организма на некоторые стоматологические материалы, лекарственные препараты или даже зубные пасты и ополаскиватели. В таком случае можно говорить о контактном аллергическом стоматите. Однако, реакция может проявиться и на препараты, которые принимаются внутрь, практически не контактируя со слизистыми.Тогда можно предположить токсико-аллергический стоматит.
Его проявления колеблются от легкого раздражения слизистой до серьезных шоковых реакций. Токсико-аллергические стоматиты разделяют на:
- фиксированный;
- катаральный;
- пузырно-эрозивный;
- язвенно-некротический.
Чаще всего встречается фиксированная форма, как реакция на сульфаниламидные препараты. Через 7-10 дней после прекращения приема лекарств стоматит проходит сам. Однако, при повторном приеме он снова возникнет на том же месте. Нередко поражаются и соседние участки слизистой. Аллергический стоматит развивается по схеме: пятно, пузырь, эрозия.
Афтозный
Различают острый и хронический афтозный стоматит у взрослых. При острой форме слизистая ротовой полости воспаляется, в ходе формирования афт человек испытывает резкую боль, которая становится сильнее во время еды, жжение. Также отмечается увеличение лимфатических узлов и, иногда, повышение температуры. Афтозные язвы, при должной обработке, полностью заживают через 7-10 дней.
Афты — это образования небольшого размера, всего 3-5 мм и развиваются не одномоментно. Как только фибрин (тот самый бело-желтый налет) начинает отслаиваться, начинается заживление афт.
Хронический афтозный стоматит чаще всего развивается на фоне слабого иммунитета и системных заболеваний. В подобной форме он проявляется эпизодами, чаще всего связанными с ухудшением общего состояния организма. Основной симптом хронического афтозного стоматита – афты с бело-желтым налетом и гиперемированная слизистая вокруг нее. Иных симптомов, как правило, не наблюдается.
Везикулярный
Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают вирусы семейства Picornaviridae. Это одна из вариаций энтеровирусной инфекции – «бостонской экзантемы». Проявляется везикулярный стоматит сыпью на нижних конечностях и поражением слизистой ротовой полости. Среди прочих симптомов: лихорадка; плоская обесцвеченная сыпь, которая появляется на коже ног, рук, в ротовой полости.
Больше всего энтеровирусному везикулярному стоматиту подвержены младенцы и дети. Данная разновидность стоматита проявляется в жарком, влажном климате.
Герпетический
Вирус простого герпеса вызывает герпетический стоматит. В ротовой полости инфекция проявляется, как острый герпетический гингивостоматит или хронический рецидивирующий герпес.
Острой форме подвержены как дети, так и взрослые. Начальная стадия поражения слизистой похоже на образование афт и сопровождается гиперемией слизистой рта. Герпетический стоматит передается ранее не инфицированным вместе с вирусом простого герпеса. Среди симптомов острой формы герпетического стоматита:
- незначительное повышение температуры тела;
- жалобы на недомогание;
- увеличение лимфоузлов;
- обильное слюноотделение;
- гиперемия слизистой ротовой полости;
- появление пузырьков на слизистой, который быстро лопаются и объединяются в эрозии с фибринозным налетом;
- жжение и зуд в местах появления пузырьков и эрозии.
При отсутствии своевременного лечения состояние больного резко ухудшается. Отмечается повышение температуры, слабость, головные боли. Если и после этого не проводится лечение, то заболевание переходит в рецидивирующую форму с регулярным образованием пузырьков и эрозий в ротовой полости.
Для хронической формы характерно появление одиночных высыпаний на красной кайме губ, коже губ, крыльях носа, нёбе, которые сопровождаются жжением. Расположенные рядом высыпания со временем сливаются в эрозивные поверхности, которые болезненно реагируют на внешнее воздействие.
Катаральный
Не всегда стоматит проявляется глубокими повреждениями слизистой. Катаральный стоматит наиболее распространенная форма, связанная с плохой гигиеной ротовой полости. Его причинами могут быть отложения зубного камня, острые края поврежденных зубов. Проявляется он неприятным запахом изо рта, отечной слизистой, болью в поврежденных местах. Характерна также кровоточивость десневых сосочков. Однако, из всех стоматитов катаральный лучше всего поддается лечению. Назначают санацию ротовой полости, полоскание и устранение источника повреждений слизистой.
