Сухой кашель не останавливается что делать

Следует помнить о том, что кашель — это важный и вполне нормальный рефлекс. Он выполняет защитную функцию и позволяет избавиться от раздражителей и слизи. Однако кашель может свидетельствовать также об инфекции дыхательных путей или заболевании легких. Если при кашле ничего не отхаркивается, следует обратиться к врачу, который проверит, не является ли кашель симптомом какого-либо серьезного заболевания.[1] При хроническом кашле или в том случае, если постоянный кашель препятствует нормальному сну и вызывает боль, может возникнуть необходимость облегчить его. Существуют различные способы избавиться от сухого кашля – от натуральных средств до медикаментозного лечения.

Смягчение сухого кашля

1
Больше отдыхайте.[2] Многие люди стараются оставаться активными во время легкой болезни, однако вы быстрее избавитесь от сухого кашля, если позволите себе отдохнуть и восстановить силы. Если вы будете продолжать вести привычный активный образ жизни, то рискуете заразить своих друзей, родственников и коллег по работе. Кроме того, в этом случае ваше состояние может ухудшиться из-за ослабления иммунной системы.
- Даже если это непросто, при необходимости отпроситесь на один день с работы. Если кашляет ребенок, ему также лучше пропустить занятия в школе. Учителя и родители одноклассников будут вам признательны!
- При кашле вирусы часто передаются воздушно-капельным путем. Вам или вашему ребенку следует всегда прикрывать свой рот во время кашля. Старайтесь кашлять в сгиб локтя и сразу же мойте руки, если вы откашлялись в них.
2
Увлажняйте воздух. Используйте для этого увлажнитель воздуха или принимайте горячий душ с паром. Можно также расставить в доме миски с водой, особенно вблизи источников тепла, так чтобы вода испарялась в воздух.
3
Пейте большое количество теплой жидкости. Пейте воду, воду и еще раз воду! Подогревайте воду и добавляйте для вкуса мед или лимон (хороший источник витамина C). Можно также пить чай, соки и прозрачные куриные и овощные бульоны. Всегда необходимо следить, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости, и это особенно важно в случае простуды. Жидкость поможет вам «увлажнить» сухой кашель.
- Старайтесь выпивать ежедневно не менее 8-10 стаканов (2-2,5 литра) воды.
- Попробуйте пить зеленый чай — в нем содержатся антиоксиданты.
4
Употребляйте здоровую пищу небольшими порциями. Попробуйте есть малыми порциями легко усваиваемые продукты. Воздерживайтесь от жирной и тяжелой пищи. Поскольку вашей иммунной системе необходима энергия для борьбы с болезнью, старайтесь есть чаще. Употребляйте качественные белки, которые содержатся, например, в рыбе и мясе домашней птицы (без кожи), а также сложные углеводы. Во время болезни полезно есть следующие продукты:
- Горячие каши, например овсяную. Добавляйте в кашу щепотку кайенского перца — это поможет разредить слизь и вывести ее из организма.
- Йогурт. В йогурте содержатся активные культуры бактерий, которые улучшают микрофлору кишечника и одновременно усиливают иммунитет.
- Продукты, богатые витамином C и антиоксидантами. Много витамина C содержится в таких продуктах, как красный перец, апельсины, ягоды (например, черника, клубника, малина) и зеленые листовые овощи.
- Продукты, богатые бета-каротином и витамином A. Это желтые и оранжевые овощи, такие как морковь, тыква, сладкий картофель.
- Куриный суп. Готовьте легкий куриный суп с коричневым рисом и небольшим количеством легко усваиваемых овощей, таких как шпинат, горох, морковь, сельдерей или тыква.
5
Если у вас болит горло, полощите его теплой водой с солью. Хотя соленая вода слабо помогает от кашля, она поможет смягчить боль в горле. Возьмите примерно 200 миллилитров теплой воды и добавьте в нее чайную ложку (10 граммов) соли. Перемешайте воду, чтобы соль растворилась, и прополощите горло.
- Не глотайте! Прополоскав горло, выплевывайте раствор.
- Соленая вода помогает, как минимум, двумя способами: во-первых, соль позволяет снизить отек горла, что уменьшает вероятность кашля. Во-вторых, в морской соли содержатся различные микроэлементы (цинк, селен, магний), которые укрепляют иммунитет.
6
Подумайте о том, чтобы подождать, пока кашель пройдет сам по себе. С помощью кашля организм естественным образом высвобождает вирусы и другие вредные микроорганизмы. Кроме того, кашель помогает избавиться от мокроты (слизи), которая скапливается в дыхательных путях из-за инфекции или реакции на какой-либо раздражитель. Поэтому во многих случаях лучше не подавлять кашель, чтобы дать возможность своему организму избавиться от мешающих вам вирусов и жидких выделений.
- С другой стороны, кашель действительно может отрицательно сказываться на вашем самочувствии. Иногда кашель мешает спать и вызывает болезненные ощущения при дыхании. В таких случаях можно воспользоваться средствами от кашля.

