Стоматит у детей слюноотделение

Стоматит считается одним из известных детских заболеваний. Патология может иметь травматическую, бактериальную, вирусную этиологию. Бывает острая и хроническая форма стоматита.

Что это за болезнь, и почему появляется детский стоматит? Как лечить стоматит у ребенка, можно ли предупредить возникновение заболевания? Какие продукты рекомендуется потреблять в пищу?

Причины возникновения стоматита у детей

От чего появляется патология? Специалисты убеждены, что стоматит у детей (в т. ч. гнойный) в большинстве случаев развивается из-за слабого детского иммунитета или особенностей структуры слизистой оболочки полости рта. Однако, кроме этих причин, следует учесть нижеперечисленные факторы, часто провоцирующие возникновение такой патологии, как стоматит у ребенка:

  • реакция на фармакологические препараты, бытовую химию, продукты питания и т. д.;
  • дефицит витаминов группы В12, железа и других важных для организма элементов;
  • стрессовая ситуация, эмоциональное потрясение;
  • наследственность;
  • вредоносные бактерии или вирусы;
  • травматическое повреждение слизистой оболочки;
  • заражение ребенка при кормлении от матери (это герпетическая инфекция, кандидамикоз).

Симптомы стоматита в зависимости от вида заболевания

Особенности симптоматики стоматита различные — все зависит от типа патологии. «Классическими» симптомами стоматита считаются серо-белый налет или пятна на слизистой во рту у ребенка, видоизменяющиеся в афты. Как выглядят стоматиты во рту у ребенка (на небе, поверхности щек, губах), можно посмотреть на фото.

Стоматит проявляется не мгновенно — инкубационный период в среднем длится около 6 суток. В этот период в организме ребенка начинает развиваться воспалительный процесс, малыш может инфицировать окружающих его людей, но внешние признаки заболевания в инкубационный период не видны.

Герпетический тип

Вирусный стоматит, вызванный возбудителями герпетической инфекции, – самый распространенный тип заболевания. Может поражать абсолютно любую возрастную категорию людей, передается и при родоразрешении от роженицы ребенку.

Вирусный стоматит у детей имеет ряд типичных симптомов, во многом напоминающие проявления ОРВИ (повышенные показатели температуры (в острой форме), признаки отравления организма (приступы тошноты, лихорадочный озноб и т. д.)). Кроме того, вирусный стоматит у ребенка характеризуется повышенной раздражимостью и чувствительностью слизистой оболочки ротовой полости с последующим развитием мелкой сыпи, каждый пузырек в которой заполнен прозрачной жидкостью.

Афтозный стоматит

Афтозный тип стоматита часто диагностируется у деток до годовалого возраста. Причина, вызывающая стоматит у годовалого ребенка, до сих пор является предметом обсуждений и научных дискуссий в медицине. В кругу специалистов принято считать, что такой тип заболевания появляется из-за особенностей структуры слизистой. До одного года слизистая очень уязвима, ее несложно травмировать, а детская слюна еще не обладает бактерицидными качествами.

Таким образом, можно получить травму слизистой во время игры или при прорезывании временного зубного ряда. Микротрещины на слизистой воспаляются, и развивается стоматит афтозного типа. Главный симптом этого вида – одна крупная афта или белое пятно (реже 2–3 язвочки) диаметром 0,5–1 см на губах (с внутренней поверхности), щеках или языке, небе, десне ребенка.

Грибковый и бактериальный

Когда воспалительный процесс вызван инфекцией рода Candida, у ребенка развивается грибковый (кандидозный стоматит). Грибковый тип зачастую свойственен для детей в возрасте до одного года и широко известен под названием «молочница». Характеризуется симптомами:

  1. Устойчивый налет белого, в единичных случаях ненасыщенного желтого или сероватого оттенка на слизистой. По внешнему виду он похож на остатки молока после кормления, однако путать их нельзя – последние быстро исчезают сами.
  2. На начальном этапе развития такого заболевания, как грибковый стоматит, пациент чувствует сухость, нестерпимый зуд и жжение во рту. Груднички могут часто просить кушать, чтобы избавиться от ощущения сухости. Младшие дошкольники обычно больше пьют, но отказываются от приема пищи. Дети постарше (от пяти лет) жалуются на неприятный запах изо рта и странный привкус на языке.
  3. С развитием патологического процесса налет распространяется по всей слизистой, а в уголках рта могут появляться «заеды» (рекомендуем прочитать: заеды в уголках рта у ребенка: причины, симптомы и способы лечения).

