Стоматит тяжелая форма лечение

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных. Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен. При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели. Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

  1. Хронические;
  2. Острые;
  3. Подострые.

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

  1. Легкая;
  2. Тяжелая;
  3. Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

Список специалистов – авторов:

  1. Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
  2. И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
  3. С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит. Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах, а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Читайте также:  Стоматит на губе у взрослого

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы. На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы, которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней. При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

  • Воспаление среднего уха.
  • Плеврит.
  • Гастроэнтерит.
  • Заболевание половых путей.
  • Ринит.
  • Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики. Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

  1. Фурацилин.
  2. Марганцовка.
  3. Перекись водорода.
  4. Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь, но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта. В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

  • Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
  • Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
  • Прием витамина В.
Читайте также:  Стоматит у взрослых симптомы и лечение народные средства

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.

Источник

Язвенный стоматит относится к воспалительным болезням слизистой оболочки полости рта. Возникает он на фоне попадания в организм возбудителя при условии ослабленного иммунитета. Заболевание часто встречается у детей и взрослых и может привести к тяжелым осложнениям. Лечение должно быть комплексным с применением препаратов и местных средств.

Что такое язвенный стоматит

При язвенной форме стоматита на слизистой рта появляются язвочки, заполненные гноем. Причинные факторы этого заболевания изучены недостаточно, но известно, что возникает воспаление при сочетании бактериальной палочки и спирохеты Венсана.

Язвенное поражение характеризуется рядом специфических проявлений, по которым можно поставить предварительный диагноз. У детей болезнь встречается чаще, но последнее время она начала распространяться и среди взрослого населения.

Возбудители

Возбудителями язвенной формы стоматита являются микроорганизмы, которые присутствуют во рту каждого здорового человека. Это спирохета Венсана и веретенообразная палочка. Активируются они при ослаблении защитной функции. Довольно часто стоматит с язвочками появляется на фоне иных заболеваний, которые начинают проявляться во рту.

Частота у взрослых и детей

Основная группа риска – дети младшего дошкольного возраста. У них заболевания диагностируется по причине слабого иммунитета и попадания в ротовую полость патогенных микроорганизмов от игрушек и с грязными руками.

У взрослых стоматит диагностируется реже, так как организм уже знаком со многими возбудителями. Согласно статистике, это заболевание диагностируется у 65% людей с установленными зубными протезами (протезный стоматит). Воспаление не всегда протекает с язвочками, но случается и такое. В группу риска также попадают люди с иммунодефицитными состояниями, гормональными нарушениями и недостаточной гигиеной полости рта.

Симптомы

При развитии язвенной формы стоматита симптомы появляются сразу и они достаточно выражены. Основной признак – появление на слизистой рта язвочек, в которых скапливается гной.

Какие еще симптомы возникают при развитии язвенного воспаления полости рта:

  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • болезненность во время жевания и разговора;
  • отечность слизистой оболочки;
  • появление на язвочках налета с красным ободком;
  • повышение слюноотделения;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • неприятный запах изо рта;
  • головная боль.

Дискомфорт при стоматите с язвами присутствует всегда, но при жевании неприятные ощущения усиливаются.

Причины

Провоцирующими факторами служат:

  • снижение иммунной защиты;
  • другие заболевания полости рта – зубной камень, пульпит, кариес;
  • механическое повреждение щеткой, твердой пищей, горячими напитками;
  • перенесенные инфекционные болезни – герпес, грипп, дифтерия, аденовирус;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз).

Виды с язвами

При появлении афт (изъявлений) воспаление переходит в острую форму, что определяется афтозным стоматитом. Заживление слизистой ротовой полости происходит достаточно долго, не менее 14 дней. С появлением рубцов язвы постепенно спадают.

Без лечения стоматит переходит в хроническую форму, тогда рецидивы (повторы заболевания) возникают до 3 раз в год. Обычно происходит это на фоне авитаминоза, стресса, механического повреждения слизистой, ожога, заболеваний со стороны желудка и кишечника.

Диагностика

Для диагностики язвенной формы воспаления стоматолог осматривает слизистую рта и собирает информацию о заболевании от пациента. Для подтверждения могут назначаться анализ крови (покажет наличие воспаления) и соскоб с места поражения (для определения возбудителя).

Лечение

После диагностики назначается комплексное лечение. Состоит оно из приема лекарств и применения местных средств, которые наносятся непосредственно на участки поражения.

Лечение у взрослых и детей существенно не отличается, вот только второй группе пациентов подбираются более безопасные лекарственные средства.

Как лечить язвенный стоматит:

  1. Обратиться к стоматологу для диагностики и назначения лечения.
  2. Проводить полоскания рта антисептическими средствами и отварами трав.
  3. Принимать назначенные стоматологом таблетки.
  4. Обрабатывать язвочки обезболивающими и противовоспалительными гелями.
  5. Соблюдать щадящую диету, чтобы не травмировать язвочки.
  6. Отказаться от алкоголя и курения.
  7. При наличии иных заболеваний зубов и слизистой оболочки пройти санацию (полное лечение).
  8. Провести удаление зубного камня у стоматолога.
  9. Заниматься укреплением иммунитета (принимать витамины, иммуномодуляторы).
Читайте также:  При стоматите может быть флюс

Задачами лечения стоматита будут обезболивание, ускорение заживления язв и профилактика осложнений.

