Сухо й кашель у ребенка
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
Любой тревожный симптом, обнаружившийся у малыша, мгновенно вызывает панику у родителей. Наиболее частый из них — кашель, который может сигнализировать о разных болезнях. Поэтому лишь педиатр вправе решать, чем лечить у ребенка сухой кашель. Своевременное установление причины дает большой шанс быстро справиться с опасным последствием. Если ребенок постоянно кашляет сухим кашлем, то надо без промедлений принимать меры, цель которых — уменьшение воспаления горла и скорейшее купирование мучительных приступов.
Признаки сухого кашля
Постоянный сухой кашель у ребенка сам зачастую бывает симптомом различных заболеваний. В таком случае могут возникнуть такие дополнительные признаки:
- бессонница, причины которой — болезни, вызывающие сильные приступы именно ночью;
- высокая температура;
- интенсивное слюноотделение;
- насморк и осиплость голоса;
- першение.
Тяжелые осложнения — вот чем опасен сухой кашель для ребенка. В таких случаях появляются грозные симптомы:
- мокрота с кровью;
- надрыв слизистой;
- непроизвольное мочеиспускание;
- потеря сознания;
- приступы удушья.
Сухой кашель никогда не сопровождает отхождение мокроты.
Что делать при сухом кашле у ребенка: первая помощь
Причины, провоцирующие сухой кашель у детей, разнообразны. И действовать нужно по обстановке.
Если ребенок задыхается
Когда малыш кашляет непрерывно, это может вызвать приступ удушья: он начинает тяжело дышать, из-за нехватки кислорода судорожно ловит ртом воздух, кожа его приобретает синий оттенок. Промедление в этом случае недопустимо. Сразу нужно вызвать скорую, затем:
- обеспечить постоянный приток свежего воздуха;
- помочь принять сидячее положение;
- расстегнуть пуговицы;
- попробовать успокоить и отвлечь малыша.
Если попало инородное тело
Иногда кашель появляется резко, без всяких оснований. Когда ребенок кашляет, но не болеет, так как никаких посторонних симптомов нет, причина может крыться в постороннем предмете, попавшем в верхние дыхательные пути. При внезапном приступе в первую очередь рекомендуют осмотреть горло. Если там нет ничего аномального, то малыша ставят спиной к себе, наклоняют лицом вниз и несильно стучат ладонью между лопаток. Инородное тело должно выйти.
Приступ астмы или аллергии
Нередко детский сухой кашель провоцируют серьезные болезни — аллергия или бронхиальная астма. Тогда для снятия приступа необходимо дать ребенку антигистаминный препарат, снимающий отек, или применить ингалятор, чтобы купировать астматическую одышку.
Эффективные народные средства и методы
Родители не всегда благосклонно относятся к приему ребенком медицинских препаратов, поэтому многие предпочитают лечить дома народными способами. Если кашель замучил малыша, то его состояние можно улучшить следующими средствами.
Барсучий или гусиный жир
Сильный сухой кашель у ребенка младшего возраста лечат барсучьим жиром, заменить его можно гусиным. Применяют растирания груди, ног и спины, делают их на ночь. После процедуры малыша укутывают, давая хорошо пропотеть. Детям постарше жир рекомендуют принимать и внутрь — натощак или до еды по 1 ч. л. Растворяют его в теплом молоке, для улучшения вкуса добавляют немного меда.
Чесночная мазь
Так же, как и лук, чеснок лучше не применять в свежем виде для детей до 5 лет. Обычно используется мазь. Головку чеснока тщательно измельчают, в соотношении 1:1 смешивают с барсучьим жиром или вазелином. Когда у ребенка кашель, это средство втирают в пятки на ночь. Хранят в холодильнике.
Лук с молоком
Свежий лук, оказывающий сильный раздражающий эффект на слизистые, у самых маленьких может спровоцировать аллергическую реакцию.
Большая ошибка родителей — это самостоятельная покупка лекарственных препаратов без назначения доктора. Неправильное лечение может усугубить течение заболевания. Сухой и влажный кашель требуют назначения совершенно разных препаратов.
Выбирая, что дать ребенку в возрасте до 3 лет, лучше остановиться на этом рецепте:
- Одну небольшую луковицу очищают и мелко рубят, высыпают в кастрюлю, заливают стаканом молока.
- После закипания огонь убавляют, закрывают крышкой, оставляют на 60 минут.
- Слегка остужают и разминают в пюре.
