Стоматит от оральных контрацептивов

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

кандидозный стоматит

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ,которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Стоматит от оральных контрацептивов

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
Аэробы (любят кислород);
Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
Заболевания женских половых органов;
Длительный прием оральных контрацептивов;
Беременность;
Ожоги больших размеров;
Рахит;
Недоношенность;
Онкология;
Болезни желудочно – кишечного тракта;
Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
Употребление немытых овощей, фруктов;
У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов — не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами. После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

КЛАССИФИКАЦИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Классификация кандидозного стоматита по МКБ -10:
АОО-В99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
В35-В49 Микозы;
В37 Кандидоз
В37.0 Кандидозный стоматит – молочница полости рта.
Классификация кандидозного стоматита Н.Д.Шеклаков:
Поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтей;
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;
Висцеральный (системный) кандидоз.
По течению:
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница);
Острый атрофический кандидоз;
Хронический гиперпластичесий кандидоз;
Хронический атрофический кандидоз.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

Боль при приеме пищи;
Боль в покое;
Жжение;
Зуд;
Сухость ротовой полости;
Неприятный запах изо рта;
Наличие пятен на слизистой;
Извращение (изменение) вкуса;
Кровоточивость десен;
Увеличение лимфатическх узлов;
Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
Микроскопия окрашенных мазков.

Стоматит от оральных контрацептивов

Выделение 300 колоний в 1 мл говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
Дети вялые и капризные;
Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

На слизистой оболочке полости рта — белые либо же сине- белые пятна – налет, на подобие «творожистых масс». Которые в некоторых случаях легко соскабливаются и обнажается гиперемированная поверхность. В других случаях налет трудно соскабливается, кровоточит, открывается эрозированная поверхность. Процесс чаще затрагивает язык, небо, губы, но может распростроняться на глотку, гортань и пищевод. При отсутсвии леченияострый псевдомембранозный кандидоз переходит в острый атрофический кандидоз.

Стоматит от оральных контрацептивов

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

Жалобы на сухость и жжение во рту;
Боль при жевании, при разговоре;
Невозможность открыть рот более широко;
Жалобы на чешуйки на губах;
На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

Стоматит от оральных контрацептивов

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
Извращение (изменение) вкуса;
Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

Стоматит от оральных контрацептивов

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

Жалобы на жжение;
Жалобы на бль при приеме пищи;
Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

Слизистая под протезным ложем отечна и гиперемирована. В отдельных местах легко снимающийся белый налет. При снятии белого налета – гиперемированная поверхность. В углах рта – эрозии, покрытые так же белым налетом. Может отмечаться поражение языка: язык гладкий, сосочки атрофированы, отпечатки зубов на языке. В некоторых случаях отмечают гипертрофию нитевидных сосочков – «черный волосатый язык»

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

Назначении общеукрепляющей терапии;
Назначении противогрибковых препаратов;
Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
Своевременное лечение заболеваний;
Планирование беременности;
Тщательная уборка комнат;
Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! ????

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник

23.12.2016

Грибковая инфекция имеется практически у каждого. При этом человека беспокоит кандидоз слизистой оболочки рта, способный доставить немало неприятностей. Что это такое, как проявляется заболевание и каким образом можно лечить такой грибок? Давайте узнаем об этом более детально из приведенной ниже статьи.

Причины и симптомы стоматита

Говоря про кандидоз полости рта, причины могут быть разными – это и внешние, и внутренние факторы. Кандидоз слизистой полости рта наблюдается в результате таких условий:

наличие хронических болезней полости рта;
нехватка в организме витаминов;
плохая экологическая среда;
проблемы в обменных процессах в организме;
наличие патогенных парадонтальных карманов;
курение;
облучение;
неправильное протезирование;
болезни крови и ЖКТ;
ВИЧ-инфекции;
постоянные стрессовые ситуации;
инфекции;
онкология;
сахарный диабет;
синдром сухой ротовой полости;
продолжительный прием антибиотиков, кортикостероидов и средств оральной контрацепции.

После того, как симптомы кандидоза полости рта были определены, можно переходить к ее терапии, однако в данном случае медикаменты должен назначать исключительно лечащий врач, на основе данных полученных анализов. В некоторых случаях наблюдается стремительное развитие симптоматики или наоборот ее замедленный процесс.

Говоря про признаки молочницы во рту в первую очередь нужно отметить наличие белесых образований, которые начинают возникать на слизистой поверхности языка, щек, глотки и неба. При этом человек начинает испытывать чувство дискомфорта во время еды и питья, может появиться жжение.

