Сухой кашель у ребенка русмедсервер

А давайте-ка обсудим с вами одну из самых назначаемых групп препаратов для детей – лекарства от кашля. Многие из родителей до сих пор почему-то считают, что кашель является болезнью. Вот так приходят ко мне и кабинет и прямо говорят: «Доктор, вылечите моему ребенку кашель!». И вот что мне отвечать в таком случае? Приходится каждый раз объяснять на пальцах, что же такое кашель, откуда он берется, зачем он нужен и как его «лечить». Собственно, этим мы с вами сейчас и займемся.

Итак, у нас есть ребенок (одна штука), а так же вирус/бактерия/грибок/аллерген (много разных тысяч штук). При попадании этих патогенов в дыхательные пути может развиться соответствующее заболевание – вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или респираторная аллергия. Для борьбы с этим организм выбрасывает на поверхность слизистых оболочек специальную вязкую жидкость, содержащую огромное количество компонентов иммунитета. Чтобы сформировать качественную оборону эта слизь (мокрота) должна оставаться как можно более жидкой, иначе защитные клетки и белки просто засохнут и не смогут выполнять свою функцию. После хорошего «драки» избыток мокроты, вместе со всеми жертвами, убирается из дыхательных путей при помощи рефлекса под названием кашель. Кашель в принципе является уникальным механизмом избавления системы дыхания от всего лишнего, будь то микроорганизмы, аллергены или обычная пыль, поэтому нельзя относиться к нему как болезни. Если в глотке, трахее или бронхах есть воспаление, то кашель должен быть. Другой вопрос, как создать такие условия, чтобы его эффективность была на максимуме, и он не приносил страдания ребенку? Вот здесь как раз большинство родителей и даже врачей допускают большое количество ошибок.

На обывательском уровне разделяют «сухой» и «влажный» кашель. Сухой кашель частый и мучительный, приносит страдания человеку, зачастую наблюдается в самом начале заболевания, а вот влажный кашель — более редкий, с отхождением мокроты, обычно переходит из сухого в течение нескольких дней. В аптеке вы легко сможете найти большое количество «лекарств от кашля» (ниже вы поймете, почему я выделил их в скобки), которые делятся на несколько групп:

те, которые стимулируют выработку мокроты, то есть, ускоряют переход сухого кашля во влажный (отхаркивающие);
те, которые разжижают густую мокроту (муколитики);
те, которые в принципе подавляют кашель, действуя на кашлевой центр, расположенный в головном мозге (противокашлевые).

Все перечисленные препараты относятся к симптоматической терапии, то есть, направлены на облегчение состояния, но не устраняют саму причину кашля. Однако врач первую очередь должен выставить больному конкретный диагноз, а значит выявить причину кашля и, если это возможно, устранить ее. Например, ваш малыш страдает бронхиальной астмой. В данном случае необходимо найти возможный аллерген (если он есть), а так же назначить противоастматические лекарства. Другие варианты: бактериальная пневмония – антибиотик, инородное тело в легких – его удаление при помощи бронхоскопии, гастроэзофагеальный рефлюкс – диета, изменение образа жизни и препараты, снижающие кислотность желудочного сока, коклюш – вакцинация.

Современный доктор (ключевое слово «современный») всегда пытается повлиять на саму причину заболевания (устранение аллергенов, антибиотик, удаление инородного тела, вакцинация) или же хотя бы воздействовать на механизм возникновения кашля (противоастматические лекарства; препараты, снижающие кислотность желудочного сока). Это так называемое этиологическое (воздействие на причину) и патогенетическое (воздействие на механизм) лечение. Если же на причину или механизм кашля повлиять невозможно, тогда используют симптоматическое лечение, которое просто должно принести облегчение больному ребенку и не более того. Яркий пример – острые респираторные вирусные инфекции, которые как раз и вызывают острый кашель у детей чуть ли не в 90% всех случаев. Можете ли вы воздействовать на причину заболевания? Нет, потому что эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ не существует, разве что от гриппа. Можете ли вы воздействовать на механизм кашля при ОРВИ? Нет, потому что таких препаратов при ОРВИ тоже не разработано, да и не нужны они на самом деле. А что нужно? А нужно просто не дать слизи в дыхательных путях засохнуть:

