Сухой кашель у ребенка без температуры приступами
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
Чаще всего обращаются за помощью к врачу-педиатру мамочки с возникновением у детей кашля. Особенно тревожно родители относятся к сухому приступообразному кашлю у ребенка, который причиняет малышу много неудобств. Его мучительные и часто возникающие приступы днем и ночью изматывают дитя и ухудшают его состояние.
Многократное их повторение вызывает раздражение и травмы слизистой горла, что проявляется в болезненных ощущениях. Иногда сухой и сильный кашель может вызвать небольшие кровоизлияния, рвоту и потерю сознания. Задача родителей – облегчить страдания ребенка при сухом кашле. Необходимо снизить воспалительные процессы в горле и тем самым уменьшить частоту приступов.
Кашель у детей
Кашель является защитной реакцией организма. С помощью него из дыхательных путей выталкивается все лишнее – от инородных тел до частичек пыли, микробов и бактерий. Приступообразный кашель у ребенка возникает, если перистальтика бронхов и реснитчатый эпителий не могут обеспечить очищение дыхательного тракта. Без кашля любое воспаление дыхательных путей заканчивалось бы воспалительными процессами в легких. Ребенок должен кашлять, но необходимо, чтобы при этом выделялась мокрота. Такой кашель называют продуктивным или влажным. Все остальные виды – приступообразный, назойливый, лающий, сухой — не относятся к полезным. Они увеличивают дыхательную недостаточность, вызывают боль в мышцах, рвоту, не дают спать и приводят больного к угнетенному состоянию.
Сухой кашель у ребенка появляется в результате возбуждения нервных окончаний стенок трахеи и бронхов. Бороться с ним надо в зависимости от причины его возникновения. Все лекарственные противокашлевые средства делятся на три группы:
- муколитики, служащие для разжижения мокроты;
- отхаркивающие, увеличивающие объем слизи и способствующие выводу мокроты;
- успокаивающие – снижающие активность кашлевого эффекта.
Существуют и комбинированные препараты, которые разжижают слизь и способствуют ее выводу. Задача лекарственных средств – сухой приступообразный кашель у ребенка сделать влажным.
Сухой кашель у младенцев
У только что родившихся младенцев и детей до года кашлевой рефлекс может отсутствовать полностью (дети с ДЦП и недоношенные) или быть слабовыраженным. Ребенок не в состоянии откашляться и вытеснить образовавшуюся слизь или инородный предмет из дыхательных путей. В результате грудной младенец захлебывается накопившейся слизью, и у него возникает рвота. Она является защитной функцией, позволяющей удалить накопившуюся мокроту.
Приступообразный кашель у ребенка без признаков заболевания, который возникает утром, а иногда и днем (не чаще 5 раз), — нормальное явление. С его помощью происходит очищение дыхательных путей. Следует внимательно следить за малышом, но не спешить давать ему лекарственные препараты.
Как распознать сухой кашель?
Основным признаком, по которому можно определить сухой кашель, является источник звука. Влажный кашель (с мокротой или нет) исходит из глубины грудной клетки, а сухой возникает непосредственно в гортани. Воспаление ее и глотки вызывает першение и щекотание.
Это порождает приступ кашля, который еще больше травмирует слизистую в результате потоков воздуха. Итак, один приступ кашля вызывает другой, не облегчая, а наоборот, усугубляя состояние больного малыша. Следующий критерий, помогающий установить вид кашля, — это звук. Влажный кашель сопровождается глухим и булькающим звучанием. Сухой – надсадный, громкий, трескучий, лающий. Приступообразный кашель у ребенка без мокроты не дает восстановить ему силы даже в ночное время.
Причины сухого кашля
Появление сухого кашля у детей возникает при следующих заболеваниях:
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Сухой кашель обычно появляется в начале болезни. Верхние дыхательные пути, пораженные вирусом, воспаляются и отекают, начинается першение в горле.
