Стоматит после удаления зуба у детей лечение

В результате травмирования слизистой оболочки при удалении восьмерки, зуба мудрости, пломбирования или протезирования существует высокий риск развития стоматита. Стоматит — достаточно распространенное заболевание, которое может возникать после удаления зуба. Причины могут быть самыми разными, патология сопровождается неприятными ощущениями, но угроза для жизни отсутствует. Заболевание рекомендуется лечить у стоматолога, благоприятное воздействие при лечении могут оказать терапия ополаскивателями. Необходимо соблюдать правила гигиены, предотвратить развитие болезни поможет своевременное устранение проблемы.

От чего может появиться стоматит после удаления зуба

Стоматит после ликвидации зуба может появиться на фоне других обстоятельств, существует риск

развития аллергической реакции на общую или местную анестезию. В некоторых случаях в лунке кровяной сгусток не появляется, в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов наблюдается воспаление тканей.

Еще одной причиной стоматита после удаления зуба считаются поцелуи с зараженным пациентом, использование загрязненных предметов при приеме пищи дома или на предприятиях общественного питания. Риск развития болезни повышен при ослабленной иммунной системе, наличии нескольких ранок и их продолжительном заживании.

Чаще всего такое явление проявляется после удаления зуба мудрости. По причине его труднодоступности проводится разрезание десны и части щеки.

Ошибки стоматолога

Причины возникновения:

доктор мог некачественно или неаккуратно удалить зуб;
оставленные в спешке фрагменты зуба в лунке, в результате чего его го острый край может травмировать щеки, язык, десны;
некачественная стерилизация инструментов, что может привести к проникновению инфекции в образовавшуюся ранки.

Ошибки пациента

Риск появления стоматита сохраняется даже при условии соблюдения техники безопасности после полного удаления зуба. Это может произойти по причине пренебрежения гигиеническими нормами. После вырывания зуба не рекомендуется ковыряться в лунке инородными предметами, это может привести к выпадению кровяного сгустка, который предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов.
Другие причины стоматита:

использование грязной посуды во время еды;
аллергическая реакция на наркоз. Аналогичный проявления могут возникать и из-за приема антибиотиков после проведенной операции. Больше информации о лечении стоматита после антибиотиков смотрите в этом материале.

При появлении первых признаков патологической симптоматики следует немедленно обратиться к врачу, это поможет избежать проблем в будущем.

Симптомы: слюноотделение, повышенная чувствительность десен

Симптоматика стоматита может несколько отличаться в зависимости от формы болезни. У детей наблюдается покраснение слизистых оболочек рта, проявляется отечность и припухлость щек, губ, десен. Белесый налет возникает на языке, язвы образуются в углах рта. Ребенок становится плаксивым, отказывается от еды, сон беспокойный, температура.

Симптомы стоматита у взрослых:

повышенное слюноотделение;
дискомфортные ощущения на небе и слизистых оболочках ротовой полости;
повышенная чувствительность языка;
лопающиеся пузырьки, язвы на нёбе;
боль во время еды.

Сопутствующие симптомы:

высокая температура;
раздражительность, слабость;
воспаление лимфатических узлов;
рвота или потеря аппетита;
головная боль;
запоры.

Помимо этого может наблюдаться повышенная выработка слюны и сильный зеленый налет на языке.

В зоне эрозии могут возникать болевые ощущения, патология сопровождается гибелью пораженных клеток слизистых оболочек.

Язвочки белого или серого оттенка обретают круглую или овальную форму, кайма обретает красный оттенок. Количество образований на квадратный сантиметр кожи в некоторых случаях может быть очень высоким. Пятно образуется на слизистой, поднимается, в результате образуется афта, которую накроет серый налет.

При сильном иммунитете следует насторожиться даже при наличии одной язвочки в полости рта.