Медикаментозное лечение

1
Принимайте отпускаемое без рецепта средство от кашля. Сухой кашель можно облегчить с помощью капель, леденцов или спрея для горла. Как правило, эти средства очень эффективны при легком и умеренном кашле, и их можно приобрести в ближайшей аптеке.
2
Определите причину кашля, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение. Сухой кашель без мокроты чаще всего связан с раздражением горла. Как правило, это легкое раздражение, но и оно может причинять массу неудобств. Кроме того, сухой кашель может возникнуть по следующим причинам:
- Вдыхание раздражителя
- Прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, это ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и бета-адреноблокаторы. Препараты этих двух классов применяют для лечения высокого кровяного давления и некоторых сердечных болезней.
- Некоторые заболевания, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), туберкулез, вирусные инфекции и застойная сердечная недостаточность.
- Курение
- Стекание слизи из носоглотки, приводящее к раздражению горла и рефлекторному кашлю
- Аллергия
- Астма, особенно у детей
- Хронический бронхит
3
Смените принимаемые препараты. Если вы принимаете ингибиторы АПФ или другие медикаменты, которые могут вызвать кашель, обсудите со своим врачом возможность смены препаратов или уменьшения дозировки. Возможно, это позволит избавиться от кашля.
- При других причинах кашля постарайтесь, чтобы вам поставили точный диагноз и назначили соответствующее лечение. Если кашель не пройдет и после курса лечения, это может означать, что он вызван другими причинами.
4
При серьезных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если ваше состояние не улучшилось через несколько недель, ИЛИ вы испытываете один из тревожных симптомов, запишитесь на прием к врачу. Немедленная медицинская помощь требуется в случае следующих тревожных симптомов:
- Если у вас или вашего ребенка откашливается густая зеленовато-желтая слизь
- Если вы или ваш ребенок хрипите, либо при дыхании слышен свистящий звук
- Если кашель странно звучит, а также если вам или вашему ребенку тяжело дышать, особенно сразу после кашля
- При температуре выше 38°C
- При заметной одышке
- При коклюше. В последнее время возросло число случаев заболевания коклюшем, что может быть связано со снизившейся вакцинацией и появлением новых штаммов бактерии. При коклюше наблюдаются приступы неконтролируемого сильного кашля, из-за чего становится очень трудно дышать. Приступы кашля сменяются глубоким шумным дыханием. Это очень заразное заболевание поддается лечению, и его можно предотвратить. Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.[3]

