Стоматит при росте зубов

Наверняка каждый из родителей хотя бы раз в жизни слышал о таком неприятном заболевании, как стоматит. В большинстве случаев патология поражает ослабленных новорожденных, ребят детсадовского возраста, младших школьников. Знание симптомов стоматита помогает своевременно обнаружить опасное заболевание, получить квалифицированную помощь врача и избежать развития осложнений.

Общие сведения

Стоматит достаточно распространенное заболевание. Патология сопровождается рядом признаков:

• жжение и отечность слизистой оболочки полости рта. Маленькие дети, не умеющие говорить, указывают на неприятные ощущения изменением поведения. Крохи становятся беспокойными, капризными, постоянно плачут, засовывают в рот ручки и игрушки;
• возникновение болезненной пузырьковой сыпи, язвочек, афт, бледно-серого налета. В зависимости от вида заболевания, патологические образования имеют различные размеры и локализацию, количество высыпаний также отличается;
• повышение температуры. Чаще всего катаральный стоматит не сопровождается лихорадкой, в редких случаях температура тела повышается до субфебрильных цифр (37-38°C). Вирусный и бактериальный язвенный стоматиты довольно часто протекают со стойкой лихорадкой;
• отказ от еды и питья. В связи с сильной болезненностью ротовой полости у малышей снижается аппетит. Груднички и младенцы на искусственном вскармливании при отказе от еды, резко теряют массу тела, что является неудовлетворительным признаком;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта, гиперемия и кровоточивость десен, желтоватый плотный налет на языке.

Полезную информацию о стоматитах у детей можно узнать из видео:

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой сопровождается появлением сыпи на кожных покровах (ладонях, стопах, бедрах, ягодицах).

В связи с возникновением воспалительного процесса в ротовой полости, организм старается справиться с заболеванием самостоятельно, выделяя большое количество слюнной жидкости. В результате, у больного малыша усиливается слюнотечение, появляется рефлекторный кашель и рвота.

При обнаружении выше описанных симптомов, необходимо как можно раньше показать ребенка врачу!

С чем можно спутать заболевание?

Многие мамы и папы считают, что изменение поведения малыша указывает на приближение прорезывания зубов.

Начало развития стоматита множество родителей путают со следующими патологиями:

• ОРВИ;
• ангина;
• ротовирусная инфекция (в связи с усилением слюноотделения, у ребенка появляется разжиженный и частый стул);
• бронхит.

На самом деле, помимо стоматита, существует много причин появления высыпаний в полости рта. К ним относятся детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, ветрянка), аллергические реакции (контактная и пищевая аллергия). Определить причину самостоятельно, не имея специального образования – невозможно!

Не стоит устанавливать диагноз и пытаться лечить кроху своими силами. Чтобы получить квалифицированную помощь обратитесь с малышом в детскую поликлинику или вызовите врача-педиатра или стоматолога на дом.

Развитие патологии

В связи с особенностями детского иммунитета и строением слизистых оболочек, малыши уязвимы к различным воспалительным заболеваниям.

Причины возникновения стоматита у детей:

• травмы слизистой (падение, прорезывание зубов, неправильный прикус, ношение брекетов, неаккуратное обращение с зубной щеткой);
• низкий иммунитет. Стоматитам подвержены дети, страдающие частыми ОРВИ, ангинами, бронхо-легочными заболеваниями. Аллергия, хронические патологии и гельминтоз также являются факторами ослабления защитных сил организма;
• низкий уровень гигиены ротовой полости, употребление немытых продуктов питания, облизывание грязных игрушек;
• прием некоторых лекарственных средств (кандидозный стоматит возникает после длительного курса антибактериальных препаратов);
• ожог слизистой, в результате употребления горячей пищи.

Грибковый стоматит может передаться малышу от больной матери при естественных родах. Воспаление полости рта часто появляется при чрезмерном соблюдении гигиены и неправильном подборе зубных паст, ополаскивателей и щеток.

Вирусный стоматит развивается после контакта организма с вирусом Герпеса, Коксаки, Энтеровируса 71типа. Источниками инфекции являются больные люди, их белье, посуда, зараженные овощи и фрукты.

Виды заболевания

В зависимости от причины развития и возбудителя патологии, стоматиты делятся на виды:

• вирусный (герпетический, энтеровирусный);
• бактериальный;
• грибковый (кандидозный);
• аллергический (развивается при контакте с негативным агентом);
• травматический (появляется в результате нарушения слизистой оболочки полости рта и присоединения вторичной инфекции).