Причиной стоматита может быть и бактериальная флора. Первый сигнал заболевания, вызванного бактериями, – повышенная чувствительность слизистой. Маленький пациент чувствует болезненные ощущения во время приема еды, обостренно реагирует на горячие, острые или кислые блюда. Также к признакам этого типа относятся:

  • краснота слизистой и видимая отечность;
  • нестерпимый зуд и жжение во рту;
  • образование микротрещин и язвочек в ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение.

Травматический стоматит

Травматический стоматит начинается даже с незначительного механического повреждения слизистой. Ребенок может прикусить ее, травмировать посторонним предметом.

Нередко болезнь развивается в период роста временного зубного ряда, когда детки берут в рот разные предметы, чтобы почесать зудящие десны. При таком типе заболевания образуется 1–2 афты (пятна) без сильного воспаления и толстого налета.

Классификация болезни по степени тяжести

Заболевание классифицируют не только по факторам, спровоцировавшим его развитие, но и по степени тяжести. Легкая форма зачастую диагностируется на первых этапах развития патологии и характеризуется небольшой площадью поражения, отсутствием общей симптоматики интоксикации и сильного недомогания.

Если пренебрегать лечением, болезнь с течением времени прогрессирует и перетекает в форму средней степени тяжести, сопровождающуюся быстрым увеличением количества язвочек, общим ухудшением состояния пациента. Тяжелая форма характеризуется сильными болезненными ощущениями, слабостью, жаром и иными признаками отравления организма.

Если у ребенка постоянно появляются мелкие язвочки и ранки в ротовой полости, и, вылечив их, родители вскоре отмечают повторное появление симптоматики, вероятно, заболевание перетекло в хроническую форму. Хронический стоматит развивается в том случае, если при остром течении заболевание осталось без лечения или не было излечено полностью.

Читайте также:  Синька от стоматита купить в воронеже

Методы диагностики

Как доктор может определить, что у ребенка стоматит? Диагностические мероприятия начинаются с осмотра маленького пациента и сбора анамнеза. Специалист осматривает участки слизистой во рту, пораженные инфекцией, и оценивает общее состояние пациента. Для исключения патологии с похожей симптоматикой (например, герпетический стоматит и герпесная ангина) в первую очередь нужно сдать мазок изо рта и развернутый клинический анализ крови. Сопутствующие обследования:

  • исследование иммунных функций крови;
  • бакпосев для выявления возбудителя заболевания (при бактериальном виде);
  • вирусологическое исследование (для определения, какой вирус вызвал болезнь, если она имеет вирусное происхождение);
  • цитологическое исследование (анализ образца биологического материала под микроскопом).

Медикаментозное лечение стоматита

Что делать, если на небе, губе и щеках детей появились симптомы стоматита? Если у пациента диагностирован стоматит (в том числе гнойный), доктор назначает курс комплексной терапии, в которую входят фармакологические препараты:

  • направленные на подавление активности возбудителей болезни (если патология имеет бактериальную или вирусную этиологию);
  • помогающие обезболить и купировать развивающийся патологический процесс;
  • стимулирующие быстрый процесс восстановления поврежденной слизистой.

Обезболивающие и антисептические препараты

Обезболивание – основа лечения стоматита у детей разной возрастной категории и подростков. Болевой порог у маленьких пациентов ниже, чем у взрослых, соответственно, они не могут нормально питаться. Антисептики помогают избавиться от вредных микробов и снять воспалительный процесс. Выбор препаратов лучше доверить доктору, он учтет противопоказания, возраст ребенка и разновидность заболевания.

