Температура под 40 у ребенка кашель и сопли

#7
Сообщение
Alena K. » Вс янв 11, 2009 11:07 am

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Не пойму что с ребенком. Первые полночи с 8 на 9 января спал плохо, стонал, просыпался ворочался. Потом температура стала спадать и малыш хорошо заснул до утра. Утром был почти здоровый ребенок, веселый активный, только кашлял. Первые полночи (примерно с 12 часов) с 9 на 10 января опять плохо спал, просился на ручки, стонал, просыпался, просил пить. Температуры не было, в середине ночи хорошо заснул и спокойно проспал до утра. Вчера весь день тоже было хорошее самочувствие, активный, разговорчивый. Только кашель сильный. Делала ему массаж. Сегодня всю ночь спал очень плохо. Я вообще почти не спала. Начиная с 12 часов начал ворочаться, стонать, проситься на руки. Почти всю ночь спал у меня на руках. Спит 30-40 минут, потом просыпается, хнычет, говорит «мама, люблю, мама дай ручку, мама хочу на руки». Во время сна все время ворочался, стонал, не мог устроиться. Один раз попросил теплой водички и выпил почти стакан теплой воды с медом. К утру температура начала повышаться и утром была 37,8. Кашлял раз 5-6 в течение ночи. Немного храпел. Все время шморгал носом, слышно что в носу полно соплей, потом они стекали по носоглотке и он начинал кашлять. Сморкаться не может, отсасывать сопли не дает. Проснулся капризный, под утро скидывал с себя одеяло. Около 6 утра отложила с рук, проснулся — опять на руки попросился.
Встали часов в 9, он немного отошел ото сна, начал играться машинками, разговаривать, покушал всю кашу. Температура сама немного упала до 37,2.
Сейчас бледный как обычно. Не потеет, ночью тоже не потел.
Думаю что не зябкий. Утром в комнате было 19 градусов, он ходил в спортивных штанах и вязаном свитере и ему было нормально. Сейчас 20 градусов. Говорит что ему не холодно и не жарко.
Температура 37 с небольшим.
Потом дали витамин С, выпил примерно стакан воды. Но трудно сказать есть ли у него жажда, сам пить не просит. Сейчас пил из новой кружки, а из нового он всегда пьет с интересом. Пьет только теплую воду.
Язык и губы влажные, на языке небольшое белый налет.
Поноса нет.
Утром когда была температура ручки и ножки были горячие, сейчас теплые.
Сейчас менее активный чем обычно, но в целом настроение не плохое, может чуть менее разговорчивый чем обычно. Поиграл с машинками, сейчас сел смотреть кино про Буратино. Кино смотрит у папы на руках.
Аппетит утром был нормальный, съел всю кашу.
Любит сладкое, обычно его и просит.
Кашель у него довольно сильный, громкий, глубокий, влажный. Начинает кашлять, откашливает, иногда кашель становися немного спазматическим, уже нечего откашливать, а он продолжает кашлять. Во время кашля лицо краснеет. С утра опять немного слезилить глаза, и текли сопли. Глаза не красные. Сейчас шморгает носом, говорит немного в нос. Чувствуется, что соплей у него много.
Ребенок среднего роста, нормального телосложения, не толстый. Смуглый, не белокожий. Русые волосы, карие глаза, черные длинные ресницы. Обычно активный, очень разговорчивый, любознательный, ласковый, но упрямый. Если не хочет что то делать, то его очень трудно уговорить. Это не изменилось. Обычно пить никогда не просит и пьет не очень хорошо, я слежу чтобы он пил в течение дня и подсовываю ему питье. Пугливый, боится громких звуков.
Помогите пожалуйста. Я не пойму почему опять начала повышаться температура, это хорошо или плохо? Боюсь что сегодня ночью может быть повторение.