Стоматиты бывают острыми и хроническими (рецидивирующими). В большинстве случаев, острая вирусная патология протекает с бурными симптомами у ослабленных детей. Начало болезни сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела свыше 39°C. Кроха отказывается от пищи и жидкости, сонливый, плаксивый и вялый.

Острый катаральный (бактериальный, аллергический) стоматит протекает с нормальной или субфебрильной температурой. Младенцы и дети младшего возраста становятся капризными, присутствуют изменения режима дня и отдыха. Ребята школьного возраста жалуются на неприятные ощущения в полости рта, но в целом их общее самочувствие не нарушается.

Рецидивирующий стоматит систематически беспокоит ребенка в течение года, сопровождается сменой фаз ремиссий и обострений. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Лечение стоматита зависит от вида заболевания и возраста пациента!

Герпетический стоматит

Носителями Герпеса являются 90 % жителей Земли. Первый контакт с вирусом может произойти в младенчестве. Источником инфицирования детей в большинстве случаев являются родители или близкие родственники (болезнь передается через поцелуи, общую посуду). Если у ребенка сильный иммунитет, организм самостоятельно справиться с патологией, заболевание может не наступить вовсе или пройти в легкой форме.

Особенность патологии:

• жжение, краснота, отечность слизистой оболочки;
• появление пузырьков. Образования бывают множественными, реже — единичными. Они могут располагаться на языке, верхнем и нижнем небе, внутренней стороне щек и губ. В некоторых случаях сыпь появляется на коже губ и под крыльями носа;
• увеличение пузырьковой сыпи;
• изъязвление образований. Вскрытие пузырьков осуществляется на 2-3 сутки. Появившиеся язвочки болезненны, быстро покрываются беловатым налетом;
• появление корочек;
• заживление.

Герпесный стоматит можно увидеть на фото:

Завершение заболевания осуществляется на 9-14 сутки. Длительность течения патологии зависит от особенностей организма и применяемой терапии.

Как вылечить стоматит у ребенка?

В список препаратов входят: Виферон (свечи, гель), Ацикловир (таблетки), Герпевир (мазь). Для повышения иммунитета используют иммуномодуляторы (Амиксин, Имудон, Иммунал). Препараты данной группы выписывают при рецидивирующей форме заболевания.

Афтозный стоматит

Патология развивается при повреждении слизистой оболочки рта и присоединении вирусной или бактериальной инфекции. Возбудители проникают в организм при употреблении грязных продуктов питания, облизывании немытых игрушек и рук, контакте с больными людьми.

Особенность течения заболевания:

• капризность, нарушения сна, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды и питья;
• жжение в ротовой полости, покраснение слизистой;
• увеличение температуры и лимфатических узлов;
• появление болезненных афт, имеющих четкие края (овал или круг), покрытых белесым налетом. Образования могут локализоваться на языке, губах, деснах, внутренней стороны щек;
• заживление слизистой.

При легком течении заболевания, самочувствие ребенка не нарушается, однако во рту имеются болезненные элементы. От момента развития патологии до выздоровления в среднем проходит около 7-12 дней.

Вылечить афтозный стоматит помогают местные препараты: Мирамистин (раствор и спрей), Холисал (гель), Солкосерил (мазь), Ингалипт (аэрозоль), Хлорофиллипт (масляный раствор, спрей, таблетки).

Кандидозный стоматит

Кандидозный или грибковый стоматит в большинстве случаев поражает ослабленных детей (в результате длительных заболеваний, частых периодов ОРВИ), недоношенных младенцев, крох проходящих курсы лечения антибактериальными препаратами. Способствующим фактором развития патологии являются наличие хронических инфекций в организме, онкологические процессы, систематически повторяющиеся травмы слизистой оболочки рта. Грудной ребенок может заразиться от больной матери при естественном вскармливании.

Особенностью течения заболевания являются:

• отечность слизистой рта;
• появление белесого налета (творожистая пленка). При снятии отложений, слизистая оболочка кровоточит, болезненна, гиперемирована;
• Растрескивание уголков рта, белый плотный налет на языке.

Лечение кандидозного стоматита у младенцев и детей старшего возраста, включает использование противогрибковых препаратов: Нистатин, Леворин, Клотримазол. При легкой форме патологии, в качестве терапии используют Тетраборат натрия и содовый раствор.