Специфический и симптоматический
Отдельная группа стоматитов – специфические и симптоматические. В таком случае стоматит развивается из-за инфекции или проявляется симптомом другого заболевания. Его проявления тесно связаны с клинической картиной основного заболевания. Лечится он в комплексе с основным заболеванием. В данном случае лечение только стоматита не принесет долговременного эффекта.
Язвенный
Формально язвенный стоматит – следующая стадия катарального, если не было проведено своевременное лечение. В группе риска люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при развивающемся катаральном стоматите. Если на катаральной стадии поражения слизистой неглубокие, то язвенный характеризуется образованием язв на всю глубину слизистой оболочки. Неприятный запах изо рта усиливается. Язвы покрываются серым налетом. Характерно усиление боли в пораженных местах при приеме пищи. Нередкий симптом – повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.
Диагностика и лечение стоматита у взрослых
Диагностика стоматита начинается со сбора анамнеза и изучения медицинской карты пациента. Второй этап – осмотр ротовой полости на наличие повреждений слизистой. В большинстве случаев дополнительные методы исследования не применяют.
Определить стоматит самостоятельно на ранних стадиях довольно сложно, поэтому важно регулярно проходить осмотры у стоматолога. Поскольку большинство стоматитов на начальных этапах не сопровождаются яркими симптомами, а слизистая вокруг пораженных областей визуально не изменяется, зачастую люди пропускают самое начало болезни. К стоматологу обращаются уже на этапах формирования афт, когда болезненные ощущения и неприятный запах изо рта сложно игнорировать.
Лечение стоматита у взрослых усложняется за счет того, что язвенные поражения слизистой могут проходить самостоятельно за 7-10 дней. Так, причина основных жалоб исчезает и человек просто не обращается к специалисту, полагая, что заболевание прошло. Однако, это не значит, что стоматит вылечен, поскольку болезнь склонна к рецидивам.
Схема лечения стоматита составляется на основании типа и стадии развития заболевания. Если стоматит не вызван другим заболеванием, то назначается щадящая диета и полоскание рта антисептическими средствами. При глубоком язвенном поражении слизистой могут дополнительно назначить обезболивающие средства.
Самолечение при стоматите не рекомендовано! Поскольку стоматит склонен к переходу в хроническую форму, попытка лечить болезнь самостоятельно с большой вероятностью приведет именно к этому. Более того, не все препараты помогают одинаково хорошо, а некоторые могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Как и большинство заболеваний ротовой полости, стоматит нужно лечить не как отдельную болезнь, а как часть комплекса заболеваний.
Поскольку стоматит воспалительное заболевание, то в курс лечения могут быть включены противовоспалительные препараты. В зависимости от типа стоматита могут назначить также:
- противогрибковые;
- антигистаминные;
- противовирусные препараты.
Нередко помимо стоматолога понадобится помощь гастроэнтеролога и эндокринолога. Однако, поскольку самые яркие появления вялотекущего общего заболевания проявляются именно в полости рта, именно стоматолог обратит внимание на проблему и посоветует специалистов из других медицинских областей.
Профилактика стоматита
Итак, мы разобрались как возникает стоматит у взрослых, каковы его симптомы и как проводится лечение. Теперь следует рассмотреть возможность предотвратить заболевание. В первую очередь, необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы определить начальные этапы развития стоматита.
Самостоятельно же вы можете следить за общим состоянием здоровья, а также использовать средства, благотворно влияющие на слизистую ротовой полости. Можно применять полоскания для рта — настои трав или антисептические средства. Среди травяных настоев подойдут:
- ромашка;
- календула;
- кора дуба;
- эвкалипт.
Безусловно нельзя забывать и о регулярной чистке зубов.
Заключение
Несмотря на то, что для некоторых форм стоматита причины развития до конца не изучены, в большинстве случаев можно с точностью указать на источник развития болезни. Стоматит и его лечение у взрослых требует своевременного вмешательства стоматолога, чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания. Также не стоит уповать на самолечение, поскольку мало просто залечить язвенные поражения слизистой – важно устранить причину их появления.
Высокий уровень гигиены ротовой полости, отсутствие вредных привычек и регулярное наблюдение за собственным здоровьем поможет снизить риск возникновения стоматита.
Источник
Знакомо ли Вам ощущение жжения и зуда на губах? Или появление нежданно – негаданно пузырьков на коже лица и губ? 95% людей на планете знают, о чем я говорю. Правда, не каждый уделяет должное внимание этим вещам. Пожалуй, начнем с того, что любое воспаление слизистой оболочки полости рта называется СТОМАТИТ. Но в данной статье речь пойдет о самом распространенном заболевании в мире в целом, в простонародье называемое — ГЕРПЕС. А именно, рассмотрим герпетический стоматит, этиологию, патогенез, клинику и лечение этого заболевания.
ЭТИОЛОГИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Этиология герпетичекого стоматита проста. Есть вирус – есть заболевания. Вирус, вызываемый герпетический стоматит, относится к семейству HERPES VIRIDAE. В это семейство входит около 80 различных вирусов, и, внимание, 8 из которых являются причинами заболевания людей. Герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса 1 – ого типа (ВПГ-1), а если это была врожденная инфекция или же внутриутробная(неонатальная) – то это заражение произошло вирусом простого 
герпеса 2 – ого типа (ВПГ – 2).
Казалось бы, вирус простой — инфекция простая. Но сам по себе вирус простого герпеса является очень хитрым и коварным. Этот вирус, вирус простого герпеса, придумал для себя 4 пути проникновения в человеческий организм:
- Воздушно –капельный (поэтому рекомендуют избегать людей с видимым проявлением вируса);
- Контактный (вряд ли губы, пораженные герпесом, дарят приятные поцелуи);
- Трасплацентарный (то есть от матери – к ребенку);
- Трансфузионный (при переливании крови).
ПАТОГЕНЕЗ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Патогенез герпетического стоматита достаточно сложен, не до конца изучен. Не до конца объяснено, какими факторами растворяется внутренняя оболочка вируса, какие вирусные факторы позволяют ему проникать в ДНК – клетки человека, и почему вирус, когда он не активен (то есть нет клинических проявлений) не поддается лечению. 
Однако ученые полагают, что в момент заражения вирус простого герпеса прикрепляется к специфическим рецепторам мембраны клетки (клетки, которая чувствительна к ВПГ). Затем происходит слияние клеточной мембраны и внешней оболочки вируса. В момент такого проникновения клеточная мембрана клетки не повреждается, а вирус как бы почкуется внутрь. Затем работают клеточные ферменты, те, что растворят внутреннюю оболочку вируса и «голый» вирус проникает внутрь ДНК хозяина клетки. И в таком состоянии вирус простого герпеса может находиться длительное время, пока не сработают провоцирующие факторы.
ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ РЕЦИДИВ ГЕРПЕТИЧСКОГО СТОМАТИТА
Факторы , провоцирующие рецидив герпетического стоматита , представяют собой большую группы. В принципе, герпес может быть спровоцирован чем угодно, начиная от смены климата и часового пояса, заканчивая ОРВИ и другими инфекциями. И так,в группу фаторов, провоцирующих рецидив герпетичского стоматита ,входят:
- Любое изменение температуры тела (переохлаждение в большей степени нравится вирусу герпетического стоматита);
- Снижение иммунитета (любая инфекция и тп);
- Травма слизистой и кожи;
- Стресс, переутомление или перенапряжение;
- Употребление алкогольных напитков;
- Курение;
- Менструация;
- Смена климата и часового пояса;
- Прием медикаментов.
Как видно из списков, факторов много, а вирус только и ждет, когда организм даст слабиночку. Дети же от 6 месяцев до одного года болеют в связи с прекращением работы защитных белков от матери. Поэтому поговорим о профилактике герпетического стоматита.
ПРОФИЛАКТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Профилактика герпетического стоматита должна осуществляться не только после того, как у человека были проявления герпеса, но и до рождения. То есть должна проводиться работа с родителями как акушером – гинекологом, так и стоматологом. Самыми простыми правилами профилактики герпетического стоматита являются:
- Использование масок;
- Тщательная гигиена рук;
- Использования индивидуальных средств гигиены;
- Индивидуальная посуда, полотенца и тп;
- Запреты на поцелуи;
- Запрет на пробование пищи;
- Генеральная уборка помещения;
- Проветривания;
- Закаливания организма;
- Полноценное питание;
- Физическая активность;
- Своевременное лечение общих заболеваний.
Но если же произошел контакт Вас или вашего ребенка с человеком, который болеет герпетическим стоматитом, то рекомендуется в течение 5 дней смазывать слизистую оболочку полости рта противовирусными мазями (допустим ацикловир) или же профилактика может заключаться в приеме интерферона.
СИМПТОМЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Знание симптомов герпетического стоматита очень помогает для своевременного лечения. То есть есть возможность не допустить яркой клинической картины.
Симптомы герпетического стоматита:
- Зуд;
- Жжение;
- Неприятное ощущение на слизистой губ;
- Может быть озноб;
- Слабость;
- Недомогание;
- Головная боль.
