Стоматит на красной кайме губ

Стоматит может поразить губы. Причем как с внутренней стороны, так и с наружной – обе покрыты тонкими и уязвимыми перед микробными возбудителями и внешними раздражителями эпителиальными тканями.

Из-за специфичной локализации заболевание доставляет жуткий дискомфорт. Ранки на внешней стороне губ могут обветриваться, а на внутренней – травмироваться зубами, твердой пищей, столовыми приборами. Кроме того, они постоянно растягиваются во время разговора или смеха, что препятствует их заживанию.

Чтобы стойко купировать стоматит на губе, нужно устранить причину его развития: инфекцию, аллерген, внутреннюю патологию, травмирующий фактор. Поэтому сперва необходимо определить этиологию воспалительного процесса.

Фото у взрослых и детей

Заболевание легко распознать по характеру морфологических изменений, затрагивающих эпителиальные ткани. В отличие от патологий со схожей локализацией, стоматит сопровождается образованием болезненных везикул, язв либо афт.

В зависимости от этиологии и особенностей патогенеза воспаления ранки бывают единичными и множественными, с ровными очертаниями и размытыми. Имеют разнообразные размеры и оттенки – белый, желтый, коричневый, красный. Могут быть заполнены прозрачным или гнойным экссудатом.

На следующих фото показано, как может выглядеть стоматит у взрослых:

А вот, как оно может выглядеть у детей:

Что способствует его возникновению?

Стоматитом принято называть любые воспалительные процессы, затрагивающие эпителиальные ткани во рту. Очаги поражения могут локализоваться на небе, языке, десне, щеке, внутренней поверхности нижней или верхней губы. Но поскольку красная кайма губ не менее тонка и уязвима, чем слизистые оболочки внутри ротовой полости, стоматит часто поражает и ее.

Сильнее всего воспалению подвержены мягкие ткани со стороны ротовой полости, а также уголки рта. Иногда патология поражает уздечки губ.

Патология имеет инфекционную и немикробную природу. В первом случае возбудителями воспаления становятся бактерии, грибки или вирусы. Во втором – болезнь проявляется из-за воздействия различных аллергенов, внешних и внутренних негативных факторов.

Чаще всего воспалительный процесс зарождается после травмирования губ. Снаружи они легко трескаются от жары или мороза. А изнутри полости рта их часто кусают во время пережевывания пищи, повреждают сколами зубов, обжигают горячими напитками и продуктами с повышенным содержанием кислот. Чаще всего от воздействия перечисленных факторов страдает нижняя губа.

Микротравмы подвержены инфицированию, которое чревато воспалением. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в них извне – при контакте с больными людьми или через грязные руки, общую посуду, детские игрушки.

В полости рта присутствует собственная микрофлора. Ее состав контролируется иммунной системой. Когда она ослабевает, баланс микрофлоры нарушается, что может привести к повышению концентрации патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

К внутренним факторам, провоцирующим возникновение стоматита, относят:

• авитаминоз – недостаток витаминов;
• алкогольную и табачную зависимость;
• аллергические реакции;
• различные вирусные заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• рецидивы любых хронических патологий;
• перенесенные операции;
• гормональные перестройки;
• стрессовые состояния;
• иммунодефицитные состояния.

Стоматит может поразить и неповрежденный слизистый покров губ. В этом случае причиной воспаления становится сниженный иммунитет в сочетании с инфицированием эпителиальных тканей или возрастанием концентрации патогенных микроорганизмов в собственной микрофлоре.

Виды и формы

В первый раз патология протекает остро. При некачественном или несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму, которая характеризуется частыми рецидивами. В этом случае может наблюдаться вялотекущая симптоматика.

По этиологии, воспаление губ классифицируют на 6 видов:

По характеру морфологических изменений патология делится на катаральную – гиперемия и отечность губ, афтозную – образование округлых афт диаметром от 2 до 15 мм, язвенную – формирование язв. Афтозный стоматит поражает преимущественно взрослых.