Вопрос-ответ

Назовите общие принципы лечения стоматитов у детей?

Больным детям необходимо придерживаться диеты. Из меню исключают кислые, соленые и сладкие продукты, жареную, холодную и горячую пищу. Необходимо строго следить, чтобы малыш получал достаточное количество теплой жидкости. После употребления еды рот тщательно прополаскивают раствором Ромашки, обрабатывают очаги инфекции специальными гелями или мазями.

Как сохранить здоровье ребенка?

Профилактика стоматита направлена на устранение причин заболевания. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить возникшие патологии, избавляться от вредных привычек, повышать качество гигиенических мероприятий, рационально питаться.

На что обратить внимание при болезни малыша?

При отказе от жидкости свыше 6-12 часов, при стойком сохранении высокой температуры, у ребенка развивается обезвоживание. Опасные признаки: впалые глаза и роднички, отсутствие мочеиспускания более 3-4 часов, нарастание лихорадки, сонливость, вялость. Обезвоживание детей младшего возраста является поводом для госпитализации.

Если у малыша во рту наблюдаются маленькие ранки и язвочки, у него отмечается потеря аппетита и температура – это верные признаки стоматита.

Это неприятное заболевание является частым спутником детей самого различного возраста и имеет воспалительный характер.

В большинстве случаев стоматит появляется в результате слабого местного или общего иммунитета. Воспаление слизистой оболочки рта вызывают различные возбудители, которые отличаются между собой по виду.

Чтобы быстро помочь ребенку избавиться от недуга, необходимо правильно определить вид стоматита и немедленно начать лечение.

Классификация

Для каждого возраста характерен особый вид данного заболевания.

Кандидозный

Этот вид стоматита (в народе именуется как молочница) чаще всего наблюдается у грудничков и малышей до трех лет.

Возбудителем является грибок Candida, обитающий в каждом организме, и при ослабленном иммунитете активно размножается. Как результат, пересыхает и покрывается белым налетом полость рта. Если долго не лечить, то могут появиться трещинки.

Герпетический

Может развиваться в любом детском возрасте, но как показывает практика, он чаще диагностируется у малышей от одного до трех лет.

Афтозный

Характерен для детей школьного возраста. Главные причины этого типа недуга до сих пор неясны. Врачи выделяют несколько возможных факторов: сбой в функционировании иммунной системы, стафилококковая инфекция, различные аллергии и даже проблемы с ЖКТ.

Характерно возникновение белых язвочек, обрамленных четкими красными ободками, появляются ощущения жжения или зуда на слизистой, возможно повышение температуры.

Аллергический

В основном появляется у детей уже школьного возраста. Вызвать недуг могут некоторые виды продуктов питания, различные лекарства и еще ряд других факторов.

Симптомы многообразны: зуд, набухание слизистой во рту, покраснение, жжение, ощущение сухости, болезненный прием пищи.

Бактериальный

Может появиться у детей любого возраста. Данный вид стоматита врачи-стоматологи называют болезнью немытых рук. Дети, активно познавая окружающий мир не только визуально, но также на вкус, заносят в рот бактерии, которые при ранках или царапинах на слизистой могут вызывать воспаление.

В результате на слизистой появляются пятна серо-желтого цвета, которые могут содержать гной. Также бывают пузырьки с кровянистым содержанием, а губы могут покрыться сухой желтоватой корочкой.

Травматический

Может появиться в любом детском возрасте. Появляется обычно в результате механических повреждений в полости рта, тепловых ожогов и даже при прикусывании языка.

Иногда наблюдается при прорезывании зубов. Симптомами являются отечность поврежденного участка, покраснение, общее недомогание с температурой и болезненностью.

Терапевтическая тактика

Кандидозный

Данный вид стоматита легко диагностируется визуально. Главная цель, которая преследуется при лечении – это создание определенного pH в полости рта.

Грибки не выносят щелочной среды, поэтому перестают размножаться и легко погибают.

Один из самых популярных средств от грибкового стоматита является раствор соды. Для этого в стакан с теплой водой добавляется одна столовая ложка содового порошка (1%) и хорошенько перемешивается.

Затем необходимо ватную палочку промокнуть в растворе и протереть ротик ребенка изнутри. Этот метод особенно популярен у детей до года, так как многие мази и другие препараты часто в этом периоде противопоказаны. Обработку следует проводить не менее 5—6 раз в день, после кормления. Дети школьного возраста могут сами полоскать рот раствором, после каждого приема пищи.

