Сухой кашель ночью у ребенка при аденоидах

Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.

Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.

Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:

затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
сопение или храпение во время сна;
длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
снижение слуха;
изменение голоса и дефекты речи.

Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.

Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.

Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки — они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог

Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.

Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:

с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
прогрессирующим ее увеличением в размерах;
закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.

Почему появляется кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:

прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.

При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:

с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.

Особенности кашля при аденоидах

Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.

Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.

Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Время появления кашля и характерные особенности

Дневной кашель

Возникает в виде:

непродуктивных кашлевых приступов;

частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
имеет горловой характер;
при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.

Дополнительными симптомами являются:

постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
периодическая или постоянная заложенность носа;
головные боли, вялость, слабость;
гнусавый голос, нарушения речи;
снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.

Ночной кашель

В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.

Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.

Дополнительные симптомы:

отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ

Правильное лечение кашля при аденоидах

Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.

Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.

Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.

Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов

Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.

Для этого дополнительно используют:

промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
ингаляции (только после назначения специалиста);
антигистаминные препараты;
сосудосуживающие капли и спреи в нос;
иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику;
санаторно-курортное лечение.

При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.

Важно знать:

высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.

Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии

Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.

Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.

Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:

неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Кашель при аденоидах Частые и продолжительные ОРВИ у детей приводит к разрастания глоточной миндалины. Аденоидит — распространенное явление у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Среди таких симптомов, таких как заложенность носа, выделение слизи из носовых ходов, ночной храп и капризность появляется еще один характерный признак — аденоидный кашель. У него нет последствий и осложнений. То есть, несмотря на приступы кашля, в бронхах ребенка чисто и отсутствует воспалительный процесс.

Запомните! Аденоидный кашель не несет угрозы здоровью ребенка, однако может принести дискомфорт ребенку и его родителям.

Чем вызван кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите спровоцирован выделением слизи в носоглотке, которая раздражает нервные окончания. Отоларингологи называют его рефлекторным и относят к признакам образования аденоидных вегетаций.

Как понять что ребенок кашляет от аденоидов:

предшествующий затяжной насморк;
постоянно приоткрытый рот;
тсутствие выделений из носа, но при этом присутствует заложенность.

Чаще всего аденоидит приобретает хроническую вялотекущую форму заболевания, при которой приступы сухого кашля ночью являются регулярным явлением. Есть несколько причин такого кашля:

длительное воспаление приводит к отеку стенкам гортани, а в результате этого увеличивается из проницаемость;
нарушение носового дыхания и постоянно приоткрытый рот приводит к пересыханию слизистой в ротовой полости, в следствие чего и появляется сухой ночной кашель;
слизь, стекающая по задней стенке горла, раздражает рецепторы и кашель является рефлекторной реакцией на раздражитель.

Возникает преимущественно во время сна, так как в горизонтальном положении слизь накапливается в носоглотке и происходит раздражение слизистой. На фоне этого происходит нарушение дневного и ночного сна у ребенка.

После присоединения инфекций кашель становится влажным, более продуктивным. Откашливается мутная желто-зеленая мокрота. Если не обратиться к врачу и не начать своевременное лечение, тогда воспаление переходит на нижние органы дыхательной системы.

Кашель после удаления аденоидов

Удаление аденоидов Если консервативное лечение аденоидов не дает результатов, тогда врач рекомендует удалить увеличенные миндалины. Зачастую с удалением аденоидов исчезают и все признаки заболевания, однако иногда кашель продолжается у ребенка даже после операции.

Причиной является не полностью удаленный участок воспаленной лимфоидной ткани. Если через месяц или позже повторно появляются признаки болезни, значит аденоиды вновь начинают разрастаться.

Существует еще одна причина кашля после удаления аденоидов: хирургическое вмешательство улучшает отхождение слизи из носовых пазух. С отхождением слизи завершается воспалительный процесс. Соответственно, с оттоком слизи происходит раздражение гортани и в следствие этого появляется кашель. Это абсолютно нормальное явление, однако если он не прекращается на протяжении нескольких дней, то нужно показать ребенка врачу, чтобы прослушать бронхи.

Как и чем лечить сухой кашель при аденоидах

Методы лечения зависят от общего состояния ребенка. Если кашель не мучительный и не доставляет ребенку особого дискомфорта, тогда достаточно обеспечить малышу более длительные прогулки на свежем воздухе, оптимальные параметра воздуха в помещении (18-20° и влажность 50-70%), а также обильное питье.

В случаях, когда ребенка мучают кашлевые приступы, возникают трудности с дыханием, необходимо обратиться к врачу. В самых тяжелых формах, при серьезных нарушениях дыхательной системы, воспаленные миндалины необходимо удалить.

Важно научится отличать аденоидный кашель от вирусного. Если у ребенка повышена температура тела, присутствует насморк, заложенность носа, тогда скорее всего кашель носит инфекционный характер. Если же кашлевой рефлекс возникает без сопровождения других симптомов, тогда, вероятнее всего, кашель является аденоидным.

Запомните! Самолечение может иметь негативные последствия.