Виды

В зависимости от типа инфекции различают несколько форм поражения, самыми распространенными считаются следующие:

катаральный стоматит — разновидность считается наиболее распространенной, сопровождается повышенным слюноотделением, отёчностью, желтым или белым налетом;

Почти в 90 % случае возникает кровоточивость дёсен, неприятный запах

кандидозный — возникает чаще всего в молодом и пожилом возрасте, после попадания грибков Candida на слизистые оболочки ротовой полости повышается риск возникновения неприятных ощущений. Пациент ощущает жжение в гортани, во рту образуется белый налет творожистой консистенции, иногда утрачивается способность различать пищу на вкус;
афтозный стоматит — возникает при генетической предрасположенности, на фоне патологий желудка, аллергических реакций на наркоз, вирусных поражений. На слизистых оболочках возникают 3-5 язвочек, их образование сопровождается болью, слабостью.

Методы диагностики

Тесты на стоматит у пациента не проводятся, стоматолог визуально проводит оценку состояния ротовой полости. При наличии обильного белого налета, различных язв и эрозивных явлений процедура не занимает много времени.

В рамках сбора анамнеза врач проводит опрос, устанавливается контакт с пациентом. Во время разговора врач узнает частоту проявления патологической симптоматики, длительность недуга. У маленьких детей диагностика может быть затруднена из-за отсутствия возможности рассказать о своих ощущениях. Родители должны быть внимательными, важно следить за состоянием и поведением ребенка.

Пациент при необходимости должен сдать следующие анализы:

определение содержания глюкозы в крови;
бакпосев и ПЦР мазка/соскоба из пораженного участка — позволяет установить возбудителя.

Пациент в состоянии определить болезнь самостоятельно. Патология сопровождается легким покраснением, опуханием слизистых оболочек языка, десен и щек,ощущением жжения.

Лечение

Терапия стоматита после удаления зуба заключается в устранении сопутствующих заболеваний ротовой полости и профессиональной чистке зубов. После этого проводится обеззараживание поверхности слизистой оболочки с помощью антисептических средств, это может быть фурацилин, содовый раствор, мирамистин, хлоргексидин, раствор марганцовки.

Данный метод поможет снизить количество болезнетворных микроорганизмов, в результате ускорится процесс выздоровления. Перед проведением любой терапии рекомендуется проконсультироваться со специалистом, это позволит избежать негативных последствий.

Меликаментозное

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

иммуностимуляторы – в целях повышения иммунитета рекомендуется принимать витамины Алфавит, Vitrum, Мульти Табс, Центрум;

препараты местного действия – в целях обезболивания назначают мази Гексорал, Хлоргексидин, Виферон, Холисал,
антибиотики – назначаются после выявления возбудителя и степени его чувствительности к лекарственному препарату, это может быть Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед, Линкомицин и другие;
антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Йодинол, Малавит, Люголь;
противогрибковые — Флуконазол, Дифлазон, Клотримазол, Дифлюкан, Нистатиновая мазь
заживляющие — Винилин, Аекол, Солкосерил.

При первых симптомах следует обратиться за медицинской помощью, качественная очистка слизистой от налета может быть проведена только с помощью специальных инструментов. Выбор курса зависит от природы заболевания, состояния здоровья пациента.

Народные средства

При лечении стоматита некоторые специалисты рекомендуют использовать гомеопатические средства, которые в некоторых случаях могут показывать положительный эффект. Для лечения легкой степени болезни назначаются аналоги Холисала или Винилина натурального происхождения.

При лечении заболевания рекомендуется использовать смесь натертого чеснока и простокваши, компрессы из сырого тертого картофеля — помогают при боли и отечности. Для приема внутрь рекомендуется использовать отвар шиповника, напиток обладает укрепляющим действием, повышает сопротивляемость организма. Хорошо помогают настои прополиса, соды, перекиси, марганцовки. Больше информации о том, чем можно полоскать рот при стоматите читайте тут.

Необходимо учитывать, что применение только народных методов не гарантирует полное излечение заболевания. Наилучшего эффекта позволяет добиться прием медикаментов в сочетании с отварами.

Профилактика

В целях предотвращения развития стоматита рекомендуется следить за своим здоровьем и питанием, соблюдать правила гигиены. Следует исключить из меню жесткую, перченую, пряную пищу, алкогольные напитки, томатный, апельсиновый соки. После удаления зуба иногда остается острый край соседнего зуба, что провоцирует постоянное раздражение и травмирование слизистой оболочки. Данный дефект должен быть устранен как можно раньше, после удаления зуба следует внимательно следить за полостью рта в последующие дни.