Ребенок с кашлем и соплями должен много пить – обезвоживание приводит к пересыханию мокроты, и кашель становится сухим и мучительным
Ребенок с кашлем и соплями должен дышать прохладным, влажным, чистым воздухом – сухой, горячий и пыльный воздух так же пересушивают слизистые оболочки и усиливают кашель. Адекватную температуру (18-20 градусов) и влажность (50-70%) можно создать при помощи обычного бытового увлажнителя и регуляторов на батареях (если нет регуляторов, то их можно укрыть одеялом). Всегда заливайте в увлажнитель дистиллированную или хотя бы хорошо отфильтрованную воду, иначе малыш будет кашлять еще больше из-за испарения различных примесей. Уберите мягкие игрушки и кофры – они собирают пыль. Проводите хотя бы раз в день к детской комнате влажную уборку.
Если погода и состояние ребенка позволяет (когда температура нормальная), можно и нужно идти гулять на улицу – воздух в парке или возле водоема намного лучше, чем в душной и пыльной квартире. Многие отмечают, что после выхода на улицу кашель учащается. Так и должно быть – это мокрота разжижилась и теперь удаляется.
Не бойтесь купать ребенка с кашлем и насморком – опять же, влажный воздух сделает слизь более жидкой и позволит ей выйти вместе с кашлем.

Перечисленные выше действия как раз и являются основой симптоматического лечения кашля. Ваша задача не заключается в полном его устранении! Вам это и не нужно! Вы просто стараетесь сделать кашель продуктивным, облегчая, таким образом, состояние ребенка. Со временем организм уничтожит вирус и восстановит поврежденную слизистую оболочку, после чего кашель уже будет просто не нужен.

«А где же наш любимый стоптусинчик, пертусинчик, и лазолванчик?» — обиженно и немного с надеждой спросите вы. «А вот они где!» — тыкая пальцем на мусорное ведро и ехидно улыбаясь, отвечу я. Такое кардинальное отношение к этим препаратам с моей стороны имеет под собой твердую основу. После проведения нескольких крупных независимых исследований зарубежные врачи пришли к выводу, что эффективность отхаркивающих, муколитических и противокашлевых препаратов очень слабая, а частота побочных эффектов, даже с летальных исходом, слишком высокая. В связи с этим Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения выступили за запрет использования симптоматических препаратов от кашля у детей до 6-ти лет и крайне не рекомендуют применять их в возрасте 6-12 лет. Возможно, лет через 50 и у нас введут запрет на их использование, но пока что об этом даже и не слышно.

Комментарии к сообщению:

__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович

Источник

Не успели переболеть ангиной, как через неделю начали кашлять. Началось с легкого покашливания, потом сухой непродуктивный кашель на фоне нормальной или чуть повышенной тем-ры (37,2). Памятуя ЧАВО, полторы недели не давала никаких препаратов для разжижения мокроты, только увлажняли нос «Хьюмером». Когда упреки бабушки в «халатном отношении к ребенку» становилось слушать невмоготу, делали отвлекающие процедуры — ножные ванны с горчицей, натирание спины и грудочки «Эвкабалом», разогретую соль на грудь. В конце концов, когда ребенок стал просыпаться от приступов сухого кашля ночью и кашель усилился днем, решила-таки подавать отхаркивающие ср-ва. Из всего списка лекарств, назначенного педиатром, ограничились АЦЦ по 200мг Х 2 раза в сутки и мукалтин по 1 т. Х 3 раза в сутки (ребенку 8 лет, болеем диабетом 1 типа). Через 3 дня лечения кашель стал влажнее, лучше откашливался, но дочь отказалась пить АЦЦ («тошнит при одном виде»). Сейчас принимает мукалтин + отвлекающие процедуры. Кашель приступами, «нехороший», где-то с нижних отделов, плохо или вообще не откашливается, кашляет до боли в животе, возобновился ночью, или утром просыпается от кашля. Педиатр слушает раз в 3 дня. Хрипов нет, дыхание жесткое, ставит «трахеит». Выписала сироп с кодеином «Кофекс», однако я не даю пока. Сказала, что если бы мы не кололи две недели назад антибиотики (цефтриаксон в связи с тяжелым течением ангины), то назначила бы сейчас АБ. Подскажите, пжл, как нам поступить в нашем случае? Надо ли нам сейчас препараты с кодеином? Может, попросить направление на физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез?). Кашляем 2,5 недели…. Спасибо.

