Сухой кашель со звуком трубы
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Взрослые всегда переживают, когда болеют их дети. Но от простуд в нынешнее время никуда не убежать. Контактирование людей происходит на работе, в школе, детском саду, на детской площадке, в магазине и поликлинике. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что нередко ведет к появлению насморка. Лечить его не так сложно. Но вот когда возникает такой симптом кашель как в трубу, сомнений по поводу лечения становится еще больше.
Причины патологии и механизмы развития
Кашель — это симптом, который выступает в качестве рефлекторного ответа на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Зачастую причиной такого процесса становятся воспаления инфекционного характера.
Кашель у взрослых как в трубу возникает во время поражения трахеи. Это верхний отдел дыхательных путей, который соединяет между собой гортань и бронхи.
Причинами развития болезни могут стать:
- гриппозные инфекции;
- парагрипп;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальные микробы;
- коревые микробы.
К воспалительному процессу ведут не только вирусные агенты, но и бактериальные в виде гемофильной и коклюшной палочки, а также пневмококков. Все они ведут к поражению дыхательной системы. В организм микробы проникают посредством воздушно-капельного способа. При их активном размножении они проявляются патогенные свойства, тем самым повреждая слизистую оболочку и капилляры.
Если дети кашляют, у ребенка возникает кашель как в трубу, то причины развития патологического процесса кроются в:
- вдыхании пересушенного или горячего воздуха;
- развитии аллергических реакций на пищевые или лекарственные компоненты;
- дискинезии трахеобронхиального типа;
- иммунодефицитном состоянии;
- лимфогранулематозе;
- серповидно-клеточной анемии.
Все эти процессы приводят к нарушению естественных механизмов защиты как на местном, так и на системном уровне. У часто болеющего ребенка воспаление гортани и трахеи может перерасти в трахеит, бронхит или воспаление легких. А кашель глубокого характера нередко говорит о распространении инфекции дальше вниз по дыхательным путям.
Симптоматика трубного кашля
Симптомы трахеита в детском и взрослом возрасте имеют схожесть. При возникновении сухого кашля у ребенка появятся и другие признаки:
- повышение температурных значений выше 38 градусов;
- вялость и ослабленность;
- отсутствие аппетита;
- ломота в мышечных и суставных структурах.
Нередко возникают такие симптомы, как насморк, першение и болезненные ощущения в горле.
Через несколько дней откашливание приобретает глухой, грубый и глубокий характер. Чаще всего взрослые этот симптом сравнивают со звуком из трубы. Воспалительный процесс раздражает рецепторы в области трахеи и бронхов, на фоне чего в грудине появляется чувство саднения и зуда.
Такое явление провоцирует сильные приступы кашля, которые зачастую проявляются в вечернее или ночное время во время лежачего положения. Провоцирующим фактором становится глубокое вдыхание воздуха.
Читайте также — Как лечить глубокий кашель?
В детском возрасте наблюдается поражение нижнего отдела гортани. Из-за этого откашливание приобретает грубый и лающий тип. Изменяется и тембр голоса, он становится осипшим. При сильной отечности тканей возникают проблемы с дыханием. Во время приступа развивается шумное и свистящее дыхание. Малыш становится беспокойным. Такой процесс в практике принято называть ложным крупом.
При развитии трахеита больной регулярно откашливается. На фоне этого развиваются боли в голове и покраснение лица. Постепенно появляется немного мокроты, кашель становится влажным. Если причины кашля вирусного характера, то слизь будет иметь мутноватый оттенок. При бактериальном поражении отходит зеленоватый секрет.
У взрослых пациентов нередко встречаются хронические процессы. Периоды ремиссии меняются обострениями. И то кашель может беспокоить при совершении глубокого вдоха.
Диагностирование патологии
Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти обратиться к доктору и пройти тщательное обследование. Сначала врач осматривает ротовую полость и гортань. Прослушивает легкие, оценивает степень и характер проявления симптомов.
После этого назначает обследование. Оно заключается в:
- сдаче крови на общий и биохимический анализ;
- взятии мазка из области зева. Сюда относят микроскопию, бактериологический посев, ПЦР;
- ларингоскопии;
- рентгенографии грудной клетки.
Если наблюдается трахеит, то изменений в легких и бронхах не будет. Поэтому рентгеновское исследование не выявит патологических процессов. Ларингоскопию проводят для исключения воспаления в гортани. Лабораторные анализы помогают распознать тип инфекционного агента: вирусный или бактериальный.
