Свистящий кашель у ребенка комаровский
Дети — это цветы нашей жизни. Но что же делать, если крошка заболел? Предлагаем вам обсудить свистящий кашель у ребенка, способы лечения как в домашних условиях, так и с помощью медикаментов в больнице.
Отметим, что кашель может быть разным: сухим и мокрым, сопровождающийся свистом и першением. В зависимости от типа необходимо подбирать способы лечения. Свистящий кашель у ребенка, так же как и другие заболевания, необходимо лечить с помощью опытного специалиста.
Симптомы
Кашель — это очень тревожный симптом, сигнализирующий нам о наличии воспалительного процесса. Что он собой представляет? Это защитный механизм, с помощью кашля очищаются дыхательные пути. Сухой свистящий кашель может сигнализировать о развитии такого заболевания, как бронхит.
Как проводят осмотр больного? Чтобы сделать правильный диагноз, нужно учесть множество факторов. Многие патологические состояния характеризуют особым характерным першением. Так, свистящий кашель у ребенка указывает на обструктивные процессы в бронхах.
О чем говорит свист?
Это очень серьезный симптом. Как появляется свистящий кашель у ребенка? Это происходит из-за затруднения прохождения воздуха. Свист при кашле может говорить о серьезных заболеваниях дыхательных путей. Он вызван тем, что на пути прохождения образуются преграды, возникающие по разным причинам.
Возникновение перегородок
Возможны по некоторым причинам:
- спазм мышц;
- аллергический отек;
- воспаление, инфекционное поражение бронхов;
- скопление мокроты;
- травматическое поражение.
Во всех вышеперечисленных случаях на пути воздушного потока образуется перегородка. Для хорошего самочувствия человеку необходим хороший, чистый и широкий просвет. Лечение свистящего кашля требуется начать незамедлительно, ведь возможно не только затрудненное дыхание, но и удушье.
Если говорить в общем о детях и взрослых, то причиной кашля могут служить:
- бронхит;
- астма;
- гнойный абсцесс.
Что касается исключительно маленьких деток, то это может быть начальной стадией коклюша или кори. В любом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Спазм бронхов
Другими словами, это расстройство, которое влечет за собой уменьшение просвета между бронхиолами и бронхами, происходящее в результате сокращения мышц. Для диагностирования заболевания не откладывайте визит к врачу. Встречаются следующие признаки бронхита у детей без температуры:
- затрудненное дыхание;
- удушливый кашель;
- одышка;
- тяжесть;
- бессонница;
- чувство страха.
Это значительно влияет на состояние ребенка, стоит обратить внимание. Вышеперечисленные признаки бронхита у детей без температуры остаются не замеченными родителями, но именно скорейшее диагностирование — залог успешного лечения.
Приступ
Данное заболевание может протекать и в более тяжелой форме. Возможны приступы, симптомы которых представлены далее:
- тревога;
- кашель;
- учащенное дыхание;
- заложенность носа;
- выделение из носа жидкой консистенции.
Если вы заметили следующие симптомы, то необходимо срочно помочь своему ребенку. Как это сделать, подробно описано в следующем пункте.
Помощь во время приступа
Необходимо делать все быстро, но без лишней паники. Первое: посадите ребенка и сделайте три глубоких вдоха с помощью ингаляционного баллончика. Если приступ не уменьшает обороты, то сделайте внутривенную инъекцию эуфиллина. При более тяжелом случае, если вы заметили, что носогубный треугольник начинает синеть, необходим внутривенный укол преднизолона.
Чего делать категорически нельзя
С характером помощи мы познакомились в прошлом пункте, сейчас акцентируем внимание на запрещенных действиях. Ни в коем случае нельзя усугублять аллергическую реакцию. Не стоит проводить натирания пахучими веществами, ставить горчичники и давать в качестве лекарства мед.
Не используйте препараты против кашля и воздержитесь от приема некоторых средств от аллергии, а именно от «Супрастина», «Тавегила» и «Димедрола».
Коклюш
Для начала разберемся, что это такое. Это заболевание, вызванное специфическими бактериями в дыхательных путях. Наиболее остро данная проблема касается детей в возрасте от трех до шести лет. В нашей стране риск заболеть сведен практически к нулю, с учетом того, что вакцинация для профилактики введена в обязательный календарь прививок. Тем не менее, риск заболеть есть всегда, хоть и минимальный. Поэтому перечислим признаки коклюша у ребенка:
- сухой кашель;
- першение в горле;
- насморк;
- реприза;
- отхождение мокроты;
- надрыв или язвочка уздечки языка;
Многие пытаются вылечить кашель с помощью отхаркивающих средств, но это не помогает. Обязательно обратитесь к врачу. Отметим, что вышеперечисленные признаки коклюша у ребенка появляются постепенно, так как имеется несколько стадий заболевания. Выделяют следующие периоды: инкубационный, предсудорожный, приступы судорожного кашля, обратное развитие, выздоровление.
