Стоматит у детей на языке лечение в домашних

18 июня 2017      Последняя редакция: 16 декабря 2019      Болезни языка

Автор статьи:

Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Стоматит на языке считается больше заболеванием детей, хотя у 20% взрослых пациентов его также диагностируют. Язвы от стоматита могут покрывать слизистую десен, внутреннюю область щек и губ, язык.

стоматит на языке у детей

Причины стоматита на языке

Возбудителями стоматита являются вирусы, бактерии, грибки во рту. Их активность обуславливается ослаблением иммунитета или травмами.

У здорового человека на слизистой языка размножаются миллионы бактерий, который не вредят человеческому организму в нормальных условиях. Все дело в том, что компонент слюны — лизоцим — является сильнейшим антисептиком.

Стоматит на языке развивается только при совпадении нескольких факторов риска: снижаются защитные функции организма, происходит травматизация слизистой, инфицирование.

Инфекции

Язык является отличным полем для размножения вирусов и бактерий. У здорового человека вредоносную активность подавляет слюна. При недостаточной функциональности слюнных желез происходит увеличение концентрации опасных микроорганизмов. Подобное состояние наблюдается при сильном обезвоживании и сахарном диабете.

От чрезмерной активности бактерий возникает налет, язык покрывается язвами и ранками. При нормальной работе желез микрофлора слизистой языка меняется при воздействии антибиотиков, ослаблении иммунной системы.

Очень часто стоматит на языке развивается по вине вирусной инфекции. По большей части причиной является простой вирус герпес. При таком стоматите сначала возникает множество мелких пузырьков, которые сливаются в волдыри и превращаются в эрозии.

При герпетическом стоматите температура повышается до критических значений, проявляются симптомы сильной интоксикации. Эта форма болезни значительно тяжелее других. Герпетический стоматит является сигналом о том, что иммунная система предельно ослаблена. Герпетический стоматит нередко трансформируется в хроническую форму, может обостряться при стрессе, простуде, гормональном сбое.

Кандидозный стоматит очень редко поражает взрослых. Эта форма болезни также указывает на истощение иммунитета. Нередко болезнь часто рецидивирует при ВИЧ, сахарном диабете, туберкулезе. При кандидозном стоматите на языке возникает творожистый налет, который скрывает воспаленные бляшки. Болезнь также сопровождается сухостью, плохим запахом, трещинами на слизистой.

как лечить стоматит на языке

Травмы

Нередко стоматит развивается на фоне хронической травмы от брекет-системы, при ношении неверно подобранных протезов. На кончике языка патология может развиваться при дефектах прикуса (постоянное прикусывание).

Стоматит чаще развивается у людей, предпочитающих твердую пищу с острыми краями (хлопья, сухарики, леденцы). Слизистая может травмироваться при воздействии обломанными зубами, острыми остатками при сильном кариесе.

Плохая гигиена

Бактерии на языке могут начать активно размножаться в условиях недостаточного ухода за полостью рта. При неправильном или редком очищении зубов, грязных руках и неочищенных продуктах больше шансов на развитие стоматита.

Проблемы с ЖКТ

Язык во многом показывает состояние внутренних систем организма. Рецидивы стоматита могут указывать на патологии желудочно-кишечного тракта: язва, колит, гастрит и прочее. При повторении болезни более, чем раз в год, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Глисты

Нередко язвы на языке указывают на активность гельминтов. Глистная инвазия вызывает частые повторения стоматита, нередко цикличные (один раз в 30-40 дней).

стоматит на языке у детей

Аллергия

Если пациент соблюдает правила гигиены и не имеет вредных привычек, причиной хронического стоматита может быть аллергия. Для активации возбудителя достаточно аллергенов из пищи, средств гигиены, косметики или окружающей среды.

Чтобы сократить количество рецидивов, нужно исключить аллергены, пересмотреть режим питания и проводить противоаллергенную профилактическую терапию.

Вредные привычки

Подобная патология нередко встречается у курильщиков. В сравнении с людьми, которые не злоупотребляют сигаретами, у них болезнь развивается в 1,5 раза чаще.