Смягчение сухого кашля с помощью меда

1
Ешьте мед, чтобы успокоить кашель. Мед обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Фактически, мед успокаивает кашель лучше, чем декстрометорфан – средство от кашля, которое продается в аптеках.[4]
- Не давайте мед детям младше одного года, так как в этом случае существует риск (хоть и очень малый) того, что младенец заболеет ботулизмом из-за бактериальных токсинов, которые иногда попадаются в меде.[5] У маленьких детей недостаточно развита иммунная система, и заболевание ботулизмом может привести к летальному исходу.
- Лучше использовать лечебный мед (хорошо подойдет новозеландский мед Манука), хотя антибактериальными и противовирусными свойствами обладает любой органический мед.
2
Принимайте смесь меда и лимона. Для лечения кашля в мед желательно добавлять лимон, поскольку сок лимона богат витамином C. В соке одного лимона содержится 51% суточной нормы витамина C. Лимонный сок также обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.
- Чтобы приготовить смесь меда и лимона, залейте стакан (250 миллилитров, или 300–330 граммов) меда в небольшую кастрюлю и слегка разогрейте его. Затем добавьте 3–4 столовых ложки (45–60 миллилитров) свежевыжатого лимонного сока, 4–5 столовых ложки (60–75 миллилитров) консервированного лимонного сока или один лимон, порезанный на тонкие дольки. Разогревайте смесь в течение 10 минут на малом огне и постоянно помешивайте, пока ломтики лимона (если вы используете не сок, а лимон) не растворятся. Добавьте ¼ – ⅓ стакана (60–80 миллилитров) воды и размешайте. При необходимости возьмите 1–2 столовых ложки приготовленной смеси, остальную поместите в холодильник.
3
Используйте смесь меда, лимона и чеснока. Данный рецепт лучше подходит тем взрослым и детям, которым нравится чеснок. Чеснок обладает антибактериальными, противовирусными, противопаразитными и противогрибковыми свойствами.
- Залейте в небольшую кастрюлю стакан (250 миллилитров, или 300–330 граммов) меда. Порежьте тонкими дольками один лимон и добавьте его в мед. Почистите 2-3 зубка чеснока, порубите их как можно мельче и добавьте в смесь меда и лимона. Разогревайте смесь на малом огне в течение 10 минут. После этого добавьте ¼ – ⅓ стакана (60–80 миллилитров) воды и размешайте. Еще немного погрейте смесь на малом огне. При необходимости возьмите 1–2 столовых ложки приготовленной смеси, остальную поместите в холодильник.
4
Приготовьте смесь меда, лимонного сока и имбиря. Имбирь часто применяют для улучшения пищеварения и лечения тошноты и рвоты, но его можно использовать и в качестве отхаркивающего средства. Он разрежает мокроту и слизь, а также способствует расслаблению бронхиальных мышц. Это означает, что имбирь снижает позывы к кашлю.
5
Залейте в небольшую кастрюлю стакан (250 миллилитров, или 300–330 граммов) меда и добавьте порезанный тонкими ломтиками лимон. Отрежьте около 4 сантиметров свежего корня имбиря и почистите его. Потрите имбирь на мелкой терке и добавьте его в смесь меда и лимона. Разогрейте смесь на малом огне в течение 10 минут. После этого добавьте ¼ – ⅓ стакана (60–80 миллилитров) воды и как следует перемешайте, не выключая огонь. При необходимости возьмите 1–2 столовых ложки приготовленной смеси, остальную поместите в холодильник.
- Прежде чем принимать приготовленную смесь, подождите, пока она остынет, чтобы не обжечь рот.
6
Используйте вместо меда глицерин. Если у вас нет меда, он вам не нравится, или вы не можете употреблять его, замените его глицерином. Следует использовать натуральный, а не искусственный (синтетический) глицерин. В приведенных выше рецептах вместо одного стакана меда используйте ½ стакана (125 миллилитров, или 160 граммов) глицерина.
- Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), глицерин является безопасным продуктом.[6] Чистый глицерин представляет собой бесцветный и слегка сладкий продукт, который получают из овощей. Он используется при приготовлении различных неперевариваемых продуктов и косметических средств. Поскольку глицерин впитывает влагу, в небольших количествах он помогает снизить отек горла.
- Учтите, что глицерин используют для лечения запора, поэтому при диарее следует снизить его потребление.
- Продолжительное или чрезмерное употребление глицерина внутрь может привести к росту уровня сахара и жира в крови.