На красной кайме губ часто встречается воспаление герпетической этиологии. При заболевании этой формы высыпания могут распространяться на кожный покров подбородка и вокруг рта. Стоматит на внутренней стороне губы нередко возникает из-за травм.

Дети чаще болеют грибковым и бактериальным стоматитом, поскольку их иммунитет еще не сформирован, и они постоянно тянут в рот грязные игрушки. Взрослые подвержены развитию воспаления травматической природы, что бывает связано с редким посещением стоматолога: губы легко травмируются сколами на зубах.

Как проявляется?

Для всех форм стоматита характерен ряд общих клинических проявлений.

Из-за воспалительного процесса могут наблюдаться такие симптомы:

• высокая температура;
• повышенная утомляемость;
• припухлость и сухость губ;
• зуд, жжение, болезненность;
• галитоз;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна;
• боль в горле;
• появление шишек на губах.

Стоматит на внутренней стороне губы сопровождается постоянным дискомфортом. Больной не может употреблять пищу, в результате у него пропадает аппетит. Инфекция может распространиться на десны, из-за чего они распухают и кровоточат.

При локализации поражения в уголках рта ограничивается подвижность нижней челюсти, так как растяжение ранок сопровождается сильной болью. Постоянно сомкнутые губы становятся причиной повышения слюноотделения.

Язвочки вдоль линии соединения внутренней и внешней части губы мешают сомкнуть рот. Из-за того, что он постоянно удерживается в полуоткрытом состоянии, пересыхают слизистые оболочки внутри ротовой полости.

Местные признаки стоматита разнообразны и зависят от его формы:

• При герпетическом наблюдается гиперемия эпителиальных тканей, образуется белый налет во рту. Появляются пузыри с прозрачным экссудатом. Через 3–4 дня они лопаются и трансформируются в язвочки. Со временем изъязвленные участки слизистой оболочки покрываются корочкой и заживают. Если везикулы располагаются группами, после их разрыва формируются обширные эрозии.
• При бактериальном поражении на воспаленных участках эпителиальных тканей образуется пятно, которое со временем трансформируется в афту диметром от 2 до 15 мм. Обычно образования единичные, характеризуются четкими краями и крупными размерами. Губы отекают, краснеют, трескаются и зудят.
• Грибковый стоматит сопровождается образованием творожистого белого налета, под которым скрывается воспаленная эпителиальная ткань ярко-розового либо красного цвета. Могут присутствовать кровоточащие язвочки.
• При аллергическом поражении губы опухают, краснеют и начинают болеть. Их поверхность становится гладкой и блестящей. Покрывается пузырьками, которые сливаются, образуя крупные очаги. Когда везикулы лопаются, на их месте формируются эрозии или язвы.
• Травматический стоматит характеризуется острым течением. Характер местных проявлений зависит от разновидности присоединившейся инфекции, поэтому диагноз ставится на основании предыстории появления высыпаний.

У детей воспаление губ протекает тяжелее, чем у взрослых. Диагностика также затруднена, поскольку малыш не может объяснить, что его беспокоит.

Заподозрить развитие стоматита у грудничка можно по его поведению и характеру симптоматики. Ребенок становится капризным, плачет, отказывается от еды или груди. Температура тела часто повышается до 38–39 °C, из-за чего можно спутать заболевание с простудой. Особенно когда высыпания локализуются с внутренней стороны.

Если у малыша нет кашля и выделений из носа, нужно осмотреть его полость рта. Гиперемия слизистой оболочки губы, обильное слюноотделение и наличие трещин либо язвочек свидетельствуют о развитии стоматита.

Воспаление красной каймы губ легко заметить по внешним проявлениям. На ее поверхности появляются пузырьки, афты или язвочки. Может образоваться желтоватая корка, склеивающая рот малыша.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение стоматита часто приводит к присоединению вторичной инфекции. Иногда образуются глубокие трещины, которые трансформируются в рубцы. Если рубец слишком большой и расположен в уголке рта, может наблюдаться ограничение подвижности нижней челюсти.

