Стоматит во рту означает
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 25 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
До конца не установлен; учёные предполагают, что связан с нарушением иммунной системы.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Стоматит относится к воспалениям слизистой рта. В наши дни он встречается не только у детей, но и у большинства взрослых. Часто принимает хроническую форму. Кроме того, некоторые его разновидности заразны. Поэтому болезнь необходимо диагностировать и своевременно лечить. Рассмотрим основные причины частого стоматита у взрослых, симптомы, диагностику и способы терапии.
Виды стоматита у взрослых
Первый раз течение болезни всегда острое, но затем она может перейти в рецидивирующую форму. Характерные высыпания в виде язв, афт, пузырьков появляются на внутренней поверхности щек, языке или деснах. Они могут сливаться в общий очаг воспаления, вызывать болевые ощущения при еде и разговоре.
У взрослых различают следующие виды:
- герпетический;
- афтозный;
- кандидозный.
Герпетический характеризуется отсутствием температуры, большим количеством пузырьков, которые лопаются и объединяются в очаги эрозии. Вирус герпеса живет в организмах 90% взрослого населения и периодически проявляет себя.
Афтозный чаще других подвержен рецидивам и называется тогда постоянным стоматитом. Он отличается большим количеством язв и афт. Возникает при плохой гигиене и авитаминозе.
Для кандидозного характерны белый налет на слизистой, трещины на губах и в уголках рта.
Симптомы
Разновидности заболевания имеют общие характерные проявления.
При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу и начать лечение:
- ухудшение состояния, головная боль;
- излишнее выделение слюны;
- отек и покраснение слизистой;
- язвочки;
- боль при приеме пищи и питье.
Причины частого проявления
Частый стоматит у взрослых, причины которого разделяют на травматические и от поражения вирусами, одинаково доставляет дискомфорт заболевшему человеку. Травмировать мягкие ткани могут острые края зубов, протезы, горячие напитки, химические вещества. Также болезнь появляется при недостатке полезных веществ при плохом питании, отсутствии гигиены. Герпетический вид провоцируют стрессы, хронические заболевания в стадии обострения, переохлаждение. Кандидозный развивается при усиленном росте грибков на фоне сахарного диабета или гормональной терапии.
Причины появления:
- вирусная инфекция;
- недостаток витаминов;
- механическая, термическая или химическая травма;
- интоксикация;
- аллергии;
- наличие серьезных болезней;
- слабый иммунитет.
Аллергия
Эта разновидность вызывается аллергенами-раздражителями. Ими могут стать материалы зубных протезов и коронок, средства для их очистки, зубные пасты, другие вещества. Сложно поддается диагностике из-за отсутствия язвочек. Основу лечения составляет абсолютное прекращение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, средств для регенерации тканей.
Наиболее эффективные средства на сегодняшний день:
- Хлоропирамин;
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Цетиризин;
- местно используют фитопрепараты из облепихового масла.
Слабый иммунитет
Врожденный или приобретенный иммунодефицит способствует возникновению самого тяжелого, рецидивирующего вида — афтозного стоматита . Кроме того, иммунную систему ослабляет прием антибиотиков и дисбактериоз. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов внутри рта провоцирует воспалительный процесс.
Алкоголь и курение
Привычка много курить приводит к характерной хронической интоксикации мягких тканей и развитию никотинового стоматита. Злоупотребление алкоголем способствует тому, что у бактерий вырабатывается иммунитет к этанолу. Быстрое проглатывание спирта вовсе не гарантирует защиту слизистой от воспалений.
Гормоны и возраст
В период беременности возникает дисбаланс гормонов, что также приводит к развитию болезни. У возрастных женщин эта же проблема возникает в менопаузе. С возрастом слизистая рта становится уязвимее и тоньше, что является причиной развития афтозного хронического вида. Кандидозный тип настигает больных бронхиальной астмой при использовании гормональных ингаляторов.
Питание
Длительное отсутствие в питании полезных веществ, особенно витаминов, кальция, железа и фолиевой кислоты, служит еще одной причиной частого развития воспаления. Потому пища обязательно должна содержать полезные для иммунитета составляющие.
В норме рацион состоит из:
- овощей, фруктов и ягод;
- зелени;
- морской рыбы;
- мясных и субпродуктов;
- молочных и кисломолочных продуктов;
- куриных яиц;
- круп, особенно гречневой, овсяной, рисовой;
- орехов и меда.
Заболевания
К развитию воспаления приводят также некоторые имеющиеся проблемы здоровья.
Предрасполагающим фоном могут послужить:
- онкология ЛОР-органов;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как колиты, язва желудка;
- болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Другие причины
Существует целый ряд причин, вызывающих воспалительный процесс.
Это:
- прием препаратов для уменьшения слюноотделения или мочегонных;
- гельминтоз;
- чрезмерное увлечение чисткой зубов пастами с кислотами;
- анемия;
- сильное обезвоживание организма при поносе и рвоте.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться к стоматологу. Точная диагностика очень важна для назначения терапевтической схемы.
Методы диагностики следующие:
- Беседа с пациентом для выяснения причины.
- Визуальный осмотр.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Бактериальный посев для выявления природы заболевания.
- Анализ кала на дисбактериоз.
Лечение
Терапия назначается врачом и непременно должна быть комплексной. Важно применять препараты вовремя и грамотно, чтобы избежать осложнений и перехода острой формы течения в хроническую. Основные их действия направлены на снятие отека и болезненных ощущений, заживление тканей и нормализацию микрофлоры слизистой. Способы воздействия зависят от вида заболевания.