Для профилактики язвенных новообразований в полости рта рекомендуется принимать следующие препараты:

Холисал;
Люголь;
Ротокан.

Основная профилактика заключается в укреплении иммунитета, соблюдение правил гигиены. Рекомендуется также своевременно проходить стоматологические осмотры.

Видео

Больше полезной информации касательно методов лечения стоматита стомтрите на видео

Заключение

Стоматит после удаления зуба возникает не очень часто, чаще всего болезнь развивается при ошибках врача или пациента.
Болезнь сопровождается воспалительными процессами слизистых ротовой полости, симптоматика может несколько отличаться в зависимости от вида стоматита.
При лечении используются иммуностимуляторы, препараты местного действия, антибиотики, антисептики, противогрибковые и заживляющие препараты, их назначает врач.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется применять народные средства.
Предотвратить развитие болезни поможет соблюдение правил гигиены, после появления первых признаков болезни следует обратиться к врачу. Возможно, вам также будет интересно узнать о спреях от стоматита.

Источник

Так выглядит под микроскопом

Такое осложнение, как стоматит после удаления зуба, в стоматологической практике хорошо известно. Причем очаг воспаления может появиться не только на десне, где раньше был зуб, но и на других местах слизистой поверхности полости рта. Причиной возникновения заболевания может оказаться недобросовестная работа стоматолога. Повлиять на образование язвенных дефектов способен и сам пациент. В любом случае нужно провести полноценное лечение болезни.

Связь между операцией и стоматитом

Казалось бы, какая может быть связь между операцией по удалению зуба и стоматитом – воспалением слизистой рта? Самая прямая. Стоматология, изучающая зубные, челюстные и другие заболевания ротовой полости, доказала, что все процессы во рту взаимосвязаны.

Соответственно, удаление зуба вполне способно вызвать симптомы стоматита: болезненные язвочки, эрозии, специфический налет белого оттенка, скрывающий кровоточащие ранки, неприятный запах. Чаще всего дефекты появляются на деснах или близко к ним: на внутренней стороне губ, небе, дне ротовой полости. Воспалиться может и внутренняя область щеки, если заболевание возникло после удаления зуба мудрости. Без своевременного лечения язвы начинают распространяться по всему рту.

Конечно, не каждое вырывание зуба влечет за собой воспаление отдельных участков слизистой поверхности ротовой полости. Для этого нужны дополнительные условия.

Ошибки стоматолога

На возникновение стоматита после операции по удалению зуба может повлиять неаккуратная или некачественная работа стоматолога. Например, врач спешил, и оставил кусочек зуба в зубной лунке. Его острый край стал причиной травмы десны, языка, щеки.

Возможно, перед операцией стоматолог не простерилизовал инструменты. И тем самым занес инфекцию в образовавшуюся после вырывания зуба ранку. Именно такими способами и возникает травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита».

Когда пациент сам виноват

Стоматит может появиться, даже если стоматолог выполнил технику безопасности и полностью удалил зуб. Иногда виноват сам пациент. Такое может произойти из-за пренебрежения послеоперационным уходом за пострадавшей зубной лункой. После вырывания зуба нельзя ковыряться в ранке инородными предметами, интенсивно полоскать рот. В противном случае из зубной лунки выпадет кровяной сгусток – защита от болезнетворных микроорганизмов.

Стоматит после вырывания зуба может возникнуть из-за игнорирования правил личной гигиены: плохого ухода за ротовой полостью, употребления немытых продуктов, прием пищи грязными руками.

Другие обстоятельства

На развитие стоматита после ликвидации зуба могут повлиять и другие обстоятельства. Например, у пациента возникла аллергическая реакция на местную или общую анестезию. В таком случае проявляется аллергическая форма заболевания, особенности которой мы описали в статье «Симптомы и лечение аллергического стоматита».

Иногда после вырывания зуба в зубной лунке не появляется кровяной сгусток. В ткани незащищенной лунки начинают проникать патогенные микроорганизмы, вызывая их воспаление.

К возникновению стоматита на месте вырванного зуба также могут привести поцелуи с зараженным человеком. Или использование грязных предметов общего пользования в кафе, столовой, дома.