Это ,знаете, такие общие симптомы – предшественники появления герпеса. Однако в развитии заболвания герпетического стоматита выделяют 4 стадии, для каждой из которых характерна своя симптоматика.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГЕРПЕТИЧСКОГО СТОМАТИТА
Первый период или же первая стадия — это инкубационный период. Этот период клинически НЕ проявляется.
Вторая стадия развития заболевания – продромальный период (вот в этой стадии и наблюдаются общие симптомы герпетического стоматита. Помните, что симптомы могут быть различны в зависимости от тяжести заболевания, о ней написано чуть ниже)
Третья стадия – период развития — он же период высыпаний.
Четвертрая стадия – период угасания — просиходит восстановление слизистой оболочки, кожи, самочувствие также нормализуется.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Классификация герпетического стоматита включает в себя:
- Острый герпетический стоматит;
- Хронический рецидивирующий герпетческий стоматит;
- Герпетический геометрический глоссит;
- Герпес гладиаторов;
- Острая герпетическая инфекция у новорожденных;
- Хроническая герпетическая инфекцич с проявлением в полости рта при некоторых иммунодефицитных состояних.
Герпетичсекий стоматит есть также:
- Острый (возник впервые);
- Хронический.
ЭЛЕМЕНТЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Есть определенный порядок возникновения элементов герпетического поражения на красной кайме губ.
Сначала возникает папула (безболезненное уплотнение в виде узелка белесоватого цвета), потом появляется пузырек с содержимым (содержимое может быть прозрачным, может быть мутным), после пузырька возникает корка, корка исчезла, и на ее месте возникнет пятно. И затем все восстанавливается.
При поражении именно слизистой оболочки полости рта есть некоторые особенности. Все начинается с пятна, которое затем превращается в пузырек (пузырьки, как сказала могут быть либо с прозрачным содержимым, либо с мутным), после пузырька возникает эрозия (гиперемированная, болезненная, чувствительная к раздражителям, открытый участок слизистой), которая превратится в афту (образование с венчиком покраснения по краю элемента, внутри белесоватость). И затем опять пятно и восстановление.
ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
Острый герпетичский стоматит возникает впервые. И степень тяжести инфекции (от легкой до тяжелой) зависит, во-первых, от самой агрессивности вируса, во-вторых, от иммунитета хозяина. Поэтому в некотрых случаях инфекция проходит сама, как бы «самоограниченно» : через две недели наступает видимое клиническое выздоровление, и вновь наступает инкубационый период. В других случая, когда иммуная защита не очень сильная, вирус может растпростроняться по другим органам и системам, приводя к генерализации герпетической инфекции.
Рассмотрим каждую форму острого герпетического стоматита.
Легкая форма острого герпетического стоматита
Легкая форма герпетического стоматита в продромальный период характеризуется:
- незначительным повышением температуры тела (не более 37 – 37,5градусов)
- развитие катарального гингивита;
- увеличением лимфатических узлов;
- длительность не более 1 – 2 дней.
Легкая форма герпетического стоматита в период развития характеризуется:
- появлением одиночных элементов поражения(!количество пузырьков не превышает цифры 5!);
- сохранением гиперемии слизистой оболочки полости рта;
- сохранением увеличенных лимфатических узлов.
- Длительность периода 1 -2 дня.
Легкая форма герпетического стоматита в период угасания характеризуется:
- Уменьшением всех элементов поражения в размерах, происходит их заживление (эпителизация),
- Нормализация размеров лимфатических узлов;
- Нормализация температуры тела;
- Уменьшение гиперемии слизистой оболочки
- Период более длительный.
2)Средняя форма герпетического стоматита
Средняя форма герпетического стоматита в продромальный период характеризуется:
- Поялением слабости, нарушениеми сна, аппетита;
- Повышением температуры тела до 37,5 градусов;
- Увеличение лимфатических узлов в размере.
Средняя форма герпетического стоматита в период развития характеризуется:
- Ознобом, слабостью, головной болью;
- Повышением температуры тела до 39 градусов;
- Наличием до 25 элементов поражения;
- Генерализованным катаральным гингивитом;
- Кровоточивостью десны;
- Увеличением саливации.
Средняя форма герпетического стоматита в период угасания характеризуется:
- Восстановлением общего самочувствия;
- Нормализацией размеров лимфатических узлов;
- Заживлением поражений.
3) Тяжелая форма острого герпетического стоматита
Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается реже других форм и возникает у людей с очень слабым иммунитетом. Чаще всего при выраженных иммунодефицитах.
