Судороги при кашле у ребенка
Спастический кашель отличается неприятным проявлением, которое характеризуется развитием спазмов в области гортани. Данный признак может возникнуть у любого человека, при этом длительность его проявления может отличаться. Такой вид кашля считается опасным, поэтому необходимо знать, для каких болезней он характерен и как его лечить.
Понятие о спастическом кашле
Спазматический кашель чаще всего возникает у детей до шести лет. Он является одним из главных симптомов таких заболеваний, как коклюш, бронхиальная астма, бронхит обструктивного типа, ларингит, аллергическая реакция на раздражители.
Остановить откашливание очень сложно, ведь при патологии наблюдается сильная отечность тканей в области гортани. Если начали проявляться спазмы, необходимо как можно скорее принимать меры. При отсутствии своевременной помощи больной может не только задохнуться, но и произойти разрывание сосудов или легких, формирование нервного расстройства, перевозбуждение и появиться обильная рвота. Если пациенту больше 10-12 лет, то он вполне может себе помочь сам. А вот маленьким детям нужна помощь взрослых.
Причины развития спазмов в горле
Кашель у ребенка (спазматический) возникает при некоторых заболеваниях. Он является малопродуктивным, обладает навязчивостью. Поражают судороги глотку, гортань. Спазмы в горле, кашель при завершении сопровождаются свистом.
Возникнуть неприятный симптом может не только при патологических процессах, но и при попадании чужеродного тела в дыхательную систему. Именно поэтому врачи просят родителей внимательней следить за своими детьми.
Главной причиной приступообразного спазматического кашля является увеличение одного из легких. Также возникают болезненные ощущения в результате пересыхания слизистой оболочки в гортани. Дыхание становится свистящим. У больного возникает постоянное желание откашливаться. Чаще всего неприятный симптом проявляется в ночное время и доставляет много беспокойства не только больному, но и окружающим людям.
Дополнительная симптоматика к спазмам в горле при разных заболеваниях
Если патология сопровождается неприятным симптомом, лечить кашель у взрослого, лечение (спазматического) кашля проводить у детей надо как можно скорее. Чтобы провести лечебные мероприятия правильно, нужно выяснить тип заболевания. Каждая болезнь сопровождается определенными признаками.
Коклюш
Чаще всего спазмы в области гортани возникают при коклюше. Этот недуг считается очень серьезным и требует незамедлительной помощи врача.
Развитие заболевания заключается в следующем:
- Первым признаком коклюша выступает повышение температурных значений. Обычно температура тела поднимается до 39-40 градусов.
- Через несколько часов возникают несильное откашливание со спазмами в горле, озноб и лихорадочное состояние, болезненные ощущения в грудной клетке. Голос становится осипшим и охрипшим.
- Несмотря на лечебные мероприятия, кашлевые спазмы усиливаются с каждым днем. Во время проявления одного приступа насчитывается от двух до десяти специфических циклов. Завершение сопровождается откашливанием густой мокроты и обильной рвотой.
- После острой стадии першение проявляется меньше. Но приступы могут возникать периодически в течение еще одного месяца.
Вам будет интересна статья — Инфанрикс: инструкция по применению для взрослых и детей.
Врачи утверждают, что если пациент уже переболел коклюшем, то у него формируется стойкий иммунитет.
Простудные болезни, осложнения
Сухой вид кашля в виде спазмов может свидетельствовать о развитии острого воспалительного поражения глотки, носоглотки и гортани. В первые дни он непродуктивный. Потом постепенно становится отхаркивающим. Такой процесс происходит потому, что мокрота стекает по задней стенке, тем самым ведя к раздражению слизистой оболочки.
При отсутствии своевременного лечения наблюдается развитие осложнений, как:
- трахеит;
- бронхит;
- воспаление легких.
Если бронхит имеет острый характер, то кашель будет возникать в дневное и ночное время суток. Хорошо откашливаться не получается, на фоне чего появляются боли в загрудинной области, беспокоит насморк. Пациент чувствует себя ослабленным, а голос становится охрипшим.