Инфекция способна распространяться с током крови на слизистые оболочки во рту и по всему организму, что чревато развитием ЛОР-заболеваний, сепсиса, воспаления внутренних органов. Язвенно-некротическое поражение мягких тканей может привести к остеомиелиту верхней или нижней челюсти и выпадению зубов.

Методы диагностики

Диагностика стоматита включает опрос больного, осмотр ротовой полости, проведение лабораторных исследований для определения вида возбудителя. Необходимо описать врачу симптомы, рассказать о предыстории развития заболевания: предшествовала ли появлению язвочек травма, не обострились ли хронические патологии, наблюдались ли признаки простуды или гриппа.

После осмотра полости рта и постановки предварительного диагноза врач может назначить такие обследования:

• Анализ глюкозы в крови для выявления сахарного диабета, который нередко становится причиной развития стоматита.
• Аллергопробы, если под подозрением аллергический стоматит.
• Биохимический анализ крови для оценки состояния внутренних органов.
• Анализ слюны для определения разновидности инфекционного возбудителя.
• ИФА/ПЦР (иммуноферментный анализ крови и полимеразная цепная реакция) для выявления разновидности вируса.
• Исследование соскоба с очага поражения для обнаружения мицелия грибов и установления их разновидности и чувствительности к препаратам.
• Бактериальный посев для определения вида возбудителя бактериального воспаления.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Ее цель – исключение подозрений на наличие вспомогательных патологий, способных спровоцировать воспаление губ. К примеру, кандидоза половых органов, опоясывающего лишая.

Правила питания

Исход лечения напрямую зависит от характера питания, поэтому стоит скорректировать ежедневный рацион. Вся пища должна быть измельченной или протертой. Придется отказаться от горячей, холодной, острой, грубой и соленой еды, которая может травмировать воспаленные ткани и усилить болевой эффект.

Питание должно было сбалансированным и разнообразным. Авитаминоз нередко становится причиной развития воспалительных процессов во рту.

Можно включить в меню кисломолочные продукты, бульоны, жидкие супы, вязкие каши, всевозможные пюре, тушеные овощи, вторые блюда из мясного или рыбного фарша. Следует исключить из рациона кондитерские изделия и выпечку, так как грибки и бактерии активно размножаются в сладкой среде.

После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептиком или хотя бы простой водой, чтобы обеззараживать его полость.

Как лечить?

Лечением стоматита на губах занимаются стоматологи и терапевты. Правильно диагностированное воспаление быстро лечится и редко переходит в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях заболевание поддается лечению легче, чем на поздних. Все необходимые процедуры проводятся в домашних условиях. В запущенных случаях может потребоваться госпитализация больного, терапия длится долго.

Для лечения стоматита любой локализации больше подходят препараты в виде кремов и мазей. Они имеют масляную основу, благодаря которой дольше удерживаются на поврежденных тканях.

Чтобы избавиться от поражения на внутренней стороне губы, можно использовать леденцы и растворы для полоскания рта. Если воспалена красная кайма, лучше отказаться от применения спреев, так как они способствуют распространению инфекции на здоровые участки кожного покрова.

Основу медикаментозного лечения при инфекционных формах стоматита составляют препараты, направленные на уничтожение возбудителя. Самостоятельно подбирать такие средства нельзя. Они содержат вещества, подходящие для борьбы только с определенными видами микроорганизмов. К примеру, антибактериальные препараты эффективны против бактерий, противовирусные – вирусов, противогрибковые –  грибков.

При всех формах воспаления назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие средства. По рекомендации врача можно прижечь ранки йодом или синькой. Иногда симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих и болеутоляющих лекарств.

При масштабном распространении инфекции назначаются медикаменты в таблетированной форме. В отличие от мазей, которые воздействуют на очаги поражения только в области нанесения, активные вещества таблеток проникают в кровь и разносятся с ее током по всему организму.