Лечебные мероприятия при трахеите
Лечебная терапия назначается после того, как врач установил точный диагноз. Обычно она заключается в приеме медикаментов, выполнении ингаляций и соблюдении домашнего режима.
Полезно знать — Как лечится кашель при трахеите?
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы лечение ребенка проходило легче, родителям нужно создать для этого все условия. Поэтому врачи дают несколько рекомендаций, которые можно выполнять в домашних условиях:
Поддерживать влажность в комнате. Сухой кашель чаще всего проявляется в результате пересушенного и теплого воздуха. Избежать эту проблему помогут специальные приборы в виде увлажнителей воздуха или мокрые полотенца, развешанные по всей квартире.
Проветривать помещение. Свежий воздух помогает избежать очередной приступ. Поэтому осуществлять проветривание лучше каждые два-три часа.
Обеспечить детский организм обильным питьем. При трахеите лучше всего давать теплое молоко с содой и сливочным маслом, минеральную или обычную воду, слегка подогретую.
Применять ингаляции. В качестве отвлекающих процедур паровые или небулайзерные ингаляции. Дышать паром разрешается детям старше шести лет. Если возраст ребенка меньше, то выполнение манипуляций может привести к повреждению слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Для паровых ингаляций подойдут растворы на основе трав, соды и эфирных масел. Небулайзер пригоден для малышей с рождения. Для выполнения процедуры достаточно приобрести физраствор.
Делать ножные ванны, ставить горчичники и использовать согревающие мази. Эти манипуляции разрешено проводить при отсутствии лихорадочного состояния и высокой температуры.
Медикаментозная терапия
Если у ребенка возник кашель как в трубу, то ему проводят медикаментозное лечение. Прием лекарств направлен на предотвращение воспалительного процесса в трахее.
Лечение медикаментами подразумевает прием:
- антибактериальных средств при бактериальном поражении. Прописываются Амоксиклав, Сумамед, Супракс, Аугментин;
- противокашлевых средств при возникновении кашлевого приступа: Синекод, Геделикс, Коделак Нео;
- муколитических средств при отхождении мокроты: Лазолвана, АЦЦ, Мукалтин, Проспан;
- противовирусных средств при вирусном характере заболевания: Кагоцел, Анаферон, Эргоферон, Полиоксидоний, Виферон свечи;
- иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунных сил;
- жаропонижающих препаратов при повышении температуры у детей выше 38 градусов, у взрослых — выше 38,5 градуса;
- витаминов.
Если у ребенка имеются признаки ложного крупа, то в основная терапия будет включать глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят беклометазон или дексаметазон.
Фитотерапия при патологии в трахеи
Чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, врачи рекомендуют использовать народные методы:
- Приготовление настоя из душицы. Для этого добавьте в кружку кипяченой воды 10 грамм травы. Дайте настояться 30 минут. Процедите и принимайте до трех раз в сутки.
- Употребление свежего сока редьки с медом. Этот способ отлично помогает от сухого и влажного кашля.
- Употребление отвары на основе крапивы, ромашки, шалфея и тысячелистника. Все травы перемешиваются в равном соотношении и заливаются кипятков. Принимать надо по чуть-чуть в течение всего дня.
Не важно, у кого появился трубный кашель — у взрослого или ребенка. При отсутствии своевременных мероприятий он может перейти в хроническую форму. Поэтому лечить его нужно начинать как можно скорее. Для подтверждения диагноза и назначения лечения стоит обратиться к доктору.
Загрузка…
Источник
Сухой кашель в трубу – первый признак трахеита. Если инфекцию не остановить, она пойдет дальше в бронхи и легкие, что грозит пневмонией, бронхитом. Терапию заболевания проводят антибиотиками, противокашлевыми, отхаркивающими, муколитическими и антигистаминными препаратами, ориентируясь на этиологию возбудителя, физиологию пациента. Паллиативную помощь в лечении патологии оказывают народные средства и процедуры.
Особенности кашля
Через кашель органы дыхания естественным способом очищаются от посторонних субстанций и патогенных микроорганизмов, обеспечивая восстановление и сохранение дренажа респираторных отделов. Ведущее место среди всех патологий дыхательных путей занимают вирусы, реже бактерии и аллергены. Этиология возбудителя, место его локализации определяют характер спастических выдохов (продолжительность, продуктивность, время появления, тембр).
Спазматический кашель в трубу у ребенка и взрослого ассоциируется с поражением трахей. Приступы носят изнуряющий характер, раздражают гортань, завершение акта не приносит облегчения. К непосредственным источникам болезни относят вирусы гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы, из бактериальной флоры — пневмококк, гемофильную и коклюшную палочку.