Использование растительных средств от кашля

1
Принимайте перечную мяту. Считается, что перечная мята безвредна как для взрослых, так и для детей. Ее можно принимать в виде чая. Бросьте 1–2 чайные ложки сушеной перечной мяты в стакан (250 миллилитров) кипящей воды и кипятите воду в течение 2-4 минут. Перечную мяту можно использовать также для паровых ванн.
- Чтобы приготовить паровую ванну, залейте в миску 2 стакана (500 миллилитров) кипятка и бросьте в него 1–2 чайные ложки сушеной перечной мяты. Наклонитесь над миской (следите, чтобы между вашим лицом и поверхностью воды оставалось не менее 30 сантиметров), накиньте на затылок полотенце и вдыхайте пары носом и ртом. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
- Как и в случае других трав, существует вероятность аллергической реакции. Сделайте небольшой глоток чая или вдохните пар несколько раз и подождите 30 минут. При отсутствии реакции можно продолжить лечение.
2
Используйте корень алтея. Корень алтея считается безвредным средством для взрослых и детей. Это растение носит латинское название Althaea officinalis, и его использовали на протяжении столетий в качестве средства от кашля. В фитотерапии алтей используют как успокаивающее и болеутоляющее средство, которое помогает снять воспаление.
- Подобно перечной мяте, корень алтея можно принимать в виде чая или добавлять в паровые ванны.
- Заварите чай из корня алтея: бросьте в 1 стакан (250 миллилитров) кипящей воды 1–2 чайных ложки сушеного корня. Дайте воде покипеть несколько минут, после чего процедите отвар. При желании подсластите чай медом. Как и в случае других трав, существует небольшой риск аллергии, поэтому попробуйте немного чая и подождите 30 минут. При отсутствии реакции можно продолжить пить чай.
3
Добавляйте в чай чабрец. Эта трава традиционно использовалась для лечения кашля и боли в горле. Чабрец безвреден для детей и взрослых, и его можно также добавлять в паровые ванны.
4
Ешьте корень имбиря. Имбирный корень использовался на протяжении столетий в качестве средства от кашля и для увеличения слюноотделения, то есть он помогает от сухости в горле. Самый простой способ состоит в том, чтобы порезать свежий корень имбиря на мелкие кубики и пожевать их. Если вкус имбиря слишком резок для вас, попробуйте заварить имбирный чай или добавить имбирь в паровую ванну.[7]
- Имбирный корень считается безвредным для детей и взрослых.
5
Пейте молоко с куркумой. Это традиционное средство от кашля.[8] Разведите ½ чайной ложки (3–4 грамма) куркумы в стакане (250 миллилитров) теплого молока. Если вы не любите коровье молоко, можно заменить его соевым или миндальным.
6
Принимайте смесь рыбьего жира и цитрусового сока. Смешайте 15 миллилитров рыбьего жира с соком одного лимона или апельсина. Учтите, что они смешиваются довольно плохо. В рыбьем жире содержатся витамины A, D и E, а в соке цитрусовых — витамин C. Все эти витамины облегчают кашель. Кроме того, сок лимона или апельсина приглушает довольно неприятный вкус рыбьего жира.
- Зажмите нос, когда вы пьете смесь рыбьего жира и сока. В восприятии вкуса участвует обоняние, и если вы не будете чувствовать запаха смеси, она будет менее неприятной на вкус.

Предупреждения

Если ваше состояние не улучшилось примерно через неделю, запишитесь на прием к врачу. В этом случае необходимо убедиться, что вы не больны чем-то серьезным.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 37 927 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

В отличие от влажного, сухой кашель значительно опаснее для здоровья, а состояние больного, при этом, намного тяжелее. Мокрота и патогенные микроорганизмы накапливаются в бронхах и дыхательных путях и своевременно не выводятся наружу. Приступы чаще всего возникают в ночное время, поэтому приходится решать, как успокоить сухой кашель в домашних условиях подручными средствами. Существует много способов устранения неприятных проявлений, однако, начинать следует с оказания первой помощи больному.

Оказание первой помощи

Ночные приступы всегда случаются неожиданно, и многие просто не знают, как остановить сухой кашель в этот период времени. Тем не менее, существуют определенные проверенные способы, включающие в себя следующие действия:

Обязательное проветривание помещения, снижение температуры воздуха примерно на 2-3С.
Больной переводится в сидячее положение, для удобства подкладывается подушка.
Носовые проходы промываются физраствором, также можно использовать капли.
Активизировать вывод мокроты с помощью отхаркивающих средств или леденцов.
Обильное теплое питье: обычная кипяченая вода, чай с прополисом или молоко с медом.
При отсутствии температуры и аллергических реакций сделать ингаляцию любым способом.
Неприятные ощущения в горле снимаются путем растираний и легкого массажа в области груди.