Также стоматит часто поражает людей, которые обкусывают ногти. С поверхности пальцев в рот попадают миллиарды вредоносных микроорганизмов, которым иммунитет не может противостоять.

Вредные вещества

Язвы во рту могут возникать при отравлении вредными элементами. Для стоматита достаточно даже разового отравления, а постоянные будут провоцировать частые рецидивы.

Отравиться можно веществами в воде, испарениями некачественной краски и лака, используя некоторые виды стройматериалов. Чаще всего стоматит возникает у людей, которые обрабатывают удобрения и постоянно контактируют с сильными чистящими средствами.

Симптоматика стоматита на языке

У взрослых стоматит на языке начинает остро. Появляется легкое недомогание, температура поднимает до субфебрильных значений (37,1-38°С). Симптомы острой интоксикации (мышечные боли в руках и ногах, головная боль, слабость) и температура свыше 38°С возникают только при герпетической инфекции.

Симптомом герпетического стоматита является обостренная чувствительность языка. Возникает белый или желтоватый налет. Иногда вместо этого появляется покраснение, уплотнение на языке, которое превращается в отечность.

После 1-2 дней без лечения стоматит осложняется язвами. У них ровные края и четкий ореол. Заметна отечность языка, признаки отслойки эпителия. Боль усиливается настолько, что больному становится слишком больно пережевывать пищу и даже разговаривать.

Дополнительные симптомы стоматита:

  • усиленная кровоточивость десен;
  • неприятный запах;
  • чрезмерное или недостаточное слюноотделение.

как лечить стоматит на языке у детей

Как правильно лечить стоматит на языке

Стоматит на языке на ранней стадии вполне можно вылечить самостоятельно при помощи обычных лекарств, которые есть в домашней аптечке. Если эффекта нет хотя бы после двух дней лечения, нужно обязательно обращаться к стоматологу или терапевту. Врач поможет уточнить диагноз и подобрать усиленные препараты.

В период развития болезни нужно осуществлять гигиену полости рта, очищать ее после каждого приема пищи и задействовать антисептические ополаскиватели. Эти правила касаются и взрослых, и детей.

Читайте также:  Гели мази при стоматите у детей

Стоматит на языке является не просто инфекций, вызывающей дискомфорт. Это опасная болезнь, результатом которой может стать серьезный дефект речи, тяжелое воспаление и сильное поражение тканей. Начинать самостоятельное лечение можно только на ранней стадии при наличии актуальных средств и опыта. В противном случае лучше срочно обратиться к специалисту.

Лечение стоматита у взрослых

Схема лечения стоматита будет завесить от причины болезни. В данном случае требуется комплексный подход. Чтобы снять боль, применяют гели с лидокаином (камистад, дентинокс, лидохлор и прочее). Можно использовать препараты от стоматита с обезболивающим эффектом (холисал, гексорал). Таблетки для рассасывания не рекомендованы. Они только поспособствуют травматизации слизистой языка.

Варианты лечения:

  1. Герпетический стоматит. Оксолиновая мазь, ацикловир, зовиракс. Также нужны иммуностимулирующие средства (иммунал, виферон, циклоферон). Не лишними будут витаминные комплексы для общего укрепления.
  2. Устранить воспаление, а также заживить трещины и язвы, позволяют холисал, солкосерил дента. Иногда врачи рекомендуют масляные растворы с витаминами А, С, Е.
  3. Бактериальную инфекцию лучше лечить раствором хлоргексидина, фурацилина, мирамистина. Эффективными будут мази с метронидазолом, антисептические спреи, струя которых обрабатывает всю слизистую языка и достигает корня (гексорал, хлорофиллипт).
  4. Грибковый стоматит поддается противогрибковым препаратам вроде миконазола, клотримазола, нистатина. Рекомендуется сочетать применение мази, крема или геля с полосканием щелочным раствором. Чтобы приготовить такой раствор, нужно разбавить столовую ложку соды в стакане воды (теплой). Местную обработку нужно осуществлять трижды в день, чередуя с полосканием. Обязательно полоскание перед сном.
  5. При стоматите, вызванном аллергией, нужно принимать антигистамины общего спектра действия (тавегил, зиртек, фенистил, кларитин).
  6. При сочетании стоматита и болезни ЖКТ или эндокринной системы нужно также принимать меры для устранения основного недуга.
  7. Ускорить процесс заживления язв можно путем аппликации (нанесении слоя препарата). Для этих целей используют мазь календулы или актовегин.
  8. Язвы на кончике языка можно напрямую смазывать мазью или гелем. При обработке раствором нужно использовать ватную палочку.

