Стоматит это инфекционное заболевание
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 25 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
До конца не установлен; учёные предполагают, что связан с нарушением иммунной системы.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Инфекционный стоматит – заболевание, которое может являться, как
самостоятельной патологией, так и быть симптоматическим проявлением в ряду других негативных инфекционных процессов, происходящих в организме. Проблема фиксируется у людей разного пола и возраста, поэтому важной задачей является своевременная медицинская диагностика. В 75% случаев после проведения осмотра фиксируется острый стоматит, который возник на фоне герпеса. В этом случае заболевание рассматривается, как проявление первичного заражения вирусом простого герпеса, проявления которого видны в ротовой полости.
Что такое инфекционный стоматит
Под инфекционным стоматитом в медицине принято понимать заболевание, характерной особенностью которого является воспалительный процесс в ротовой полости. Негативная реакция проявляется на фоне проникновения и размножения на слизистых вредоносных микроорганизмов, вирусов, грибковых образований.
Интенсивность первичных и основных симптомов этой патологии индивидуальны у каждого человека. Усиление негативных и болевых ощущений наблюдается у 95% пациентов после и во время употребления еды или напитков. Течение болезни сопровождается образованием различных по площади и выраженности очагов воспаления, но все они находятся на слизистой оболочке в ротовой полости. В результате одним из основных симптомов является повышение температуры тела, которая фиксируется на значениях в 38-39,9 градусов.
Инфекционный стоматит – отражение общих негативных процессов в организме, группа заболеваний, симптоматическое проявление имеющегося отклонения в здоровье. Именно поэтому все методы и направления лечения должны быть установлены в ходе полного медицинского обследования. Самолечение запрещено, так как может вызвать осложнения не только стоматита, но и основного заболевания.
Клиническая картина заболевания:
- болевые ощущения и нарастающий дискомфорт в ротовой полости (ранние проявления);
- зудящие и ноющие ощущения (увеличиваются во время употребления острой или кислой пищи);
- чувство жжения – в начале болезни проявляется слабо или отсутствует, затем усиливается;
- визуальное проявление – наличие эрозивных изменений на слизистой. По форме они округлые, присутствуют чуткие границы, цвет красный, яркий;
- присутствует поражение на деснах – болезненность при воздействие на них, наличие отека. Больше информации о лечении стоматита на десне читайте далее;
- визуально хорошо заметны увеличившиеся лимфатические узлы;
- присутствует выраженный неприятный запах изо рта (гнилостный);
- на слизистых присутствует налет (цвета и оттенки могут различаться);
Также присутствуют симптомы, характерные для общей интоксикации организма. Большинство проявлений, которые определяют клиническую картину патологического процесса, проходят в течение 7 дней, но запускать его не следует, поскольку в этот период иммунная система испытывает увеличенную нагрузку. На этом фоне может произойти оголение альвеолярной кости (хронизация). При возникновении первых симптомов необходимо провести обработку ротовой полости антисептическими растворами, препаратами протеолитических ферментов, затем обратиться к специалисту.
Причины возникновения
Инфекционный стоматит не возникает без причины. Специалисты выделяют следующие обстоятельства, способные привести к заражению:
- непосредственный контакт с инфекцией (бактериями или грибком) – вредоносные микроорганизмы активно проникают в ротовую полость, если произошел контакт с носителем заболевания. Подробности о том, как передается стоматит читайте в этом материале;
- контакт с животными (попадание слюны);
- употребление продуктов питания без предварительной обработки (фрукты и овощи должны быть вымыты, мясо и птица – пройти термическую обработку);
- недостаточная гигиена полости рта;
- наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
- аллергическая реакция организма на раздражитель (продукт питания, вещество, растение, медикамент);
- болезни эндокринной системы в хронической форме;
- употребление грязной или плохо очищенной воды;
- некачественные продукты питания;
- проникновение инфекции через личные вещи или бытовые приборы, включая посуду.
- Наличие очага хронического воспаления в организме также может проявиться в виде характерных для инфекционного стоматита эрозий.
Инфекционный стоматит может сопровождать или быть следствием таких заболеваний, как ветрянка, корь, скарлатина, поэтому необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования, особенно если симптоматика наблюдается у взрослого человека (старше 15 лет), ранее не болевшего ими.
Если основной источник патологических процессов – корь, то в самом начале во рту будут наблюдаться высыпания небольшого диаметра белого или светлого оттенка в окружении красных пятнышек. Специального воздействия на слизистые в этом случае не потребуется. Когда стоматит появился под действием бактерий, то к основным проявлением, характеризующим клинику, добавляются гнойные образования.
Виды и формы
В медицинской практике известны несколько видов инфекционного стоматита. Симптоматика заболевания по этой причине будет различной, программа терапевтического воздействия также должна соответствовать имеющимся проявлениям, поэтому разрабатывается она врачом с учетом основного источника проблемы. Основные виды и формы инфекционного стоматита:
- бактериальный;
- грибковый (кандидозный);
- язвенно – некротический (Венсена);
- вирусный (энтеровирусный, герпетический, ангулярный).
Основные очаги и сопутствующие заболевания в этом случае также различаются.
Препараты для лечебного воздействия должны соответствовать форме и виду стоматита, учитывать возрастные особенности пациента. Применение народной медицины в качестве основной меры воздействия не допускается.
Грибковый (Кандидозный)
Причиной возникновения грибкового стоматита является проникновение в организм грибка Кандида (Candida). Основной фактор, позволяющий ему прижиться и начать развиваться – ослабленный иммунитет. Основной путь заражения – контакт с зараженным человеком или предметом. В группе риска люди разных возрастов, но в большинстве случаев эта форма фиксируется у малышей первого года жизни и пожилых людей.