SundayMorning

25.12.2011, 09:32

в вашем случае нужно написать, сколько лет ребенку, для начала)
опишите «приступ» кашля подробнее.
делались ли какие-то анализы? рентгенография?

Я написала, что ребенку 8 лет. Анализы и рентген не делали. Кашель глубокий. Ребенок пытается откашлятся, когда, казалось бы, уже откашлялась (кашель едва влажный), все равно что-то остается и опять пытается выкашлять.

Подскажите, пжл, как нам поступить в нашем случае?.
Первым делом поменять педиатра. Потому что это Сказала, что если бы мы не кололи две недели назад антибиотики (цефтриаксон в связи с тяжелым течением ангины), то назначила бы сейчас АБ..
не несет никакой смысловой нагрузки; более того, это безграмотно. . Я уж не говорю о том, что ангину лечат только стрептококковую гр.А (она была подтверждена посевом?) и цефтриаксон совсем не является в этом случае препаратом выбора и, тем более, в уколах. Если есть необходимость в а/б терапии, то ее начинают независимо от того, пил ли б-ной неделю назад а/б или нет. ставит «трахеит»..
Если у ребенка действительно трахеит, то кашель сухой, навязчивый, и помочь может только время и терпение. Можно дать кодеинсодержащие препараты в возрастной дозе для облегчения кашля. Муколитики и мокроторазжижающие ( мукалтин, АЦЦ ) не имеют смысла в этой ситуации, т.к. нет мокроты. Это все физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез?).

перевод денег и трата времени.

Спасибо за разъяснение, доктор!

Здравствуйте! По-прежнему кашляем. Поменяли педиатра. Вчера слушала ребенка. Хрипы есть на вдохе, небольшой бронхоспазм. Поставила «бронхит». Отменила кодеинсодержащий сироп, сказала, что кашель надо увлажнять. Выписала «Бросал» (бромгексин+сальбутамол). Я пока не даю, делаем только прогревания солью и дренажный массаж утром.. Характер кашля такой — с утра ребенок старается откашлять то, что накопилось за ночь. Утром кашель хоть как-то похож на влажный, кашляет долго. Днем кашляет относительно реже, зато вечер меня сильно беспокоит. Вечером начинаются приступы сухого, надрывного, раздражающего кашля с интервалами 1-3 минуты. Так сказать, рот не закрывается. И так часа 2-3, пока не ляжем спать. Дома постоянно все проветриваю, каждый день влажная уборка. Подскажите, пожалуйста, что значит такой кашель по вечерам? И надо ли давать ребенку отхаркивающий препарат, назначенный педиатром (бросал)? Очень боюсь запустить …. Спасибо.

Да, сегодня сильно заложен нос. Неужели, не успев выздороветь, заболеваем снова? Может такое быть?:confused:

Здравствуйте! Прошу консультации по некоторым вопросам —
— по какой причине утром влажный, откашливающийся кашель становится к вечеру — сухой, непродуктивный? (ставили вначале трахеит, затем — бронхит)
— педиатр настаивает на приеме традиционных «Таблеток от кашля» с термопсисом. В интструкции противопоказания — дети до 14 лет. Можно ли 8-летнему ребенку (и нужно ли)?
— кашляем уже месяц, пропустили много школы. Можно ли в школу?
— ребенок иногда кашляет ранним утром (кашель сухой, как будто бы поперхнулась слюной). Читала, что так может проявляться астма при длительно непроходящем кашле. Если нет обструкции, стоит ли настаивать на обследовании на астму ?
Спасибо!
Всех с Рождеством Христовым!!!

Здравствуйте! В декабре переболели трахеитом (бронхитом). До сих пор у ребенка периодически в течении дня влажный кашель. С утра — сильнее, а днем и вечером — реже откашливается. Подскажите, пожалуйста, что нам предпринять и стоит ли опять показывать педиатру? ( У нас участковый по любому «чиху» выписывает целую гору лекарств). Спасибо.