Говоря про кандидозный стоматит, то продолжительность заболевания можно определить при помощи характеры выделений. К примеру, если грибковая инфекция стала проявляться недавно, то образования из белого налета можно легко убрать, под ними вы увидите слизистую розового цвета, на которой будет незначительная отечность. В том случае, если болезнь находится в запущенной стадии, то под такой корочкой будут маленькие язвочки, которые постоянно кровоточат. В любом случае, обнаружив такие симптомы у себя в ротовой полости, необходимо обязательно показаться врачу, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если имеет место быть кандидоз во рту, то во время заболевания у человека могут возникать и другие симптомы. К примеру, в время употребления в пищу острых и соленых продуктов возникают болезненные ощущения. Кандида способна стать причиной общей слабости, в ротовой полости возникает чувство сухости, увеличивается отечность слизистой и язычковые сосочки. В некоторых случаях, если в ротовой полости развивается грибок, то это становится причиной неприятного запаха.

Ни в коем случае не старайтесь самостоятельно убрать кандидоза ротовой полости, ведь это грибковое заболевание, которое находится не только на наружной части слизистой, но и внутри организма. При появлении подобных симптомов, рекомендуется сразу обратиться к врачу, ведь только после проведения анализов, можно дать однозначный ответ, грибок это или нет и какое лечение в этом случае сможет принести наибольшую эффективность. Главное, знать, как может выглядеть стоматит, чтобы не затягивать с походом к врачу.

Возникновения заболевания у взрослого человека

Нужно отметить, что заболевание в разной степени поражает женщин и мужчин. Удивительно, но кандидоза у женщин встречается гораздо чаще. На самом деле причина заключается в том, что женщины более свойственные к проведению оральных ласк и беременности, во время которой наблюдается изменение гормонального фона.

Если говорить про грибок во рту у мужчин, то в большинстве случаев причина такого явления заключается в курении. При этом необходимо заметить, что симптомы молочницы во рту являются одинаковыми, как у женщин, так и у мужчин, поэтому очень важно определить своевременно заболевание и начать эффективное лечение.

Кроме того, молочница у мужчин и женщин может возникнуть на фоне наличия заболеваний желудочно-кишечного траста, либо частого поражения полости рта, к примеру, при ношении неподходящих протезов. Если заболевание появилось во рту, как его лечить правильно, сможет подсказать только врач, ведь в зависимости от каждого конкретного случая терапия может сильно разниться.

Кандидоз полости рта лечится после проведения анализов и только под наблюдением врача. Лечение молочницы во рту у взрослых должно основываться не только на устранении неприятных симптомов, но также устранении грибковой инфекции, чтобы в дальнейшем не возникло рецидивов. Кроме того, во время терапии потребуется устранить нарушения вкусовых ощущений наряду с появлением неприятного привкуса металла во время употребления в пищу самых разных продуктов.

Если молочница в ротовой полости находится в запущенной форме, то во время глотания может наблюдаться застревание кусочков пищи в горле или повышение температуры.

Поэтому, чем раньше начать лечение кандидоза полости рта у взрослых, тем быстрей можно достигнуть положительного результата, избавиться от неприятных симптомов. А назначить эффективную терапию сможет только врач, не медлите с визитом к нему.

Особенности болезни десен

Кандидоз слизистой оболочки полости рта наблюдается не только у взрослых, но и новорожденных детей. При этом многие матери полагают, что причиной наличия налета белого цвета в ротовой полости у ребенка является наличие остатков свернувшегося молока. Однако на самом деле причина такого явления совершенно другая. У детей, как и у взрослого также встречается молочница.

Зачастую молочница в полости рта у грудничков наблюдается именно в области десен. Такое явление часто случается при условии, что женщина переносила грибковую инфекцию во время беременности или родов. У мужчин во рту может наблюдаться молочница в результате курения, использования зубных протезов, плохой гигиены ротовой полости. У женщин к описанным выше причинам также прибавляется прием оральных контрацептивов.

В данном случае, лечение кандидоза рта осуществляется теми же медикаментозными препаратами, которые используются для лечения стоматита на остальных участках ротовой полости. Однако врачи также рекомендуют в это время несколько раз в сутки заниматься тщательным очищением зубов от налета. Если вы используете зубные протезы, то перед сном их нужно обязательно снимать, промывать тщательным образом с помощью зубной щетки и воды, оставляя в составе хлоргексидина глюконата на ночь. Такие простые способы позволят вылечить кандидоз полости рта, избавив вас навсегда от его неприятных симптомов.