Источник

Родителям очень часто приходится сталкиваться с проявлением респираторных симптомов у детей, сопровождающихся значительной температурой 39-40 градусов. Это довольно распространенные проявления, обычно свидетельствующие о внедрении в организм бактерий или вирусов. При развитии сильного жара лучше сразу, не откладывая, обращаться к педиатру. Такие признаки свидетельствуют о возникновении тяжелого заболевания с резкой активизацией защитных сил.

Самолечение в данном случае не должно применяться. Врач поставит точный диагноз и в соответствии с ним приступит к необходимой терапии. До прихода специалиста родители могут лишь оказать малышу первую помощь, чтобы облегчить его состояние.

Причины

Температура 39 и кашель у ребенка обычно они возникают при развитии инфекционного заболевания дыхательных путей, но способны сопровождать и другие болезни.

Чаще эти симптомы сопутствуют:

  • Гриппу;
  • ОРЗ;
  • ангине;
  • заболеваниям ЛОР-органов;
  • простуде;
  • переохлаждению;
  • бронхиальной астме;
  • коклюшу;
  • другим детским инфекциям;
  • пневмонии.

Эти симптомы нередко вызывают подъем температуры до тридцати девяти градусов, кашель, боль в горле, сильное недомогание и явления интоксикации.

Каким бывает кашель?

kashel i temperatura 39 u deteiВ зависимости от особенностей заболевания респираторные признаки могут быть различными. Очень важно рассматривать клиническую картину в целом. Для этого необходимо следить за развитием сразу нескольких показателей.

Важно опередить характер отмечающегося у ребенка кашля, выяснить насколько часто и сильно он проявляется, как долго продолжается приступ, а также часто ли он происходит.

Читайте также:  Эффективный рецепт от кашля для детей

Не менее необходимыми являются показатели температуры. Ее следует измерять регулярно и записывать полученные данные для врача, который сможет проанализировать текущую динамику. Если жар то возникает, то спадает, это также не должно пройти мимо внимания родителей.

Кроме того, нужно следить за общим состоянием ребенка и наблюдать за появлением у него каких-либо дополнительных симптомов. Если они вызовут тревогу, следует немедленно звонить в службу Скорой помощи.
Виды кашля подразделяются на:

  1. сухой,
  2. влажный,
  3. лающий,
  4. приступообразный
  5. постоянный.
  6. Он может также быть острым или хроническим.

Для того, чтобы точно определить все его характерные особенности, требуется учитывать:

  • Как долго он продолжается;
  • насколько быстро развилось повышение температуры до тридцати девяти градусов;
  • наблюдается ли побледнение или покраснение кожных покровов;
  • отмечаются ли какие-нибудь высыпания на теле.

detskiy kashel s temperaturoi 39Особенно внимательными родителям необходимо быть, если развилась рвота, понос или имеются боли различной локализации.

В этих случаях, требуется вспомнить, когда они возникли и наблюдалось ли что-то похожее прежде. Если ребенку в свое время уже был поставлен какой-либо диагноз, об этом стоит обязательно сообщить врачу.

Виды и лечение ОРИ

Большинство таких заболеваний относится к острым респираторным инфекциям. Объединяет их то, что у ребенка всегда температура 39-39.5 и болит горло.

Эти болезни начинаются внезапно с ломоты в суставах, сильного недомогания, резкого кашля или насморка. Нередко подобные симптомы сопровождаются слезотечением, першением в горле, увеличением лимфатических узлов.

Острые респираторные инфекции чаще всего проявляются в виде:

  • ОРВИ;
  • гриппа;
  • парагриппа;
  • тонзиллита;
  • бронхита;
  • трахеита;
  • ларингита;
  • фарингита;
  • назофарингита;
  • трахеобронхита;
  • коклюша;
  • кори;
  • плеврита;
  • дифтерии и т.д.

Все эти заболевания вызываются различными инфекциями и воздействуют на дыхательные пути ребенка. Они провоцируют у него сильный кашель и резкий подъем температуры, вплоть до тридцати девяти градусов.