Источник

atytxrf123

01.06.2015, 09:39

Добрый день, уважаемые специалисты! Сынишке 2,4, ходим в ясли с прошлого лета. Примерно 1,5 мес назад схватили отит и после этого не вылезаем из болячек, а в частности из кашля. Отит благополучно пролечили. Примерно месяц назад появились сопельки и кашель. Носиу промывали аквалором, капали изофру, (сопли были желтоватые) на сон називин, горло орошали Гексоралом, внутрь давали Амбробене, затем поменяли на сухую микстуру от кашля. кашель прошел, но ненадолго… Примерно через неделю после излечения начали резаться зубы — все 4 пятерки одновременно, в связи с этим начался кашель по ночам (так сказал педиатр), зубы лезут еще до сих пор. Ночью кашель не проходит, просыпается и начинает примерно по1-1,5 часа кашлять. Врач предположила аллергию, начали пить сироп Кларитин, сначала показалось, что стало легче, несколько ночей не кашлял, но сейчас все вернулось опять… как будто хочет откашлять что то, кашляет горлом… конечно, не высыпается никто — ни он, ни мы
Днем практически не кашляет, 2-3-5 раз максимум
А ночью кошмар…
В комнате работает увлажнитель прямо рядом с его кроваткой
В общей сложности кашель длится уже месяц — то лучше, то хуже, и именно по ночам или во сне (днем), утром откашливается и все ок дальше
Уже думаю про глистов? Вдруг они дают такую картину
Никаких анализов не сдавали — врач не видит смысла
Хрипов-свистов нет — все чисто
Посоветуйте, как помочь малышу?
В яслях тоже смотрят косо, что ребенок кашляет, но не высаживает врач, значит тоже ничего криминального в дыхании не видит
руки опускаются

Здравствуйте!
Не надо думать на глистов.
Ребёнка лор осматривал?
ОАК делали?
Светлые промежутки без кашля бывают?
Муколитики и всякие сиропы от кашля утяжеляют и затягивают кашель. Отмените во благо здоровья своего ребёнка!

atytxrf123

01.06.2015, 14:41

Добрый день! Спасибо за ваш отклик
Да, ЛОР осматривал, когда был отит и после прохождения курса лечения — все в порядке
ОАК не делали, тк педиатр считает что нет необходимости (я согласна с ним)
Все готова отменить
Антигистаминный сироп тоже отменять?
У старшего сына было подобное в 3 года — подозрение было на астму, прошли кучу исследований, сдавали пробы — астму не подтвердили. Перерос.
Может, и тут что то подобное?
Днем он практически не кашляет, основные эпизоды — после сна, иногда во время засыпания, и ночью почти постоянно

По описанию похоже на синдром постназального затека, когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Кашель при этом возникает в горизонтальном положении,перед засыпанием, при пробуждении.
Для бронх.астмы характерна определенная аускультатив.картина в легких. Педиатр как я поняла ничего не слышит?
С учетом того, что ребёнок ходит в сад, не исключен аденоидит. Обсудите это с лором. Возможно нужен назонекс.
Антигистаминные если не дают эффекта,отмените.
Поищите по форуму о постазальн.затёке,тем много.

atytxrf123

01.06.2015, 19:09

вот и мне кажется , что очень похоже…
сегодня воспитатель сказала, что спал мало, проснулся с кашлем и больше не смог уснуть
с 17 30 до 19 кашлянул 1 раз
сейчас дышим физ раствором, делаем ингаляцию
как проверить аденоидит?

Показаться лору и обсудить с ним возможность аденоидита и постаназального затёка,а также необходимость назонекса.
Я не вижу ребёнка,а лишь предполагаю.

atytxrf123

02.06.2015, 09:37

Спасибо большое за ответ
Записала к ЛОРУ на четверг, пойдем смотреться опять
Вчера поднялась темп-ра до 38, но ребенка это никак не беспокоило
играл, был веселый и спокойный
Спал хорошо, кашлянул раза 3 за ночь
с утра 37,5, настроение хорошее
Но у нас опухшая десна слева — лезет последняя пятерка
Не знаю. то ли вирус присоединился, то ли зубы
Вчера намыла всю его кровать, убрала все пылесборники — бортики, перестелила белье…. что еще сделать, ума не приложу
микстуры от кашля давать не стала, противоаллергические допьем сегодня

masyanya76

02.06.2015, 10:26

инородное тело? мог ребенок незаметно от Вас что-то проглотить?
прививки от коклюша имеются?

atytxrf123

02.06.2015, 11:16

инородное тело? мог ребенок незаметно от Вас что-то проглотить?
прививки от коклюша имеются?