Велика вероятность появления заболевания, если у пациента слабая иммунная система, а ранок несколько и они долго заживают. Чаще всего такое происходит после удаления зуба мудрости. Из-за его труднодоступности, стоматологу перед операцией порой приходится разрезать десну и часть щеки.

Последствия опасны

Без своевременного лечения безобидный на вид стоматит может принести много негативных последствий. Болезнетворные микроорганизмы начинают выделять токсины – яд биологического происхождения.

Попадая в кровь или желудок, токсины отравляют организм. Интоксикация приводит к ухудшению самочувствия. Появляются головные, суставные боли, пропадает аппетит, ощущаются вялость, тошнота, открывается понос, может подниматься температура.

Возможно развитие других патологий: от воспаления горла или дыхательных путей до разрушения кости челюсти или общего заражения кровеносной системы.

Избежать осложнений поможет комплексное лечение стоматита. Но прежде, чем приступить к самостоятельной терапии, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Или посетить терапевта – взрослым, педиатра – детям. Только доктор сможет установить разновидность заболевания и назначить подходящие лекарственные средства.

Профессиональный уход и обеззараживание

Лечение стоматита, возникшего после вырывания зуба, начинают с устранения сопутствующих болезней в полости рта и профессиональной чистки зубов. Затем необходимо обеззаразить поверхность слизистой с помощью антисептиков:

содового раствора;
зеленки;
перекиси водорода;
раствора марганцовки;
«Хлоргексидина»;
«Мирамистина»;
«Фурацилина».

Это максимально снизит количество патогенных микроорганизмов, что позволит ускорить выздоровление. Прежде, чем лечить стоматит с применением любого лечебного средства, нужно получить разрешение у доктора.

Перекись водорода

Витамины – залог здоровья

Одновременно с использованием обеззараживающих средств необходимо укреплять иммунитет. Это можно сделать с помощью питания, богатого витаминами, макро и микроэлементами. По рекомендации специалиста можно принимать витаминно-минеральный комплекс: «Алфавит», Vitrum, «Мульти Табс», «Центрум».

Помогут отвары или экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского. При необходимости врач назначает препараты для повышения иммунитета: «Рибомунил», «Имудон», «Ирс-19», «Ликопид», «Деринат», «Тимактид».

Если стоматит возник из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, в комплексное лечение должны входить препараты, содержащие полезные микроорганизмы – пробиотики. Они помогут восстановить микрофлору пищеварительного тракта. К ним относят «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Ацилакт», «Бифилонг», «Наринэ».

Для скорейшего заживления поврежденной поверхности слизистой назначают масло облепихи или шиповника, винилин, препараты на прополисе.

Усиленная терапия

Если вышеперечисленное лечение не помогает, доктор дополнительно прописывает препараты узкого назначения, для избавления от конкретной разновидности стоматита.

Избавиться от аллергической формы стоматита помогут «Адвантан», «Алерприв», «Аллертек», «Беклоназал», «Дексаметазон», «Диазолин», «Супрастин».

При грибковой разновидности назначают «Нистатин», «Натамицин», «Амфотерицин», «Леворин», «Бифоназол», «Бутоконазол».

«Бифоназол» крем

При развитии бактериальной формы заболевания прописывают «Пародонтоцид», «Стоматофит», «Люголь», «Азулан».

В запущенных случаях справиться со стоматитом поможет применение антибиотикотерапии. Ознакомиться с характеристикой препаратов, убивающих патогенные микроорганизмы, можно в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

А у вас возникал стоматит после вырывания зуба? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Статья была вам полезной? Поставьте, пожалуйста, лайк, чтобы ее увидели ваши друзья в социальных сетях.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

Источник

Удаление зуба может оставить после себя неприятный след – возможные осложнения, одним из которых является стоматит. Недуг известен многим, он проявляется в нарушении слизистых оболочек полости рта и образованием неприятных язвочек.