Как лечить стоматит на языке у детей

Отличиями детского стоматита являются быстрое развитие и более острое протекание. В случае ребенка нельзя откалывать посещение врача даже при слабых симптомах.

Терапия от стоматита у детей проводится аналогично лечению у взрослых пациентов. Требуются обезболивание, препараты от возбудителя болезни и средства, которые поспособствуют ускоренному заживлению ран.

Проблема детской терапии заключается в ограниченном перечне разрешенных средств. Ребенку запрещены противогрибковые мази, их лучше заменить полосканием с содой. Также дети не могут использовать ацикловир, но его можно сменить на оксолиновую мазь.

хлоргексидин

Лечение в домашних условиях

Вылечить стоматит вполне возможно при помощи домашних средств. В качестве обезболивающего подходит отвар ромашки или календулы. Ускорить процесс заживления помогают соки алоэ и каланхоэ. Ими нужно обрабатывать язвы 2-3 раза в сутки.

Травяные растворы для полоскания нужно заваривать в кипятке. На стакан воды берут ложку сухих трав. Обязательно следует настаивать раствор в течение часа и процеживать после охлаждения. Осуществлять полоскание травяным настоем нужно больше трех раз в день.

Народные рецепты от стоматита:

  1. Перекись водорода. Регулярные полоскания данным веществом помогают снять боль. Нужно разводить чайную ложку перекиси в кипяченой воде и полоскать горло три раза в день.
  2. Прополис. Снять воспаление позволяет настойка со спиртовым раствором прополиса. Следует разводить ложку раствора в ½ стакана воды. Повысить эффективность такого лечения можно путем чередования с полосканием перекисью.
  3. Алоэ, каланхоэ. Еще два хороших средства от воспаления. Рекомендуется время от времени полоскать рот раствором со свежевыжатым соком или жевать листья растений.
  4. Чеснок. Это уникальное бактерицидное средство, которое хорошо помогает от стоматита. Нужно измельчить несколько зубчиков чеснока и перемешать со свежей домашней сметаной. Достаточно держать смесь на языке 30 минут несколько раз в день.
  5. Картофель. В борьбе со стоматитом можно использовать дольки сырого картофеля или кашицу.
  6. Морковный сок. Свежий сок моркови, разбавленный с водой, хорош в качестве средства для полоскания при язвах на языке. Нужно осуществлять процедуру трижды в сутки.
  7. Капустный сок. Использовать аналогично морковному.
  8. Снять болевой синдром при стоматите можно раствором фурацилина, слабым раствором марганцовки.

Народная медицина предлагает средства для обработки ран, отвары, настои и свежие растения. Преимуществом терапии является натуральность, отсутствие красителей и искусственных добавок. Это же является и недостатком, ведь растительное происхождение натуральных ингредиентов может спровоцировать аллергию у больного.

Травяные настои

Многим пациентам при стоматите помогают настои и отвары из целебных трав. В данном случае рекомендованы такие растения:

  • зверобой;
  • анис;
  • облепиха;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • вербена;
  • синеголовник плосколистный;
  • хрен;
  • ягоды смородины;
  • календула;
  • бадан;
  • малина;
  • кора дуба;
  • лапчатка прямостоячая;
  • листья ежевики.

Все настои можно готовить по одной схеме: две чайные ложки трав тщательно смешать, залить тремя стаканами кипятка, настаивать (желательно несколько часов). Полоскать рот нужно теплым настоем. Курс лечения травами – 10 дней.