Утепление ног способствует ускорению вывода мокроты, поскольку происходит отток крови от дыхательных путей в нижнюю часть. Спазмы уменьшаются, и больной постепенно засыпает. В вечернее время, перед сном, можно заранее приготовить травяной отвар и другие целебные напитки. Они наливаются в термос и отставляются возле больного.

Как остановить кашель за 5 минут

Иногда требуется облегчить кашель в самый короткий срок. Мгновенного эффекта не будет, однако, существуют методы, позволяющие купировать кашель у взрослого ночью в течение нескольких минут.

К ним относятся следующие:

Дыхательный. Следует контролировать дыхание, делать вдохи и выдохи только через нос. В период паузы совершить откашливание примерно за 7-8 секунд. Действия повторяются после перерыва с периодичностью 4-5 минут.
Растирания. В данном случае растираются ступни, с предварительным нанесением согревающего бальзама. Далее больной должен в теплых носках полежать в расслабленном положении 5-6 минут. Если приступ не остановился, следует немного походить прямо в носках.
Действия общего характера. Многие из них применяются и в других случаях при купировании кашля. В первую очередь – это теплое обильное питье, увлажняющее слизистую. В результате, снимается раздражение, разжижается мокрота, облегчается сам приступ. Хорошо помогают полоскания, ингаляции, другие процедуры. Больной должен соблюдать постельный режим. Отдых способствует восстановлению сил, укреплению иммунитета. Воздух в помещении должен быть чистый и свежий, без сигаретного дыма, испарений и прочих раздражителей.

Как остановить сухой кашель в домашних условиях без лекарств

Если приступ начался неожиданно, в доме может не оказаться нужных медикаментов, чтобы успокоить кашель. На первом этапе вполне подойдут подручные средства, дополненные определенными действиями. Мероприятия общего характера уже рассматривались. Это перевод больного в сидячее положение, растирание ног и помещение их в тепло, прием мятных леденцов и т.д.

Хорошие результаты дают ингаляции. Это наиболее распространенный домашний способ:

Паровые ингаляции.
Процедуры с домашним ингалятором.
Использование небулайзера.

Данные мероприятия дают быстрый эффект, поскольку целебные смеси, распыляясь на микроскопические частички, проникают даже в самые удаленные места. В результате быстрого всасывания препарата, кашель ночью у взрослого прекращается и наступает облегчение.

Наиболее популярные рецепты, применяемые для ингаляционных процедур:

Пищевая сода (1 ч. ложка) разводится стаканом крутого кипятка. Смесь остывает до 40-50 градусов и аккуратно вдыхается в течение 5-6 минут.
Эвкалиптовое масло (2-3 капли) используются на 1 литр воды. Довести до кипения и осторожно вдыхать примерно 3 минуты. Через некоторое время процедура повторяется.
При наличии в аптечке Лазолвана, его смешивают в соотношении 1:1 с хлоридом натрия и заливают в небулайзер. Продолжительность процедуры – 5 минут, общий курс лечения – до 5 дней.

Хорошие результаты дают прогревания грудной клетки согревающими компрессами, перцовым пластырем, растираниями с согревающими мазями. Они эффективно снимают воспаление и купируют приступы. Противопоказаны при высокой температуре, общем тяжелом состоянии, наличии аллергических реакций.

Проверенным средством является дренажный массаж. Ребром ладони мягко простукивается спина в области легких. Выполняется в течение 5-7 минут. После этого больному обеспечиваются покой и тепло. При бронхите и пневмонии ускоряется вывод слизи из нижних отделов дыхательных путей, облегчается состояние во время влажного кашля. Противопоказания – высокая температура, осложнения простуды или гриппа.

Как остановить приступ сухого кашля

Гарантированно остановить сухой кашель у взрослого или ребенка возможно лишь путем комплексной терапии с использованием лекарственных препаратов направленного действия. Все они назначаются врачом, после осмотра и постановки диагноза.