Афтозный:
- обрабатывают афты отваром, например, ромашки;
- полощут ротовую полость раствором фурацилина для антисептики;
- накладывают аппликации из облепихового масла или сока каланхоэ на пораженную область;
- внутривенно назначают сульфат калия для детоксикации;
- принимают витаминные комплексы.
Герпетический лечится по следующей схеме:
- принимают анестезирующие препараты, например Лидокаин;
- применяют противовоспалительные препараты — масло шиповника, Камистад;
- назначают противовирусные — Ацикловир, Бонафтон, оксолиновую мазь, Холисал гель;
- обязательно принимают иммуномодуляторы — Иммунал, Циклоферон, Имудон.
Кандидозный стоматит:
- назначаются противогрибковые препараты общего и местного действия — нистатиновая мазь, Леворин, Миконазол, Дактарин;
- регулярно полощут рот однопроцентным раствором пищевой соды, средствами Мирамистин, Пимафуцин, Хлоргексидин;
- обрабатывают слизистую раствором Люголя после каждого приема пищи.
При лечении кандидозного вида необходима строгая диета без молочных продуктов, мучного и сладкого, вызывающих рост грибков.
Дополнительная терапия
Процедуру санации полости рта следует проводить каждые четыре часа и после приема пищи. Важно соблюдать гигиену рук — обработать их дезинфицирующим средством, чтобы не распространить инфекцию на другие органы. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. При сложных случаях герпетических проявлений прибегают к переливанию крови.
В санацию входит:
- полоскание антисептиками;
- обработка пораженных участков гелями или мазями для обезболивания воспаления;
- орошение полости антибактериальными спреями и аэрозолями.
Народные средства
Их применяют параллельно с медикаментозными препаратами. Самым эффективным является антибактериальные и антисептические полоскания на начальной стадии появления воспаления.
Для взрослых в домашних условиях используют:
- Измельченные зубчики чеснока (3 шт.) и ст. л. кислого молока смешивают и обрабатывают полость рта три раза в сутки.
- Оливковое масло вместе с истолченными листьями алоэ применяют для смазывания внутренней поверхности рта.
- Заваренный зеленый чай, смешанный с растопленным на водяной бане медом. Настоять 45 минут, процедить и полоскать ротовую полость.
- Отварить 15 минут на медленном огне 3-4 ст. л. ягод черники в 0,5 л кипятка. Остудить. Полоскать часто.
- Применять для полоскания отвар ромашки в пропорциях 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка.
Полоскание отварами трав проводится только при отсутствии язв и гнойничков. В противном случае инфекция может распространиться на другие органы.
Для повышения иммунитета
Защитные силы организма требуют поддержки. Они слабеют при нарушении баланса полезных и патогенных микроорганизмов в ротовой полости, вызывая ее воспаления. С ильными биостимуляторами иммунитета являются настойки корня женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, продукты пчеловодства. Кроме того, существуют иммуномодуляторы, которые представляют собой медицинские препараты, изготовленные на основе растительных, синтетических или биологических компонентов. Терапия ими особенно необходима при рецидивирующем герпетическом виде.
Для поддержки иммунитета:
- придерживайтесь сбалансированного питания;
- ведите здоровый образ жизни;
- избегайте стрессов, разрушающих хрупкую иммунную систему;
- ухаживайте за зубами и языком;
- принимайте назначенные врачом препараты Имудон, Амиксин, Иммунал и другие.
Каждый из иммуномодуляторов отличается интенсивностью действия и должен назначаться врачом.
Витамины
Витаминные комплексы играют важную роль. Недостаточность их приводит к рыхлости и кровоточивости десен, уязвимости внутренней оболочки рта.
Обязательным считают прием следующих витаминов:
- аскорбиновой кислоты;
- В1;
- В3 (ниацин);
- В12;
- А;
- пантотеновой и фолиевой кислоты.
Витамины необходимы для повышения иммунитета.
Диета
Диетическое питание заключается в отказе от жирной, сладкой и раздражающей слизистой пищи, так как часто причинами воспалений выступают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Хорошим способом очищения кишечника является употребление клетчатки, которая освобождает его от токсинов и поддерживает микрофлору.
Больше всего ее содержится в:
- яблоках, грушах и ягодах (особенно полезна черная смородина);
- геркулесе длительной варки;
- чечевице и всех бобовых;
- цельнозерновом хлебе;
- сухофруктах и орехах.
Гигиена
Нарушения правил личной гигиены позволяет проблеме возвращаться снова. Ухода требуют не только зубы, а также десны и десневые карманы, способные накапливать вредные микроорганизмы.
Для профилактики рецидивов необходимо:
- предупреждать болезни органов пищеварения;
- вовремя лечить кариес;
- мыть руки перед приемом пищи;
- периодически удалять зубной камень и налет;
- правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор;
- отдавать предпочтение здоровому питанию.
Образ жизни
Вредные привычки, нездоровое питание, стрессы приводят к ослаблению защитных сил организма и увеличивают риск заболевания. Отсутствие элементарных правил гигиены провоцирует размножение бактерий. Таким образом, только здоровый образ жизни, соблюдение гигиены и сбалансированное питание укрепляют иммунитет, не допуская осложнения заболевания.
Осложнения
Если болезнь не лечить, она может принять хроническую форму — постоянный стоматит. Кроме того, кандидозный и герпетический виды заразны. Они требуют обязательной терапии, чтобы не допустить распространение вируса или грибка по всему организму. В случае осложнения приводят к развитию отита, ангины, гайморита, пневмонии и прочих заболеваний. Никотиновый стоматит грозит курильщику перерождением в раковую опухоль губы.
Видео о лечении афтозного стоматита
Узнайте из видео о способах лечения афтозного стоматита.
Источник