Почему возникает стоматит

Слизистая полости рта подвержена риску заражения инфекциями. Причин, вызывающих стоматит после удаления зуба, несколько. Среди них:

врач воздействовал на слизистую не стерильным инструментом;
вы пользовались не чистой посудой в быту или столовой;
аллергическая реакция на наркоз;
зуб удален не до конца, и костная ткань превратилась в острый край, который постоянно травмирует десну;
в месте ликвидации зуба не образовался кровяной сгусток, задача которого препятствовать попаданию инфекций;
неправильная гигиена полости рта;
поцелуй с человеком, у которого присутствует стоматит;
ослабленный иммунитет.

Важно знать: Если человек хотя бы раз переболел стоматитом, вероятность заразиться повторно увеличивается в разы.

Симптоматика стоматита

В результате травм слизистой оболочки в процессе экстракции зуба мудрости, «8-ки», протезирования или пломбирования велика вероятность развития стоматит. Тесты на наличие стоматита у пациента не проводятся, — специалист визуально оценивает состояние полости рта. Если там наблюдается обильный белый налёт и видны различные эрозии и язвочки, то постановка диагноза стоматит не вызывает труда.

Стоматит

Пациент и сам может увидеть стоматит, проследив за состоянием своей полости рта. Сначала видно лёгкое покраснение. Слизистая щёк, дёсен и под языком напухает, человек чувствует неприятное жжение. Если вовремя не начать лечение, данные симптомы перерастают в язвочки.

Как выглядят язвы при стоматите

Язвочки бывают либо овальной, либо округлой формы. В середине они имеют сероватый или беловатый цвет, а внешне – красную окантовку. Ткань вокруг таких образований выглядит здоровой.

Приём пищи у пациента сильно затруднён, язвы доставляют неприятные болевые ощущения.

Интересно знать: Если у человека высокий иммунитет, стоматит может протекать в слабой форме с образованием всего-навсего одной язвочки.

Сопутствующие симптомы:

повышение температуры;
воспаление лимфоузлов;
головная боль;
потеря аппетита или рвота после еды;
слабость в организме или раздражительность;
и даже запоры.

Кроме того, возможны увеличенная выработка слюны и обильный налёт на языке.

Катаральный стоматит на языке

Формы заболевания

В зависимости от типа инфекций стоматологи выделяют несколько форм поражения. Давайте же рассмотрим самые частые из них:

Катаральный стоматит. Встречается чаще всего. Это неприятное заболевание характеризуется повышенным слюноотделением, отёчностью слизистой оболочки полости рта, белым и жёлтым налётом. В 87% случаев такой стоматит проявляется кровоточивостью дёсен и формированием неприятного запаха. Причинами развития катарального стоматита выступают: несоблюдение правил гигиены, кариес, заражение кандидозом.
Язвенный стоматит. Проявляются у людей с проблемами ЖКТ, заболеваниями крови и сердечно-сосудистой системы. Симптоматика этого стоматита более выражена – многочисленные язвы заполняют практически всю слизистую, делая приём пищи невозможным. Повышается базальтовая температура до 38 и набухают лимфатические узлы.
Афтозный стоматит. Причинами его возникновения могут быть аллергические реакции на наркоз, вирусы, заболевания желудка и наследственный фактор. На слизистых появляются 3-5 язвочек, которые сопровождаются болезненными ощущениями, общее состояние больного ослабевает.
Кандидозный стоматит. Чаще всего фиксируется у детей или пожилых людей. Грибки рода Candida, попадая на слизистую полости рта при несоблюдении гигиены в кресле у стоматолога, могут существенно измотать человеческий организм. Заразившийся ощущает неприятное жжение в области гортани, образовывается белый творожный налёт во рту, человек может даже утратить возможность различать пищу на вкус.
Герпесный стоматит. К его активации приводит обычный вирус герпеса.

Стоматит может обостриться и внести в жизнь больного дискомфорт: жжение, формирование в полости рта пузырьков, напоминающих афты, повышенное слюноотделение, высокая температура, набухание лимфоузлов.

Важно знать: Кандидозный и герпесный стоматиты, поражают людей с пониженным иммунитетом, в частности ВИЧ-инфицированных. Вирус герпеса, проникший в организм, уже не удастся вывести.

Избавляемся от стоматита

Независимо от того, какая у вас форма стоматита, лечение начинают с профессиональной чистки зубной полости, которую оказывает каждый стоматолог. Ротовую полость следует тщательно обработать антисептиками и провести полоскание. В этих целях рекомендуют использовать отвар ромашки с добавлением нескольких капель календулы.