Кашель в трубу сопровождает болезни верхних отделов дыхательных путей, преимущественно трахеит
Клиническая картина у пациентов разных возрастных категорий идентична: повышается температура тела, резко снижается активность, пропадает интерес к еде, ломит мышцы и суставы, возникает дискомфорт за грудиной. Дополнительно появляется насморк, боль и першение в горле. Из-за сильного рецидивирующего кашля человек испытывает головные боли, проблемы с недостатком кислорода.
На 3-4 день спастические выдохи приобретают глухой и глубокий характер, врачи его сравнивают со звуком из трубы, начинает откашливаться мокрота в незначительных объемах. При бактериальном поражении выделяется густая слизь желто-зеленого цвета. При хронизации воспаления трахей периоды обострения сменяются ремиссиями, когда из клинических форм проявления беспокоит только надсадный кашель при глубоком дыхании.
Для справки! Для полного понимания проблемы потребуется комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Как лечить?
Основные направления терапии кашля при трахеите включают в себя мероприятия по восстановлению санации дыхательных путей, активизации мукоцилиарного клиренса, противовоспалительное и противовирусное (антибактериальное) лечение.
В зависимости от характера процесса (вирусный или бактериальный) подбирают действующий препарат.
Целевое назначение антибиотика требует проведения теста на определение чувствительности бактериальной флоры. Когда врач поступает эмпирическим путем, предпочтение отдают малотоксичной продукции широкого спектра действий. В качестве примера можно назвать«Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Аугментин».
Для нейтрализации сухого спазматического кашля возникает потребность в противокашлевых препаратах (наркотического действия: «Кодеин», «Кодипронт», ненаркотического: «Синекод» «Либексин», «Седотуссин»).
Они снижают частоту и интенсивность спастических выдохов до полного прекращения. Минус — имеют ряд сильных побочных реакций, поэтому назначают исключительно при сильных приступах под наблюдением медперсонала.
Важно! За счет возможного риска вторичного инфицирования, развития дыхательной недостаточности противокашлевые лекарства полностью противопоказаны при наличии гиперпродукции вязкой слизи.
По мере развития воспалительного процесса схему лечения дополняют отхаркивающими препаратами («Пертуссином», «Бронхипретом», «Геделиксом», «Термопсолом», «Стоптуссин-Фито»).
Они усиливают естественную активность мерцательного эпителия, бронхоконстрикторный рефлекс, оптимизируют процесс эвакуации слизи во внешнюю среду.
Как правило, пациенты с подозрением на трахеит обращаются к терапевту, но для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений потребуется консультация пульмонолога
При нарушении вязкости и эластичности мокроты назначают муколитические средства («Ацетилцистеин», «Мукалтин», «Амброксол», «Сироп корня солодки»). Механизм их действия основывается на разрушении молекулярных связей секретируемого, стимуляции активной выработки сурфактанта (вещество, препятствующее слипанию стенок альвеол) с увеличением количества слизи.
Профилактику аллергических реакций проводят с помощью антигистаминных препаратов: «Лоратадина», «Супрастина», «Тавегила», «Кларитина».
Существуют комбинированные средства для лечения кашля при трахеите. Важно, чтобы медикамент соответствовал степени тяжести поражению, типу возбудителя, физиологии пациента.
Лечебная программа помимо фармакотерапии предусматривает проведение физиотерапевтических процедур:
- УВЧ;
- электрофореза;
- индуктотермии (использование высокочастотного магнитного поля);
- ультразвуковых ингаляций.
Совет! Для снижения субфебрильных показателей рекомендованы жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»).
Благоприятное влияние на состояние отделов респираторного тракта оказывает дыхательная гимнастика. Для повышения местной иммунологической защиты назначают курс иммуномодуляторов, витаминов.
Что делать в домашних условиях при кашле из трубы у ребенка и взрослого?
Лечение кашля, как из трубы, в обязательном порядке предусматривает прием медикаментозных препаратов. Как правило, острая форма трахеита не требует нахождения в условиях стационара. Существует ряд процедур, которые можно выполнять в домашних условиях после согласования с доктором для ускорения выздоровления, предотвращения регрессии:
- Паровые ингаляции. Для проведения мероприятий специальное устройство – небулайзер заправляют щелочной водой или муколитическими, отхаркивающими препаратами жидкой консистенции в комбинации с физраствором. Но более эффективным при трахеите остается вдыхание пара над кастрюлей с картофелем, отварами подорожника, ромашки, чабреца, солодки, мать-и-мачехи. Проводить их можно при условии сохранения естественной температуры тела. Продолжительность одной процедуры варьируется от 5 до 15 минут с оптимальной частотой дважды в день. Полезными будут мини-ингаляции с использованием аромалампы и эфирных масел.
