Сумамед или флемоксин при кашле
Чато пациенты задаются вопросом, насколько взаимозаменяемы препараты Флемоксин Солютаб и Суммамед, как их правильно применять и когда. Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы – в нашей статье.
Флемоксин и Сумамед – это разные названия одного препарата?
Нет. Хотя у препаратов есть сходные показания, они относятся к разным группам антибактериальных средств. А поэтому имеют разные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания.
Действительным веществом Флемоксина является амоксициллин — представитель пенициллинов. Это синтетический препарат с хорошей переносимостью и доведенной эффективностью против многих возбудителей. Сегодня его производят в форме таблеток, а также сиропа для маленьких детей.
Стоит отметить, что Флемоксин является дженериком, его выпускает нидерландская фармацевтическая компания «Астеллас Фарма». Долгое время в терапевтической практике именно антибиотики пенициллиновой группы являлись препаратами выбора при множестве бактериальных патологий.
Сумамед — это оригинальный и исторически первый препарат азитромицина — важнейшего представителя макролидов.
Его выпускает хорватская компания «Плива» в форме таблеток различной дозировки и сиропа для малышей. После распространение штаммов бактерий с высокой резистентностью к пенициллинам, ученые и врачи обратили свое внимание на другие группы средств — в том числе и макролиды.
У моего ребенка ангина. Какой из препаратов лучше принимать?
Выбирать, какой антибиотик для детей (Сумамед или Флемоксин Солютаб) необходимо назначить, должен только квалифицированный врач. Именно он должен определить, какому из препаратов лучше отдать преимущество исходя из многих критериев. Следует помнить, что самолечение часто приводит к развитию неожиданных осложнений без улучшения общего состояния ребенка.
Хотя у пациентов часто возникает вопрос, Флемоксин Солютаб или Сумамед, что из них лучше, невозможно однозначно на него дать ответ.
Современные рекомендации считают именно амоксициллин (Флемоксин) препаратом первой линии при развитии ангины у ребенка. Однако, здесь необходимо учитывать несколько моментов:
- принимался ли этот антибиотик в прошлом (если да, то когда именно), был ли от его приема хороший положительный эффект;
- наличие у ребенка аллергических реакций на прием бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов);
- тяжесть общего состояния ребенка;
- результаты бактериологического исследования с изучением чувствительности микрофлоры к отдельным антибиотикам.
Основным преимуществом Сумамеда является низкая резистентность бактериальной флоры. Поэтому он зачастую часто дает результат там, где оказываются бесполезными пенициллины.
Сумамеду отдают преимущество при тяжелом состоянии ребенка, наличии у него аллергии к пенициллинам, отсутствии эффективности лечения Флемоксином или недавнем использовании препаратов амоксициллина.
Врач назначил мне Флемоксин, но у меня дома есть упаковка Сумамеда. Можно ли его использовать?
Флемоксин имеет более широкий спектр действия на патогенные микроорганизмы, нежели Сумамед, поэтому его можно использовать при большом числе заболеваний. Однако, при многих следующих патологиях эти препараты практически полностью взаимозаменяемы:
- бронхитах;
- пневмониях;
- отитах;
- фарингитах;
- синуситах;
- тонзиллитах;
- хламидиозных патологиях мочеиспускательных путей и половой системы;
- воспалении мягких тканей и кожи (рожа, флегмона);
- болезни Лайма (начальной стадии).
При этом следует учитывать разницу в режиме приема препаратов. Поскольку азитромицин способен накапливаться в воспаленных тканях организма, то его достаточно принимать в одинаковую пору только один раз в сутки.
Прием Флемоксина необходимо повторять 2-3 раза, поскольку он быстро выводится почками с крови. Также Сумамед после последнего приема еще до 72 часов сохраняется в терапевтических концентрациях в тканях. Поэтому курс терапии этим антибиотиком короче на 2-3 дня.
Окончательное решение о замене Флемоксина на Сумамед должен принимать лечащий врач.
Какой из препаратов имеет меньше побочных эффектов?
Многие пациенты побаиваются антибактериальных препаратов поскольку, по их мнению, они имеют большое количество побочных эффектов и якобы могут серьезно навредить здоровью. Но опасность антибиотиков сильно преувеличенна. Особенно, если речь идет о пенициллинах или макролидах.