Симптомы проявляются постепенно, самый длинный период, который длится от двух месяцев до полугода, это период выздоравливания, когда кашель смягчается, но возможны редкие приступы.
Лечение
Госпитализации подлежат дети, у которых средняя или тяжелая степень заболевания. Это необходимо для правильного лечения, возможности обеспечить минимальное воздействие различных факторов, а также для профилактики распространения изолируют людей, находящихся в группах.
Лечение проходит в несколько этапов:
- щадящий режим;
- этиотропная терапия;
- патогенетическая и симптоматическая терапия.
Комаровский
Многие родители не доверяют лечение своих деток врачам, а прислушиваются к тому, что говорится в книгах или по телевизору. Сейчас мы поговорим о мнении знаменитого педиатра и доктора высшей категории. Что же делать, если есть свистящий кашель у ребенка? Комаровский рекомендует сначала разобраться с причиной. Затяжной свистящий кашель по другому называют сухим или лающим. Перед тем как переходить непосредственно к терапии, необходимо знать причину его появления. Доктор Комаровский выделяет следующие ступени диагностики:
- показать ребенка специалисту;
- измерить температуру и осмотреть горло;
- изучить характер отходящей слизи.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь свистящий кашель у ребенка может возникнуть по многим причинам, например, аллергия или проблемы с пищеварением. В последнем случае прием антибиотика попросту не поможет. Главное в терапии — не устранение проблемы, а лечение причины. Многих родителей отсутствие температуры в таких случаях вводит в заблуждение, они откладывают визит к врачу, чего делать не стоит. Чем раньше поставят диагноз, тем легче будет вылечить заболевание. Отсутствие температуры не говорит о том, что в организме отсутствует инфекция.
Источник
Кашель сопровождает огромное количество заболеваний дыхательной системы. Симптом указывает на чрезмерное раздражение слизистых оболочек пылью, аллергенами или инфекцией. В некоторых случаях приступы говорят о хронических воспалительных или аутоиммунных поражениях. При кашле со свистом у ребенка следует как можно скорее обратиться к врачу. Симптом сигнализирует о нарушении проходимости дыхательных путей. Состояние требует коррекции, так как грозит бронхоспазмом, гипоксией, отеком и даже некрозом легких. Не исключена асфиксия (удушение).
Причины свистящего кашля у детей
Практически всегда это симптом осложнений заболеваний легких. Реже он свидетельствует о плохой проходимости верхних дыхательных путей. Просветы могут закрывать инородные тела, вязкая слизь и образовавшиеся на ней корки, а также сами стенки слизистых при сильном отеке.
Острый бронхит
Болезнь вызывают вирусные или бактериальные инфекции. Ребенок заражается от близких, в детском садике, в общественных местах. Микробы поражают стенки бронхов, провоцируя усиленную выработку секрета.
При нарушении отхождения мокроты наблюдаются ее застои. В попытках избавиться от слизи возникают спазмы гладкой мускулатуры, что проявляется кашлем. Воздух проходит сквозь частично закупоренные просветы, вызывая свист. Такой симптом сопровождается повышением температуры тела.
По мере снижения воспаления мокрота начинает выделяться. Тогда возникает влажный кашель. Продуктивность рефлекса указывает на скорое выздоровление. Однако некоторое время у ребенка еще наблюдается свист и хрипы. При этом нет сильных приступов и общее состояние крохи удовлетворительное.
Бронхиальная астма
Патология аллергической природы. Развивается у детей при длительном контакте с инфекционными агентами или токсическими веществами. Может появиться на фоне хронических заболеваний дыхательных путей. Часто сопутствует кожным формам аллергии.
Проявляется затрудненным вдохом с хрипами, приступами кашля, свистом при мучительном и затяжном выдохе. Характерные звуки возникают из-за сужения бронхиальных просветов, который провоцирует выраженный отек стенок. При скоплении густой мокроты возможная полная обструкция дыхательных путей.
Коклюш
Это инфекционное заболевание, спровоцированное бактериями Бордетелла Пертусис. Главный симптом — лающий кашель у ребенка. Он возникает приступами, усиливается ночью, нередко приводит к рвоте. Рефлекс активизирует раздражение соответствующего центра головного мозга. После выработки мокроты состояние облегчается.
Свист при коклюшном кашле обусловлен скоплением слизи в бронхах. Воспалению сопутствует высокая температура. Для ребенка опасны последствия приступов удушающего кашля. Они могут приводить к обструкции, кровоизлияниям. Бактерии способны вызвать воспаления уха, оболочек мозга.
