Стоматит у детей с аллергией фото
Ранее в статьях мы подробно рассмотрели, что такое стоматит и некоторые его виды: кандидозный, герпесный и афтозный. Стоматит считается одним из самых неприятных заболеваний ротовой полости, поскольку воспаление слизистой сильно влияет на общее состояние организма, а лечение занимает до нескольких недель. При этом каждая разновидность опасна по-своему и может проявиться в любой момент.
В этой статье мы рассмотрим аллергический стоматит и факторы, которые сопровождают его протекание, причины появления и необходимое лечение.
Аллергический стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное повышенной чувствительностью к определенным продуктам и веществам. Выражается отеком, кровоточивостью, раздражением, жжением и появлением ранок в ротовой полости.
Лечение зачастую требует вмешательства нескольких врачей из разных областей, а в частности стоматолога, дерматолога, иммунолога и аллерголога.
Причины развития
В первую очередь, аллергический стоматит возникает из-за попадания аллергена в организм или полость рта. Если аллерген находится непосредственно в организме, то стоматит является системной реакцией на его воздействие. Если же аллерген попал на слизистую рта, то заболевание является местной реакцией и служит сигналом к тому, что необходимо срочно поменять какое-то средство (зубная паста, зубная нить, ополаскиватель для рта, таблетки для рассасывания, пломбировочный материал, коронки, протезы, брекеты и др.). Поэтому аллергический стоматит часто называют контактным.
Контактный стоматит возникает из-за непереносимости и чувствительности к материалам, которые используются в стоматологии: препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки, гели для отбеливания.
Аллергию может вызвать как металл, так и различные сплавы, из которых изготавливают большинство ортодонтических аппаратов.
Ещё одну немаловажную роль в проявлении аллергического стоматита играют различные заболевания, микробы, бактерии, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Во рту самая благоприятная среда для активного роста и размножения бактерий и инфекций.
Аллергический стоматит часто наблюдается у людей страдающих и подверженных следующим заболеваниям: гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, гельминтоз, сахарный диабет, гипертиреоз и др. Люди с любым из этих заболеваний вынуждены принимать различные лекарства и сидеть на строгой диете, что и приводит к воспалению мягких тканей рта.
Нельзя забывать и о том, что стоматит может стать сигналом того, что в организме происходят нарушения работы иммунной системы и функциональные нарушения, которые сильно влияют на состояние здоровья.
Также, контактный стоматит может возникнуть в результате других аллергических заболеваний, например астма, крапивница, экзема и пищевая аллергия.
Отметим, что слизистую оболочку раздражают большинство специй, особенно острых. Поэтому, если вы склонны к проявлению различных аллергических реакций, то стоит воздержаться от употребления такой пищи.
Особенности аллергического стоматита у детей
У детей стоматит чаще всего возникает при непереносимости некоторых пищевых добавок и продуктов, и заболевание протекает более тяжело, так как детский иммунитет слаб и только начинает развиваться и крепнуть. При развитии болезни у ребенка наблюдается вялость, слабость и потеря аппетита. Температура тела поднимается постепенно, пока не достигает 39 градусов. Ребенку больно кушать и разговаривать. При первых жалобах ребенка нужно сразу же обратиться к стоматологу.
Диагностировать такой стоматит у детей можно только на поздних стадиях, поэтому лечение занимает больше времени. Кроме этого, врачам довольно трудно подобрать эффективную терапию, так как многие препараты противопоказаны детскому организму.
При развитии болезни в детском возрасте наблюдается высокая вероятность образования других заболеваний и присоединений вторичной инфекции.
Отметим, что аллергический стоматит у детей проявляется в возрасте от 8 до 14 лет.
Аллергический стоматит у взрослых
Течение болезни происходит по одному сценарию как у детей, так и взрослых. Но если детям сложнее определить и дать точный ответ, что они чувствуют, то взрослым намного легче разобраться в неприятных ощущениях.
При посещении стоматолога взрослые пациенты жалуются на отечность полости рта, глотки, языка, нёба и губ. Из-за обширного отека глотание пищи затруднено или вообще невозможно. Также возрастает вероятность прикусить мягкие ткани, что приведет к более быстрому образованию язвочек и эрозии.