Обе группы этих антибактериальных средств хорошо переносятся большинством пациентов.
Об их безопасности также говорит тот факт, что американская организация FDA выдала категорию В и Флемоксину, и Сумамеду. Это значит, что эти антибиотики можно использовать при беременности, поскольку нет никаких доказательств о токсическом воздействии на плод. Также их назначают пациенткам в период лактации и новорожденным детям.
При использовании Флемоксина наиболее часто наблюдают аллергические реакции различной степени тяжести (от сыпи и диспепсических явлений к анафилактическому шоку). Поэтому обязательно перед первым применением антибиотика проводят тест на гиперчувствительность к нему. Иногда отмечают развитие диареи, болей в животе, сонливости, торможение кроветворения, анемия, транзиторный нефрит, головные боли, сонливость.
Аллергия к Сумамеду встречается очень редко. Однако при его использовании известны случаи головокружения, расстройств пищеварительной системы, парастезий, транзиторного повышения концентрации печеночных ферментов и креатинина, тревожности и нервозности пациентов.
Когда вместо Сумамеда назначают Флемоксин?
Основным ограничением назначения Сумамеда для детей, кроме более узкого спектра действия, выступают противопоказания. Его нельзя применять при следующих состояниях у пациента:
- хронических патологиях печени со сниженной функциональной способностью (недостаточностью);
- нарушениях ритма сердца (особенно при блокадах);
- миастении (азитромицин выступает антагонистом препаратов, которые используются для ее лечения);
- при необходимости профилактики ревматизма (отсутствие данных об эффективности);
- электролитных нарушениях (особенно гипокалиемии);
- при наличии аллергических реакций на прием других макролидов.
Почему Сумамед можно принимать раз в день, а Флемоксин нужно три?
Сумамед имеет способность накапливаться в воспаленных тканях, в которых его концентрация может в 20-30 раз превышать количество антибиотика в крови. Это обусловлено его уникальными фармакологическими свойствами.
Молекулы азитромицина проникают в иммунные клетки и вместе с ними мигрируют в очах воспаления.
Способность оставаться в связанном состоянии позволяет им намного медленнее выводиться из организма почками. Поэтому при многих патологиях (бронхитах, фарингитах, тонзиллитах) курс лечения длится всего 3 дня.
Источник
При лечении инфекций, особенно атакующих организм в комплексе, а не поодиночке, необходимы безотлагательные, срочные меры. В таких случаях медики назначают современные средства, отличающиеся безболезненным действием и отсутствием побочных проявлений. Иногда в домашней аптечке уже есть «пожарный» набор лекарств. А какую дозировку Флемоксина Солютаб использовать или принять Сумамед – что будет лучше, станет известно через несколько минут.
Особенности Сумамеда
Сумамед содержит основное действующее вещество – азитромицин, благодаря чему он успешно справляется с нейтрализацией множества распространенных бактерий и вирусов. Подавляет синтез белка микробных клеток, лишая их возможности размножаться. Относится к группе препаратов, объединенных под названием «макролиды».
Допустимо считать медикамент логическим продолжением лекарств на основе пенициллина, которые произвели революцию в медицине. Только действие Сумамеда направлено на штаммы, выработавшие устойчивость к воздействию пенициллиновых препаратов. Производит средство компания Плива из Хорватии, форма выпуска – таблетированная и в сиропе (для детей).
В чем особенности Флемоксина Солютаб
Препарат содержит амоксициллин, родственный по структуре и действию пенициллинам. Флемоксин характеризуется, как антибиотик (иногда называют дженериком) широкого бактерицидного действия. Форма выпуска – таблетки. Производит препарат фармацевтический концерн Астеллас Фарма (Нидерланды). В большинстве ситуаций, если не диагностированы пенициллиноустойчивые бактерии, применение Флемоксина будет оправдано.
Сравнение лекарств
Сравнивать препараты не связанных между собой производителей, даже схожего действия, не совсем корректно. В их составе независимые, отличающиеся друг от друга, вещества. Разработчик в аннотации указывает специфичную, присущую только для данного медикамента, область применения. Но и у различных по сути лекарств могут быть как схожие, так и противоположные характеристики.