Другие причины
Свист при кашле может быть при хроническом и аллергическом бронхите, что также вызвано наличием густой мокроты в легких. Симптом появляется при сильном ларингите, может указывать на начало развития ложного крупа (отека гортани).
Кашель со свистящим звуком — это симптом бронхоспазма (резкого сокращения бронхиальной мускулатуры) в ответ на инфекцию, аллергическую реакцию, попадание инородного тела в дыхательные органы.
Характеристика кашля
Свист может появляться постепенно или возникать спонтанно. Это необычный сипящий звук, слышный при дыхании ребенка даже на расстоянии. Его создает поток воздуха, который с затруднением проходит по дыхательным путям. Преградой может быть вязкая слизь или сужение просвета бронхов (если отекли их стенки).
Свист в покое слышен при астме и эмфиземе легких. В других случаях он сопровождает кашель. При выраженном нарушении проходимости вентиляционных путей рефлекс возникает приступами, отличается громкими звуками.
Слизистые легких чувствительны к качеству воздуха. Кашель со свистом появляется в душном, запыленном, непроветренном помещении. Гистаминовые реакции (с отеками) интенсивнее в ночное время суток. Именно вечером врачи регистрируют больше случаев ларинго- и бронхоспазмов. Если у ребенка сильный сухой кашель днем, к вечеру могут возникнуть дополнительные звуки.
Хрипы, клокотание или свист в легких у ребенка при кашле — повод для родителей насторожиться. Лучше заблаговременно проконсультироваться с педиатром, так как ближе к ночи состояние может ухудшиться.
Сопутствующие симптомы
Громкий кашель и свист указывают на серьезную патологию дыхательной системы.
Оценить вероятность осложнений можно по второстепенным признакам:
- боли в грудине — возникают при пневмонии, некрозе, абсцессе легкого, сильном воспалении трахеи;
- высокая температура — сопровождает инфекционные заболевания и указывает на выраженные патологические процессы в организме;
- изменение цвета кожи — наблюдается при острой нехватке кислорода;
- слезотечение, насморк — чаще сопровождают ОРВИ;
- примеси в мокроте — гной или кровь указывают на активацию инфекции или повреждение мелких сосудов в бронхах;
- плохое общее самочувствие — вялость, сонливость, отсутствие аппетита могут говорить об интоксикации.
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об опасности кашля. Если он сопровождается свистом, нужно проконсультироваться с педиатром.
Как избавиться от свистящего кашля
Все детские заболевания требуют консультации у профессионалов. Самолечение неуместно. Родители могут неправильно выбрать препараты, навредить крохе народными способами, усугубить течение аллергии и даже спровоцировать осложнения.
Поэтому перед любыми процедурами и приемом лекарств в домашних условиях нужно вызвать педиатра. С врачом следует подробно изучить назначенное лечение, согласовать мероприятия, которыми родители хотят дополнить терапию.
Первая помощь
Самостоятельно определить причину кашля и свиста в груди невозможно. Для этого нужно пройти осмотр, аппаратную диагностику, сдать некоторые анализы. В случае возникновения такого симптома педиатры рекомендуют вызвать скорую помощь. Нужно сделать это срочно, если у ребенка поднимается температура, затрудненное дыхание, посинели губы.
До приезда врачей следует:
- обеспечить поступление в комнату чистого прохладного воздуха;
- усадить ребенка или положить набок (в таком положении приступы облегчаются);
- если есть минимальные паузы между спазмами, предложить глоток щелочной воды или молока с содой;
- постараться успокоить кроху всеми возможными способами.
Если известно, что у пациента астма, следует воспользоваться карманным ингалятором. Детям-аллергикам допускается дать антигистаминное средство. При симптоме неизвестной природы нужно воздержаться от каких-либо лекарств за исключением жаропонижающих (если у малыша температура).
Медикаменты
При бронхиальной астме и обструкции назначают ингаляции с Беродуалом или Сальбутамолом. Эти средства применяют по рекомендации врача.
При ложном крупе и отеке легких показана терапия гормональными препаратами (Преднизолон, Дексаметазон). Их вводят инъекционно только в условиях стационара. Для лечения ларингита (с риском отека гортани) могут выписать ингаляции с Пульмикортом через небулайзер. Самостоятельно дышать этим средством нельзя.
Если свист при кашле возник из-за бронхита, выписывают лекарства для разжижения мокроты. Врачи отдают предпочтение сиропам с бронхорасширяющим компонентом (Аскорил). Если риска обструкции нет, назначают муколитики — АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.