Лечение сухого кашля при аденоидах включает в себя:

Витамин С

Прием витамина С для укрепления иммунитета и повышения упругости стенок капилляров;
Проведение ингаляций с маслом эвкалипта;
Магнитолазеротерапия;
Прием антигистаминных препаратов для снятия отека;
Сосудосуживающие препараты;
Муколтические препараты.

Лечение будет эффективным, если оно будет комплексным. Помимо приема лекарственных препаратов и проведения ингаляций, необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
Регулярное промывание носа солевым раствором;
Закаливание;
Достаточное употребление жидкости.

Именно с выполнения этих пунктов и нужно начинать лечение аденоидов и только в случае, если оно окажется безрезультатным, терапию следует дополнить лекарственными препаратами и выполнением физиопроцедур.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало результатов в борьбе с кашлем, аденоиды продолжают разрастаться, в таком случае необходимо хирургическое удаление миндалин.

Существуют еще несколько факторов, когда операция нужна:

У ребенка снижается слух;
Регулярный храп;
Одышка во сне;
Деформация лицевого скелета;
Синусит;
Продолжительное отсутствие носового дыхания.

Часто врачи пытаются максимально отложить операцию, применяю любые консервативные методы. Объясняют они это тем, что если оперировать ребенка в возрасте до 4 лет, есть большая вероятность, что аденоиды вырастут повторно. Специалисты рекомендуют дотянуть до 7-8 лет, а уже затем аденоиды начнут уменьшаться сами по себе. В таком возрасте риск повторного разрастания лимфоидной ткани минимален.

Удаление аденоидов проводят под местной или общей анастезией с помощью лазера или эндоскопа. Применение этих безопасных методов дает возможность минимально повредить слизистую во время проведения операции. Длительность такой операции составляет 5-8 минут. После операции чаще всего болезненные ощущения отсутствуют, а при малейшем их проявлении рекомендуется давать ребенку Парацетомол или Ибупрофен.

Профилактика аденоидного кашля

Предупреждение аденоидного кашля подразумевает собой предупреждение разрастания аденоидов у ребенка:

Прогулки на свежем воздухе

Регулярное проветривание помещения;
Увлажнение воздуха в спальне ребенка;
Закаливание, в том числе и посещение бассейна;
Ежедневное промывание носа солевым раствором;
Избегайте перегрева ребенка.

Запомните! Перегрев ребенка намного опаснее, чем переохлаждение. Никогда не одевайте ребенка теплее чем себя!

Уделяйте особое внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на улице.
Запомните, каким бы ни был кашель (аденоидным, вирусным, бактериальным, аллергическим), важно употребление достаточного количества жидкости. Благодаря обильному питью кашель становится влажным, более продуктивным и не будет раздражать слизистую.

Источник

Чаще всего кашель при аденоидах у детей возникает в возрасте от 1,5 до 14 лет. У взрослых встречается крайне редко. Определить происхождение покашливания бывает сложно, так как симптом могут вызывать различные причины: от изменений атмосферного давления до серьезных заболеваний.

Причины возникновения

Аденоидит представляет собой воспаление глоточной миндалины, которое инфицирует и увеличивает размеры лимфоидных разрастаний. Вследствие этого появляются следующие симптомы:

кашель при аденоидах Сухой кашель – один из основных симптомов аденоидита

насморк с обильным отделением слизи;
появление сопения во время сна;
приступообразный сухой кашель, при котором не помогают стандартные аптечные препараты;
понижение остроты слуха;
речевые дефекты и изменение тембра голоса.

Нужно отметить, что терапевту или педиатру не всегда под силу определить истинную причину кашля, поэтому при подозрениях на аденоиды доктор может отправить больного к ЛОРу. В этом случае важна диагностика, так как необходимо выяснить стадию развития заболевания и определить степень поражения миндалин.

Навязчивый кашель, который мучает человека длительными приступами, вызывается раздражением нервных рецепторов в области миндалин из-за их увеличения. Инфекция в носоглотке воспаляет лимфоидную ткань и миндалины постоянно растут в размерах. Это заканчивается тем, что отверстия носовых ходов и хоаны блокируются. Кроме того, проявление кашлевого синдрома может быть вызвано скоплением слизи в носоглотке. При аденоидите, чтобы избавиться от инфекции, слизистая оболочка начинает вырабатывать мокроту в больших количествах. Это защитная реакция организма.

Таким образом, причинами кашля при аденоидите становятся следующие факторы:

Отек и раздражение горла

раздражение нервных окончаний горла;
отек тканей;
стекающая по носоглотке слизь;
пересыхание слизистой горла и рта.

Подобный кашель имеет характерные черты. В частности, симптом не затрагивает трахею и бронхи, так как они располагаются ниже очага воспаления.

Дневной сухой кашель возникает в виде отдельных приступов, при этом его частота зависит от размера отека. Характер симптома — горловой и при прослушивании в бронхолегочной системе патологий не выявляется. В качестве сопутствующих симптомов можно выделить головную боль, насморк, вялость и проблемы со слухом.

