Температура при стоматите у детей комаровский

Каждый родитель сталкивается с таким весьма неприятным и дискомфортным для ребенка заболеванием, как стоматит. Давайте узнаем мнение об этой болезни известного педиатра Комаровского, а также то, как он советует лечить стоматиты у детей.

Причины

Таким фактором может быть пересыхание ротовой полости из-за слишком сухого воздуха в помещении. А так как обезвоживание и пересыхание во рту у ребенка появляется быстрее и чаще, чем у взрослого, то такая проблема, как стоматит, чаще появляется именно в детском возрасте.

Симптомы

По словам Комаровского, стоматит может проявляться по-разному – и как точечные налеты, и как пузырьки, и как небольшие язвочки. Такие элементы воспаления могут быть на дужках зева, миндалинах, внутренней поверхности щек или губ, языке. Доктор отмечает, что при самом распространенном афтозном стоматите температура тела не повышается. Мама лишь замечает во рту ребенка округлые язвочки с желтоватым налетом и покрасневшими краями. Как правило, такие язвочки отличаются значительной болезненностью.

Герпетический стоматит, по словам популярного педиатра, является весьма заразной болезнью. Он обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет – чаще всего на первом-втором году жизни. Его причиной наиболее часто бывает передача ребенку вируса герпеса от взрослого. Особенностями такого стоматита Комаровский называет наличие высокой температуры тела, а также возможность противовирусного лечения.

Как лечить стоматит?

При появлении стоматита непременно следует обратиться к педиатру и выяснить, как лучше лечить патологию в каждом конкретном случае. При этом Комаровский отмечает, что практически всегда лечение стоматита является симптоматическим., за исключением герпетического или стафилококкового стоматита, когда лечение воздействует именно на причину заболевания.

Симптоматическая терапия помогает облегчить течение болезни у малыша и убрать дискомфорт, но почти не влияет на сроки заживания поражений слизистой. В среднем такая патология длится от 7 до 14 дней, если не присоединяется бактериальная инфекция.

Стоматит — это не просто заболевание слизистой и мягких тканей ротовой полости. Не всякий взрослый человек может спокойно переносить боль, причиняемую высыпаниями, трещинками и эрозиями, что уж говорить о ребенке, не способном даже объяснить, что и как у него болит.

Очень часто эта болезнь начинается с симптомов обычного респираторного заболевания. Поднимается температуры тела, увеличиваются в размерах лимфоузлы, повышается слюноотделение, ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды, дышит через рот из-за постоянно заложенного носика. И только спустя несколько дней внимательные родители могут обнаружить на внутренней части губ, на деснах или небе покраснения, небольшие прыщики, язвочки или гнойники. В этом случае диагноз очевиден.

У детского стоматита может быть масса причин. Самая первая, о которой вспоминают врачи — грибок типа Candida или молочница. Такой вид заболевания присущ новорожденным и грудничкам, а также детям, проходившим длительное лечение антибиотиками. Грибковый стоматит причиняет детям и их родителям массу неприятностей и переживаний, однако, лечится он куда легче остальных видов.

У детей постарше, которые уже научились брать вещи в руки и тянуть их в рот, нередко причиной возникновения стоматита бывают вирусы и бактерии. Мало того, что инфекция, попадая в организм ребенка, начинает активно размножаться и снижать уровень иммунитета, так она еще и «выстилает дорогу» сопутствующим заболеваниям и осложнениям. В частности, постоянное дыхание через рот из-за ринита сильно сушит слизистую рта, что приводит к появлению трещин, в которые и попадают уже имеющиеся в организме или новые вирусы и бактерии. Они провоцируют еще большее ухудшение самочувствия, появление болезненных ощущений при пережевывании и глотании пищи и, как следствие, частый отказ от еды.

Помимо антивирусных и антибактериальных препаратов, прописанных педиатром против стоматита, доктор Комаровский предлагает самое простое лечение: ребенка нужно буквально заставлять употреблять большое количество жидкости. Ведь чем больше в организм поступает воды, тем быстрее болезнетворные организмы и их продукты жизнедеятельности выходят с потом. К тому же, повышается секреция слюнных желез, а слюна является наилучшим природным увлажнителем и дезинфектором для поражений ротовой полости.