- Трахеит, ларингит, иногда бронхит. Приступообразный кашель у ребенка может быть как в начале заболевания, так и в конце, а иногда он продолжается и после окончания болезни. Отдельные навязчивые покашливания могут длиться больше месяца, после снятия острой формы.
- Детские инфекционные заболевания (коклюш, корь, грипп, дифтерия).
- Аллергические реакции на разные раздражители (запахи, пыль, пыльцу, лекарственные препараты).
У ребенка сухой приступообразный кашель. Что делать?
Кашель не является признаком какого-то одного заболевания, поэтому для постановки диагноза необходимо выяснить все причины его появления:
- Родителям необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выполнять его рекомендации.
- Покупая лекарственные средства, необходимо учитывать, что таблетки и капсулы малышам значительно сложнее проглотить, чем растворы, сиропы и эликсиры. Разовая доза подбирается по возрасту или весу ребенка. Многие жидкие препараты снабжены мерными ложечками или стаканчиками, поэтому их удобно дозировать.
- Немаловажно перед покупкой лекарства ознакомиться с инструкцией. Следует обратить внимание на то, с какого возраста и как долго можно применять препарат, какие противопоказания и побочные эффекты у него существуют.
- Соблюдение общих правил родителями также необходимо, а именно создать ребенку спокойные условия, увеличить потребление жидкости, увлажнить воздух.
Чем лечить сухой приступообразный кашель у ребенка?
Существует ряд направлений при лечении сухого непрекращающегося кашля:
- Часто он является результатом поражения вирусом верхних дыхательных путей, поэтому врачи, наряду с другими медикаментами, назначают противовирусные средства. Эффективность их в этом случае не имеет доказательств.
- Раздражение и воспаление слизистой гортани можно снять теплым молоком, медом и маслом. Они не избавляют окончательно от кашля, но смягчающий эффект успокаивает на какой-то период кашель, давая ребенку немного отдохнуть. Теплое питье большого количества жидкости поможет уменьшить интоксикацию и снизить частоту приступов кашля. Кислые морсы и соки фруктов раздражение слизистой усиливают, поэтому их лучше не употреблять.
- Чем лечить приступообразный кашель у ребенка? Существуют пастилки для рассасывания, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антимикробное действие. Они снижают воспаление, подавляют кашлевой рефлекс. При их использовании надо учитывать возраст ребенка. Леденцы необходимо рассасывать, чтобы получить должный эффект, а маленькие дети их часто глотают.
- Прием препаратов, которые угнетают кашель, действуя на центральном уровне, быстро улучшает состояние малышей. Подавление сухого кашля не ведет к негативным последствиям, так как при нем нет мокроты и не образуется ее застоя. Получая лекарство перед сном, ребенок может спокойно заснуть и выспаться.
Чем нельзя лечить сухой кашель?
Родителям необходимо помнить:
- Не следует лечить ребенка одновременно от влажного и сухого кашля. Кашлевой рефлекс подавлен, а количество мокроты увеличивается и дыхательные пути не очищаются.
- Мази и растирки с запахом применять следует с осторожностью. Воспаленная слизистая оболочка может раздражаться от ароматов и вызвать очередной приступ кашля.
- Не использовать горчичники, они могут навредить.
- При длительном кашле повторно показать ребенка врачу. Это может быть признаком астмы или сердечных и ревматических болезней.
Чем опасен продолжительный сухой кашель?
Приступообразный кашель у ребенка без температуры не всегда сигнализирует о серьезных проблемах с его здоровьем, но если он продолжается длительное время, то необходимо обратиться к врачу. Воспаление может перейти в хроническую форму, лечить которую затруднительно, а порой и невозможно. Отсутствие повышенной температуры может свидетельствовать и о серьезных болезнях (пневмония, туберкулез, рак). Не начатое вовремя лечение может привести к серьезным проблемам.
Причины отсутствия температуры
Они очень разные и подразделяются на три группы:
- Аллергические реакции.
- Внешние факторы.
- Внутренние заболевания.