Группа препаратовНаименованиеОсобенности применения
АнтисептикиПероксид водородаПолоскать раствором (1 ч. л. на 100 мл кипяченой воды) трижды в сутки после приема пищи, оптимальный срок терапии — неделя. Нельзя использовать детям до пяти лет.
ФурацилинПолоскать ротовую полость 4 раза в день до исчезновения симптомов. Раствор можно сделать самостоятельно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в 500 мл очищенной воды (желательно кипяченой). Малышам до двух лет слизистую обеззараживают с помощью ватного спонжа, пропитанного в лекарстве.
ХлоргексидинСмешать медикамент с водой в одинаковых частях и обрабатывать слизистую (разрешено применять детям с 7-ми месяцев). С пятилетнего возраста детям разрешено использовать неразбавленный раствор.
Стоматидин2–4 раза в день с временным промежутком 4–6 часов обеззараживать язвы или полоскать ротовую полость.
ОбезболивающиеКалгельСнимает боль, оказывает противомикробное действие. Для достижение необходимого эффекта нужно наносить на раны до шести раз в день.
ПарацетамолПомогает справиться с жаром, уменьшает болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Выпускается в форме ректальных свечей, сиропа (для малышей, не достигших трехлетнего возраста) и таблеток.
КамистадВ состав геля входит экстракт аптечной ромашки и лидокаин. Обезболивает, купирует воспаление. Можно обрабатывать афты до 4-х раз в день.
ИбупрофенОказывает противовоспалительное и анестезирующее воздействие. Применяется как антипиретик при повышенных показателях температуры. Можно применять в возрасте до трех месяцев. Курс лечения — не более пяти дней.
ХолисалНе рекомендован для грудничков младше 9-месячного возраста. Наносится перед/после еды и вечером перед сном. Анальгетик с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Противовоспалительные средства

Борьба с воспалением – часть медикаментозной помощи при стоматите. Большое количество лекарств с анестезирующим эффектом также купируют воспалительный процесс, поэтому могут применяться в качестве средств комплексного воздействия (например, Ибупрофен, Камистад-беби, Парацетамол). Аналогичным эффектом обладают:

  • спреи Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт;
  • лекарства на основе йода — Йодинол, Люголь.

Витаминные и ранозаживляющие лекарства

После того, как острые симптомы стоматита сняты, нужно ускорить процессы регенерации, стимулировать работу иммунной системы, метаболизм и кровоснабжение поврежденных тканей слизистой оболочки. Справиться с этими задачами помогают препараты ранозаживляющего действия (обычно детям назначают средства для наружного использования):

  • масло облепихи;
  • паста Солкосерил;
  • раствор Аекол;
  • бальзам Винилин.

Поддержка иммунитета детей важна не только как часть лечения стоматита, но и как мера профилактики. Подбирать подходящий витаминно-минеральный комплекс лучше по рекомендации лечащего педиатра и по возрасту пациента. Также укрепить иммунную систему можно с помощью витаминно-минеральных комплексов Пиковит, Алфавит, Иммунокинд, ВитаМишки и т. д.

Эффективные средства народной медицины и гомеопатии

Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:

  • Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
  • Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
  • Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.

Гомеопатические средства приобретают все большую популярность, однако не следует забывать, что подобное лечение, как и нетрадиционная медицина, не заменяет полностью медикаменты, назначенные лечащим врачом.

По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.