проглотить не думаю… он давно уже ничего не тянет в рот
да и потом, возможно, я ошибаюсь, но кашель при инородном теле будет другой
кашляет он в основном только по ночам, днем очень редко
прививки все по плану сделаны

atytxrf123

04.06.2015, 12:56

Добрый день!
Прошли мы вчера лора и педиатра. Никто ничего не находит….. ПО стороне ЛОра все ок, по стороне педиатра — вязкость секрета в носоглотке, назначены ингаляции лазолван+физ раствор
Рекомендовано сделать риноцитограмму
Ребенок продолжает кашлять…. после игаляций очень сильно
ВЕрно ли лечение? Это уже 4-й врач…

Здравствуйте!
А как педиатр определил вязкость секрета? Или это описка и имелся в виду лор?
Если есть насморк риноцитограмма возможно даст ответ на его природу.
Вопрос о назонексе с врачами не обсуждали?
Кстати из Питера на форуме есть доктора. Поищите в пользователях.

ни в коем случае не делайте ингаляции с лазолваном!!!
Увеличится кол-во мокроты и ребенок не сможет её откашлить.

atytxrf123

04.06.2015, 16:43

Добрый день! Именно педиатр ПРЕДПОЛОЖИЛ вязкость секрета, ЛОР по своей части ничего не нашел
Насморка нет
Назонекс… этого слова вообще никто не произносил)

atytxrf123

04.06.2015, 16:47

оооо…………………. мы уже начали………
кашлять он действительно стал больше
но после него делаем массаж… по спинке, в положении лицом ниже попы… все по назначению педиатора
так а что же нам тогда вообще делать????

atytxrf123

04.06.2015, 19:53

Нас высадили из сада……….. диагноз ОРЗ………руки опустились
Говорят воспитатели, что сегодня кашлял весь день

Не ингалировать лазолван!
Ищите педиатра воспользовавшись поиском среди пользователей!
С учетом того, что Вы недавно посещали поликлинику, ребёнок мог подхватить ОРВИ.

atytxrf123

04.06.2015, 20:57

Мы были в частной клинике -ровно 20 мин….
А что делать, если не ингалировать? Как лечить этот кашель?????
Мы сменили уже 4-го врача…
Как искать по форуму?

Так
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В углу есть кнопка поиск, нажимаете на расширенный поиск и ищите доктора в Вашем городе.

atytxrf123

05.06.2015, 09:03

Так
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В углу есть кнопка поиск, нажимаете на расширенный поиск и ищите доктора в Вашем городе.

спасибо больше за ссылки)
Но мне не удается написать личное сообщение почему то((
Я уже думаю, может, дать антибиотик? (наверное, это очень глупо, но, правда, руки опустились уже)
кашлять продолжает сильно… постоянно…и днем и ночью теперь
неужели лазолван 2 дня подряд 2 раза в день дал такой ээффект???
Кашель не сухой, но откашлять не удается ничего

atytxrf123

05.06.2015, 10:56

Снова я….
сейчас разговаривала с фельдшером (у нас на работе есть)
она посоветовала попробовать Синекод — капли
Правда без осмотра, конечно, сложно советовать, я все понимаю
Но основываясь на том, что в легких-бронхах чисто, значит все выше
КАк вы думаете, можно попробовать?

нельзя подавлять кашель не зная причины!
В профилях многие доктора даже телефон и место работы указывают.
Уж в Питере столько педиатров хороших через сайт найти можно.

atytxrf123

05.06.2015, 12:15

нельзя подавлять кашель не зная причины!
В профилях многие доктора даже телефон и место работы указывают.
Уж в Питере столько педиатров хороших через сайт найти можно.
как найти причину? я ищу ее больше месяца: но все в один голос врачи говорят — он ЗДОРОВ!!! Их 4 человека было уже…
Извините, я уже на взводе просто
Спасибо большое, что отвечаете мне
Завтра сделаем риноцитограмму, ответ через 2 дня, сказали….
сегодня хочу позвонить педиатру, который нас смотрел в среду, рассказать, что лазолваном мы больше дышать не будем и что нам от него хуже стало
Но я как то уже не доверяю и этому доктору, хотя мне порекомендовали его как супер-профессионала

atytxrf123

05.06.2015, 13:34

скажите, по тем ссылкам, которые Вы дали, можно просто звонить по телефону? просто записаться на прием?