Рецепты от стоматита с травами и подручными ингредиентами:

  1. Анис хорошо помогает при катаральном и язвенном поражении языка. Нужно полчаса настаивать столовую ложку аниса в стакане кипятка. Рекомендован к полосканию три раза в день.
  2. Настой ромашки, календулы, вербену, бадана и коры дуба также эффективен при стоматите. Можно брать только те травы, которые есть в наличии. Смесь нужно залить горячей водой и обрабатывать на водяной бане в течение 15 минут. Настаивать следует 1-2 часа. Подобный сбор оперативно справляется с воспалением, снимает боль и дезинфицирует рот.
  3. К безопасным методам лечения стоматита в домашних условиях относят растворы с соком каланхоэ, моркови и капусты. Эти соки, разбавленные водой, эффективны в качестве протирания язв и полоскания всей полости рта.
  4. При тяжелом течении стоматита можно опробовать более сильные рецепты. Язвы можно смазывать смесью новокаина (1 ампула), растительного масла (чайная ложка), меда (чайная ложка), одного яичного белка.
  5. Запущенный стоматит нужно лечить отваром луковой шелухи. На 100 г шелухи нужно брать 0,5 литра воды. Кипятить отвар следует 15 минут, потом настаивать 6-8 часов, процедить. После добавляют кипяченой воды, равной количеству выпаренной. Пить отвар нужно в теплом виде три раза в день.
Читайте также:  Чем полоскать горло от стоматита

Подобное лечение стоматита должно сочетаться с употреблением продуктов, обогащенных витаминами А, В, С, Е.

Лечение травяными настоями будет эффективно лишь при регулярном использовании. Следует полоскать рот трижды в день теплыми растворами. Продолжать лечение нужно даже после стихания симптомов (еще несколько дней), так как инфекция не уничтожается при устранении проявлений.

капустный сок при стоматите

Народные рецепты от стоматита у детей

Груднички очень часто страдают от грибкового стоматита. Ребенок заражается инфекций через соску и при кормлении. Если у малыша появился белесый налет на языке и внутренней поверхности щек, нужно принять соответствующие меры без промедления. Иногда при инфекции ребенок может отказывать от груди, что должно привлечь внимание мамы.

Безопасных средств от стоматита у детей очень мало:

  1. Можно использовать содовый раствор: растворить десертную ложку соды в кружке воды и смазывать им пустышки, игрушки и грудь матери перед кормлением.
  2. Лечить грудных деток можно отваром ромашки или календулы. Также десертную ложку трав запарить в стакане кипяченой воды и настаивать пару часов.
  3. Для детей постарше подходят масло шиповника или персика, льняное масло, сок каланхоэ. Ими можно обрабатывать ранки.
  4. Если ребенок уже умеет правильно полоскать рот, можно использовать раствор с белком: смешать полстакана воды и яичный белок. Проводить полоскание нужно трижды в сутки.
  5. Лечить от стоматита ребенка 6-7 лет можно при помощи безопасного морковного или капустного сока, картофеля.
  6. В тяжелых случаях можно приготовить более сильное средство. Нужно взять десертную ложку листков березы, две ложки шалфея, три ложки ягод шиповника и ложку душицы. Полагается залить все кипятком и настаивать пару часов. После отстаивания следует смешать раствор с чайным грибом и настаивать еще три дня. Чтобы добиться улучшения состояния у ребенка, требуется полоскание три раза в день.

Профилактика стоматита

Что касается профилактики стоматита, врачи настоятельно рекомендуют постоянно и тщательно ухаживать за полостью рта, своевременно заниматься лечением кариеса и других очагов инфекции.

Сократить рецидивы стоматита можно при регулярном очищении зубов дважды в день. Желательно выбрать пасту с обеззараживающим и анестезирующим эффектом. Врачи также рекомендуют ополаскивать рот каждый раз после приема пищи.

При угнетении иммунитета, беременности или течении болезни нужно поменять зубную пасту на средство с хлоргексидином, которое защитит язык от патогенов. Обязательно к применению средство для полоскания рта.

Используемые источники:

  • Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. — St. Louis : Mosby, 2007.
  • Rioboo-Crespo Mdel, R; Planells-del Pozo, P; Rioboo-García, R (Nov–Dec 2005). «Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children» (PDF). Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal.
  • Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Загрузка…

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Многие из вас являются родителями и хорошо знают, как часто может появляться стоматит на языке у ребенка. Дети вечно за все хватаются, тянут в рот руки и разные предметы. А нам приходится потом их лечить, бороться с глистами и прочим. Но сегодня я хочу поговорить именно о стоматитах.