Стоматит, возникший на губе у ребенка, лечится по стандартной схеме. Но препараты подбираются с учетом возраста малыша.

Новорожденных и годовалых грудничков лечат с помощью мазей, гелей и свечей. Таблетки, леденцы и аэрозоли им противопоказаны.

Рекомендованные препараты:

• Противогрибковое — Кандид.
• Противовирусное — Ацикловир.
• Ранозаживляющее — масло облепихи.
• Антибактериальное и ранозаживляющее — Олазоль.
• Раствор соды.
• Противовирусные свечи — Виферон.
• Антигистаминное — Супрастин.
• Жаропонижающие — Ибупрофен.

Детей постарше можно лечить с помощью Винилина или Солкосерила. Часто назначается Фурацилин. Для обезболивания подходят Калгель, Лидохлор. С 1 года можно обрабатывать ранки Йодинолом, с 2 лет – Оксолиновой мазью, а с 10 – разведенной перекисью водорода.

Во время беременности и лактации нельзя лечиться самостоятельно, так как активные вещества большинства препаратов проникают сквозь плаценту и в грудное молоко. Но и игнорировать признаки заболевания не стоит – инфекция способна распространяться с током крови по всему организму, что может сказаться на здоровье малыша.

Схему лечения беременной или кормящей женщины должен разрабатывать стоматолог при участии гинеколога.

Отзывы о самых популярных лекарствах:

Ирина, 23 года: «Моему малышу 5 лет. Ему очень подошел Винилин. Мы использовали его для лечения белых язв на губах. Средство «древнее», но, как говорят, все новое – хорошо забытое старое. Недостаток у него всего один – липкая консистенция. Его проблематично убрать с кожного покрова.»

Наталья, 43 года: «Мы обычной зеленкой и детям, и себе вылечивали стоматит на губах. Брали ватные палочки, обмакивали их в раствор и наносили на язвы. Знакомые говорят, что это устаревший антисептик. Но зато болезнь пройдет намного быстрее.»

Народные средства

Лечение стоматита на губе направлено на ликвидацию причины его появления. Нужно оградить себя от раздражающих факторов и воздействовать на конкретного возбудителя, разновидность которого невозможно выявить без лабораторных исследований. Поэтому нужно всегда обращаться к терапевту или стоматологу для прохождения грамотного обследования.

Заниматься самолечением опасно, особенно используя сомнительные народные средства. Многие из них бесполезны, а некоторые даже приносят вред. К примеру, тот же мед, который часто советуют наносить на ранки, является питательной средой для бактерий и может стать причиной усугубления воспалительного процесса.

При стоматите рекомендуется использовать настои и отвары ромашки, календулы, соды. Если заболевание локализуется на внутренней стороне губы, можно полоскать ими рот. Если на наружной – делать аппликации на очаги поражения.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие стоматита на губах, нужно соблюдать ряд профилактических правил:

• Поддерживать общий иммунитет – правильно питаться, избегать авитаминоза, отказаться от вредных привычек, организовать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться, закаляться, вести активный образ жизни и вовремя вылечивать обострившиеся хронические патологии и вирусные заболевания.
• Поддерживать местный иммунитет – регулярно чистить зубы, использовать качественные гигиенические средства, своевременно лечить кариес и иные стоматологические патологии.
• Избегать контактов с больными людьми и травмирования эпителиальных тканей губ – лечить зубы, следить за состоянием протезов, аккуратно пережевывать пищу.
• Регулярно наблюдаться у стоматолога, чтобы вовремя купировать рецидивы заболевания хронической формы.

Прогноз при стоматите на губах благоприятный. Часто он проходит самостоятельно через 7–14 дней. Но лучше не надеяться на положительный исход и как можно быстрее приступить к лечению. Иначе может произойти хронизация воспаления. Болезнь будет часто обостряться, что существенно снизит качество жизни.