Сходство между препаратами
Флемоксин и Сумамед предназначены для борьбы с вирусными, бактериальными инфекциями. Поэтому несведущие пациенты путают их, считая разновидностью одного лекарства. Между тем, производители у препаратов разные, как и действующие компоненты. Врачи поочередно назначают то или иное средство при диагностировании:
- Пневмонии.
- Бронхита.
- Фарингита.
- Синусита.
- Тонзиллита.
- отита.
- Воспалениях мочевыводящих и половых органов (инфекционных).
- Рожах, флегмонах (поражение мягких тканей, эпидермиса).
Круг заболеваний широк, и с каждым из них Флемоксин, Сумамед справятся с честью.
В чем разница?
У Флемоксина действующим компонентом является амоксициллин, препарат группы синтетических пенициллинов. В Сумамеде содержится азитромицин. Характер использования медикаментов схожий по угнетающему воздействию на чужеродную флору. При этом у лекарств разная дозировка, форма выпуска, да и прием их неодинаков. Смешивать, произвольно чередовать препараты без согласования с врачом нельзя.
Флемоксин, в силу хорошего метаболизма в почках, принимается 2-3 раза в день, Сумамед – 1 раз. Последний может накапливаться в тканях организма, поэтому такая разница в приеме. Соответственно, не совпадет и срок лечения медикаментами, у Сумамеда он короче.
Взаимозаменяемы ли лекарства?
Ответ на данный вопрос в состоянии дать дипломированный терапевт. Да и то после детального обследования пациента, выявления вероятных аллергических реакций, побочных проявлений, оценки общего состояния. Флемоксин показан при выявлении бактерий, активно сопротивляющихся действию пенициллинов. И наоборот, если пациент по каким-то причинам не может принимать медикаменты с амоксициллином, переходят на Сумамед. Но необходимо учесть противопоказания, в числе которых выступают:
- Заболевания печени, ее патологии, влияющие на потерю функциональности.
- Аритмия сердца (хроническая).
- Миастения. Лекарства, назначаемые врачом при таком диагнозе, несовместимы с азитромицином.
- Ревматизм, его лечение или профилактика.
- Сбой электролитного баланса в организме (падение уровня калия в том числе).
- Подтвержденные аллергии на макролидные вещества.
Очень важно понимать, что самостоятельное варьирование приема лекарств, изменение дозировки опасны. Решение об этом принимает врач. Он и порекомендует подходящий препарат.
Что лучше Сумамед или Флемоксин Солютаб?
Ответ на данный вопрос зависит от нескольких факторов. Это возраст пациента, характер заболевания, устойчивость бактерий к определенным действующим веществам, возможные аллергии. Однозначно ответить нельзя, врачебная практика подтверждает, что и Сумамед, и Флемоксин действенны в отношении большинства вирусных атак и микробных возбудителей.
Для ребенка
Педиатры одинаково назначают маленьким пациентам и Сумамед, и Флемоксин. Американское управление по надзору за характеристиками пищевых продуктов и лекарств (FDA) присвоило обоим препаратам вторую категорию, В. Это разрешает применять медикаменты даже во время беременности, а также новорожденным и разновозрастным детям. При условии контроля дозировки лекарства прием его ребенком абсолютно безопасен.
По действию
Оба препарата обладают угнетающим действием в отношении бактерий и вирусов, при этом не вредят организму, хорошо выводятся почками. Для Флемоксина необходимы иные дозировки и частота приема, Сумамед достаточно пить один раз в день. Аллергические реакции на Флемоксин не выявлены, за исключением расстройства ЖКТ, желудочных колик, мигреней, сонливости, общей анемии (редко – сыпь и диспепсия). При приеме Сумамеда у пациентов иногда проявляются головокружения, нарушения пищеварения, тревожность.
По стоимости
Цены на медикаменты зависят от поставщика, формы выпуска (таблетки, сироп, порошок), количества в упаковке и содержания действующего вещества в одном миллиграмме препарата. В среднем, по Федерации они составляют:
- для Сумамеда – от 208 до 998 рублей;
- для Флемоксина – от 245 до 481 рубля.
