Стоматит при вич симптомы
Заражение ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая ее уязвимой перед множеством заболеваний. Особенно часто развиваются заболевания ротовой полости. По данным Национальных институтов здоровья США (NIH) более трети всех пациентов, зараженных ВИЧ, страдают от поражений ротовой полости, которые являются прямым следствием их заболевания. Ниже описано пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ, на которые следует обращать внимание.
1. Ротовые бородавки
Ротовые бородавки могут возникать на любых участках ротовой полости. Такие бородавки не болезненны и похожи на выпуклые или плоские наросты, которые могут возникать в виде одного или нескольких пораженных участков. Ротовые бородавки образуются под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) и гораздо чаще встречаются у людей, зараженных ВИЧ, чем среди остального населения, что подтверждается данными Центра по информированию о СПИДе (AETC).
Стоматолог может удалить бородавки методом криотерапии или лазером, однако они могут возникнуть вновь.
2. Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия сопровождается образованием белых ворсистых пятен на поверхности языка. К сожалению, такие пятна нельзя удалить с помощью зубной щетки. Кроме того, они могут быть болезненными и влиять на вкусовые ощущения.
Такой вид поражений вызывается вирусом Эпштейна-Барр – тем же вирусом, который вызывает мононуклеоз. Согласно объяснению представителей системы здравоохранения «Медицина Джонса Хопкинса», данный вирус обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому развитие волосатой лейкоплакии может стать первым признаком заражения ВИЧ и потребности в лечении.
3. Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта проявляется в виде красных пятен или белого налета, образующихся на слизистой оболочке языка и ротовой полости. На первый взгляд его признаки аналогичны признакам волосатой лейкоплакии, однако кандидозные поражения поддаются удалению. Помните, что при этом может появляться кровоточащая рана.
Кандидоз полости рта вызывается грибком рода Candida, который, согласно NIH, в малых количествах присутствует в полости рта каждого человека. Здоровая иммунная система удерживает размножение грибка под контролем, а у людей с ВИЧ контроль над размножением грибка может быть потерян. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми средствами, однако позднее возможен рецидив.
4. Афтозный стоматит
Афтозный стоматит является очень распространенным заболеванием и проявляется на слизистой оболочке щек, губ и даже языка в виде круглых или овальных язв с белой серединой и красными краями. Такие язвы могут вызывать неприятные ощущения при раздражении их пищей или концентрированными напитками, и их полное заживление может занять до 15 дней, согласно данным Центра здоровья при Мичиганском университете.
Для афтозного стоматита отсутствует официально признанный метод лечения, однако стоматолог может назначить лекарственные средства, способные облегчить симптомы на то время, пока язвы заживают сами собой. Если у вас часто образуются афтозные язвы, следует поговорить с лечащим врачом о том, возможно ли скорректировать план лечения ВИЧ-инфекции.
5. Заболевания десен
Заболевания десен развиваются в результате скопления бактерий вдоль линии десен, что происходит при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Бактерии раздражают десны, вызывают их покраснение и опухание, и при отсутствии лечения десны становятся достаточно болезненными. У пациентов, зараженных ВИЧ, заболевания десен развиваются быстрее, чем у пациентов со здоровой иммунной системой, и воспаление может стать хроническим.
При тщательном уходе за здоровьем ротовой полости заболевания десен со временем излечиваются. Если такой меры оказывается недостаточно, стоматолог может дополнительно прописать противомикробный ополаскиватель, такой как Colgate® Periogard®.
ВИЧ поражает весь организм, и ротовая полость – не исключение. Внутриротовые признаки заражения ВИЧ появляются очень часто, поэтому, если вы заражены ВИЧ, внимательно отслеживайте изменения состояния ротовой полости и обращайтесь к стоматологу сразу же, как только заметите какие-нибудь поражения, требующие лечения.
Источник
Инфекции ротовой полости и болезни рта, зубов, десен, языка очень распространены среди больных ВИЧ-инфекцией, начиная от самозаживляющихся язвочек до состояний требующих немедленной медицинской помощи. Причины могут быть разные, но в основном это поражения болезнетворными бактериями и грибами.
Фото симптомов СПИДа у мужчин и женщин во рту (ротовой полости)
Грибковая инфекция
Грибковая инфекция вызывается или специфическими грибами или является проявлением системного заболевания. Две наиболее распространенные грибковые инфекции:
Оральный кандидоз
- Обще известная как молочница, эта грибковая инфекция встречается на языке и слизистой оболочке полости рта.