Диетическое питание

Питание обязательно должно быть дробным (маленькие порции до пяти раз в день) и щадящим (теплые блюда с мягкой консистенцией). Также перед употреблением пищи необходимо проводить медикаментозную обработку ротовой полости. Список блюд и продуктов, которые разрешено употреблять детям при стоматите:

  1. запеканки и пудинги из творога (несладкие);
  2. сыр мягких сортов;
  3. суфле или паштеты из печени;
  4. постное мясо в виде паштетов, суфле, паровых котлет;
  5. домашнее мороженое;
  6. сливки;
  7. сметана;
  8. крем-супы, нежирные бульоны;
  9. свежие овощные соки (некислые);
  10. чаи из трав;
  11. жирная и/или морская рыба;
  12. каши вязкой/жидкой консистенции;
  13. овощные пюре;
  14. фруктовые компоты;
  15. молочные продукты (нежирные кефир и творог, натуральные йогурты).
Читайте также:  Хорошее лекарство против стоматита

Меры профилактики

Строгое выполнение профилактических мероприятий помогает минимизировать вероятность возникновения стоматита у детей и взрослых в любой возрастной категории. Забота об иммунитете ребенка, соблюдение питьевого режима, профилактические осмотры у стоматолога – основные меры профилактики стоматита. Полезные рекомендации для родителей:

  1. своевременно лечить все заболевания ребенка в соответствии с назначением доктора;
  2. проводить профилактику и лечение кариозных поражений зубов;
  3. матери, практикующие грудное вскармливание, должны внимательно следить за гигиеной груди до и после кормления;
  4. бутылочки, соски и пустышки деток на прикорме и искусственном вскармливании обязательно необходимо дезинфицировать после каждого применения;
  5. нужно отучить маленького ребенка грызть ногти, погремушки и окружающие его предметы, которые могут повредить внутреннюю поверхность ротовой полости или занести инфекцию;
  6. приучать к гигиене с раннего возраста – регулярная и правильная чистка зубов и мытье рук помогут избежать стоматита и многих других заболеваний.

Источник

Девчонки, может ли обильное слюноотделение быть при стоматите?

4 дня назад обнаружила три белых пятнышка на слизистой щек. А до этого (примерно недели за полторы)начала течь слюна прям очень. Для зубов еще рано — малышу без 5 дней два месяца.

Или поискать причину в чем-то другом?

Заранее спасибо за ответы)

Комментарии

У нас так же было,за неделю увеличилось колличество слюней. Прям мокрые пятна на простыне оставались, после сна. Тоже думала зубы. Но оказался стоматит. Только у нас 2 язвочки на верхнем небе было и ребенок орал как потерпевший и отказывался от еды.

Украина, Днепропетровск

Спасибо за ответ.

Уже была у педиатра сегодня. От стоматита это все.

Прописали болтушку, а то содовый раствор нифига не помог за 4 дня

Россия, Санкт-Петербург

Скорее всего молочница во рту. Помогает пустышка или соска, вымоченная в половом растаоре.

Украина, Одесса

В половом растворе))))

Россия, Санкт-Петербург

Дурацкий т9)))) ну вы меня поняли ))) конечно, содовом

Россия, Москва

У нас тоже слюни с 2 месяцев

Источник

Симптомы и причины заболевания стоматитом

Стоит ли опасаться стоматита и как его можно вылечить

Стоматит представляет собой заболевание, проявляющееся в формировании небольших язв на слизистых оболочках полости рта. Такая реакция является следствием активизации защитных сил, и если раньше болезнь чаще поражала детей, то сегодня и взрослые пациенты зачастую обращаются с характерными симптомами к врачу-стоматологу. Исследователи связывают это с общим ухудшением состояния здоровья, неблагоприятной экологией1 . Особенности течения болезни зависят от конкретного вида и характера течения, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов.

Причины развития стоматита

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разнообразными:

  • травма (механическая, химическая, термическая) – она может пройти бесследно, однако снижение иммунных сил может привести к тому, что на поврежденной поверхности начинают размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. В эту же категорию можно отнести травмирующее воздействие зубных конструкций – острых краев пломб, коронки, выбранной не по размеру, брекетов и пр.,
  • несбалансированный рацион – вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, а следовательно, снижение иммунитета и неустойчивость к микроорганизмам в полости рта,

Недостаток витаминов может стать причиной развития стоматита

Обратите внимание! Установлена взаимосвязь дефицита витаминов А, С и группы В и частоты заболеваемости стоматитом. Кроме того, к заболеванию может привести нехватка цинка, селена, железа. Именно поэтому распространенность стоматита велика у пациентов, страдающих анемиями.