Кашель в ночное время усиливается и мучает больного сильными приступами, так как слизь и сопли стекают по стенке носоглотки и щекочут ее. Дышать через нос становится труднее и в некоторых случаях может кратковременно останавливаться дыхание. Нагрузка на дыхательную систему возрастает и может начаться кислородное голодание.

Способы лечения

В первую очередь аденоидный кашель нужно лечить медикаментами. Народные средства применяются в качестве сопутствующей домашней терапии: они улучшают самочувствие и помогают закрепить результаты. Ингаляции и физиотерапия облегчают боли в горле. В некоторых случаях приходится удалять воспаление оперативным методом.

Прием препаратов

Консервативное лечение включает прием противокашлевых и отхаркивающих средств:

Спрей Ринофлуимуцил

Ринофлуимуцил, Отривин — оказывают противовоспалительное действие. Также спреи сужают сосуды слизистой, за счет чего насморк отступает, и больной может свободно дышать.
Бромгексин — снижает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение.
АЦЦ, Амбробене — подходят для терапии мокрого кашля. Препараты помогают усилить отток слизи и остановить раздражение нервных окончаний горла.
Лазолван — предназначен для усиления производства мокроты и ее вывода из дыхательных путей.
Имудон, Лизобакт — оказывают антисептическое действие, уничтожая грибы, вирусы и бактерии.
Назонекс, Авамис — убирают отек и воспаление, снимают кашель.

Если врач выявил инфекционную природу патологии, назначаются антибиотики. При этом необходимо подобрать правильный препарат исходя из вида патогенного микроорганизма. Обычно используют Эритромицин и Амоксиклав, так как они имеют меньше всего побочных эффектов, а это важное свойство в терапии заболевания.

Антибиотик Амоксиклав

При отеке горла вследствие аллергической реакции необходимо пропить курс антигистаминных средств: Зодак, Тавегил. Нужно обратить внимание, что некоторые препараты имеют седативное действие, поэтому больному следует оставаться под контролем врача на время лечения.

Для грудничков подойдет средство Фенистил, так как его можно применять с 1 месяца. Эффективный препарат, особенно при сезонной аллергии, при приеме которого нет таких побочных действий, как сонливость, вялость и он не вызывает привыкания. Фенистил в форме геля безопасен для маленьких детей, так как его не нужно принимать внутрь, а значит, реакций со стороны желудочно-кишечного тракта удастся избежать.

Ингаляционные процедуры

Ингаляция Польза этого метода неоспорима: небулайзер создает пар, в котором растворены мелкие частицы лекарственных средств. Аппарат помогает доносить их до центра воспаления прямо в носоглотку.

В качестве раствора для терапии кашля используются медикаментозные средства: Лазолван, Флуимуцил, Деринат, Гидрокортизон, Мирамистин. Многие препараты не только лечат признаки аденоидита, но и укрепляют общий иммунитет. Ингаляции также можно использовать в качестве профилактики заболеваний дыхательных путей.

Нужно помнить, что этим методом нельзя лечиться при острой форме болезни.

Физиотерапия

Одна из популярных процедур — светолечение. Она заключается в воздействии на слизистую ультрафиолетовым излучением. В результате отек снимается и в дыхательных путях появляется просвет, позволяющий спокойно дышать.

Электрофорез – воздействие постоянного тока на патологическую область. Для откашливания применяются также лекарственные средства, компоненты которых проходят через кожу до слизистой с помощью электродов.

Магнитотерапия, как правило, не применяется в качестве единственной процедуры, а назначается вместе с электрофорезом или грязелечением. Магнитные импульсы прогревают кожу, за счет чего достигается расслабление мышц — уменьшаются спазмы, кровь циркулирует свободнее и человек кашляет меньше.

Народные средства

Мумие с водой

Эффективно помогает промывание носа. Для этого делают отвар из эвкалипта, ромашки и листьев березы: 1 ст. л. на 500 мл воды достаточно.

Средства на основе мумие укрепляют иммунитет и помогают снять боль. Нужно взять 2 г вещества и залить его стаканом теплой воды. Принимать рекомендуется каждый день во время курса терапии.

Для быстрого снятия симптомов сухого и влажного аденоидного кашля ночью можно приготовить классическое средство: берется стакан подогретого молока и 1 ст. л. натурального меда. Для ребенка от 3 лет можно добавить 1 ст. л. животного жира, так как он оказывает обволакивающее действие. Использовать лекарство допускается лишь при условии отсутствия аллергии.

Чтобы уменьшить раздражение носоглотки и приступы кашля, нужно взять 2 г прополиса и смешать его с 20 г растаявшего сливочного масла. Данным средством смазывают слизистую носа.

Другие способы

Запущенное заболевание довольно сложно вылечить с помощью медикаментов и методов народной терапии. Если лечение лекарственными средствами не дало эффекта и кашель продолжает мучить больного, необходимо хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая аденотомия

Удаление аденоидов (аденотомия) — заключается в резекции воспалившихся тканей. Операция проводится через рот под анестезией.

Кашель при аденоидите причиняет много боли и дискомфорта, особенно маленькому ребенку. Взрослым необходимо следить за изменениями в поведении детей и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно быстрее и избежать перехода воспаления в хроническую стадию.

Источник