- Для улучшения вкуса добавляют ложку меда или сахара.
Кашицу дают по чайной ложке каждые 6 часов.
Горчица
Это первое проверенное средство, которое может дать облегчение ребенку при кашле. Самый быстрый способ — горчичная ванночка для ног. Но делать ее можно детям только старше 3 лет. На 5 л теплой воды берут 1 ст. л. Это минимум. Парить ноги рекомендуют не более 15 минут, затем их вытирают, надевают шерстяные носки, можно сразу две пары.
Молоко + инжир
Такое средство поможет, если раздражение сильно мучает горло, но никак не откашливается. Для инжирной микстуры берут молоко (1 стакан) и 3-4 штуки измельченного свежего инжира, кипятят до появления коричневого цвета, затем напиток остужают. Если плоды сушеные, то их сначала на несколько часов замачивают в молоке, затем проваривают 10 минут. Детям с 3 лет такую микстуру дают на ночь в теплом виде, порция — ½ стакана.
Кедровые орехи
Такой рецепт не имеет противопоказаний и обеспечивает очень сильный лечебный эффект. Используют неочищенные орехи. Стакан плодов заливают 1 л молока, доводят до кипения, затем огонь уменьшают до минимума, варят 5 минут. Состав процеживают, дают ребенку каждые 3 часа по 1 ст. л. При сильной горечи в теплое кедровое молоко добавляют мед.
Имбирь
Мучительный кашель у ребенка можно излечить и этим корнем. При боли в горле, частом покашливании без температуры помогает имбирный чай. Для его приготовления берут 3 ст. л. тертого имбиря, 5 ст. л. меда, немного корицы и 4 ст. л. сока лимона или апельсина.
- 1,5 литра воды доводят до кипения, высыпают имбирь, варят 5 минут, приправляют корицей.
- Затем снимают с огня, слегка остужают, добавляют мед и сок.
- Если используют имбирный порошок, количество уменьшают вдвое, а варят напиток 20 минут.
Маленькому ребенку такой чай не рекомендуют, а с 6 лет отвар дают раз в день по ¼ стакана.
Чай из лекарственных растений
Если у ребенка сильное першение в горле, то лучше всего помогают теплые травяные чаи, которые усиливают секрецию слизи. Благодаря такому действию кашель из сухого (непродуктивного) превращается в обычный, способствующий отхождению мокроты.
Корень солодки
Для приготовления этого чая 1 ст. л. сухих корешков заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться 15 минут. Дозировка зависит от веса ребенка. 1/3 стакана в один прием выпивают дети, вес которых не более 30 кг. По 100 мл могут принимать те, кто весит до 40 кг, если масса более 40 кг, то рекомендуется 2/3 стакана.
Рецепты с медом
Если возникает вопрос, что давать ребенку при сухом кашле, то на него можно ответить односложно — мед. Используется он часто и в разных сочетаниях.
Внимание! Не стоит давать мед от кашля для детей до года.
Мед хорошо смягчает горло при поверхностном кашле, который можно распознать по хриплости голоса.
- Молоко с медом. Самый известный и легкий рецепт. В стакане теплого молока растворяют 1 ст. л. меда. Дают такой напиток детям перед сном.
- Мед с бананом. Фрукт разминают вилкой, доливают в емкость ½ стакана кипятка, немного подогревают, добавляют 1 ч. л. меда. Дают банановый чай тоже перед сном.
- Лимон с медом. Выдавливают сок из одного лимона, смешивают его с 1 ст. л. меда. Дают по 1 ч. л. Этот сок можно заменить морковным.
- Редька с медом. Смешивают сок одного овоща с 2 ст. л. меда. Дают малышу по 1 ч. л. трижды в день.
Мята
Для чая можно использовать и сухую, и свежую траву. Заваривают ее в таких же пропорциях, как солодку. Настаивают чай 5-10 минут, по желанию добавляют лимон, имбирь или мед. Из-за противопоказаний детям до 6 лет такой напиток не рекомендуют.
Земляника
Используют для чая любое сырье — ягоды, листья и стебли. На 500 мл кипятка берут 2 ст. л. Настаивают от 10 до 15 минут. Этот вкусный напиток может оказаться сильным аллергеном, поэтому дошкольникам он противопоказан.