Теперь, зная, что такое кандидозный стоматит, вы сможете обращаться к врачу сразу увидев первые симптомы заболевания. Необходимо понимать, что белый налет на слизистой рта – это лишь верхушка айсберга, сама грибковая инфекция без соответствующего лечения начинает постепенно проникать в организм, что становится причиной поражения остальных органов.

Проведение исследований

Говоря про кандидозный стоматит и способы его диагностики, нужно отметить, что заболевание определяется на основе жалоб женщин и мужчин, на неприятные ощущения в ротовой полости. Также если подозревается молочница или стоматит, больному необходимо сдать лабораторный анализ (берется соскоб со слизистой), анализ крови и количество находящейся в ней глюкозы. Кроме того, в обязательном порядке проводится осмотр ногтевых пластин и кожи, по показаниям врача, пациент может быть отправлен дополнительно на обследование к микологу, эндокринологу и гинекологу.

Молочница во рту у взрослых диагностируется при наличии в соскобе гриба Кандиды. Кандидоз ротовой полости в этом случае может скапливаться в виде непочкующихся или почкующихся клеток, а также нитей псевдомицелия. В таком случае врач назначает прием специальных противогрибковых препаратов, в зависимости от тяжести болезни, они назначаются местно или орально.

Лечение заболевания

Сегодня, лечить молочницу во рту у взрослых можно быстро и эффективно. Оральный кандидоз не является приговором, уже в скором времени вы навсегда забудете об этом неприятном заболевании.

Лечение медикаментозными препаратами. Если был диагностирован кандидозный стоматит, больному назначаются противогрибковые препараты. Основное лечение должно направляться на устранение причин заболевания. Так, если причина кандидоза во рту заключается в грибковой инфекции, то больному назначается терапия с помощью антибиотиков. В некоторых случаях могут подбираться аналогичные препараты, однако делать это должен только врач. Лечить кандидоз полости рта можно специальными мазями: нистатиновой и левариновой мазью, декамином. Также используются растворы для обработки фукорцин, люголь, йодинол.

Оральный кандидоз можно вылечить, оказывая общее противогрибковое воздействие на организм. В этом случае рекомендуется принимать такие препараты, как нистатин, леворин, дифлюкан, ламизил, низорал. Говоря о том, как лечить молочницу, также стоит отметить электрофорез с калием йодида, УФО и лазеротерапию.

Если имеется кандидозный стоматит, лечение в данном случае бывает общего или местного действия. К последнему типу относят препарат кандид, с помощью которого достигается лечение кандидоза ротовой полости на горле, языке, небе и деснах. Более эффективным препарат окажется в случае его использования в качестве компресса. Использовать его можно во время обработки ротовой полости детям, для этого нужно нанести 15 капель на ватный диск и просто протирать пораженные места.

Средства народной медицины. Если есть кандидоз полости рта, также можно использовать средства народной медицины. В первую очередь рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, нужно снизить количество кислой пищи и потребляемых углеводов, а также принимать большее количество витаминов. Зная про кандидоз полости рта симптомы которого способны причинить дискомфорт, врачи рекомендуют включить в рацион много клетчатки, при этом отказавшись от сахара, риса и белого хлеба.

Говоря о том, как вылечить молочницу во рту средствами народной медицины, рекомендуется обратить внимание на чеснок, лук, настои календулы, розанолы, дубовой коры, хлорофилипта, зверобоя, березовых почек и тополя. Если есть молочница во рту у взрослых симптомы лечение может включать прием сбора №235. Отлично снимает неприятные симптомы полоскание настоем с яблочным уксусом и чайным деревом.

Профилактические действия

После того, как вы смогли узнать, как избавиться от молочницы во рту, необходимо принимать соответствующие меры, чтобы заболевание вообще не возникло. При наличии легкой формы, рецидивы стоматита бывают очень редко. Если же заболевание находится в средней тяжести, то достаточно часто наблюдается повторное появление болезни. А если кандидоз полости рта, лечение которого должен проводить врач, находится в тяжелой форме, то он может перейти в хроническую стадию, вплоть до кандидозного сепсиса.

Чтобы предотвратить кандидоз полости рта, рекомендуется принимать меры по укреплению иммунной системы, правильно питаться, проводить закаливающие процедуры, своевременное диагностирование и лечение дисбактериоза. Крайне важно быстро устранить очаг заболевания при беременности, а также соблюдать правила гигиены для новорожденных.

Вывод

Зная, что такое кандидоз полости рта крайне важно начать своевременное лечение, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму. Если у вас возникли подозрения на кандидоз, рекомендуется срочно обратиться к врачу. В данном случае не следует заниматься самолечением, ведь это может быть чревато негативными последствиями, опасными для жизни.

Источник