Важным аспектом выступает этиотропная терапия (в соответствии с причиной кашля). С этой целью рекомендуют антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства.
Свист при кашле означает, что в легких есть постороннее тело, слизь или отек. В таких случаях нельзя использовать противокашлевые препараты. При склонности к аллергии запрещены любые средства на растительной основе.
Ингаляционная терапия
Если в легких развивается воспалительный процесс, ингаляции помогают максимально быстро устранить его. Вдыхание лекарственных веществ обеспечивает их поступление непосредственно в очаг изменений. Это ускоряет проявление фармакологических эффектов.
Аппаратные ингаляции проводят в условиях больницы или дома, если есть небулайзер. Дышать можно только специальными стерильными растворами. В аппарат нельзя заливать настои и эфирные масла.
При бронхите назначают ингаляции с Лазолваном, Декасаном, Флуимуцилом. При обструктивной форме и астме показаны процедуры с Вентолином, Пульмикортом, Фликсотидом. Препарат для ингаляционного лечения выбирает врач.
Паровые процедуры принесут пользу только в случае поражения верхних дыхательных путей. При пневмонии и бронхите они не помогают и даже противопоказаны. Такие манипуляции не проводят, если у ребенка температура. Для дыхательных процедур используют настои ромашки, шалфея, череды, когда на эти растения нет аллергии.
Массаж и растирания
Такие манипуляции разрешаются после стихания острого периода болезни. Их применяют, если свист при кашле вызван скоплением мокроты.
Проводят дренажный массаж бронхов:
- ребенка укладывают так, чтобы голова была ниже ягодиц и руки свисали вперед (на подушку);
- после поглаживания и легкого разминания пальцами постукивают по спине в районе лопаток кончиками пальцем или ребрами ладоней, по направлению от поясницы к шее;
- кроху садят и просят покашлять либо укладывают набок.
Массаж грудной клетки новорожденным делают с минимальным усилием на протяжении 3–5 минут. Деткам постарше процедуру проводят в течение 7–10 минут. После нее отхождение слизи с бронхов облегчается, а свист при кашле становится менее выраженным.
Для растираний рекомендуют барсучий или гусиный жир либо эфиромасличные бальзамы из аптеки. Последний вариант можно использовать для лечения детей, старше 4 лет. В случае аллергического кашля или астмы растительные препараты могут спровоцировать ухудшение состояния маленького больного.
Народные средства и фитотерапия
Вытяжки из трав, полезные продукты питания и эфирные масла могут быть только дополнительными мерами к медикаментозной терапии. Перед применением любого нетрадиционного метода следует проконсультироваться с врачом.
Чтобы купировать приступы кашля со свистом, рекомендуют:
- пить грудной сбор — смесь включает солодку, фиалку, чабрец и другие растения, способные облегчать работу легких, важно чтобы ребенок хорошо переносил травяной препарат;
- молоко с содой и медом — смягчает горло и снимает раздражающий кашель при фарингите, трахеите;
- инжир, запаренный в молоке — укрепляет иммунитет;
- сок редьки с медом — способствует отхождению слизи.
Натуральные лекарства могут улучшить состояние при кашле, однако не устранят причину.
Другие способы лечения
От кашля со свистом при хронических патологиях тяжело избавиться. В комплексном лечении врачи могут порекомендовать поездки в санатории, на курорты, в более благоприятные климатические или экологические условия.
При заболеваниях воспалительной природы помогают физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез. Если свист вызван посторонним предметом или опухолью, может потребоваться операция.
Профилактика
Чтобы предотвратить свист при кашле, следует уделять внимание предотвращению инфекционных легочных болезней, своевременной диагностике и лечению ОРВИ. Необходимо защищать ребенка от контакта с аллергенами и вовремя приступать к терапии реакций чувствительности.
Комплекс мер для достижения этих целей включает:
- рациональное питание;
- профилактические прививки;
- прогулки на свежем воздухе;
- умеренную физическую активность;
- соблюдение гигиены;
- избегание мест скопления людей и возможных очагов инфекции.
Даже если соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие болезней нельзя. Однако при первых признаках нарушений следует обращаться к педиатру, чтобы не запускать ситуацию до пневмонии, обструкции и других проблем.
Заключение
Свист во время кашля указывает на затруднительное прохождение воздуха по дыхательным путям. Его провоцирует мокрота или патологическое сужение просвета бронхов. При таком симптоме нужно обратиться к доктору и вовремя начать лечение. Родителям следует проконсультироваться с педиатром о порядке экстренных действий в случае нарушений дыхания у ребенка. Если свист и приступы кашля приводят к затруднению вдоха или выдоха, нужно вызывать бригаду скорой помощи или доставить кроху в больницу самостоятельно.
Источник