Самый «популярный», как считает Комаровский, стоматит — афтозный, при котором на слизистой оболочке появляются небольшие круглые афты или язвы. Их поверхность зачастую бывает покрыта налетом серого или желтого цвета, а ареола вокруг язвы окрашена в багрово-красный цвет. Наиболее частой причиной возникновения данного вида заболевания является вирус герпеса.

Характерным признаком такого стоматита, помимо уже перечисленных выше, является его волнообразность. Большинство афт появляются одномоментно, сопровождаясь резким скачком температуры, затем небольшой перерыв и очередной резкий скачок с появлением новых высыпаний. Вирус герпеса передается контактным (через поцелуи, посуду, игрушки, белье) и воздушно-капельным путем. Так что источником заболевания малыша могут быть даже его родители.

Помимо перечисленных видов можно выделить также аллергический стоматит (в результате реакции на то или иное лекарство), ангулярный (раздражение и трещины в уголках рта), травматический (из-за прикусывания щеки, языка или губы, прорезывания зубов у малышей, химических или тепловых ожогов).

Поставить точный диагноз и назначить актуальное лечение, соответствующее именно вашему виду стоматита, сможет только врач. При легком течении болезни количество высыпаний обычно ограничивается десятком, а сами высыпания быстро проходят. Более тяжелые формы сопровождаются длительным повышением температуры, обильными и долго не заживающими образованиями, слабостью, тошнотой, апатией и отказом от приема пищи, в результате чего сопротивляемость организма инфекциям стремительно падает.

Медлить с обращением к специалисту ни в коем случае нельзя. Даже если поначалу вашему ребенку был поставлен диагноз ОРЗ или ОРВИ, а через какое-то время вы заметили у него вышеописанные симптомы, обязательно вызовите врача еще раз, не занимайтесь самолечением. Тщательное выполнение рекомендаций позволит малышу быстрее поправиться и начать полноценно питаться.

Когда ребенок начинает жаловаться на боль и дискомфорт во время еды или разговора, то первое, о чем должны забеспокоиться родители – стоматит. Среди множества видов самый неприятный для детей – герпетический, для его лечения необходима консультация сразу нескольких специалистов – стоматолога, невропатолога, иммунолога и, конечно же, педиатра. Также можно прислушаться к советам доктора Комаровского, который подробно рассказывает о лечении патологии.

Описание

Стоматит – воспаление слизистых оболочек рта, а также наружных кожных покровов в сложных случаях – губы, нос. Проявляется в виде язв, покраснений, эрозий, пузырчатых образований, схожих с водянками. Ребенок испытывает боль, жжение, капризничает и плачет.

О том, что такое детский стоматит, можно узнать на видео ниже.

Больше остальных этому заболеванию подвержены дети до трех лет и новорожденные на искусственном вскармливании, поскольку их организм не получается необходимых антител из материнского молока.

Первая помощь при стоматите – обращение к врачу. Только специалист сможет правильно определить вид заболевания, ведь симптомы у них похожие.

Виды

Стоматит неприятное и заразное заболевание, выделяют несколько форм, схожих по симптоматике, но различающихся по причинам возникновения.

Вирусный (герпетический)

Это заболевание вызывает вирус герпеса, поражает слизистые рта, глаз, а также сердечно-сосудистую и нервную системы.

Важно! Герпетический вид чаще всего поражает детей в возрасте от 1 года до 3 лет.

Это обусловлено тем, что вирус герпеса есть в организме у более 90% населения, а именно в этом возрасте антитела, полученные ребенком из материнского молока, начинают слабеть, в то время, как собственные еще не успели выработаться.

Если же есть подозрение на герпес, вам будет полезна прочтению наша статья.