Вам будет интересна статья — Каковы причины появления приступов кашля у ребенка по ночам?
Гораздо серьезнее, когда дыхательную систему поражает бронхиальная астма. Время приступов продолжительное и может составлять 40-60 минут. Провокатором является определенный раздражитель. Характеризуется удушьем, болезненными ощущениями в груди и животе. По окончанию приступа выходит вязкая мокрота.
Методы борьбы с приступами кашля у детей
Многие родители переживают за состояние своих чад. И нередко возникает вопрос о том, как неприятный симптом у детей, малыша снимать; как снять спазм кашля у ребенка?
На сегодняшний день существует много разных методик, которые помогают побороть сильный кашель.
Вот несколько из них:
- Приобретите в аптеке настойку валерианы. Добавьте 20 капель в 100 миллилитров воды. Дайте выпить ребенку и уложите его на кровать. Через несколько минут перевозбуждение исчезнет, а приступ пройдет.
- Можно попарить ноги в горячей воде с добавлением горчицы. После этого лучше сразу прилечь под теплое одеяло. Это средство не только лечит простудные болезни, но и устраняет приступ.
- Если в доме имеется золотой ус, то можно взять несколько листочков и пожевать их.
- Если в горле застоялся ком мокроты, чем вывести его? Можно использовать одно народное, но эффективное средство. Для приготовления напитка берется кружка молока и разогревается до температуры в 40 градусов. Добавляется ложка меда, кусочек сливочного масла и щепотка соды. Раствор тщательно перемешивается и выпивается на ночь.
- Помочь малышам первых лет жизни во время приступа можно при помощи пара. Многие врачи до сих пор рекомендуют использовать этот старинный способ. Маме необходимо взять ребенка на руки, закрыть дверь и налить в ванну немного горячей воды так, чтобы от нее исходил пар. Постоять над ней около 5 минут. Этот способ хорош тем, что отечность в горле спадает, голосовая щель немного расширяется и увлажняется.
Благодаря вышеперечисленным методам происходит выведение мокроты, восстановление дыхания при заболевании.
Диагностирование и лечебные мероприятия при спазматическом кашле
Причины и методы лечения кашля должен определять лечащий врач после тщательной диагностики. Чтобы определить тип болезни, доктор проводит обследование.
Оно заключается в:
- клиническом анализе крови;
- исследование мокроты на бактерии;
- взятие мазка из носовых ходов и зева;
- рентгеновском исследовании;
- бронхоскопии;
- ультразвуковой диагностике;
- проведение теста на определение аллергенов;
- биопсии;
- магнитной и компьютерной томографии;
- фиброгастродуоденоскопия.
После выявления причины назначается медикаментозная терапия.
Основные лечебные мероприятия заключается в применении некоторых лекарств:
- При бронхите острого или хронического типа прописываются препараты, которые разжижают мокроту и выводят ее из легких. К данной группе относятся Лазолван, Коделак Бронхо, Аскорил, АЦЦ.
- При пневмонии, бронхите, трахеите, воспалении легких назначают антибактериальные средства для устранения бактериального агента. Длительность лечебного курса в среднем составляет от 5 до 14 дней.
- При заболеваниях пищеварительных органов спазмы устраняются при помощи Но-шпы, Папаверина, Дротаверина. Дозировка зависит от возраста пациента.
- При ларингите и бронхиальной астме назначают ингаляцию с Беродуалом, Вентолином, которые снимают спазм бронхов, расширяют их просвет, обеспечивают доступ свежего воздуха. В качестве дополнительного лечения рекомендованы ингаляции с Пульмикортом. После стихания приступов ингаляции делаются на обычном физрастворе. Чтобы кашель перешел во влажный тип, врач может прописать Лазолван.
- Если спазматический кашель вызван нервным расстройством, то больному прописывают седативные препараты.
- При коклюше лечение производится в условиях стационара под наблюдением врачей. В таких случаях обычно назначают Бронхолитин, Либексин.