Медикаменты

Какие препараты могут назначаться при лечении язвенного вида заболевания:

  • антигистаминные – Супрастин, Тавегил — для снижения выраженности воспаления;
  • витаминные комплексы – Алфавит, Ревит — для восполнения дефицита;
  • антибактериальные – Сумамед, Линкомицин, Амоксициллин — для ликвидации возбудителя.

Присыпки и мази

Местное лечение крайне важно для скорейшего восстановления слизистой. При стоматите назначаются различные гели и мази. В качестве присыпки применяются антибиотики, которые крошатся до порошка и наносятся непосредственно на язвочки. Часто для этого применяют Стрептоцид. Однако этот метод стоматологи не рекомендуют, ведь есть специальные средства для обработки ранок на слизистой.

Какие мази помогают в лечении язвочек:

  • Метилурацил – ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обезболивает, уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • Холисал – универсальная мазь, помогающая справиться с болью и воспалением;
  • Солкосерил – антисептическое и заживляющее средство, убирает боль и воспаление;
  • Метрогил Дента – стоматологический гель, оказывающий антисептическое и дезинфицирующее действие;
  • Камистад – уничтожает микробы, снимает боль, убирает воспалительный процесс.

Также могут применяться мази с прополисом и шиповником. Препараты на травах оказывают успокаивающее действие, снимают воспаление, убирают боль.

Полоскания

Полоскания при стоматите нужно делать после каждого приема пищи и между ними, не менее 8 раз в день. Для этого есть специальные антисептики, но можно использовать и отвары трав. Полоскания помогают убрать налет с язвочек, а также оказывают другие действия, зависимо от состава средства.

Аптечные препараты для полоскания при стоматите:

  • ополаскиватели с хлоргексидином – Пародонтакс, Корсодил;
  • средства, предназначенные специально для терапии стоматита, – Гексикон, Стоматидин;
  • растворы на основе хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, йода, которые обеззараживают слизистую, препятствуя размножению патогенной микрофлоры;
  • средства для снятия воспаления – Оралсепт, Тантум Верде.

Нельзя применять антисептики для полоскания долгое время, ведь это может только усугубить ситуацию. Лучше использовать более «мягкие» растворы на основе трав.

Народные средства

Из народных средств при воспалении с язвочками можно применять следующие:

  1. Отвар ромашки. Столовая ложка листьев заливается стаканом кипятка. Настаивается средство до остывания. Полоскания проводятся 3-4 раза. Средство оказывает ранозаживляющее, антисептическое и противовоспалительное действие.
  2. Мазь из ряженки и чеснока. Столовая ложка напитка смешивается с 4 зубчиками овоща. Смесь прикладывается к пораженной слизистой на 20 минут. Это ускоряет заживление язв.
  3. Картофельный компресс. Средняя картофелина перетирается (очищенная), заворачивается в марлю и прикладывается к слизистой на несколько минут. Это помогает убрать воспаление и ускорить регенерацию (заживление) тканей.

Одними только народными средствами нельзя избавиться от заболевания. Если кому-то это удалось, скорее всего, заболевание перешло в хроническую фазу и при малейшем сбое в организме вернется снова, но лечить его будет уже сложнее.

Осложнения стоматита

Стоматит опасен тем, что без качественного лечения язвочки уходят, но инфекция остается. Это становится фактором частого повторения заболевания. Если же лечение вовсе отсутствует, то, казалось бы, безобидное воспаление может привести к таким осложнениям, как эндокардит (воспаление оболочки сердца), воспаление уха, гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), плеврит (воспаление оболочки легких), хронический насморк.

Блог Павла Аксенова > 29 Пальм — Клуб путешествий …» data-image_id=»25677″>

Профилактика

Меры для профилактики язвенной формы воспаления:

  • регулярное обследование у стоматолога с проведением профессиональной гигиены и удалением зубного камня, который скапливается над и под деснами;
  • своевременное лечение острых заболеваний желудка и других органов;
  • качественная гигиена полости рта;
  • применение дополнительных средств для чистки – зубной нити, ополаскивателя, ирригатора полости рта;
  • прием витаминных комплексов, микроэлементов, иммуномодуляторов;
  • исключение контакта с возможными аллергенами.

В группу риска возникновения стоматита попадают курильщики и люди, употребляющие алкоголь. Отказ от этих пагубных привычек снижает вероятность стоматологических заболеваний.

Проблема стоматита актуальна в любом возрасте. Недостаточная изученность механизма развития болезни делает ее опасной для всех категорий пациентов. Важно придерживаться общих правил профилактики и своевременно лечить возникшее воспаление, чтобы предупредить повторение заболевания и осложнения.

Видео

Коротко о том, что собой представляет стоматит и как его лечить у детей.

Источник