Симптоматические проявления, которые свидетельствуют о развитии грибкового стоматита:
- налет творожистый белого или желтого цвета на языке и слизистых;
- отек и покраснение в ротовой полости;
- выраженное чувство боли и дискомфорта.
В качестве основного метода терапии выбирается местное воздействие. Проводится обработка слабым раствором марганцовки всей пораженной поверхности. Назначаются противогрибковые мази: Левориновая, Нистатиновая, Декаминовая, Клотримазол (с учетом возраста). В сложных случаях назначаются Леворин, Флуконазол, Нистатин или Клотримазол (курсовое воздействие). Все средства используются согласно рекомендациям врача (индивидуальные дозировки).
Дополнительно все поверхности, включая детские игрушки, должны быть обработаны специальными дезинфицирующими средствами.
Бактериальный
Бактериальная форма инфекционного стоматита в 90% случаев возникает у детей младшего возраста. Основными причинами развития болезни являются:
- травмы ротовой полости (механические и термические);
- попадание грязи и бактерий через продукты питания;
- плохая гигиена;
- наличие кариеса;
- период прорезывания зубов (у грудничков или при смене).
Особенность заболевания: может протекать быстро или практически сразу переходить в острую форму. Это зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система. Первым симптомом при острой форме бактериального стоматита будет появление отека на слизистой в ротовой полости.
После этого возникают:
- пузырьки в ротовой полсти;
- головные боли;
- кровь при механическом давлении на десны;
- рыхлость на деснах;
- снижение сил и выносливости;
- общее плохое самочувствие;
- образование гноя;
- повышение температуры (38-39 градусов с возможным увеличением до 40).
Также к числу симптомов прибавляются признаки интоксикации.
Необходимо обратить внимание на ощущения – в случае влияния бактерий в ротовой полости присутствует сильное воспаление, покраснение, во время еды или питья ощущается боль и жжение.
Зуд и язвочки образуются на слизистой позднее. В этот же период значительно увеличивается слюноотделение. Основная программа лечения – комплексное воздействие на проблему. По результатам обследования врачом назначаются препараты, способные убрать присутствующую симптоматику, антибиотики (с учетом возраста) и препараты, укрепляющие силы иммунной системы. Антисептические средства – Камистад, Стоматидин применяются для обработки слизистых, народные средства (отвары из ромашки и календулы) – мера дополнительного воздействия для закрепления достигнутого результата. Больше информации о лечении бактериального стоматита смотрите тут.
Рекомендуется приобрести зубные пасты, в составе которых присутствуют травы и антисептические вещества. Хорошо работает Прополис, болевые ощущения устраняют Анестезин, Гексорал. Дозировка назначается индивидуально.
Стоматит Венсана
Основная причина возникновения и развития – деятельность особых форм бактерий (сапфировые). Находятся они в межзубном пространстве и около корней. Если у человека слабая иммунная система, то микроорганизмы могут вызвать сильный воспалительный процесс. Запустить болезнь могут частые и сильные нервные напряжения, плохая гигиена полости рта.
Форма проявления:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Обращение к врачу должно быть основным действием со стороны человека, так как состояние ухудшается быстро.
Основная симптоматика язвенно-некротического стоматита Венсана:
- слабость (увеличивается со временем);
- кровоточивость десен;
- бессонница;
- потеря или снижение аппетита;
- сильное воспаление в ротовой полости.
Если не проводить лечения, возникает остеомиелит, а также ангина. В тяжелой форме возникают сложности с открыванием рта.
Терапия предполагает местное воздействие с применением Лидокаина или Анестезина в качестве обезболивающих средств. Антисептическая обработка проводится Метронидазолом, Диоксидином, Гентамицином или Террилитином. В качестве сорбентов применяют масло облепихи. Для снятия воспаления и жара используется Ибупрофен. Антибиотики назначаются индивидуально.
Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо немедленное обращение к врачу. В большинстве случаев удается за короткий период времени купировать все симптомы и добиться полного исчезновения основного очага заболевания.
Вирусный
Эта форма стоматита возникает, когда в организм проникают вирусы. Поскольку они разнообразны, то в медицине различается несколько форм вирусного стоматита – ангулярный, энтеровирусный и герпетический. Течение болезни может быть в легкой, средней и тяжелой степенях выраженности. Первичная симптоматика: высыпания на слизистой ротовой полости и на коже (например, при герпетической форме).
Когда болезнь переходит в среднюю степень тяжести, появляются язвочки и начинаются эрозивные процессы. На этом фоне повышается температура (больше 38,8 градусов), присутствуют проявления общей интоксикации. Тяжелая форма фиксируется редко. Если она появляется, то к имеющимся симптомам присоединяются кашель и насморк. Программа лечения вирусного стоматита предполагает использование специальных препаратов с обезболивающим и антисептическим эффектами (Тантум Верде, обработка раствором марганцовки). В программу терапевтического воздействия входят противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. Для укрепления организма применяются отвары ромашки, календулы, сбора лекарственных трав.
Укреплению иммунной системы способствует соблюдение особой диеты. Она должна быть составлена так, чтобы в меню преобладали продукты и напитки, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо пить около 1,5-2 литров жидкости в день, чтобы не допустить процесса пересыхания слизистых.
Видео
Больше полезной информации о методиках устранения стоматита смотрите на видео
Заключение
- Инфекционный стоматит – явление неприятное, требующее немедленного специализированного лечения.
- Самостоятельно пытаться избавиться от проявлений не следует, так как в большинстве случаев это не самостоятельная болезнь, а основной симптом имеющейся серьезной патологии.
- Болезнь включает такие подвиды, как энтеровирусный стоматит, грибковую, ангулярную и прочие формы.
Источник