- Если заболевание сопровождается болью в груди, то можно ставить горчичники или применять мази в виде Доктора Мом и Звездочки.
- Если бронхиальная астма вызвана определенным аллергеном, то исключается контакт с раздражителем, а также выписываются антигистаминные средства: Супрастин, Зодак, Зиртек.
Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.
Опасность спастического кашля
Спастический кашель при отсутствии лечения опасен своими осложнениями. Если вовремя не распознать коклюш, то может произойти разрывание сосудов в горле или легкого. Бронхит нередко переходит в пневмонию, воспаление легкого или бронхиальную астму. Также может приобрести хроническую форму.
Опасен ларингит и для маленьких детей до двух лет. Это может сигнализировать о ложном крупе.
При постоянном кашле на фоне постоянного давления в брюшной полости формируется пупочная грыжа. Поэтому нужно как можно скорее предпринимать лечебные мероприятия.
Большего внимания заслуживают дети до полутора лет. При развитии приступа от нехватки воздуха ребенок может задохнуться. Чтобы моментально успокоить малыша, надо подойти к окну и приоткрыть его. Свежий воздух поможет уменьшить приступы удушья до приезда Скорой помощи.
Разный вид болезни длится от нескольких дней до нескольких недель. Если спазм проявляется больше недели, то это говорит о проявлении коклюша. Лечение такого заболевания проводится только в стационаре.
Профилактические мероприятия
Если спастический кашель хоть раз давал о себе знать, то необходимо задуматься о соблюдении профилактических мероприятий:
- Укрепляйте иммунитет при помощи витаминных комплексов. Берегитесь простудных болезней.
- Принимайте все назначенные средства врачом. Но не занимайтесь самолечением.
- Взрослым надо отказаться от вредных привычек: курения и распития спиртных напитков. Детям запретить пить слишком холодные напитки.
- Регулярно проветривайте помещение, и по возможности увлажняйте воздух.
- Побольше гуляйте на свежем воздухе и регулярно совершайте пешие прогулки.
- Каждый день делайте гимнастику. Займитесь определенным видом спорта: плаванием, бегом.
- Закаливайте организм.
- Позаботьтесь о правильном питании. Из рациона надо исключить мучное, сладкое, жирное, жареное. Упор стоит сделать на продукты, богатые витаминами и полезными бактериями: каши, кисломолочную продукцию, отварные овощи, печеные фрукты, салаты, супы, мясные и рыбные блюда.
- Детям каждый год ставьте Манту. А взрослым рекомендуют ежегодно делать флюорографию.
- Избегайте людных мест в период простудных болезней.
- Одевайтесь по погоде.
Вышеперечисленные рекомендации помогают уберечься от переохлаждения и возникновения заболеваний дыхательной системы. Если вдруг проявился сухой и навязчивый кашель, не стоит откладывать визит к врачу. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие осложнений.
Загрузка…
Источник
Спазматический кашель вызывается разными причинами. Это может быть и банальная вирусная инфекция, которую каждый сезон преодолевает практически каждый, и тяжелое, потенциально опасное для жизни, заболевание.
Какие бывают разновидности кашля
Опытный врач иногда «с порога» по звуку кашля определяет, чем болен пациент.
При разных заболеваниях и состояниях кашель отличается:
Сухой (непродуктивный) – при нем мокроты нет или мало. Появляется в начале или в конце острого заболевания дыхательных путей, когда есть воспаление, но мокрота не образуется. При нем воздух выходит, со свистом преодолевая сомкнутые связки, «булькающих» звуков в груди не появляется.
Влажный (продуктивный) – появляется при мокроте. Бывает при воспалительных заболеваниях. Во время этого кашля присоединяются звук вибрации мокроты. При выходе мокроты кашель проходит.
Рефлекторный – возникает от раздражения рецепторов резким запахом, холодным воздухом, аллергеном (если нет отека слизистой).
Спазматический (спастический) кашель – возникает, если имеется отек слизистой оболочки. Она утолщается, просвет дыхательных путей сужается. В местах сужений (голосовая щель), воздух начинает проходить с трудом.
