Сухой жесткий кашель без мокроты

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник

Если кашель сухой не откашливается у взрослого, не всегда это является симптомом простудной инфекции. Среди провоцирующих факторов выделяют нарушения в работе сердца, заражение гельминтами, обезвоживание организма, злокачественные новообразования. В зависимости от этих причин выбираются соответствующие методы лечения.

Симптоматическая картина

В отличие от влажного кашля, сухой считается более опасным и протекает по более сложной клинической картине. В области медицины он обозначается термином – непродуктивный, ухудшающий самочувствие больного и не приносящий облегчения. Состояние пациента усугубляется приступами удушья, недержанием мочи, болями в горле. Врачи не рекомендуют рассчитывать на самовыздоровление, так как подобные приступы нередко могут быть вызваны опасными заболеваниями, в том числе злокачественного характера.

Сухой кашель у взрослого в зависимости от основного заболевания, сопровождается дополнительными симптомами:

першением в горле;
заложенностью носовых проходов;
дискомфортом в носоглотке;
загрудинными болями;
головными болями;
рвотными позывами;
одышкой.

Главное коварство сухого кашля в том, что он может быть признаком многих серьезных патологий, при которых выведения мокроты не происходит. По этой причине кашель вместо механизма становится опасным самостоятельным явлением. Самолечение недопустимо ввиду того, что требуется обязательная специфическая диагностика, которая поможет предотвратить прогрессирование болезни. Выбор методов и длительности терапии зависит от основной патологии, из-за которой развиваются приступы без откашливания.

Простудный кашель

В период респираторных инфекций кашель проявляется более, чем у половины пациентов, обратившихся за помощью в больницу. Плохое выведение мокроты наблюдается только в первые трое суток от начала развития простуды. Затем непродуктивный кашель переходит в стадию продуктивного, то есть влажного. Мокрота может не откашливаться из-за поражения дыхательных путей по причине развития ряда простудных инфекций.

Ларингит. Происходит поражение слизистой оболочки носоглотки, при котором развиваются лающие приступы без выведения секрета.

Плеврит. Инфекционные нарушения в плевре в редких случаях сопровождаются образованием слизи. Кашель не откашливается, характеризуется, как гулкий.

Трахеит. Воспалительные процессы в трахеи провоцируют раздражение бронхов и загрудинные боли. Отмечается постоянное першение в горле, повышение температуры тела незначительное.

Пневмония. Заболевание определяется мышечными болями в области живота, повышением артериального давления. Развиваются кашлевые приступы мучительного надсадного течения, нередко с гнойными выделениями.

Бронхит. На начальном этапе болезни кашель не откашливается. Развивается одышка, першение в носоглотке, болезненность при вдыхании. Через несколько суток отмечается большое отхождение мокроты.

Самой скрытной грозной легочной болезнью, из-за которой развивается сухой кашель, признан туберкулез. Если мокрота не откашливается месяц и более, температура колеблется в рамках 37-37,2 градусов, требуется незамедлительно сделать флюорографию.

Лечить сухой кашель, который не откашливается, нужно с учетом комплексного подхода. Кроме лекарственной терапии важно поддерживать соответствующую влажность в помещении и давать больному обильное питье.

10 причин, не связанных с ОРЗ

Кашлевый рефлекс является естественной защитной реакцией организма на различные раздражители. Если кашель не откашливается при простуде, на помощь придут препараты-муколитики. Однако, возникновение беспричинных приступов должно насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу.

Дрип-синдром. Сухой кашель хронического течения развивается вследствие попадания слизи из носовой полости через заднюю стенку гортани в дыхательные пути. Мокрота в течение дня скапливается, а ночью, когда больной отдыхает, забивает проходы и вызывает приступы. Дрип-синдром появляется при синусите, рините, аллергическом или медикаментозном насморке. Провоцируют постназальные затекания злокачественные опухоли лор-органов.