Стоматит на языке у ребенка - причины и методы лечения

Стоматит на языке у ребенка — причины и методы лечения

Причины стоматита у детей

Ребенок не обладает таким же сильным иммунитетом, как взрослый человек. Потому в большей степени подвержен риску заполучить паразитарную, вирусную или бактериальную инфекцию. Если во рту есть ранки, а иммунитет слабоват, вероятность заполучить неприятные последствия намного выше.

Если у ребенка гастрит, колит, другие заболевания ЖКТ, стоматит на языке может быть просто их симптомом. Это нужно учитывать при постановке диагноза.

Белый налет на языке у ребенка

Белый налет на языке у ребенка

Типы стоматита

  1. Чаще всего у маленьких детей обнаруживается кандидозный стоматит. Это инфекция, вызываемая грибком кандида. На языке видны белые пятна и налет молочного цвета. При этом не наблюдается повышения температуры тела, лимфоузлы в норме.

    Кандидозный стоматит

    Кандидозный стоматит

  2. Также у ребенка в возрасте от года до трех может быть обнаружен герпетический стоматит. Как можно понять из названия, вызывает его вирус герпеса. Сперва появляются пузырьки, затем они лопаются, вызывая очаги болезненности, ранки во рту. Тяжесть течения зависит от иммунитета конкретного ребенка. Температура может повышаться до +38-39 градусов. Не всегда получается сбить ее при помощи традиционных медикаментов. Также наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, боли в голове, сильный озноб.

    Как вылечить герпетический стоматит

    Как вылечить герпетический стоматит

  3. Афтозный стоматит сопровождается появлением язв, называемых афтами. Также возможно повышение температуры, слабость, плохой аппетит. Иногда появление такой формы обусловлено аллергией на глютен, различные продукты. Бывает и так, что виной всему инфекция, которая смогла развиться после того, как ребенок принял антибиотики.

Симптомы стоматита на языке у ребенка бывают самые разные. Проявляются весьма индивидуально. Иногда долгое время родители не замечают проблему. Температура в норме, аппетит хороший. Казалось бы, причин для тревоги нет.

Скачки температуры начинаются неожиданно. Вообще, подобные явления могут свидетельствовать о том, что организм активно борется с «вторжением».

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита

  1. После простуды, гриппа иммунитет ослаблен, это также дает больше шансов бактериям и грибкам.
  2. В слюне маленьких детей нет ферментов, которые защищают ротовую полость от инфекций.
  3. Заразиться можно в школе или детском саду через стаканы, ложки, чашки, которые плохо помыли.

Видео — Диагностика и симптомы стоматита у детей: температура, язвочки

Стоматит на языке у ребенка — как лечится?

В первую очередь, родителей интересует, чем лечить стоматит на языке у ребенка. Выбор метода лечения зависит от типа заболевания, возраста детей.

пимафуцин

Пимафуцин

Если нужно устранить проявления грибкового стоматита, делайте следующее.

  1. Для начала можно использовать простой содовый раствор, который готовится в течение минуты. Достаточно пару чайных ложек соды развести в 200 мл кипяченой воды.
  2. Также эффективно применение мазей — таких, как Пимафуцин, Клотримазол и т. д. Мазать нужно все участки, где обнаружены очаги.

    Клотримазол

    Клотримазол

  3. Врачи часто рекомендуют гель Кандид. При лечении этим средством нужно применять его ровно столько, сколько скажет врач. В составе этого препарата содержится клотримазол.
  4. Детям школьного возраста может быть предложено лечение Флуконазолом и Дифлюканом. Они продаются в виде суспензий или таблеток и имеют выраженное противогрибковое действие.

    Флуконазол

    Флуконазол

  5. Детям от 3 лет рекомендован препарат Имудон. Он помогает укрепить иммунитет, усилить сопротивляемость инфекциям.
  6. Не стоит забывать о диете. Исключаем все кислое и кисломолочное. Также избегайте большого кол-ва углеводов, сладостей, горячей пищи.
  7. Если поднялась температура, используются детские жаропонижающие препараты.