У взрослых аллергический стоматит проявляется в качестве реакции на прием медикаментов, а также на установленные протезы, коронки и пломбы.
Симптомы и классификация
Симптомы аллергического стоматита зависят от его вида.
- Катарально-геморрагический или просто катаральный. Для этого типа стоматита характерны следующие симптомы: сухость во рту, болезненность при еде и разговоре, сильный зуд и жжение, нарушение вкусовых функций и белесый налет на языке. В прогрессирующей форме проявляется кровоточивость слизистой оболочки рта.
- Буллезный контактный стоматит выражается образованием везикул с прозрачной или прозрачно-белой жидкостью. Если везикулы вскрыть, на их месте образуются язвочки с фибринозным налетом. После этого появляется болезненность, повышение температуры тела, общая слабость и потеря аппетита.
- Эрозивный аллергический стоматит является тяжелой формой буллезного вида заболевания, которое возникает при некачественном лечении или его отсутствии. Язвочки могут соединяться, образуя обширные эрозивные поверхности с налетом. Протекание болезни сопровождается повышением температуры, сильной болью, отеком слизистой, потерей аппетита и сильной постоянной болью.
- Язвенно-некротический стоматит считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявляется резкой гиперемией слизистой с образованием большого количества язвочек, которые покрыты сероватым налетом. Через несколько дней появляются очаги некроза. Проявляются болезненные ощущения, головная боль, температура и воспаление подчелюстных лимфоузлов.
Кроме симптомов, характерных для каждой формы заболевания, у некоторых пациентов проявляется эмоциональная нестабильность, бессонница, раздражительность. В некоторых случаях, особенно если пациент имеет склонность к мнительности, может возникать канцерофобия, то есть боязнь заболевания злокачественными новообразованиями.
Диагностика
При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.
Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других. И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.
При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.
Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.
Лечение аллергического стоматита
Первым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).
Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.
Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.
В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.
Лечение должно проходить под контролем врача, чтобы избежать осложнений.
Как лечить аллергический стоматит в домашних условиях
Время лечения этого вида заболевания составляет от 2 до 4 недель. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста.
Но лечение нужно продолжать и дома. Нужно полоскать рот отварами трав, которые имеют заживляющий и противовоспалительный эффекты. Для этого отлично подойдет настой ромашки.
Кроме этого, нужно приобрести специальные мази для наружного применения с антисептическими свойствами, чтобы уменьшить число бактерий и микроорганизмов в очагах протекания стоматита.
И конечно нужно соблюдать диету, исключив все продукты, которые способны вызвать у вас раздражение.
Только при комплексном лечении возможно вылечить аллергический стоматит без серьезных последствий.
Источник
Уже по названию понятно, что аллергический стоматит возникает под действием аллергической реакции. Такое происходит на фоне повышения чувствительности организма к антигенам или аллергенам – генетически чужеродным веществам. В итоге срабатывает иммунная защита, вызывая воспаление и дальнейшее повреждение тканей слизистой оболочки рта. В роли антигена может выступать что угодно: от пищевых продуктов до медикаментов. Избежать осложнений поможет комплексная терапия.
Уровни развития патологии
Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.
На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.
На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.
Покраснения — аллергическая реакция
Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.
Ощутимая симптоматика
Даже в начале развития аллергический стоматит протекает с ярко выраженной симптоматикой. Из-за аллергической реакции изменения происходят не только в слизистых тканях поверхности рта, но и во всем организме в целом. Быстро прогрессирующая болезнь вызывает следующие неприятные признаки:
- зуд;
- жжение;
- опухание языка, затрудняющее прием пищи или разговор;
- острые боли, мешающие кушать, разговаривать, шевелить языком;
- болезненность даже при отсутствии воздействия на поврежденную поверхность рта;
- пересыхание слизистой поверхности ротовой полости, а по мере развития патологии – повышенное выделение слюны;
- кислый или металлический вкус;
- резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов, вызывающее головную и мышечную боли, ломоту в суставах, озноб, тошноту, потерю аппетита.