Паразитные инвазии. Симптоматическая картина заражения аскаридами характеризуется отсутствием откашливания и специфическим жжением в области грудины. При глубоких вдохах проявления усиливаются. Согласно медицинской статистике гельминтозом заражено более миллиарда людей на планете. Поражение организма микроскопическими червями длительное время проходит без каких-либо признаков. Сильный сухой кашель, который не откашливается, беспокоит ночью, когда глистные инвазии наиболее активны.

Температура и кашель

Рефлюксная болезнь. При данной патологии происходит периодическое забрасывание остатков пищи из желудка в пищевод. Пациент страдает от постоянной изжоги, жжения под ложечкой, срыгиванием кислотой. Эти ощущения сочетаются с одышкой, ком в горле не откашливается. К раздражающим факторам, кроме продуктов питания, относят некоторые медикаментозные средства (антидепрессанты, бета-адреноблокаторы).

Нейрогенный кашель. Приступы без откашливания и дискомфорт в гортани нередко диагностируются, как результат шейного остеохондроза или напряжения мышц шеи. Ухудшают ситуацию стрессы, эмоциональные переживания. Приступы навязчивые и неглубокие, беспокоят пациента рано утром или вечером. В области горла ощущается резкая боль, имеющая периодический характер. Кроме неврологических нарушений по аналогичной симптоматике протекают проблемы с щитовидной железой. К дополнительным признакам относятся: приступы озноба, сухость кожи, неуравновешенность и раздражительность.

Проблемы с сердцем. При диагностированной хронической сердечной недостаточности почти треть пациентов страдает от навязчивого, глухого сухого кашля. Усугубляют клинические признаки физические нагрузки, эмоциональное переутомление. Активизируются приступы ночью, сочетаясь с першением и ощущением кома в глотке, когда обостряется основное заболевание. При ишемии у некоторых пациентов при резкой нагрузке развиваются ощущения, определяемые, как “грудная жаба”, у других появляются приступы сухого кашля.

Обезвоживание. Недостаточное употребление воды, особенно в жаркое время года или при повышенной температуре тела, вызывает першение в глотке. Развивается приступообразный удушливый кашель, как результат постоянной сухости дыхательных путей. Из-за дефицита жидкости в организме секрет становится вязким, начинает скапливаться в больших количествах и провоцирует раздражение слизистых.

Повышенная кислотность желудочного сока. Першение в горле и желание откашляться нередко наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока. Его попадание в пищевод провоцирует изжогу, которая становится причиной раздражения кашлевых рецепторов.

Профессиональный кашель. Непродуктивные приступы носят затяжной или регулярный характер у пациентов, работа которых связана с повышенными нагрузками на голосовой аппарат. Группу риска составляют и те, кто вынужден постоянно вдыхать пыль, трудиться в условиях повышенного отравления воздуха химическими веществами. Сухой надсадный кашель, сопровождающийся судорожными проявлениями и не откашливается, в большинстве случаев диагностируется, как хронический.

Злокачественные процессы. Онкологические заболевания органов дыхания сопровождаются сильными приступами с отсутствием мокроты. Больному трудно сделать вдох или выдох. Раздражение кашлевых рецепторов происходит в любое время, как днем, так и ночью. К дополнительным симптомам относят быструю потерю веса, слабость, утомляемость, беспричинные приступы тошноты и рвоты.

Курение. Раздражающее действие никотина на слизистые дыхательных путей вызывает мучительный и удушливый сухой кашель. Длительное курение нарушает работу бронхов, кашлевые рецепторы находятся в постоянном тонусе. Большинство курильщиков в анамнезе имеют диагноз хронический бронхит. Приступы затрудняющие отхаркивание характеризуются регулярным течением.

Топ лекарственных препаратов для облегчения откашливания

Для того, чтобы перевести сухой кашель во влажный, потребуется прием определенных лекарственных препаратов. Их назначение заключается в снижении отека и воспаления слизистых оболочек. Откашливающие препараты способствуют умеренному расширению бронхов и снижению кашлевого рефлекса.

Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля у взрослых:

Доктор Мом (растительные пастилки, мазь и сироп). Растительные компоненты лекарства купируют инфекционные процессы в дыхательных путях, разжижают мокроту, улучшают отхаркивание.
Ренгалин. Комбинированный препарат, показан в терапии сухого и влажного кашля. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Снижает воспаление, устраняет хрипы, активизирует процессы выведения секрета.
Гербион-сироп. Производит противокашлевое, противовоспалительное, антибактериальное и отхаркивающее действие. С осторожностью принимается при сахарном диабете и непереносимости фруктозы.
Либексин. Подавляет кашлевый рефлекс, улучшает выведение слизи из бронхов и трахеи. Снижает восприимчивость кашлевых рецепторов, активизирует выведение инфекции из организма.
Фалиминт. Лекарство антисептической направленности с высокими противокашлевыми действиями. Рекомендуется для лечения непродуктивного, рефлекторного кашля. Быстро выводит мокроту, устраняет раздражение и дискомфорт в дыхательных путях.

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и клинической картины приступов, которые не откашливаются. Внимательно следует относиться к дозировке и соблюдать длительность приема, указанные в инструкциях.

Перед применением препаратов для лечения сухого кашля необходимо проконсультироваться с доктором. Каждое из таких лекарств кроме положительных фармакологических свойств, имеет противопоказания и побочные эффекты. Игнорирование, которых может усилить инфекционный процесс в бронхах и затруднить отхождение мокроты.

При развитии негативных состояний, ухудшении самочувствия необходимо прекратить употребление лекарства. Пациент должен обратиться к лечащему врачу, возможно потребуется заменить средство на другое.

Лучшие народные рецепты

В домашних условиях, если кашель не откашливается, в сочетании с лекарствами можно использовать народные рецепты. Противовоспалительным, бактерицидным и откашливающим действием обладают мед, прополис, облепиховое масло. Положительных результатов в выведении мокроты можно добиться путем применения мать-и-мачехи, алоэ, корня алтея, горчицы, черной редьки.

Алоэ и мед

Аппликации с медом

Облегчить откашливание, снизить воспаление в бронхах у взрослого при сухом кашле помогают аппликации с гречишным или липовым медом. Понадобится 50 г меда, 50 мл сока алоэ, 50 мл водки или спирта. Тщательно перемешанная смесь выкладывается на чистую хлопковую ткань. Прогревать таким составом грудную клетку нужно, если кашель не откашливается, по 20-25 минут утром и вечером.

Быстрый отвар

Быстро остановить приступ сухого кашля ночью поможет лекарственный отвар из корня алтея и листьев мать-и-мачехи. Травы берут в равных пропорциях и заливают кипятком в обычном заварочном чайнике. Через 3-5 минут средство выпить маленькими глотками вприкуску с любым цветочным медом. Можно выпить чай, черный или зеленый, с добавлением четырех капель аптечной настойки прополиса.

Настой из черной редьки

К одним из самых полезных натуральных лекарств от кашля относится черная редька. Ее сочетают с медом, прополисом, молоком, если мокрота не откашливается. Для приготовления средства 200 г овоща натирают на крупной терке, заливают 300 мл кипяченого молока. Настаивают 5 минут, процеживают. К целебному составу показано добавить 2 ст. л жидкого меда. Разделить на 2 порции, принять их утром и вечером.

Настойка с прополисом

Прополис уменьшает отеки бронхов и гортани, купирует воспаление, разжижает мокроту. Антисептический и антибактериальный эффекты позволяют восстановить пораженные слизистые после затяжного кашля без отхаркивания. Для рецепта нужно 200 мл воды и 100 г продукта растопить на водяной бане до мягкой консистенции. Настоять лекарство 5 часов и добавлять в чай, теплое молоко или использовать как основу для ингаляций.

Источник