- Компрессы. Через тепловое воздействие происходит расширение и прогревание сосудов, активизируется процесс эвакуации слизи, уменьшается интенсивность кашля. Компрессы противопоказаны на начальной стадии болезни, так как при непродуктивном кашле существует риск развития отека воспаленной слизистой. Оптимальное время для начала процедур – 3-4 сутки с дня болезни, когда начинает откашливаться мокрота. Популярный вариант компресса – картофельная лепешка, смесь камфорного спирта с медом, горчица с медом в сочетании с растительным и эфирным маслом пихты. Проводить манипуляции рекомендовано за час до сна.
- Постуральный массаж. Техника выполнения предусматривает горизонтальное положение тела на животе. Похлопывающими движениями обрабатывают спину, плавно переходя к постукиванию. Польза мероприятий заключается в разжижении слизи, активном выведении мокроты, укреплении дыхательной мускулатуры, усилении фармакологического действия лекарств. Поэтому целесообразно за 30 минут до начала сеанса принять отхаркивающий препарат.
- Горчичники. Традиционный и дешевый способ, который помогает устранить сухой кашель в трубу при трахеите. Предварительно размоченные в воде горчичные пласты ставят на область грудной клетки и спины. Время действия для детей ограничивается 5-10 минутами, взрослым оставляют на 15-20 минут. Эфирные масла и фитонциды в составе горчичников раздражают рецепторы кожных покровов, расширяют кровеносные сосуды, активизируют приток крови к очагу поражения, за счет чего повышается рефлекторный тонус, восстанавливаются защитные и иммунные функции организма. Для усиления лечебного эффекта после процедуры пациент должен оставаться под одеялом.
Для справки! Эффективность в лечении острой стадии трахеита доказали растирания грудной клетки согревающими бальзамами, например «Звездочкой», «Доктор Момом».
Если вовремя принять терапевтические меры, воспаление верхних отделов дыхательных путей не представляет угрозы для жизни. Дополнение основной тактики восстановления народными методами позволяет быстрее снять симптомы болезни, предотвратить рецидивы, закрепить положительный результат.
При выборе основного препарата доктор ориентируется на этиологию возбудителя (вирусную или бактериальную)
Мнение и советы доктора Комаровского
Врач-педиатр в лечении трахеита делает упор на активизацию иммунных сил организма естественным способом.
Что рекомендует Комаровский:
- Постельный режим, если ребенок не протестует.
- Благоприятный микроклимат в помещении (оптимальная влажность воздуха 50-65%, дневная температура – 20-21⁰С, для ночного сна снижается на 2-3 градуса). Каждые три дня проводить влажную уборку, по возможности проветривать комнату дважды в день.
- Обильное питье. Это может быть чай с лимоном и медом, теплое молоко, щелочная вода, отвары на основе лекарственных трав, кисели, морс из калины, брусники.
- Дольше и чаще гулять на свежем воздухе.
- Не переохлаждать организм в холодное время года.
- Рациональное питание. Отказаться от жирных, копченых, соленых, острых блюд, кофе. Упор делать на легкоусвояемую, богатую витаминами пищу. Полезной будет молочная продукция, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, овощи и фрукты.
- Паровые или ультразвуковые ингаляции.
- Туалет носа при снижении качества назального дыхания с использованием увлажняющих препаратов или солевого раствора.
Нюанс! Снижать температуру тела доктор рекомендует после отметки 38.5⁰.
По мнению Е.О. Комаровского важной профилактической мерой против респираторных инфекций будет своевременная вакцинация. Не рекомендует врач заниматься самолечением, особенно, когда речь идет о детях грудного возраста. Острый трахеит при своевременном обращении и правильной терапевтической тактики не опасен. Отсутствие адекватной помощи повышает риск хронизации болезни, что усложняет и затягивает процесс восстановления.
Заключение
Чтобы достичь положительной динамики в лечении трахеита и закрепить результат одних лекарств недостаточно. Основную схему дополняют народными методами и созданием благоприятных бытовых условий. Но лучше всего не допускать болезни. С этой целью надо укреплять иммунитет, правильно питаться, подвергать организм умеренной физической нагрузке, отказаться от вредных привычек.
Источник