имудон

Имудон

При герпетическом стоматите рекомендованы следующие методы лечения.

  1. Восстановление иммунитета при помощи таблеток Иммудон (8 шт./день).
  2. Полоскание сборами Эвкаром, Ингафитол.
  3. Может назначаться лечение препаратами Ацикловир или Валтрекс.
  4. Для быстрого восстановления применяют бальзам Шостаковского.
  5. Обезболит и снимет воспаление Стоматидин.
  6. Не навредит и спрей с прополисом.

Антисептическое средство Винилин (Бальзам Шостаковского)

Антисептическое средство Винилин (Бальзам Шостаковского)

Лечение стоматита на языке у ребенка при афтозной форме значительно отличается от предыдущих случаев. В частности, назначается витаминотерапия. В первую очередь – витамины группы В, С. Если предполагается аллергическое происхождение, применяются антигистаминные препараты, в т. ч. Цетрин и Супрастин. Язвочки обрабатывают раствором соды или борной кислоты.

Антисептики – самый сложный момент. Дело в том, что каждый из них может быть эффективен для одного ребенка, но совершенно бесполезен для другого. Применяются Люголь, Йодинол, Гексорал, Ротокан. Последний также обладает ранозаживляющим эффектом.

Ацикловир

Ацикловир

Если врач предполагает вирусное происхождение стоматита, может назначаться также препарат Бонафтон.

  1. Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях обычно не связано с какими-либо сложностями. Главное – соблюдать предписания врачей.
  2. Из народных средств рекомендованы отвары ромашки и шалфея, сок каланхоэ. Этими средствами нужно обрабатывать пораженные участки на языке, щеках и т. д. Делать это можно ватными палочками или дисками.
  3. Также применяют настойку липового цвета с содой. Для ее приготовления нужно залить цветы стаканом кипятка, немного настоять, добавить чайную ложку пищевой соды.
  4. Хороша для полосканий и настойка календулы, разведенная в стакане теплой кипяченой воды.

Календулы настойка

Календулы настойка

Кроме того, крайне важно:

  • следить за гигиеной ротовой полости;
  • укрепить иммунитет ребенка, иначе вполне могут возникать рецидивы;
  • при заболеваниях кишечника, в первую очередь, устранить их;
  • соблюдать диету;
  • если обнаружена аллергия, выяснить и устранить ее причины;
  • вовремя лечить кариес, заболевания десен.

Приучите ребенка мыть руки, фрукты и овощи перед едой. Лучше, чтобы он не питался в столовой, потому что там нередко плохо моют посуду.

Приучите ребенка мыть руки перед едой

Приучите ребенка мыть руки перед едой

Выбирая средства для лечения, смотрите в инструкции, с какого возраста их разрешено использовать.

Часто сами врачи забывают об этом. К примеру, Хлорофиллипт, назначаемый при бактериальных стоматитах, можно применять только с 12 лет, спрей Люголь разрешен с 5 лет, Гексализ – с 6 лет. Паста Солкосерил разрешена и вовсе только с 18 лет, а для детей не подходит. Плюс учитывайте возможность аллергии на тот или иной компонент. К примеру, если есть реакция на продукты пчеловодства, то прополис использовать не следует. Всегда проверяйте эту информацию, изучайте противопоказания.

Люголь спрей

Люголь спрей

Инструкция препарата

Инструкция препарата

Очень часто медсестры в детских садах халатно относятся к вопросу профилактики заражения стоматитом. Они убеждены в том, что он не заразен, и говорят это родителям. Это ложь, потому что в школах и детсадах постоянно происходят заражения стоматитом, причиной которого обычно является вирус герпеса. Часто сам носитель не подозревает об этом. Обладая хорошим иммунитетом, он заражает окружающих, совершенно не страдая при этом сам.

Надеюсь, что собранная мной информация оказалась для вас действительно полезной. В скором времени на сайте появится ещё много интересных статей, потому не забывайте подписываться на обновления.

Видео — Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить

Источник