- Проявляется белыми пятнами, которые можно легко удалить с помощью зубной щетки или очистителя для языка.
- Обычно диагностируется по внешнему виду или путем исследования мазка под микроскопом.
- Лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или клотримазол.
Да не оскудеет рука дающего
Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.
Гистоплазмоз
- Хотя эта грибковая инфекция обычно присутствует на других частях тела, но может возникать и во рту.
- Проявляется как язва слизистой оболочки полости рта.
- Диагноз проводят с помощью биопсии.
Вирусная инфекция
Вирусные инфекции могут поражать рот по несколько раз в течение всего периода болезни. Некоторые появляются в начале болезни, когда иммунитет ещё нормальный, другие наоборот появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень плох.
Вирус простого герпеса
- Тип вируса герпеса, который может присутствовать во рту и на половых органах.
- Появляется как заполненные жидкостью пузырьки, которые разрываются и образуют корки.
- Симптомы проявляются как болезненные и зудящие пузырьки (везикулы).
- Диагноз обычно производится путем лабораторного обследования повреждений и жидкости, содержащейся в везикулах.
- Нет никакого лечения для простого герпеса, но вспышки могут быть сокращены или предотвращены с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир.
Опоясывающий герпес (зостер)
- Инфекция вызывается повторной активацией вируса ветрянки.
- Проявляется болезненными пузырьками с прозрачным содержимым.
Как выглядят пузырьки опоясывающего герпеса.
- Во рту он может имитировать зубную боль и переходить в язвы и повреждения слизистой.
Герпес зостер на твердом небе.
- Обычно высыпания образуют узор вдоль прохождения нервного корешка.
- Диагностика проводится по виду, характеру высыпаний.
- Как и для других типов вируса герпеса, лечения для полного излечения нет, но симптомы можно уменьшить с помощью антивирусных препаратов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Вызывает уродливые наросты в области половых органов, но может вызвать и поражение слизистых рта.
Кондиломы во рту.
- Такие поражения чаще всего встречаются у людей с ВИЧ.
- Тип ВПЧ, который вызывает бородавки во рту, немного отличается от того, который вызывает бородавки на половых органах.
- Оральные бородавки проявляются как одиночные или множественные узелки, которые напоминают цветную капусту.
- Диагноз проводится с помощью биопсии (исследуют кусочек ткани).
- Кондиломы (наросты) могут быть удалены хирургическим путем, но часто происходят рецидивы (опять появляются).
Цитомегаловирус (ЦМВ)
- ЦМВ очень редко поражает ротовую полость.
- Поражения часто напоминают язвы, но не красные и воспаленные по краям. Вместо этого они выглядят некротическими (мертвая ткань).
Язва, вызванная цитомегаловирусом во рту у ВИЧ-инфицированного.
- Язвы ЦМВ диагностируются с помощью биопсии.
- Язвы лечатся с помощью лекарств (таких как ганцикловир), используемых для лечения генерализованной ЦМВ-инфекции.
Волосатая лейкоплакия
- Вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
- Выглядит как гофрированные или волосатые белые поражение по бокам языка, в отличие от молочницы не счищаются.
Волосатая лейкоплакия (белые нитевидные образования) у мужчины с ВИЧ
- Чем меньше CD4, тем чаще появляется волосатая лейкоплакия, также у них чаще развивается СПИД.
- Диагноз можно поставить по внешнему виду поражений с подтверждением биопсией.
- Специфического лечения не имеет, достаточно основного лечения от ВИЧ-инфекции.
Бактериальные инфекции
Периодонтальная болезнь (гингивит) — хронический воспалительный процесс, вызванный бактериями, которые могут поражать ткани и кости, поддерживающие зубы. В то время как периодонтальная болезнь может возникать у любого человека, у пациентов с сильным иммуннодефицитом часто наблюдаются два конкретных типа:
Язвенно-некротический гингивит
- Наличие язвенно-некротического гингивита говорит о прогрессировании ВИЧ-инфекции.
- Он характеризуется сильной болью и кровотечением с быстрой и значительной потерей костной ткани и тканей поддерживающих зубы.
- Симптомы включают преждевременную потерю зубов и неприятный запах изо рта.
- Если его не лечить, он может вызвать системные симптомы во всем теле.