Ингаляции с эфирными маслами
Эфиромасличные растения оказывают положительное влияние на дыхательную систему, снимают воспаление и способствуют отхождению мокроты. Для ингаляций при сухом кашле чаще используют эфиры бергамота, кипариса, можжевельника, сандалового дерева, сосны, эвкалипта. Такие процедуры можно проводить только для детей с кашлем, но без температуры. Назначать или одобрять их должен педиатр.
Ингаляции бывают горячими и холодными. В первых используется горячая, но не обжигающая вода, в которую добавляют несколько капель аромамасла (3-10 на литр воды). Ингаляции делают каждые 8 часов, но только в утреннее или дневное время. Для холодных процедур используют небулайзер, распыляющий физраствор с эфирами. Для детей добавляют 5 капель масла на 2 мл воды. Проводят такое лечение через каждые 4-5 часов.
Компрессы
Один из самых распространенных методов, так как помочь ребенку при сильном кашле, — усиление кровообращения. Достигается этот эффект именно согревающим компрессом. Благодаря ему в бронхах разжижается мокрота, начинается отток слизи из легких. Противопоказание к этой процедуре — повышенная температура.
Картофель
Такой компресс особо рекомендуют при длительном кашле. Овощи отваривают в мундире, в горячем виде помещают в полиэтиленовый пакет, разминают. Спину закрывают махровым полотенцем, сверху укладывают пакет. Ребенка укутывают. Картофель держат до тех пор, пока компресс не станет чуть теплым.
Водка
Для детского компресса алкоголь разводят водой (1:3). Смачивают в разогретой жидкости марлю, сложенную в 5-6 слоев, укладывают на спину или грудь, избегая области сердца, завязывают теплым платком и укрывают. Держат его 20-30 минут.
При повышении температуры или продолжительном безрезультатном лечении обязательно нужно обратиться к педиатру.
Спиртовые компрессы делают с большой осторожностью. Детям дошкольного возраста они не подходят.
Растительное масло
Этот компресс советуют оставлять на всю ночь. Куски марли смачивают в теплом масле, прикладывают к спине и груди, эти участки обматывают полиэтиленовой пленкой. Затем накрывают полотенцем или платком. Кашель смягчится уже утром.
Что пить при сухом кашле детям: медикаменты по назначению врача
После обнаружения первых же симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, так как самостоятельная терапия спровоцирует осложнения. Лечение при сухом кашле у детей должно быть эффективным, но безопасным, потому любой препарат можно применять только по назначению врача.
- Противокашлевые средства: Бронхолитин, Гликодин, Кодеин, Стопуссин. Их предназначение — остановить кашель. Они воздействуют на кашлевой центр мозга. Среди компонентов есть очень сильные, поэтому такие лекарства требуют осторожного применения.
- Муколитические средства: Амбробене, АЦЦ, Гербион, Мукалтин, Флуимуцил. Предназначаются для разжижения мокроты и ее вывода из бронхов.
- Комбинированные препараты: Доктор Мом, Либексин, Линкас, Трависил. Содержат сразу несколько активных компонентов, оказывают противовоспалительное, муколитическое и бронхорасширяющее действие. Содержат растительные и синтетические вещества.
Если при непродуктивном кашле присутствует высокая температура, то необходим прием антибактериальных препаратов. Но из-за этих медикаментов у детей начинается дисбактериоз, поэтому нужно и можно давать малышам пробиотики, быстро восстанавливающие микрофлору кишечника (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин).
Доза всех препаратов назначается врачом, даже если родители уверены, что знают, как правильно лечить своего ребенка и какие лекарства ему давать. Применять банки тоже запрещается, если ребенок младше 12 лет или у него высокая температура, воспаление легких или туберкулез. Считается, что этот метод малоэффективен.
Как еще облегчить состояние
Если родители не знают, как вылечить кашель у ребенка своими силами, они могут создать благоприятные условия для выздоровления:
- В комнате больного воздух нужно увлажнить, если он чересчур сухой. Оптимальный показатель — около 60%.
- Излишне высокая или низкая температура также недопустима, лучше поддерживать 20°C, так как любые отклонения от этого показателя приводят к раздражению дыхательных путей.
- Регулярное проветривание и влажная уборка — каждый день.
- Обильное питье необходимо для увлажнения слизистой.
- Ингаляции делают только после одобрения врачом.
- Нельзя насильно заставлять ребенка есть.
Но главное — строгое следование всем предписаниям врача, ведь занимаясь самолечением, можно спровоцировать серьезное заболевание, избавиться от которого будет значительно труднее.
Источник