Что касается внешних проявлений, то стоматит аллергического характера начинается с покраснения и отека тканей слизистой рта, пострадавших от внедрения антигена. Так проявляется катаральная форма этой разновидности заболевания.
Воспаление на губах
От пузырьков до эрозий
Катарально-геморрагическая форма сопровождается признаками катаральной формы, а также образованием геморрагической сыпи – округлых красных или темно коричневых точек. Возникает сыпь из-за разрыва мелких сосудов слизистой под влиянием воспаления.
При буллезной форме на пострадавших участках слизистой появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере развития стоматита жидкость начинает мутнеть, а пузырьки – лопаться, открывая кровоточащие ранки.
Эрозивная форма напоминает буллезную. С той разницей, что пузырьки лопаются еще до того, как помутнеет жидкость. Под ними скрываются множественные эрозии – частично разрушенные клетки слизистой рта, покрытые белым фиброзным налетом. Своевременное лечение эрозивной формы аллергического стоматита позволит избавиться от нее без появления рубцов.
Образование язв, отмирание тканей и другие осложнения
Эрозивно-язвенная форма является прогрессией эрозивной. Бездействие приводит к тому, что эрозии трансформируются в язвы, которые углубляются в соседние со слизистой ткани. После заживления таких дефектов, на поверхности ротовой полости остаются рубцы.
Язвенно-некротическая форма сопровождается формированием одновременно и язв, и эрозий. Они находятся глубоко в слизистой рта и покрыты серым некротическим налетом. Это самая тяжелая форма аллергического стоматита, характеризующаяся отмиранием слизистых и соседних с ними тканей, а также тотальной интоксикацией организма.
Запущенное воспаление чревато патологиями
Дефекты могут локализоваться в любой части ротовой полости: на дне, языке, внутренней стороне щек или губ, небе, миндалинах. При отсутствии лечения на щеках могут появиться одиночные грибовидные папилломы – вирусная инфекция. Одновременно с развитием аллергического стоматита возможно появление дерматита на коже и слизистых оболочках других органов.
В чем опасность заболевания
Если не лечить стоматит аллергического происхождения, может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти, менингит – воспаление оболочек мозга или сепсис – общее заражение организма патогенными микробами, попавшими в кровь.
Общая аллергия, в совокупности с запущенным аллергическим стоматитом, может привести к летальному исходу.
Скорость появления симптомов аллергического стоматита зависит от интенсивности его развития. Так, при немедленном типе развития первые признаки болезни появляются через несколько часов, а в отдельных случаях – минут. Замедленный тип вызывает симптоматику через несколько дней.
Причины и классификация болезни
Общая аллергия развивается под воздействием антигена, в роли которого могут выступать пищевые продукты, пыль, пыльца, кожные частицы с тела животных. Не исключено проявление аллергической реакции после укусов животных, птиц или кровососущих насекомых: клещей, вшей, комаров.
Общая аллергия развивается под воздействием антигена
Аллергический стоматит тоже имеет несколько факторов, влияющих на его проявление. Согласно причинам возникновения различают пять основных видов этого заболевания:
- медикаментозный;
- пищевой;
- контактный;
- токсико-аллергический;
- аутоиммунный.
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Медикаментозный и пищевой виды
Медикаментозный вид проявляется во время или после использования медикаментов местного и внутреннего назначения. При развитии этой формы появляются такие симптомы, как раздражение на коже, затрудненность дыхания, в отдельных случаях – удушье, насморк, сглаживание слизистой языка. Во рту появляется множество больших экзем, общее состояние резко ухудшается.
Пищевая форма аллергического стоматита может возникнуть при употреблении любых продуктов или напитков. Часто ее вызывают цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства, овощи, ягоды или фрукты красного цвета, орехи, молоко, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные добавки. Симптоматика этого вида полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.
Контактный вид
Контактный вид аллергического стоматита возникает под воздействием веществ, входящих в состав гигиенических средств по уходу за полостью рта, зубных протезов, пломб и других стоматологических конструкций, гелей для фиксации протезов. Данный вид развивается непосредственно на слизистой оболочке рта.