  • аллергическая реакция – ткани слизистой оболочки рта могут отреагировать язвами и на аллергены. Последними могут служить не только продукты питания, но и компоненты средств гигиены и даже стоматологические материалы – важно своевременно выяснить причину, чтобы устранить контакт с аллергеном,
  • нарушение правил обработки пищи – употребление грязных овощей или фруктов, прием пищи грязными руками могут стать причиной воспалительных процессов в полости рта,
  • неправильная гигиена – использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, которая способствует снижению слюноотделения и обезвоживанию, в результате слизистая оболочка становится уязвимее и восприимчивее к действию кислот,
  • прием лекарственных средств, снижающих секрецию слюны – механизм появления стоматита в этом случае схож с вышеописанным,
  • вредные привычки – они снижают защитные силы, воздействуя и местно, и системно, что приводит к воспалениям слизистых,
  • заболевания пищеварительной системы, крови, гормональные потрясения, а также состояния после тяжелых перенесенных инфекций – они приводят к ухудшению сопротивляемости инфекциям и появлению язв на слизистой оболочке полости рта.

Первые признаки стоматита у детей и взрослых

Если симптомы стоматита зависят от конкретной разновидности заболевания и других факторов, то первые признаки, как правило, типичны и характерны как для взрослых, так и для детей. Самые распространенные из них – покраснение участков слизистых, отечность, появление язвочек, в ряде случаев и кровянистого отделяемого из них. Заболевание может поразить определенный участок или наблюдаться во всей полости рта – на внутренней стороне щек, на языке. Повышенное слюноотделение возникает почти всегда в начале, а повышение температуры тела присоединяется к болезни несколько позже.

Основные признаки заболевания стоматитом

И дети, и взрослые чувствуют недомогание, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Неприятный запах изо рта сопровождает все формы болезни. Язвочки могут иметь различный вид в зависимости от причин и особенностей течения заболевания.

Читайте также:  Чем лечат стоматит во рту у взрослых

Виды и типичные симптомы заболевания

Виды стоматита определяются природой возникновения. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит исход лечения, поэтому важно своевременно определить форму болезни.

Инфекционный

Инфекционный или вирусный стоматит возникает, как это понятно из названия, в связи с размножением вирусов в полости рта. Зачастую речь идет о вирусах герпеса, гриппа, ветряной оспы, цитомегаловируса. Как правило, болезнь поражает маленьких пациентов, нередко заболевание предваряет контакт с зараженным человеком. При вирусном стоматите наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, капризность (у детей), нарушения сна и аппетита. К местным симптомам относят наличие округлых везикул с мутным содержимым желтого цвета. Определить, как выглядит стоматит такого характера, несложно: он чаще «атакует» пограничные с кожей участки слизистых. Реже болезнь поражает также миндалины. Уже спустя несколько суток на месте везикул формируются пустулы, которые становятся эрозивными участками. Длительность течения заболевания – до 10 суток.

Бактериальная форма может стать результатом травмирования. Слизистая оболочка невосприимчива к микроорганизмам до тех пор, пока целостна. Повреждение провоцирует участок воспаления, это связано с размножением стрептококков и стафилококков. Источником воспалительного процесса могут стать хронические заболевания верхних дыхательных путей, заболевания тканей пародонта, запущенный кариес. Симптоматика отличается выраженной болезненностью. Круглые эрозии четко ограничены от здоровых тканей, но зачастую сливаются друг с другом. Чаще поражаются слизистые неба, языка, десен. Может наблюдаться отечность на деснах, а слизистые оболочки приобретают темно-красный цвет. Длительность течения болезни также составляет до 10 суток.

Стоматит может сопровождаться сильными болями

Грибковый стоматит – форма инфекционного заболевания, причиной которого становится размножение грибков. Самые распространенные виды – кандидозный (грибки сапрофиты, грибки рода Кандида) и ангулярный. Характерная симптоматика – появление белесоватого налета, зачастую творожистой консистенции, жжение и сильный зуд. Попытки удалить налет завершаются появлением эрозивных участков, отделения крови. Длительность течения болезни полностью зависит от состояния иммунной системы.