Стоматит малышей часто успешно лечится также раствором борной кислоты (2%).

Другими популярными противогрибковыми препаратами являются:

• Мазь Клотримазол;
• Мазь или раствор Кандид;
• Нистатиновая мазь;
• Дифлюкан (аналог Флуконазол);
• Крем Пимафуцин;
• Имудон (до трех лет не разрешается применять).

Чтобы не экспериментировать на здоровье ребенка, выбор препарата, дозировку и сроки лечения нужно доверить врачу-стоматологу.

Обычно, перечисленные мази наносятся на участки воспаления не менее 2—3 раз в сутки в течение 7 или 10 дней.

Раствор «Кандид» обладает сильным противогрибковым действием и может применяться и у грудничков. Чтобы избежать устойчивости грибков к действующему веществу данного препарата, сроки лечения нужно строго соблюдать.

Крем Пимафуцин имеет высокое противогрибковое действие и безопасен для применения у грудничков. Основу крема составляет натамицин. Препарат наносится на участки стоматита 1—4 раза в день.

Дифлюкан обладает ярким противогрибковым действием и назначается детям старшего возраста. Применение местное, в виде аппликаций на пораженные участки слизистой.

Скорейшему восстановлению способствует комплексное лечение. Для этого, кроме противогрибковых препаратов, назначаются витамины, например, А и иммуностимуляторы.

Например, детям постарше часто назначаются таблетки для рассасывания Имудон, которые эффективно стимулируют иммунитет и укрепляют защитные силы организма. Иммуностимуляторы должны быть назначены только после изучения состояния иммунитета ребенка.

Герпетический

При легкой или средней форме лечение проходит обычно амбулаторно. Для этого назначаются несколько проверенных препаратов:

• противогерпетические мази (Виферон, Ацикловир 5%, Бонафтон, Зовиракс, теброфеновая мазь, Оксолиновая мазь и другие);
• лекарственные травы с противовоспалительным действием;
• антисептики (Ротокан, Стоматидин, Мирамистин и Люголь);
• масляный раствор Каротолин;
• иммуностимулирующие препараты (например, Имудон)

Герпетический стоматит имеет вирусную этологию, поэтому в качестве лечения, врачом назначаются препараты против вируса Герпес.

Перечисленные мази оказывают весьма эффективное действие, но у них есть один недостаток – их сложно применить на слизистой рта, поэтому ними чаще всего обрабатываются язвочки на губах.

Достаточно удачно проходит лечение при обработке высыпаний прополисом. Для этого отлично подходит прополис в виде спрея, который являясь натуральным антисептиком, оказывает восстанавливающее действие на ткани. Прополис также повышает местный иммунитет.

Популярно применение лекарственных растений. Ромашка, сок каланхоэ, а также шалфей оказывают хорошее противовоспалительное действие. Для этого необходимо приготовить отвар и с помощью ватной палочки данным отваром обработать ранки. Процедуру нужно проводить не менее 3—4 раз в день.

Антимикробное, а также обезболивающее действие на слизистую оказывают антисептики. Для этого может быть назначен Мирамистин, который подходит детям всех возрастов. Для детей старше четырех лет можно использовать Стоматидин.

Для заживления ранок весьма удачно применяются масляные растворы – масло шиповника, Каротолин или облепиховое масло.

Афтозный

В силу того, что до сих пор неясны истинные причины появления данного стоматита, лечение проводят сразу несколько врачей разного профиля (стоматолог, аллерголог, а также гастроэнтеролог).

Если стоматит носит аллергическую причину, то для начала предотвращается контакт с аллергеном и потом назначается лечение, которое проводится с помощью антигистаминных препаратов.

Препаратами выбора являются Лоратадин, Цетрин в сиропе и Супрастин. Цитрин назначается детям, достигшим двухлетнего возраста.

Афты обрабатываются раствором соды, синькой или борной кислотой. Весьма благотворно действуют отвары ромашки или шалфея.

Для противомикробного действия назначаются хорошо себя зарекомендованные антисептики. Среди них можно отметить спрей Люголь – проверенный временем препарат, спрей Гексорал, Мирамистин, а также Винилин.

Иногда в лечении данного стоматита применяются противовирусные препараты. Одним из популярных лекарств является Бонафтон.

Афтозный стоматит часто связывают с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В данном случае корректное лечение назначает врач-гастроэнтеролог.