Вероятность развития контактного вида аллергического стоматита повышается у людей, имеющих другие ротовые патологии или болезни дыхательных путей, проблемы с работой ЖКТ, эндокринной системы.
Токсико-аллергический и аутоиммунный виды
Токсико-аллергический вид возникает на фоне продолжительного воздействия токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. Ему может предшествовать запущенная бактериальная разновидность, которую мы описали в статье «Особенности бактериального стоматита».
Аутоиммунный вид аллергического стоматита возникает из-за развития аутоиммунных болезней: сахарного диабета, гемолитической анемии, язвенного колита, псориаза и других. В итоге нарушается функционирование иммунной системы. Она начинает воспринимать ткани слизистой рта и всего организма, как чужеродные, и повреждать их.
На поверхности слизистой рта, в большинстве случаев – и по всему телу, появляются многочисленные пузырьковые высыпания волнообразного характера. Их тонкая оболочка быстро лопается, обнажая розово-глянцевые эрозии. Бездействие приводит к разрастанию эрозий. Постепенно они сливаются в единый очаг воспаления.
Куда обращаться при появлении подозрительной симптоматики
При проявлении любых вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Установить диагноз, подобрать лечение, при необходимости отправить к другим специалистам поможет: взрослым – терапевт, детям – педиатр. Доктор подробно опросит, когда появились первые признаки, случалось ли подобное раньше. Распросит о предыдущих заболеваниях. Осмотрит ротовую полость.
Тавегил
Для исследований придется сдать: слюну, мазок и соскоб с поврежденных тканей слизистой оболочки рта, анализы кала, мочи и крови. При наличии стоматологических конструкций нужно сдать с них пробу на анализ. Обязательны сдача анализов на выявление аллергии и прохождение иммунограммы – измерения основных показателей работы защитной системы организма.
Такая тщательность в исследованиях нужна для точной диагностики. К тому же аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминоза, грибковой инфекции, герпетического стоматита, СПИДа, рака крови и других заболеваний со схожей симптоматикой.
Основная терапевтическая задача
Основное лечение стоматита аллергического происхождения зависит от фактора, повлиявшего на его проявление. То есть, в первую очередь нужно устранить антиген.
Если причиной стали лечебные средства – нужна корректировка назначенной ранее терапии, если какой-нибудь продукт – придется пересмотреть рацион. По такому же принципу меняется все, что вызвало аллергию – гигиенические средства для ухода за полостью рта, протезы, пломбы и прочие стоматологические конструкции, гель для фиксации протеза. Если стоматит аллергической разновидности возник на фоне развития другой болезни, нужно срочно пройти ее лечение у соответствующего специалиста.
Рупафин
Чтобы избежать дополнительного раздражения поврежденных тканей слизистой, необходимо сесть на специальную диету. С основами правильного питания можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».
Снятие аллергической симптоматики
Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.
Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.
В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.
Купирование боли и очищение дефектов
Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».
Винилин или бальзам Шостаковского
Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.
Остановка воспаления, понижение температуры, восстановление
Для остановки воспаления во рту прописываются «Холисал», «Метрогил Дента» или НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат: «Фенилбутазон», «Диклофенак», «Пироксикам» или «Кетопрофен».
При резком увеличении температуры тела понадобится жаропонижающее средство: «Парацетамол», «Ибупрофен» или их аналоги. При применении нестероидного противовоспалительного препарата дополнительного средства от температуры не понадобится, так как НПВП обладает и жаропонижающим эффектом.
Для ускорения заживления поврежденных тканей слизистой полости рта назначаются «Солкосерил», «Ретинол», «Витаон», бальзам Шостаковского (винилин), масло шиповника или облепихи.
Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов C, группы B. Могут прописать иммуномодулятор: «Ликопид», «Имудон», «Деринат» или «Иммунал».
Ретинол
А вам приходилось сталкиваться с аллергической реакцией во рту? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.
Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям спасти свое здоровье.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит
Источник
