Стоматит у ребенка язвочка

Появление у ребенка в полости рта язвочек и высыпаний различного характера является распространенным явлением и часто они доставляют не только дискомфорт, но и боль. Причины из образования могут быть различными и нередко служат признаком различных патологий.

Симптомы

Во рту у ребенка язвочки обычно возникают на подвижных частях: возле десен, на языке, изнутри щек и губ. В первое время язвенные образования имеют овальную или округлую форму, и напоминают опухоли красного цвета.

В течение дня они высыпания могут появляться поодиночке либо сразу по несколько штук. Со временем язвочки во рту могут разрываться, покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами.

Прием пищи доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, причем аппетит заметно снижается. Медицинская практика показывает, что обычно язвенные высыпания исчезают в течение двух недель, не оставляя после себя шрамов. В некоторых случаях одновременно с появлением высыпаний в полости рта незначительно поднимается температура тела.

В том случае, если болячки появились не по причине механического повреждения, то могут беспокоить следующие симптомы воспаления соединительной оболочки:

• ощущение сухости и жжения во рту;
• отечность десен и шеи;
• тошнота и озноб;
• головные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• болевые ощущения во время глотания пищи.

В ситуации, когда образование гнойничков спровоцировано травмирующими факторами, возможно появление гематом, нарывов, покраснений и эрозий.

Причины

Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости у ребенка могут следующие причины:

1. Афтозный стоматит — это патология воспалительного характера, для которой характерно появление язв серо-белого цвета. Причиной развития такого заболевания может становиться снижение защитных сил организма, сбои в работе эндокринной системы, авитаминоз, инфекции и ношение брекетов.
2. Язвенный стоматит чаще всего развивается как результат не долеченных либо запущенных стоматитов, которые не вызывают появления ярко выраженной симптоматики и поэтому часто остаются без внимания. Язвенный стоматит, наоборот, причиняет больному сильный дискомфорт и сопровождается кровоточивостью десен, подъемом температуры тела и увеличением лимфоузлов.
3. Дефекты зубов и неправильный прикус провоцируют появление в ротовой полости ребенка язвенных образований. При таких патологиях слизистая оболочка сильно травмируется и становится слишком уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.

Видео: На приеме

Стать причиной появления язвочек в ротовой полости может язвенный гингивит, молочница и вирусный стоматит. Спровоцировать патологический процесс может дисбаланс витамина С в организме человека, а также постоянное дыхания через рот. Это приводит к тому, что слизистая становится более рыхлой и создается благоприятная среда для образования ранок и язв.

Чем лучше лечить во рту у ребенка белые и красные язвочки

Облегчить состояние ребенка при белых и красных высыпаниях во рту можно с помощью следующих средств:

1. Пищевая сода и лимон. Необходимо смешать ¼ чайной ложки соды с соком половины лимона. В образовавшуюся смесь нужно влить чайную ложку воды и ½ ложки меда. Все компоненты следует перемешать до образования однородной массы и наносить на язвочки во рту несколько раз в день.
2. Полоскания солью. Для приготовления раствора следует растворить в 200 мл теплой воды 1-2 ложки поваренной соли. Таким раствором необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи и обязательно перед отходом к сну.
3. Перекись водорода. Следует взять 3% перекись и соединить ее с водой в соотношении 1:1. В растворе нужно смочить ватную палочку и смазать ею язвочки в полости рта. После этого необходимо сухой ватной палочкой вытереть остатки средства, чтобы ребенок их не проглотил.

При появлении язвочек одновременно на губах и корне языка следует обогатить меню ребенка продуктами, в которых содержится достаточное количество витаминов В2 и В6.

Медикаментозно

В том случае, если причиной язвенных образований во рту стал вирус, то назначаются противовирусные препараты:

• Виролекс;
• Ацик;
• Виферон;
• Ацикловир;
• Герпевир.

При появлении ранок по причине кандидозного стоматита показано применение противогрибковых мазей. Хороший эффект при борьбе с язвами во рту у ребенка дают такие препараты, как Кандизол, Клотримазол и Кандид.

В редких случаях, когда патология спровоцирована бактериальным поражением, то могут назначаться антибактериальные препараты. При травматических язвенных образованиях лечение осуществляется с помощью антисептических средств и народных рецептов.

Важное место в лечении язвочек во рту у ребенка принадлежит повышению иммунитета детского организма.

Может назначаться курс следующих иммуностимуляторов:

• Иммунал;
• Анаферон;
• Арбидол.