На этот же показатель влияет назначенный курс лечения (продолжительность), тяжесть заболевания.
Отзывы пациентов и врачей
Нареканий на тот или иной препарат у медиков, обычных граждан нет. Болезнь быстро отступает, больной уверенно идет на поправку. 80 % «испытателей» Флемоксина или Сумамеда рекомендуют их своим знакомым, близким, да и обычным пользователям сети.
Вот что пишет Наталья из Сердобска: «Купила больной дочке Флемоксин по назначению участкового терапевта. До этого не удавалось сбить высокую температуру. Понравилось, что приему препарата не сопутствует обычный для антибиотиков дисбактериоз. Принимали 5 дней, дочка вылечилась, лекарство оказалось удачным».
Татьяна из Тамбова подтверждает, что «солютабовское» средство эффективно как для детей, так и для взрослых. Но, к сожалению, не лишено побочных проявлений.
Ольга из Башкирии лечилась Сумамедом сама и лечила ребенка: «Сыну давали суспензию с 3-месячного возраста, нареканий нет. Единственный недостаток – это все-таки антибиотик, поэтому хоть небольшой, но вред, организму наносит».
Инна из Твери признает достоинства препарата, но в качестве минуса упоминает стоимость медикамента: «У ребенка обнаружили аллергию на пенициллины, выручил Сумамед. Испробовали лекарство и взрослые, лечили бронхит, цистит и гнойные дерматиты. Во всех 3 случаях эффект положительный».
А что говорят об этих средствах врачи? Невролог Лысенкова О.А. рекомендует Флемоксин, как незаменимое лекарство для пациентов с расстройством глотательного рефлекса. Педиатр Черников С.Н. упоминает Солютаб, как первый среди обще применяемых в амбулаторном лечении препаратов. Сумамед выписывают своим пациентам стоматолог Шаповалов А.С. и уролог Панов А.К., потому что средство хорошо помогает перенести послеоперационный период, создать непреодолимый барьер для проникающих в организм инфекций.
А что именно выбрать – Флемоксин или Сумамед, решают врачи, совместно с пациентами, применительно к конкретно взятой ситуации.
Источник
Сумамед и Флемоксин Солютаб являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при инфекционных болезнях дыхательных путей. И, хотя перечень заболеваний, при которых эффективны эти лекарства в значительной степени совпадает, они относятся к различным группам антибактериальных препаратов со своими особыми свойствами, в связи с чем в каждом отдельном случае будет предпочтителен тот или иной препарат.
Сумамед
В качестве действующего вещества в данном лекарстве выступает азитромицин – полусинтетический антибиотик из класса макролидов-азалидов. Он обладает бактериостатическим действием (т.е. останавливает рост и размножение бактерий), обусловленным подавлением синтеза белков в клетках бактерий. Высокие концентрации способствуют также гибели бактерий. Стоит отметить, что, как и другие макролиды, азитромицин обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом.
Препарат выпускают в виде диспергируемых таблеток с содержанием активного вещества 125, 250, 500 и 1000 мг.
Азитромицин воздействует на широкий спектр возбудителей инфекционных заболеваний:
- Грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Грамотрицательные аэробные бактерии (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila и др.)
- Анаэробные микроорганизмы (например, Clostridium perfringens)
- Внутриклеточные патогены (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Препарат назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких), кожи и мягких тканей (рожа, дерматоз), мочеполовой системы (хламидиоз), а также на начальной стадии боррелиоза (болезнь Лайма).
Сумамед противопоказан при чувствительности к макролидам, фенилкетонурии, тяжелых заболеваниях печени или почек, а также при одновременном приеме некоторых групп препаратов. Наиболее частые побочные действия – головная боль, диарея, тошнота, боль в животе, лимфопения и повышение количества гранулоцитов и моноцитов в крови.
Флемоксин Солютаб
Действующее вещество препарата Флемоксин Солютаб, амоксициллин, относится к совершенно другому классу антибиотиков — β-лактамам. Он обладает бактерицидным действием: β-лактамы препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, в связи с чем они гибнут. Амоксициллин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Флемоксин Солютаб также производится в форме растворимых таблеток, содержащих 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина.