Совет: Лучшим способом ускорить время заживления образовавшихся во рту ранок является их обработка йодом в течение 2-х дней.

С острым язвенным или афтозным стоматитом не шутят. Здесь только полосканием и антисептиками не отделаешься. В случаях врач назначает пациенту как местные средства, действующие локально на очаг поражения, так и общие, укрепляющие иммунитет препараты.

Если же стоматолог по внешним признакам установил, что у вас кандидозный стоматит, то назначаются лекарства прямого действия на грибок. Лечение язвенного стоматита начинается с ликвидации первопричины – проблем желудка.

Если говорить откровенно, средств, которые дают возможность полностью и навсегда избавиться от стоматита, пока не существует. Задача терапевта – локально залечить высыпания и привести в норму слизистую полости рта. В этих целях назначаются медикаментозные препараты и народные средства и отвары.

Профессиональной чистки зубной полости

Лечим стоматит в домашних условиях

Вам необходимо использовать травяные отвары и антисептические настои. Как уже мы советовали, полоскайте рот календулой и ромашкой, которые избавят слизистую от микроорганизмов и минимизируют воспалительные процессы.

Также используется антисептический раствор:

разбавленная марганцовка (очень слабенькая);
вода с содой;
вода с перекисью;
настой на основе прополиса;

Некоторые народные средства применяются не локально, а внутрь. К примеру, отвар шиповника. Поскольку ягода богата витамином С, в организме повышается иммунитет.

Важно знать: Кандидозный и герпетический стоматит залечить при помощи целебных настоев не удастся, поскольку грибки и вирусы не поддаются влиянию антисептиков.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются стоматологом. Но если вы решили самостоятельно начать лечение, то обратитесь за помощью к провизору и обязательно изучите показания и противопоказания предложенных средств.

В аптеке вам предложат средства для очистки язв. Налёт, который сформировался на самой язвочке, препятствует её заживлению. Поэтому используйте специальны мази, которые позволят счистить налёт. Также применяются пасты, затягивающие язвы плёнкой, тем самым защищая повреждённую слизистую от внешних раздражителей – еды и бактерий.

Анестезирующие препараты назначаются в том случае, когда проявление стоматита слишком болезненное. Некоторые средства, содержащие бензокаин, лидокаин, сок каланхоэ, тримекаин и прочие, позволят снизить чувствительность язв перед приёмом пищи. Выпускаются в виде аэрозолей и паст.

Специалисты также рекомендуют антибактериальные очистители, к примеру, зубную пасту «метродил-дента», ополаскиватели с хлоргексидином, биглюконатом, а также антивирусные препараты – тербофеновая, бонафтоновая или оксолиновая мазь.

Чтобы восстановить повреждённый многочисленными язвами эпителий, используют облепиховое масло или прополис. Также показаны к применению каротолин ванилин и масло шиповника.

Профилактика стоматита

Чтобы заболевание не возобновилось, следует соблюдать гигиену полости рта. Поэтому регулярная чистка зубов 2-3 раза в день, посещение стоматолога хотя бы раз в год, ликвидация при помощи стоматологической терапии кариеса должны быть взяты за правило.

Если у вас неправильно установлены брекеты, протезы или имеется острый край, то обязательно устраните эту проблему. В случае нанесённых ими травм стоматит возобновляется и прогрессирует.

Чистка зубов

Не забывайте о правильной еде: исключите аллергены, хрустящую, острую, солёную и пряную пищу. Перечисленные продукты раздражают слизистую полости рта и приводят к возобновлению заболевания. Кроме того, желательно не пить апельсиновый и томатный сок, а также употреблять алкоголь.

Важный момент: Стоматит часто рецидивирует, т.е. возобновляется под воздействием определённых факторов. Поэтому проследите, чтобы все провоцирующие обстоятельства были исключены. Начните правильно питаться, укрепляйте иммунитет и следите за гигиеной, — и тогда злосчастный недуг больше к вам не вернётся.

Видео: Что сделать в первую очередь при обнаружении стоматита

Источник