Наиболее эффективные средства от кашля, которые облегчают состояние, включают в себя следующие медикаменты:

Синекод. Оказывает бронхолитическое и противокашлевое действие, помогает кашляющему быстро справиться c приступом. Активные вещества оказывают воздействие непосредственно на причину заболевания, поэтому положительные результаты наблюдаются уже через полчаса.
Коделак. Решает проблему, как быстро снять приступы удушающего кашля. Оказывает воздействие на кашлевые рецепторы, поэтому заметное облегчение наступает уже через 30 минут. Лечебный эффект сохраняется в течение 4 часов. Противопоказан маленьким детям и беременным женщинам.
Либексин. Снимает воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, дает успокаивающий эффект. После приема, действие препарата становится заметно уже через 40 минут. Противопоказан при влажном кашле, а также детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
Омнитус. Применяется чтобы снять кашель во время острого бронхита, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Оказывает мощное противокашлевое действие и предназначен только для взрослых пациентов.
Эуфиллин. Препарат центрального действия, оказывающий влияние на кашлевые рецепторы. Позволяет облегчить сухой кашель у больных бронхиальной астмой. Из-за многочисленных побочных эффектов, применяется только по назначению врача. Противопоказан детям, беременным женщинам и лицам, страдающим сердечными заболеваниями.

Препараты растительного происхождения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому они используются только с разрешения врача.

Как успокоить сухой кашель перед сном

В нормальных условиях кашель является естественной защитной реакцией организма на различные раздражители. В случае воспаления эпителия, рецепторы становятся более чувствительными, что приводит к усилению кашля, вплоть до регулярных приступов. Для того чтобы снизить вероятность возникновения непродуктивного откашливания в ночное время, нужно заранее выполнить ряд профилактических мероприятий:

Следует обязательно проветрить помещение. С этой целью все окна квартиры открываются примерно на 10-15 минут. Объем патогенных микроорганизмов значительно уменьшается, а воздух насыщается кислородом.
В помещении нужно сделать влажную уборку. Влажной тряпкой протираются не только полы, но другие поверхности, где может собираться пыль. Это мероприятие выполняется примерно за 10-15 минут до отхода ко сну. После этого пыль в дыхательные пути практически не попадает, и появления кашля не наступает.
Сам воздух в помещении также должен быть увлажнен. Раздраженное горло и без того сухое, а пересушенный воздух лишь провоцирует новые приступы. Высокая влажность в помещении благотворно действует на дыхательные пути, снимает раздражение, успокаивает, предотвращает появление ночного кашля. При отсутствии специального увлажнителя, в комнате больного развешиваются влажные простыни, полотенца и другие вещи, отдающие влагу в окружающую среду.
При наличии аллергии, из помещения следует убрать все ковры, гардины и другие предметы, собирающие пыль. Перьевые подушки и одеяла по возможности заменяются изделиями, наполненными гипоаллергенными материалами.

Как остановить кашель ночью

Остановить сильный сухой кашель ночью можно разными способами. В первую очередь, больному нужно оказать срочную помощь. Взрослый переводится в положение сидя, а под спину для устойчивости подкладываются подушки. Помещение наполняется свежим воздухом, а у больного расстегивается одежда, стесняющая дыхание. В обязательном порядке дается обильное теплое питье, делаются ножные ванночки и другие процедуры.

При простуде и гриппе используются следующие препараты:

Центрального действия. Блокируют кашлевой центр головного мозга. Каждый из них быстро убирает приступы. К ним относятся Глауцин, Кодеин, Тусупрекс и другие.
Периферического действия. Оказывают влияние на нервные окончания слизистой, уменьшают их чувствительность. Они более слабые по сравнению с предыдущими и обладают меньшим количеством побочных эффектов. В эту группу входят Либексин, Синекод, Стоптуссин, Фалиминт и т.д.
Средства комбинированного действия. Ускоренно переводят сухой кашель без остановки во влажную форму. Представители: Коделак, Кодтерпин ИС, Кодарин.

Заключение

Современные средства позволяют быстро остановить приступ сухого кашля, особенно в ночное время. Однако, этот симптом снимается лишь на сравнительно короткое время. Следует обязательно посетить врача, выявить причину сухого кашля ночью, а затем выполнять все указания и назначения.

Источник