Аллергический

Эта форма заболевания появляется по причине аллергической реакции. Ее признаком выступает выраженная отечность – мягкого неба, щек, губ, языка, а также раздражение. Эрозии зачастую кровоточат, а язык покрывается налетом. Отделение слюны в этом случае может быть несколько меньше, чем при других видах заболевания. Если аллергия вызвана контактом с зубными конструкциями, в области контакта наблюдается жжение. Несложно узнать, как вылечить такую форму болезни – важно как можно скорее прервать контакт с аллергеном.

Травматический

Становится результатом ожога, химического или механического воздействия. Участок эрозии имеет четкую локализацию – на месте контакта с раздражителем. Ранка сопровождается отеком и воспалением, и если не принять мер, на ее месте формируется эрозия.

Токсический

Этот вид является следствием реакции слизистых оболочек на тяжелые металлы как часть стоматологических материалов и конструкций. Как правило, он проявляет себя через некоторое время после установки или контакта слизистых с источником проблемы.

Внешние проявления стоматита в полости рта

Заболевание классифицируется и по степени тяжести и особенностям клинических проявлений:

  • катаральный – наиболее распространенная форма, характеризующаяся отечностью, гиперемией слизистых, болезненностью во время приема пищи, обильным отделением слюны. В ряде случаев имеет место беловато-желтый налет. Эта форма отличается тем, что поражает только поверхность слизистой, верхнюю ее оболочку,
  • язвенный – поражает всю слизистую оболочку, отличается повышением температуры, увеличением лимфоузлов, особенно ярко протекает такой стоматит у детей,

Мнение эксперта: язвенный стоматит зачастую является следствием запущенной катаральной формы, поэтому лучшая его профилактика – внимание к заболеванию на начальной стадии. Однако бывают случаи и самостоятельного быстрого его развития.

  • афтозный – отличается формированием афт (язв), ограниченных красной каймой, в центре поражения имеет место желтоватый налет. На месте афт после заживления остаются шрамы,
  • язвенно-некротический – появление эрозий и язв, кровоточивости, гнилостный запах, связанный с отмиранием участков тканей.

Общие принципы лечения

Стоматит у взрослых и детей лечится по одним принципам, разницу составляют только конкретные препараты. Стоит отметить, что с особой внимательностью важно подойти к терапии болезни при вынашивании ребенка. Стоматит при беременности отчасти может быть связан с гормональными изменениями в организме женщины, к тому же не каждое лекарственное средство разрешается к применению – врач назначает курс терапии индивидуально.

В целом принципы представлены следующим образом:

  • устранить симптоматику,
  • устранить провоцирующий фактор и воспаление,
  • способствовать скорому заживлению тканей.

Симптоматическая терапия заключается в приеме обезболивающих, жаропонижающих средств, нанесении на слизистую препаратов с анестезирующим эффектом.

Выбор конкретного лекарства для системного действия определяется возбудителем заболевания. Могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты – как для приема внутрь, так и для наружного использования.

Основные методы лечения стоматита

В вопросе о том, чем лечить стоматит, важно помнить о регулярной антисептической обработке – полоскании полости рта после каждого приема пищи, это можно делать в домашних условиях. Ускорение заживления обеспечивается аппликациями или нанесением средств с регенерирующим действием.

Лечение должно включать в себя и средства для общего укрепления иммунитета: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы и др.

Профилактика заболевания

Стоматит – заболевание, которое склонно к периодическим рецидивам, поэтому эффективная профилактика играет большую роль у пациентов любого возраста. Она заключается в недопущении дефицита витаминов и микроэлементов, поддержании иммунных сил, лечении основных заболеваний, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.

Видео по теме

1 Спиридонова С.А., Толмачева С.М., Лукиных Л.М. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит как болезнь иммунной системы, 2012.

Источник