Самостоятельно выяснить причину не удастся, можно лишь сделать предположения по некоторым симптомам. Так, утренний кашель может указывать на бронхит. Туберкулез, ринит и синусит вызывают кашель ночью. Частый кашель во время еды – онкология желудка или горла. Хотя перечисленные случаи встречаются довольно редко, но рисковать не стоит. В любом случае обязательно обращение к врачу. Только по анализу крови и дополнительным обследованиям возможно поставить правильный диагноз. А в зависимости от заболевания будет назначено лечение.
Признаки опасных заболеваний
Иногда вместо кашля у ребенка слышны только хрипы и свист. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Лающий кашель свидетельствует о тяжелых заболеваниях:
- ларингит и фарингит вызывают сильное воспаление гортани и горла;
- ложный круп очень опасен, отекают голосовые связки и гортань.
Сухой кашель может свидетельствовать, что у ребенка ложный круп. Чаще всего причиной служит вирусная инфекция. Болезнь возникает как осложнение после инфекционных заболеваний гриппа, парагриппа, ОРВИ, фарингита.
Признаки, по которым можно определить недуг:
- кашель лающий;
- голос осиплый;
- затрудненное со свистом дыхание.
При ложном крупе происходит отек голосовых связок, нарушается продвижение воздуха в дыхательные пути и ребенок задыхается.
Что делать:
- быстро вызвать скорую помощь;
- врач с помощью лекарственных средств облегчит дыхание;
- требуется стационарное лечение.
Инородное тело в дыхательных путях
Приступообразный кашель до рвоты у ребенка может возникнуть, когда в дыхательные пути попадает инородное тело. Различные предметы небольших размеров, которыми пользуются малыши при игре и берут их в рот, могут попасть в гортань. Сила кашля определяется местом нахождения и размерами чужеродного предмета. У ребенка появляется синюшность около носа и рта, наблюдается нехватка воздуха, сильный кашель и рвота, вдох становится затрудненным. Признаки могут появляться и исчезать.
Чужеродные тела маленьких размеров при вдохе попадают в бронхи. При этом вначале все проходит бессимптомно, только со временем там образуется воспаление, которое не поддается лечению. При попадании более крупного предмета наступает синюшность, учащается дыхание, ребенок становится заторможенным или наступает двигательная активность, может потерять сознание, появляются судороги. Необходима срочная помощь.
Психогенный кашель
Кашель у детей старше трехлетнего возраста может возникать из-за нарушения деятельности отдела нервной системы, регулирующей органы дыхания. При стрессовых ситуациях, высоких эмоциональных и физических нагрузках возникает у ребенка сухой приступообразный кашель до рвоты. Кашель психогенного характера с приступами формируется у детей с 3 до 7 лет. Затем приступы повторяются, если ребенок попадает в нестандартную ситуацию. Они начинаются в дневное время и прекращаются ночью. Иногда такой кашель появляется у эмоциональных детей особенно в подростковом возрасте. В особых ситуациях их одолевает сухой кашель, появляется одышка и икота.
Народные средства от сухого кашля
Приступообразный кашель у ребенка? Что делать? Народная медицина может помочь при лечении такого кашля у детей любого возраста, вот несколько рецептов:
- Молоко с медом. При отсутствии аллергической реакции на мед можно воспользоваться таким лекарством. Дважды в день давать ребенку стакан теплого молока, в котором растворена чайная ложечка меда.
- С листьями мяты заварить чай, добавить дольку лимона и пить теплым в течение дня.
- Мандариновую кожуру пропустить через мясорубку и приготовить настой. Пить перед едой по две столовые ложки.
- Сок черной редьки настоять с медом. Принимать по чайной ложке три раза в день.
- Семена аниса (2 ч. л.) настоять в стакане горячей воды. Пить перед каждой едой по несколько глотков.
Народные средства не могут полностью устранить проблему сухого кашля, но облегчат состояние больного.
Попытка самостоятельного лечения даже без температуры сухого приступообразного кашля у ребенка может привести к печальным последствиям. А применение лекарственных препаратов без назначения и наблюдения лечащего врача опасно для здоровья малыша.
Источник