Флемоксин Cолютаб используют при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Противопоказаниями к приему препарата являются чувствительность к β-лактамным антибиотикам и почечная недостаточность. Из распространенных побочных эффектов можно выделить кожные реакции, тошноту, рвоту, диарею.
Сравнение Сумамед и Флемоксин Солютаб
Чувствительность патогенов
Перечень патогенов, чувствительных к амоксициллину и азитромицину, во многом совпадает. Однако, азитромицин обладает преимуществом в отношении внутриклеточных микроорганизмов, поскольку способен накапливаться в клетках хозяина в терапевтических концентрациях. В то же время, амоксициллин благодаря своей кислотоустойчивости эффективен против кишечных иинфекций.
Многие штаммы бактерий продуцируют β-лактамазу, которая инактивирует β-лактамные антибиотики. В таких случаях амоксициллин назначают совместно с ингибитором β-лактамазы, клавулановой кислотой. Микроорганизмы, устойчивые к эритромицину также устойчивы и к азитромицину, однако, данный препарат будет эффективен против бактерий, устойчивых к антибиотикам β-лактамного класса.
Фармакокинетика
Азитромицин отличается уникальной фармакокинетикой. Хотя его биодоступность всего 37%, он обладает огромным временем полувыведения и способен накапливаться в тканях и клетках, обеспечивая высокую концентрацию антибиотика в очаге инфекции. Благодаря этому, схема приема Сумамед гораздо проще – его принимают по 1 таблетке в день, и в большинстве случаев достаточно трехдневного курса лечения, после которого терапевтическая доза сохраняется в организме еще в течение 5-7 дней. В отличие от Сумамед Флемоксин Солютаб всасывается практически полностью независимо от приема пищи, но при этом быстро выводится из организма, в связи с чем принимать препарат необходимо трижды в день на протяжении 5-10 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Выведение азитромицина происходит большей частью через печень с желчью; при этом возможно повторное всасывание в кишечнике, что способствует накоплению в организме. В случае амоксициллина основной удар на себя принимают почки. Поэтому, при печеночной или почечной недостаточности предпочтение стоит отдавать антибиотику, который выводится другим путем. Хотя в таких случаях лечение антибиотиками любого типа должно проводиться под наблюдением врача.
Применение обоих препаратов возможно при беременности и грудном вскармливании под наблюдением врача, если угроза для жизни матери и плода от инфекции выше, чем риски, связанные с приемом выбранного препарата.
Амоксициллин является полусинтетическим производным антибиотиков пенициллинового ряда, к которым наиболее часто развивается аллергия, в связи с чем очень часто применение Флемоксин Солютаб невозможно. Аллергия на макролиды встречается гораздо реже.
Побочные эффекты схожи для Сумамед и Флемоксин Солютаб, однако их частота различается. Макролиды считаются самыми безопасными антибиотиками, и азитромицин не исключение – частота побочных эффектов при приеме этого препарата ниже, чем при приеме амоксициллина. Однако, при приеме Сумамед следует соблюдать осторожность с другими лекарственными средствами, такими как антикоагулянты.
Соотношение стоимости и эффективности
Многочисленные клинические исследования показали, что эффективность лечения амоксициллином и азитромицином в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей примерно одинакова. Авторы подобного исследования в Бразилии считают, что преимущество азитромицина в его дешевизне. Однако, в России Сумамед и Флемоксин Солютаб находятся примерно в одной ценовой категории.
Что выбрать: Сумамед или Флемоксин Солютаб?
В любом случае антибиотики можно принимать только по назначению врача. Скорее всего доктор сам отдаст предпочтение Флемоксин Солютаб в случае инфекции ЖКТ, Сумамед при инфекциях, вызванных внутриклеточными патогенами, при отсутствии противопоказаний к приему того или иного препарата. В остальных случаях необходимо выбирать антибактериальный препарат исходя из анамнеза и результатов лабораторных исследований.
В идеальном случае нужно выделить конкретный штамм возбудителя и протестировать его на чувствительность к антибиотикам. Также часто антибиотик не назначают, если в течение предшествующих 6 месяцев пациент уже принимал антибиотики того же класса. Внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь у врача, если возникают какие-либо вопросы.
Источник