Тяжелая форма герпетического стоматита в продромальный период характеризуется:
- Апатией;
- Головной болью;
- Могут наблюдаться кожно – мышечные изменения типа гиперестезий;
- Изменения со стороны сердечно – сосудистой системы типа брадикардии, тахикардии, гипотонией;
- Тошнота, рвота, кровотечение из носа и глотки;
- Воспаление лимфатических узлов не только в области челюсти, но и на шее.
Тяжелая форма герпетического стоматита в период развития характеризуется:
- Темпертары тела более 39 градусов;
- Слизистая полости рта отечна и гиперемирована;
- Отмечается сухость губ, возможно потрескивание;
- Количество элементов поражения более 100!
- Язвенный гингивит;
- Повышенная саливация с кровью.
Тяжелая форма герпетического стоматита в период угасания зависит от иммунитета организма и зачастую полного и качественного заживления не происходит.
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
Как и острый герпетический стоматит, так и хронический рецидивирующий герпетический стоматит проходит 4 стадии заболевания и имеет три формы. Только отличие в том, что форма при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите определяется не количеством поражений(там до 5, до 25 или более 100), а кратностью раз возникновения в год.
Легкая форма хронического рецидивирующего герпетического стоматита характеризуется возниковением поражений 1 – 2 раза в 3 года;
Средняя форма хронического рецидивирующего герпетического стоматита характеризуется возниковением поражений 1 – 2 раза в год;
Тяжелая форма хронического рецидивирующего герпетического стоматита характеризуется возниковением поражений 4 и более раз в год.
При хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите выявляются единичные или групповые эелементы поражения, чаще всего в виде мелких пузырьков, которые потом изъявляются, образуя эрозии. Слизистая отечна и гиперемирована. При тяжелой степени хронического рецидивирующего герпетичского стоматита добавляется ухудшение общего самочувствия пациента, головная боль, слабость, температура тела более 39 градусов.
ДИФФДИАГНОСТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Диффдиагностику герпетического стоматита проводят с хроническим афтозным стоматитом, с многоформной экссудативной эритемой, с вульгарной пузырчаткой.
Если сравнивать герпетический стоматит и хронический афтозный стоматит, то в обоих поражениях есть афты. Однако при афтозном стоматите они одиночны, округлы, покрыты белесоватым налетом и окружены венчиком гиперемии, нет катарального гингивита, лимфатические узлы не увеличены, и отсутствует повышенная температура тела.
Отличие между герпетическим стоматитом и экссудативной эритемой начинаются со времени года. Чаще всего эритема возникает в осенне – весеннее время и сразу начинается тяжело. То есть характерно тотальное поражение слизистой оболочки, гиперемия, отек. Эрозии и язвы крупные, массивные геморрагические корки на красной кайме губ, трещины. Страдает и общее состояние: температуры тела больше 40 градусов, слабость, недомогание, множественные синюшные пятна (кокарды) на коже рук.
Отличие с вульгарной пузырчаткой в том, что при пузырчатке имеются эрозии мало болезненные, располагающиеся на визуально здоровой слизистой оболочке полости рта.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Лечение герпетического стоматита может быть общим, может быть местным. В зависимости от тяжести герпетического стоматита данное лечение могут комбинировать.
Общее лечение сводится к назначению:
- Высоколорийной диеты, обильное питье теплой воды;
- Противовирусные препараты внутрь, внутривенно или же внутримышечно для средней и тяжелой форм заболевания;
- Проводится десенсебилизирующая терапия (димедрол, супрастин);
- Общеукрепляющая терапия (витамин С до 2,0 г в сутки, препараты кальция , средства для повышения имунной защиты организма типа жень – шеня, элеутерококка)
- Как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство может быть использов салицилат натрия;
- Назначаются циклами гамма- глобулин, иммунал, лизоцим;
- При выборе тактики общего лечения нужно правильно определить форму заболевания!
Местное лечение сводится к полосканию рта антисептиком(можно в комбинации с анестетиком), аппликациям противовирусных мазей,гелей не только противовирусных, но и стимулирующих местный иммунный ответ, ферментативные препараты, препараты для ускорения эпителизации, вяжущие препараты.
В межрецидивный период прибегают к использованию ежедневно ацикловира 200 мг от 2 до 5 раз в сутки в течение 1 – 3 лет.
Будьте внимательны к себе и окружающим, не болейте! Спасибо за прочтение!
Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Источник