Если данный вид стоматита часто повторяется, врачи прибегают к повышению иммунитета и витаминотерапии.

Бактериальный

Так как причиной бактериального стоматита являются бактерии и микробы, лечение проводится с помощью антибиотиков, антисептиков, а также иммуностимуляторов.

Если заболевание носит легкий характер, часто бывает достаточно применение антисептических средств, к которым относятся Гексорал в виде спрея, раствор марганцовки или фурацилина, спрей Люголь и Орасепт. Все они не только борются с бактериями, но также прекрасно снимают воспалительный процесс и болевые ощущения.

Весьма популярно применение раствора Мирамистина 0,01%. Он отлично действует против грамположительных, а также грамотрицательных бактерий.

Для детей до годика раствор Мирамистина можно нанести на пустышку и давать ребенку.

Детям постарше можно рекомендовать леденцы Септолете, которые оказывают хорошее противомикробное действие.

Если течение стоматита более тяжелое, тогда применяются антибиотики. Одним из эффективных является Аугментин, который относится к группе полусинтетических антибиотиков. Препарат выпускается в различной форме. Для детей удобно использовать в виде суспензии.

Может быть назначен Амоксициллин, но он противопоказан детям до двух лет.

Хорошо себя зарекомендовал гель Метрогил Дента. В составе средства имеются антибиотик и антисептик, благодаря чему гель оказывает сразу двойное действие. Он легко наносится на слизистую с помощью ватной палочки и максимально хорошо действует на воспаление. Единственный минус – гель не назначается детям, не достигшим 6 лет.

Отличное ранозаживляющее действие оказывает Хлорофиллипт. Действующее вещество препарата получают из листьев и веток эвкалипта. Бактерицидное средство удобно приобретать в виде спрея, который рекомендуется использовать 2 раза в день. Положительное действие отмечается довольно быстро.

Для снятия воспаления можно применить Тантум Верде, где действующим компонентом является гидрохлорид бензидамина.

Местное применение данного препарата снимает отечность и воспалительный процесс. Лекарство можно применять в виде спрея или раствора.

Травматический

Для этого прекрасно себя зарекомендовали:

• Хлоргекседин;
• Раствор фурацилина или пищевой соды;
• Раствор Люголя.

Хлоргексидин назначается исключительно врачом и весьма осторожно применяется у детей, не достигших семилетнего возраста.

Растворы на основе трав также хорошо себя показали на практике. Среди них можно выделить Ротокан и Хлорофиллипт.

Для снятия воспаления может быть назначен Холисал. Средство выпускается в качестве геля, который наносят на воспаленные участки в виде аппликации. Гель защищает полость рта от появления вредных бактерий и оказывает обезболивающее действие. Может применяться у малышей во время прорезывания зубов.

Хорошо снимает воспаление Солкосерил гель. Компоненты геля улучшают питание в тканях и способствуют их быстрому заживлению. Гель наносится с помощью ватной палочки тонким слоем. Процедуру нужно повторить 3 раза в день после приема пищи.

До двух лет можно применять также гель Актовегин, который улучшает регенерацию тканей и снимает воспаление.

От воспаления можно использовать раствор Фукорцин, который оказывает комплексное действие — борется с микробами и грибками, снимает воспаление и уменьшает риск вторичного инфицирования.

Чрезвычайно эффективно для лечения маленьких пациентов применение облепихового масла. Процедура состоит в прикладывании аппликаций (примерно на 5 минут) к воспаленному участку. Для улучшения эффекта, в масло можно добавить витамины А и В12. Принимать еду ребенку можно спустя час после данной процедуры.

В видео доктор Комаровский рассказывает о тактике лечения стоматита различного типа.

Профилактика

Основным методом профилактики является соблюдение правил гигиены. Для этого необходимо следить за чистотой рук и рта маленького ребенка. Старших детей необходимо приучить постоянно мыть руки перед едой, не брать игрушки в рот, а также чистить зубы.

Стоматологи отмечают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже болеют таким неприятным заболеванием.

Необходимо следить и за детским иммунитетом. Частые прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, закаливание прекрасно влияют на работу иммунитета, в результате чего стоматит становится редким гостем у детей.

Отзывы

В статье приведены основные методы лечения, но врачом могут быть назначены и другие. Успешность лечения зависит от компетентности врача и выбора терапии. Если вы владеете полезной информацией относительно методов лечения детского стоматита и можете дополнить данную статью, просим оставить свой отзыв.