В результате на фоне свистящего дыхания появляется кашель с громким вибрирующим звуком (не за счет мокроты, вибрирует сама слизистая оболочка). Он не приносит облегчения. Присоединяется спазм при кашле – чрезмерное напряжение мышц гортани или сокращение бронхов с уменьшением их просвета.
Иногда этот кашель очень трудно остановить, так как присоединяется рефлекторный компонент. Резкий вдох в конце приступа вызывает раздражение рецепторов и новый приступ.
Особенности спастического кашля у детей
Из-за некоторых особенностей организма спастический кашель у детей возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых:
слизистые оболочки у детей более рыхлые, их отек развивается быстрее;
просвет дыхательных путей изначально более узкий, поэтому даже небольшой отек ведет к значительному снижению просвета;
мышцы, в частности диафрагма, более слабые, ребенку может не хватать сил, чтобы откашлять мокроту или даже полноценно вдохнуть после приступа;
иммунная система несовершенна, поэтому к любой инфекции довольно часто присоединяется аллергический компонент, вызывающий дополнительный спазм.
Инфекции дыхательных путей у детей часто протекают с одышкой, при развитии приступа спастического кашля ситуация становится пугающей. Ребенок изначально дышит сипло, потом задыхается в приступе громкого кашля с дребезжащим звуком, он со свистом вдыхает и снова закашливается. Если ребенок плачет, он тем более не может нормально вдохнуть, губы синеют от недостатка кислорода.
В такой ситуации бывает непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания, судороги (особенно при высокой температуре). При перевозбуждении дыхательного и вовлечении рвотного центра у ребенка развивается рвота.
При частых длительных приступах возникают точечные кровоизлияния на коже лица и шеи. У маленьких деток может образоваться пупочная грыжа. Случаются и более тяжелые осложнения – спонтанный пневмоторакс, кровоизлияния.
Заболевания, которые приводят к спастическому кашлю
Большинство заболеваний у детей и взрослых проявляются одинаково, различаясь только выраженностью симптомов. Дети более подвержены именно спастическому кашлю.
Наиболее частые его причины:
Коклюш. Инфекционное заболевание со стойким постинфекционным иммунитетом. Обычно им болеют дети, поэтому он относится к детским инфекциям. У взрослых заболевание протекает легче, в форме затяжного ларинготрахеита, часто не диагностируется.
Болезнь вызывает бактерия, передающаяся воздушно-капельным путем. Она не стойка в окружающей среде, поэтому не передается через предметы, а только при непосредственном контакте. Инкубационный период около 2 недель.
Потом появляются симптомы ОРЗ – повышение температуры, насморк, першение в горле. Немного позднее присоединяется кашель – приступообразный, малопродуктивный, который иногда заканчивается отхождением комка слизистой мокроты.
Приступы принимают спазматический характер за счет влияния бактериального токсина, действующего непосредственно на рецепторы. Кашель мучительный, до рвоты. Со временем частота приступов нарастает (до 20 в сутки), они становятся более продолжительными, возникают чаще ночью.
Кашлевой период длится около месяца, еще месяц нужен на восстановление. Профилактикой служит прививка от коклюша, а также своевременное выявление и изоляция больных.
Подсвязочный ларингит (ложный круп). Этот осложнение ОРЗ, которое возникает при распространении воспаления на гортань и вовлечении слизистой оболочки ниже уровня связок.
Как правило, ночью на фоне пересыхания слизистой внезапно развивается кашель. Он провоцирует спазм мышц гортани и становится лающим, спазматическим. Появляется сиплое дыхание, одышка.
Так как связки в процесс не вовлечены, не бывает полной потери голоса. При снятии спазма состояние довольно быстро улучшается. Подобные приступы могут возникать несколько раз за период болезни.
Дифтерия (истинный круп). Вызывается специфическим возбудителем – дифтерийной палочкой. В настоящее время встречается крайне редко. В результате поражения гортани постепенно развивается отек связок, образуются фибриновые пленки.