Необходимо согласовать с врачом их прием, поскольку продолжительность терапии и дозировка зависят от возраста ребенка и тяжести его состояния.

В домашних условиях

При лечении язвенных образований во рту можно использовать народные средства с учетом возраста ребенка. Многие растения обладают обезболивающим, успокаивающим и антисептическим эффектом.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами нетрадиционной медицины:

1. Для приготовления отвара из ромашки или шалфея необходимо столовую ложку растения залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и обработать раствором ротовую полость.
2. Антисептическим действием обладает содово-солевой раствор. Для его приготовления необходимо смешать по столовой ложке соли и соды, и залить стаканом теплой воды. Приготовленный раствор необходимо применять для полоскания полости рта детям старше 3-х лет.
3. Эффективным средство в лечении язвочек в полости рта дает сок алоэ, который рекомендуется применять в чистом виде. Необходимо срезать лист растения, слегка охладить его и смазывать соком ранки во рту. При тяжелом течении болезни рекомендуется измельчить лист и отжать из него сок. После этого в стакане воды следует растворить полученный сок и применять его как ополаскиватель.
4. Ранозаживляющим действием обладает картофельный компресс. Для его приготовления необходимо натереть на крупной терке корнеплод и смазать образовавшейся массой воспаленные участки слизистой. Спустя 15 минут ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой.

Для укрепления иммунитета ребенка можно воспользоваться такими народными средствами, как прополис, мед, чеснок, лук и морковь.

Что не следует делать

При появлении язв в полости рта у ребенка нельзя обрабатывать их синькой и зеленкой. Дело в том, что такое лечение может спровоцировать дополнительное раздражение слизистых оболочек и усилить болевой синдром.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью в том случае, если дискомфорт не исчезает в течение двух недель, а также при появлении у ребенка проблем с глотанием. Показанием к экстренной госпитализации является подъем температуры тела выше 40 градусов, появление признаков обезвоживания организма и лихорадка в течение нескольких суток.

Диагностика

При образовании в полости рта ребенка язвочек белого цвета необходимо обязательно показать его стоматологу либо педиатру. Диагностика предполагает проведение внешнего осмотра пациента, но в редких случаях необходим анализ крови и мазок слюны.

На основе полученных результатов врач может диагностировать заболевание и подобрать эффективное лечение.

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением за исключением тех случаев, когда ребенок просто обжегся либо прикусил щеку. Дело в том, что причиной появления язвенных образований в ротовой полости может стать не только обычный стоматит, но и более опасные патологии, которые требуют серьезного лечения.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление язвочек у ребенка, необходимо обязательно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости. Необходимо с самого рождения приучать его пользоваться зубной щеткой и зубной пастой.

Рекомендуется наполнить рацион ребенка достаточным количеством овощей и фруктов, и периодически принимать витаминные комплексы.

Следует избегать сильного переохлаждения организма и стараться, чтобы ребенок не болел даже обычными простудными заболеваниями.

Родителям следует постараться отучить ребенка от вредных привычек, среди которых наиболее распространенной является желание попробовать все на вкус. Такое увлечение приводит к тому, что в организм попадает большое количество бактерий. Кроме этого, сильно травмируется слизистая оболочка рта, что также может спровоцировать появление язвочек.

Чем обработать

Для устранения вирусного стоматита детям часто назначается препарат Стоматофит и гели с обеззараживающим действием. Обычно рекомендуется после применения лекарственного средства сразу обрабатывать ротовую полость гелем Холисал либо раствором йода.

При вирусном стоматите лечение язвочек может проводиться с помощью слабо-фиолетового раствора марганцовки. Для того, чтобы избавить слизистую ребенка от разлагающихся остатков пищи, рекомендуется после еда полоскать рот Фурацилином или Хлоргексидином.

Маленьким детям разрешается смазывать воспаленные участки слизистой Солкосерилом и гелем Метрогил Дента. Такие лекарственные средства обладают обезболивающим действием и ускоряют затягивание ранок.

Появление язвочек в полости рта является поводом для того, чтобы показать ребенка врачу. В некоторых случаях такие высыпания являются признаком опасных патологий, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка в будущем.

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

• слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
• рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
• иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
• асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

• за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
• наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
• легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
• лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
• первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
• кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

• обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
• обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
• применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

• появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
• появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
• увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
• общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
• отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

• первичная обработка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
• в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
• так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
• используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
• при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
• для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

• регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
• коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
• подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.