  • Грипп

Грипп для маленьких детей бывает очень опасен. Он начинается остро, с развития сильного недомогания, ломоты в суставах, (особенно в ногах) боли в мышцах и мигрени. Вслед за этим резко взлетает температура, достигая иногда пугающих отметок в 40 градусов. Заболевание сопровождается сильным сухим кашлем, насморком, слезотечением и светобоязнью. Жар бывает очень сложно сбить, а при значительной интоксикации организма могут наблюдаться диспепсические явления и даже диарея.

  • Ларингит

Когда у ребенка температура 39 и лающий кашель, то он часто приобретает такую интенсивность, что при его приступах слышатся хрипы и свист в груди. Наиболее часто он сопутствует ларингиту. При этом заболевании наблюдается сильный воспалительный процесс, охватывающий дыхательные пути. Кроме того, он значительно воздействует на голосовые связки вплоть до потери способности говорить. Поэтому такой кашель называется лающим. После его приступов ребенок долго не может отдышаться.

Интенсивность его бывает такой сильной, что вызывает тошноту и даже рвоту. Это объясняется непосредственным соседством в коре головного мозга зон, отвечающих за кашель и тошноту. Поэтому при раздражении одной из них, реагирует и другая.

  • Бронхит

Влажный вид чаще всего встречается при бронхите. Сначала он проявляется как сухой, но по мере возрастания температуры до 39-39.5 и усиления симптомов болезни постепенно меняется. Это объясняется скоплением мокроты, образующейся из погибших микроорганизмов и продуктов клеточного распада. При кашле секрет начинает интенсивно отделяться и малыш испытывает облегчение.

  • Воспаление легких (пневмония)

prichiny detskogo kashlia s temperaturoi 39-40Кашель, сопли, температура 39 у ребенка обычно появляются ближе к ночи. Жар постепенно достигает тревожных значений, а иногда и продолжает усиливаться до 39.5-40 градусов. Очень важно не пропустить в этом случае развитие пневмонии, очень опасного для детей заболевания. Оно возникает тогда, когда инфекция переходит на ткань легких. Чаще всего причиной этого становятся пневмококки.

Нужно знать наиболее яркие симптомы этой болезни:

  • Постоянный кашель;
  • хрипы и свист при дыхании;
  • боль со стороны пораженного легкого;
  • сильный жар;
  • невозможность сбить температуру;
  • недомогание;
  • одышка.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что иммунитет ребенка находится на пределе, инфекция охватила значительные области и продолжает распространяться. Уже значительно поражена легочная ткань, в воспалительный процесс вовлечены все дыхательные пути в целом, а также наблюдается застой в малом круге кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Очень важным этапом является перевод сухого кашля во влажный, а также воздействие на тяжелый лающий его вариант.

Обращаться к врачу при подозрении на все перечисленные заболевания следует обязательно, так как при отсутствии своевременного лечения они могут обернуться осложнениями, наиболее тяжелыми среди которых являются плеврит, миокардит, эндокардит, воспаление среднего уха, судорожный припадок, менингит и пр.
Поэтому острые респираторные инфекции требуют дифференциальной диагностики.

Для этого проводится:

  • Осмотр ребенка;
  • термометрия;
  • установление частоты пульса;
  • уточнение симптомов;
  • составление подробного анамнеза;
  • перкуссия;
  • аускультация;
  • измерение артериального давления;
  • клинический анализ крови;
  • мазок из носа и зева;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мокроты;
  • флюорография;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия и т.п.

diagnostika kashlia i lihoradki u deteiЭти мер бывает достаточно для установки точной причины, почему развился сухой кашель и температура 39 у ребенка.

Читайте также:  Кашель из за болезни желудка

После определения дагноза заболевания назначается соответствующее лечение. Оно предусматривает комплексный метод, направленный на устранение основных симптомов и снижение жара.