А иначе зачем доктору писать свой телефон?
Звоните узнавайте.

atytxrf123

05.06.2015, 21:47

Снова я…
Ребенок закашливался
Пошла опять ко врачу, который выписал Лазолван, объяснила, что стало хуже
Она послушала -хрипов нет
И…. Добавила к лазолвану беродуал…
Сироп стодаль и полидексу в нос… Если улучшений через 2 дня не будет -сумамед
Я вышла с твердой уверенностью, ничего не делать из того, что назначено
Зашла в ближайшую клинику и поросила, чтобы врач еще один посмотрел ребенка
Что мы имеем:
Подозрение на астму
Назначения: Пульмикорт с беродуалом, антибиотик, солодка, Эреспал, мирамистин, овестин….. Ребегок кашляет непереставая
Заснуть не может
Ингаляции и антибиотик сделали/приняли

Пульмикорт и беродуал возможно необходимы
Антибиотик на усмотрение доктора.
Всё остальное нет.

Ингалируйте сначала беродуал, через 30мин пульмикорт.
Не смешивать оба препарата!

atytxrf123

05.06.2015, 22:01

Ингалируйте сначала беродуал, через 30мин пульмикорт.
Не смешивать оба препарата!

Да что ж такое???? Врач назначили коктейль из них
Я так и сделала….

atytxrf123

05.06.2015, 22:03

Пульмикорт и беродуал возможно необходимы
Антибиотик на усмотрение доктора.
Всё остальное нет.

Овестин для поддержания микрофлоры при приеме антибиотика
Мирамистин в горло
А сиропы не помню зачем
Как в тумане голова

atytxrf123

05.06.2015, 22:19

Ой, биовестин

atytxrf123

05.06.2015, 22:24

Реьенок кашляет не переставая
Чем помочь? Уже час как
Не может спать

Те препараты, которые реально лечат я Вам написала.
Всё остальное небезопасные неэффективные в данном случае лекарства, напрасная трата Ваших денег и ненужное вмешательство в организм.
С а/б я бы подождала, понаблюдав какой ответ будет на беродуале с пульмикортом.
Ребёнок не лихорадит?

Ингаляции делали? Дозировка препаратов? Не мешали их? Как давно ингалировали?
Что принимали ещё?
Одышки нет?

atytxrf123

05.06.2015, 22:30

Спасибо
НЕт, темп-ры нет
Кашель лающий сухой
Очень сильный как до рвоты

atytxrf123

05.06.2015, 22:32

Ингаляции делали? Дозировка препаратов? Не мешали их? Как давно ингалировали?
Что принимали ещё?
Одышки нет?

Ингалировала около 20.00
Препараты смешивала как сказал врач
2мл Пульмикорт -1 штука+10 капель беродуал
Также дала антибиотик+биовестин
Одышки нет

atytxrf123

05.06.2015, 22:33

В горло мирамистин час назал

atytxrf123

05.06.2015, 22:34

Перерывы без кашля минут 5-7, дальше кашель
Второй час без остановки…

atytxrf123

05.06.2015, 22:35

По ощущениям стало еще хуже…. Чем было

KhasanovMD

05.06.2015, 22:53

Препараты смешивала как сказал врач
2мл Пульмикорт -1 штука+10 капель беродуал
Также дала антибиотик+биовестин
Одышки нет

Никогда больше не смешивайте препараты!!!
Повторите только пульмикорт 250 микрограмм + 1 мл физ.раствора.
Мирамистин не нужно было!

Сколько весит ребенок?
Есть заложенность носа, «гундосит»?

atytxrf123

05.06.2015, 22:59

Сколько весит ребенок?
Есть заложенность носа, «гундосит»?
Повторить сейчас??
Весит… Не знаю, около 12 наверное кг
Давно не взвешивались
Сопли есть, жидкие
Називин закапала
Нет, не гундосит

atytxrf123

05.06.2015, 22:59

Кашель с характерным звуком
Как гудит
Иногда сначала как бы как рвота начинается, но это такое начало кашля

atytxrf123

05.06.2015, 23:01

В каких случаях нужно вызывать скорую? Как не пропустить стеноз? Я уже боюсь
Должно же стать легче
Почему не становится? А только хуже..,

atytxrf123

05.06.2015, 23:04

Ребенок катается по кровати туда сюда пытаясь найти позу, чтоб не кашлять
Такого не было никогда!!!!!
Постоянно пытается сглатывать сто то -сопли наверное
Чмокает
Пытаюсь поить -не хочет

KhasanovMD

05.06.2015, 23:08

Должно же стать легче
Почему не становится? А только хуже..,

Да, пульмикорт сейчас и ничего не добавлять кроме физ.раствора.

