Стоматит во рту и на лице
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 29 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Хотя бы раз в жизни афтозный стоматит переносят 25% людей. При этом примерно у четверти из них он повторяется неоднократно. Серьезной угрозы здоровью это заболевание не несет, но ощущения доставляет очень неприятные. Разбираемся, что вызывает стоматит, как его распознать и всегда ли с ним нужно обращаться к врачу.
Как выглядит афтозный стоматит?
Как округлые язвочки — белые или желтые в центре и красные по краю. Они могут появляться на языке, внутренней стороне щек, небе и у основания десен. За 1-2 дня до их появления вы можете ощущать во рту небольшое покалывание или жжение.
Язвочек может быть две-три, а иногда очень много — до сотни
У большинства людей язвочки (по-научному их называют афтами) небольшие — размером от 3 до 10 мм. Такие образования вызывают умеренную болезненность и заживают в течение 1-2 недель. Но встречаются и более крупные афты, которые сильно болят и мучают пациентов дольше месяца. Иногда они даже сопровождаются лихорадкой.
Из-за чего возникает стоматит?
Врачи точно не знают. В числе наиболее возможных причин заболевания называют стрессы и повреждения в полости рта — например, случайное прикусывание щеки или натирание слизистой протезом. Предполагают, что запускать механизм образования язвочек также способны некоторые кислые овощи и фрукты: ананасы, цитрусы, помидоры, яблоки. Они также замедляют заживление уже появившихся ранок.
К другим факторам, повышающим риски стоматита, относятся:
- аллергические реакции на пищевые продукты (шоколад, клубнику, орехи, яйца и т. д.),
- недостаток в организме витамина В12, фолиевой кислоты, цинка или железа,
- гормональные изменения во время менструации у женщин,
- ослабление иммунитета,
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
- ВИЧ/СПИД.
Заболеть афтозным стоматитом может любой человек. Но чаще он развивается у подростков и молодых людей моложе 20 лет. В группе риска в основном девочки.
Это заразно?
Нет, потому что афтозный стоматит — это не инфекция. Он не передается при поцелуях, через общие полотенца или посуду.
Бывает, что у живущих вместе людей язвочки появляются одновременно. Но это никак не связано с «заразностью» заболевания. Просто члены одной семьи могут переживать общие стрессовые ситуации. Или у них есть аллергические реакции на одни и те же продукты. Кроме того, у кровных родственников может быть наследственная предрасположенность к стоматиту.
А вирус герпеса не вызывает стоматит?
Герпес вызывает другую, более редкую, форму стоматита. Она так и называется — герпетической.
В отличие от афтозного, герпетический стоматит проявляется не язвочками, а болезненными пузырьками, которые высыпают на слизистой рта. Болеют им в основном маленькие дети, что связано с незрелостью их иммунитета.
Поскольку герпетический стоматит вызван вирусом, он чрезвычайно заразен.
Как лечится афтозный стоматит?
Если язвочки небольшие, лечить их не нужно — они пройдут сами в течение 1-2 недель. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, стоматологи рекомендуют полоскать рот раствором соли или пищевой соды (1 чайная ложка на ½ стакана теплой воды). Вы также можете принимать безрецептурные анальгетики и рассасывать лед.
До выздоровления необходимо избегать острой, кислой и грубой пищи. Нельзя жевать жевательные резинки, чистить зубы жесткими щетками, пользоваться зубными пастами с лаурилсульфатом натрия (SLS) и трогать язвочки языком.
Обратиться к стоматологу нужно, если язвочки крупные, сильно болят, не проходят дольше 2 недель или сопровождаются повышением температуры. В зависимости от ситуации, врач назначит полоскания с гормональными противовоспалительными средствами или подберет ранозаживляющую мазь. Крупные глубокие ранки прижигаются специальными препаратами на основе нитрата серебра.
Можно ли предотвратить повторные случаи заболевания?
Совсем предотвратить нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов. Для этого врачи советуют завести дневник питания, отследить, с потреблением каких продуктов связано развитие стоматита, и исключить их в дальнейшем из рациона. В числе самых распространенных «раздражителей» оказываются кислые, соленые продукты, орехи, чипсы и некоторые специи.
Помимо этого, важно:
- придерживаться сбалансированной диеты, чтобы не допускать дефицита витаминов и минералов в организме,
- избегать стрессов,
- соблюдать хорошую гигиену полости рта,
- откорректировать у специалиста искусственные конструкции (брекеты, протезы), если какие-то их части травмируют слизистую.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
UPD: Уважаемые читатели! К сожалению, не успеваем отслеживать и отвечать на комментарии под статьей. Но хотим напомнить, что самолечение — опасная и недопустимая практика.
Применение пероксида водорода, растворов йода, «зеленки», настоек календулы, прополиса при афтозном стоматите не только не показано, но и может привести к развитию осложнений. Пожалуйста, не экспериментируйте со своим здоровьем.
Перед применением лекарственных препаратов консультируйтесь со специалистом.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