Хронический кашель

Еще одной опасностью является переход в хроническое состояние. Делать об этом вывод можно, когда кашель продолжается не менее двух месяцев. Он способен развиться в любом возрасте, поэтому родителям необходимо лечить заболевание сразу же, как только оно возникло.

Конечно, самостоятельным проявлением, да еще и с подъемом температуры до 39 градусов кашель не становится. Все это — симптомы определенной патологии. Наиболее часто они развиваются вследствие вовремя не вылеченного бронхита, аллергической реакции, гайморита, болезней сердца, пищеводной недостаточности или злокачественных новообразований. Поэтому для их выявления необходимо пройти полное обследование организма.

lechenie zatiazhnogo kashlia u deteiДля этого врач должен проследить всю историю болезни с момента возникновения кашля и первого резкого скачка температуры, осмотреть ребенка, провести рентгенографию, флюорографию и спирометрию.

При подозрении на развитие какого-либо заболевания нужно направить малыша к специалисту для более детального лабораторного и инструментального обследования.

Лечение кашля с температурой состоит в назначении:

  • Симптоматической терапии;
  • устранения причин основного заболевания;
  • жаропонижающих веществ;
  • антибактериальных препаратов;
  • противовирусных средств;
  • противокашлевых наружных и внутренних медикаментов;
  • муколитиков;
  • отхаркивающих веществ;
  • противовоспалительных препаратов;
  • иммуностимуляторов;
  • витаминов;
  • Н2-гистаминоблокаторов;
  • антигистаминных лекарств.

Эти фармакологические средства помогут улучшить самочувствие ребенка, справиться с болезнью, вызывающей кашель и жар, облегчить дыхание, устранить интоксикацию организма.

antibiotiki ot kashlia detiamОбязателен в этом случае прием антибиотиков, разрешенных в детской практике. Когда будет уничтожена инфекция, то кашель и высокая температура пройдут сами собой. Наиболее показаны ребенку в этом случае Азитрал, Амин, Амоксициллин, Кларитромицин, Климицин, Оспамокс или Сумамед. Принимать их следует в соответствующей дозировке.

Врач имеет о ней четкое представление, а также обо всех противопоказаниях и побочных действиях различных препаратов.

Заключение

Если у ребенка температура 39 и красное горло, а к тому же эти проявления сопровождаются кашлем, вызов врача не следует откладывать. Приехавший педиатр не только сможет значительно облегчить состояние малыша, но и устранить гипертермию, оказывающую крайне негативное влияние на его организм. Он переведет сухой кашель в мокрый, а затем добьется того, чтобы секрет бронхов благополучно покинул дыхательные пути пациента.

Относиться легкомысленно к патологическим проявлениям детского самочувствия нельзя.
Повышение температуры в сочетании с сильным кашлем требует обязательной медицинской помощи, так как оказывает сильнейшее негативное воздействие на ребенка.

Если заболевание приняло хроническое течение, то специалист способен справиться и с этим. В таком случае необходимо обращение к инфекционисту, пульмонологу или фтизиатру. Только они смогут определить степень запущенности болезни и выявить структуру патологических изменений тканей. А затем врач определит меры по восстановлению дыхательной активности и стабилизации температуры ребенка.

Насморк? Кашель? Боль в горле? Высокая температура? Лечение по методу доктора Скачко (Киев): 3831920

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.

— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?

— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.

— Да что случилось, скажи наконец?

— Ну, у него температура 39, все время повышается.

— И давно? — спрашиваю.

— Уже 7 дней.

— Ого! Доктор-то его смотрел?

— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.

— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?

— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.

— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.

— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.

— Почему вечером?

— Да он в садике еще.

— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!

— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.

— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?

— Девять месяцев.

— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?

— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Читайте также:  Высокая температура и грудной кашель

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Из-за европейского равноправия в детсад принимают младенцев

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Детская простудаЧитайте также:

Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.

— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.

— Антибиотики-то хоть колят?

— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.

— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.

— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.

— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.

— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.

— Анализ крови хоть брали?

— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Доктор дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Источник