Препараты намешали, а это влияет на свойства лекарств и снижает эффективность лечения.
Ребенка пока не укладывать горизонтально и лучше в полусидячем положении.

После пульмикорта орошения носа несколько раз физ.раствором

atytxrf123

05.06.2015, 23:38

Ингалировать не дает, до истерики
Он спать хочет
Когда кончится действие препарата? Ребенок спать не будет сегодня?
То, что намешала… Врач так и сказала -делаем коктейль
Дишит одновременно

Возможности интернет-консультирования ограничены, мы при всём желании, не можем сейчас быть рядом.
Если кашель не утихает и ребенок мечится по кровати-вызывайте скорую.
Доктора оценят тяжесть состояния и помогут сделать ингаляцию, либо сделают укол.

KhasanovMD

05.06.2015, 23:57

Пригласите сейчас СМП, а утром позвоните и запишитесь к педиатру по ссылке.

atytxrf123

06.06.2015, 08:22

Уважаемые доктора!
Спасибо вам, за то, что не остались равнодушными вчера…
Кашель длился примерно до 2 часа ночи
Я уже практически вызвала скорую
Но потом кашель успокоился и до данного момента ни разу не возник
Есть ли шанс думать, что все таки лечение назначено верно и просто смешивание препаратов вчера привело к тому кашлю?
Продолжать ли ингаляции? Теперь раздельные

Доброе утро! Ребёнок спит?
Дышит спокойно?
Как проснётся оцените голос (охриплый или звонкий),дыхание, слышни ли хрипы?
Врачам не дозвонились?
Мирамистин может вызвать ларингоспам, не надо ничего брызкать ни в рот,ни в нос.
Називин лишь капли и только по необходимости.

atytxrf123

06.06.2015, 08:43

Доброе утро! Реьенок проснулся, настроение хорошее, дышит спокойно, хрипов не слышно, голос обычный звонкий без изменений
Врачам не звонила конечно так поздно…

Звоните сегодня.
Нужно оценить состояние ребёнка и решить вопрос с ингаляциями.
ПыСы: не нужно цитировать сообщения без необходимости.пишите через ответ.

atytxrf123

06.06.2015, 09:06

А как по телефону оценить состояние здоровья?
Или Вы имеете ввиду, звонить тому врачу, который вчера назначил это лечение?

Я имею в виду врачей с рмс,а не того кто Вам всю эту мешанину назначил,ещё и дозировки неправильные

atytxrf123

06.06.2015, 09:36

То есть опять все неверно??? Господи….
Но ребенку сегодня явно лучше
Он не кашляет совсем
Или это не повод расслабиться?
Ингаляций пока не делали

KhasanovMD

06.06.2015, 10:04

Опять надежда на авось?
Нужно выяснить причину кашля, а для этого нужен осмотр педиатра,
который работает по принципам доказательной медицины т. к. каждый знаком с алгоритмом обследования.
Если сложно найти доказательного врача в СПб, то вперед в Финляндию

atytxrf123

06.06.2015, 10:41

Ну так 5 врачей пройдено
5!!!! Сколько же их надо пройти?????
Я не знаю, кому доверять?

KhasanovMD

06.06.2015, 10:50

Ну так 5 врачей пройдено
5!!!! Сколько же их надо пройти?????
Я не знаю, кому доверять?

Вы можете побывать хоть у 50 профессоров, а нужен один педиатр, но доказательный.

atytxrf123

06.06.2015, 12:16

А что значит доказательной? Я ничего не понимаю….

atytxrf123

06.06.2015, 12:17

А что значит доказательной? Я ничего не понимаю….
Приняли с утра антибиотик, сделали ингаляцию беродуалом с физ раствором и через пол часа Пульмикорт с физ раствором
Появился разовый очень мокрый кашель
Буквально 2 раща
Это о чем то говорит?

подымитесь буквально на 2темы выше Вашей и зайдите в Обращение консультантов форума,там Вы узнаете о доказательной медицине.
Мы с Умаром Владимировичем сделали всё,что возможно сделать в рамках виртуального консультирования.
Порекомендовали докторов,которым можно доверять,а воз и ныне там.
Прошу прощения но в слепую бессмысленно что-то отвечать, да Вы и не особо слушаете.

Источник