- Лечение включает удаление мертвой и инфицированной ткани стоматологом с использованием раствора хлоргексидина глюконата.
- Показаны оральные антибиотики и обезболивающие, чтобы человек мог есть.
Линейная гингивальная эритема
- Название линейная гингивальная (десневая) эритема дано из-за её характерной красной полосы.
- Полоса появляется вдоль линии десны и может сопровождаться кровотечением и болью.
- Лечение противогрибковыми препаратами не эффективно.
- Как и в случае с язвенно-некротическим гингивитом, лечение включает удаление мертвой ткани стоматологом, а также полоскания рта хлоргексидином два раза в день.
- Лечится оральными антибиотиками и поддержкой гигиены полости рта у себя дома.
- Линейная гингивальная (десневая) эритема
Видео. Признаки ВИЧ, СПИДа во рту
Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:
- Один вирус, четыре жизни: каково это — быть ВИЧ-инфицированным. Без приукрас.
- 6 различных интересных судеб ВИЧ-инфицированных. Для ободрения.
- «Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ». Реальные истории больных СПИДом.
Источник
Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта – это комплекс стоматологических проблем с поражением кожи и слизистых, возникающих у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита. На современном этапе проблеме уделяется особое внимание в связи с распространенностью и тяжестью заболевания.
Что происходит при ВИЧ-инфекции в полости рта?
Заражение человеческого организма происходит путем передачи ВИЧ-инфекции от больного человека или носителя вируса без яркой клиники.
Герпетический стоматит
После этого происходит проникновение вируса ВИЧ в иммунные клетки крови с размножением и накоплением в них. Без должного лечения инфекция стремительно прогрессирует либо замедляет свой ход, сменяя одну стадию за другой, и подавляет иммунный ответ организма. Именно дисфункция иммунной системы вызывает изменения слизистой оболочки рта. Нарастание иммунодефицита запускает механизм активного размножения микроорганизмов, живущих внутри нашего организма в естественных условиях. Первой на иммунный сбой реагирует микрофлора рта, вызывая поражения органов и тканей различной природы: бактериальной, грибковой, вирусной, протозойной.
Группу заболеваний, проявляющихся специфическими изменениями слизистых оболочек во рту у людей с вирусом иммунодефицита, объединяют понятием «ВИЧ-инфекция в полости рта».
В эту группу заболеваний входят:
1. Грибковая инфекция:
Псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- псевдомембранозный кандидоз (молочница) – грибы рода Кандида образуют белый творожистый налет на языке, миндалинах, внутренней стороне, щек, губ. Попытки удалить налет заканчиваются возникновением мелких язв и капиллярных кровотечений. Встречается в 80-97% случаев заболевания;
- фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит) – внезапная кровоточивость десен во время еды и чистки зубов с частыми обострениями. Ткань десен в промежутках между зубами отмирает с образованием желтоватого налета.
2. Бактериальная инфекция:
- гингивит;
- пародонтит.
3. Вирусная инфекция:
- герпетический стоматит, вызванный вирусом простого герпеса, считается тяжелым проявлением ВИЧ-инфекции в полости рта. Болезнь сопровождается лихорадкой (38 – 39°С), чувством жжения, покалывания участков слизистых, приступами головной боли, слабостью. На губах или на слизистой рта возникает болезненная пузырьковая сыпь с мутным содержимым на сильно покрасневших участках ткани. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Далее происходит разрыв пузырьков, истечение их мутного секрета и появление зон разъедания подлежащей эпителиальной ткани с неровными границами;
- волосистая лейкоплакия (вирус Эпштейн-Барр) – самое частое поражение ротовой полости, представлено выступающими складками над слизистой оболочкой и выступами по типу «нитей» белого цвета, тесно прилегающими к ней. Процесс захватывает заднюю, центральную и боковую области языка;
- ксеростомия (сухость во рту) – последствие вовлечения в патологический процесс околоушных слюнных желез с их отеком. Это приводит к недостаточной выработке слюны.
Высыпания при ВИЧ во рту могут быть следствием протекания опухолевого процесса.
4. Формирование на коже и слизистых рта возвышающихся узлов красно-лиловой окраски с желтоватыми ободками вокруг или мелкими темными пятнами, напоминающими синяки, характерно для саркомы Капоши – сосудистой злокачественной опухоли. Типичное обнаружение элементов возможно на слизистой оболочке твердого неба. Сыпь в дальнейшем приобретает темную окраску, увеличивается в размерах, разделяется на дольки и оставляет язвы – этим объясняется боль во время еды.