Кашель может приобретать спастический характер из-за спазма мышц гортани. Вскоре на первый план выступает одышка вследствие стеноза гортани. Могут быть другие проявления. От ложного крупа дифтерия гортани отличается постепенным нарастанием и тем, что у больного пропадает голос. Профилактика тоже прививка.
Бронхиальная астма (кашлевой вариант). Одна из форм астмы, когда обострение заболевания проходит не в виде развернутых приступов удушья, а в виде приступообразного кашля.
На фоне действия аллергена (чаще всего) происходит спазм бронхов и отек слизистой оболочки. Сужение бронхов не настолько выражено, чтоб вызвать удушья. Но раздражение рецепторов вызывает приступообразный спастический кашель.
Бронхит и бронхиолит – воспаление мелких и мельчайших бронхов. Происходит скопление вязкой трудноотделяемой мокроты. У ребенка при попытке откашлять мокроту может развиться приступ спастического кашля.
Инородное тело дыхательных путей. Чаще встречается у маленьких детей. Попавшее инородное тело раздражает дыхательные пути, вызывая одышку и приступообразный кашель.
Инородное тело от кашля смещается, провоцируя новый приступ. Заподозрить наличие инородного тела позволяет аускультация – со стороны поражения дыхание ослаблено, слышны хрипы. Диагноз подтверждается при рентгенологическом обследовании.
Как помочь ребенку при спазматическом кашле
При появлении кашля ребенка необходимо показать врачу. Выбор препаратов зависит от основного заболевания. Если это проявление ОРЗ, ларингита, то назначаются противовирусные препараты. При бронхите, коклюше показаны антибиотики. При бронхиальной астме для базисной терапии применяют ингаляционные препараты (бронхолитики, глюкокортикоиды).
Для борьбы с кашлем применяются препараты следующего типа действия:
Противокашлевые препараты центрального действия (Синекод, Коделак). Препараты, уменьшающие чувствительность кашлевого центра. Они назначаются при кашле, не связанном с мокротой. При наличии мокроты они противопоказаны.
Препараты, снижающие чувствительность рецепторов (Либексин). Не оказывает центрального действия, не препятствуют отхождению мокроты, но и не способствуют ее выведению.
Препараты, разжижающие мокроту – муколитики (Амброксол, Бромгексин). Они уменьшают вязкость мокроты, чем способствуют ее отхождению.
Отхаркивающие (препараты солодки, термопсиса, мать-и-мачехи). Эти препараты опосредованно раздражают кашлевой центр. Их назначают при застое мокроты для улучшения ее отхождение. При спастическом кашле они противопоказаны, так как сами могут спровоцировать приступ.
Бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) – снимают спазм бронхов.
Препараты комбинированного действия. Они могут быть многокомпонентные (Коделак) и из одного вещества с разноплановым действием (Либексин).
Помощь ребенку до приезда врача
Если приступ развился внезапно, до приезда врача можно принять некоторые меры. Самое главное успокоить ребенка, чтобы из-за плача он не чувствовал себя хуже. В помещении необходимо увлажнить и согреть воздух. Можно занести ребенка в ванную и открыть кран с горячей водой, чтобы он дышал над паром, или начать ингаляцию изотоническим раствором через небулайзер.
Для увлажнения и смягчения слизистой дают теплое питье (чай с молоком и маслом). Если мокрота есть и не отходит – можно тихонько похлопать ребенка между лопаток. Если у ребенка бронхиальная астма – сделать ингаляцию препарата, который обычно используется, но дозу не превышать. При недостаточном эффекте необходимо вызывать врача.
При развитии спастического кашля обращение к врачу обязательно, так он может быть симптомом грозного заболевания и сам стать причиной осложнений.
Лечение в домашних условиях возможно при нетяжелом состоянии, если имеются рекомендации врача, и они выполняются. Когда диагноз установлен, все равно может потребоваться госпитализация для круглосуточного врачебного наблюдения, если состояние ребенка ухудшилось.
Источник