5. Другим примером новообразования является лимфома Ходжкина – плотные, красноватого цвета разрастания выделяются на поверхности твердого неба и в местах зубных лунок.
Эти оппортунистические (ассоциированные) заболевания при ВИЧ-инфекции структур ротовой полости усугубляют течение патологического процесса.
Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта на разных стадиях болезни
Отражением иммунодефицитного состояния является язык при ВИЧ. Нередко его внешний вид свидетельствует об агрессивной атаке патогенных возбудителей.
Выраженный иммунодефицит (СПИД) считается терминальной стадией ВИЧ, с грубым угнетением лимфоцитарно-клеточного звена.
Начальные проявления СПИДа в полости рта выражаются:
- частой кровоточивостью десен;
- неприятным привкусом во рту;
- язвенными болезненными образованиями;
- желтой пленкой отмирающих участков в области десен и межзубных промежутков, покраснением и отеком их слизистой.
Дальнейшее развитие симптомов приводит к появлению глубоких язвочек, разрушению зубов.
Заподозрить вирусную этиологию поражений ротовой полости можно по ряду признаков:
- резкий подъем температуры тела до высоких цифр (39-40°С), общая слабость.
- повсеместное увеличение лимфоузлов не более 1см в диаметре.
- герпетическая сыпь.
- корки грязно-желтого цвета на слизистой рта.
Провокаторами данного состояния выступают ОРВИ, длительные стрессовые нагрузки и психическое перенапряжение.
Лечение стоматологических заболеваний, вызванных ВИЧ
Диагностированная ВИЧ-инфекция в слизистой рта требует длительного лечения для поддержки оптимального иммунного статуса. Лечение заключается в приеме комплекса лекарственных препаратов: антиретровирусных, антибактериальных, антимикотических, гормональных.
Болезни зубов
Наиболее встречаемой инфекцией бактериального происхождения при ВИЧ в ротовой полости считают воспаление пародонта (пародонтит) – группы удерживающих образований зуба (десен, связочных и костных структур).
Причинами заболевания являются:
- Высокая концентрация патогенных микроорганизмов, возникающая в результате иммунодефицита.
- Ортодонтические причины: неправильный прикус с травмированием окружающих структур, аномальное расположение зубов, уздечки.
- Отложения зубного камня – результат: нерациональной гигиены полости рта, табакокурения, избыточного употребления углеводной пищи.
- Генетическая предрасположенность.
- Сахарный диабет.
- Авитаминоз (А, С).
- Гормональный дисбаланс.
Специфическая клиника характеризуется разрушением зубных ячеек и отростков альвеол. Возникает патологическая кровоточивость десен, обострение их чувствительности, расшатывание зубов и их выпадение, выделение вязкой слюны, образование налета на зубах. В запущенных случаях не исключен некроз слизистых оболочек, размягчение костных структур с формированием свободных отломков.
Дальнейшее распространение воспаления можно устранить путем хирургического удаления омертвевших клеток, санацией очагов инфекции растворами антисептиков и антибиотиков.
Гингивит
Гингивит и наличие ВИЧ-инфекции тесно связаны между собой. Заболевание проявляется в воспалении десен: болезненности, отечности, повышенной кровоточивости, истончении или утолщении краев, появлении участков изъязвлений.
Гингивит
Лечение данной патологии подобно терапии пародонтита.
Кандидозный стоматит
- кандидозным стоматитом страдает больной СПИДом в 90% случаев;
Кандидозный стоматит
- он возникает быстрее других внутриротовых инфекций;
- является маркером неизбежного перехода к терминальной стадии ВИЧ;
- вызван колониями грибка рода Кандида.
Показано использование средств, угнетающих мицеллы грибов (антимикотики), тщательная санация полости рта.
Другие заболевания
ВИЧ-инфекция в слизистой поверхности рта может создать благоприятные условия для воспаления:
- кости челюсти с последующим ее размягчением;
- носовых пазух (синусита);
- подкожно-жировой клетчатки (подчелюстной целлюлит).
Консервативная терапия включает прием средств, участвующих в поддержании защитных сил иммунитета.
В тяжелых случаях прибегают к хирургическим методикам лечения путем лазерного или традиционного иссечения патологических очагов.
Источник