Герпетический стоматит у детей развивается быстро, симптомы прогрессируют буквально на глазах, кроме того он очень заразный, и дети заболевают один за другим. Потому важно быстро выявить болезнь, диагностировать и начать лечение, оградив ребенка от контакта со здоровыми детьми.

В клинической картине присутствуют следующие симптомы:

• высокая температура, до 39 С°;
• зуд, жжение, боли во рту;
• отказ от еды;
• увеличенные лимфоузлы;
• рвота;
• тошнота;
• головная боль;
• озноб;
• везикулы не только во рту, но и на губах, крыльях носа, – до 20 штук;
• воспаление десен;
• сухость во рту.

Герпетический, или вирусный, стоматит протекает в нескольких стадиях.

1. Инкубационный период длится до 8 дней, в это время начинают проявляться такие симптомы как головная боль, слабость, капризность, ребенок отказывается от еды, часто плачет. Начинает появляться зуд и жжение в воспаленных участках, однако внешних проявлений пока нет.
2. Повышается температура до 37-37,5 С°, увеличиваются лимфоузлы.
3. На третьей стадии болезнь в самом разгаре – слизистая покрывается пузырьками серо-белого цвета, которые начинают лопаться и на их месте образуются язвы и эрозии с налетом, сливающиеся в сплошную пораженную поверхность. Изо рта у детей появляется неприятный запах, поднимается температура до 38 С°, иногда до 40 С°, которую сложно сбить жаропонижающими. На это этапе могут появиться язвы в горле.
4. У детей до года наблюдается отказ от груди, беспокойство, поскольку любой контакт со слизистой причиняет боль. При правильном назначении лекарств от стоматита, температура начнет падать, язвы уменьшаться. В среднем лихорадка держится 2-3 дня.

Герпетический стоматит у детей лечится в среднем за 14 дней.

Бактериальный (кандидозный)

Отличается тем, что вызван рядом грибковых бактерий, симптоматика схожа с вирусным. Правильно диагностировать его можно только при помощи анализов. В зависимости от степени поражения различают два подвида:

• катаральный (поверхностный);
• язвенно-некротический (глубокий).

Основные симптомы не отличаются от тех, что проявляются при герпетическом стоматите, добавляется усиленное слюноотделение, гиперемия, сильный белый налет и ярко выраженные отпечатки зубов на слизистой.

Лечение бактериального стоматита производится комплексом из иммуномодулирующих, антисептических препаратов и антибиотиков, работающих с тем видом грибка, который вызвал заболевание.

Лечится бактериальный стоматит от 10 до 21 дня, заразный.

Афтозный

Такой стоматит считается хроническим, как и герпетический, его обострения припадают на весну и осень. На языке у ребенка появляются афты, распространяющиеся по всей слизистой. Афты – крайне болезненная эрозия, серого, белого или желтоватого цвета, окруженная воспаленным ярко-красным ореолом с четкими краями.

Различают два подвида:

• некротический;
• гранулярный.

Лопающиеся афты приводят к отмиранию верхних шаров слизистой оболочки, во рту у ребенка появляется одна сплошная рана, температура поднимается от 37,5 до 39 С°, в зависимости от запущенности процесса.

Важно! Гранулярный тип отличается тем, что поражает слюнные железы и пространство вокруг них.

Этот вид стоматита не заразный и лечится от 7 до 21 дня.

На видео можно узнать об этом виде стоматита более подробно.

Причины возникновения

Причин может быть множество, но чаще всего происходит заражение через общие игрушки, от ребенка к ребенку. Кроме этого, выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

• травмы слизистой (укусы, ожоги, зазубрины на зубах);
• пересушенная слизистая;
• низкий иммунитет;
• следствие пищевой аллергии;
• грибки и бактерии;
• нехватка витаминов.

Врачи не могут с полной уверенностью сказать, от чего возникает стоматит у детей, касательно хронического афтозного и вовсе разводят руками, точные причины не выявлены.

Подробно о детских стоматитах и о первой помощи расскажет программа «Школа доктора Комаровского».

Лечение

Ясно одно – чем быстрее родители заметят симптомы и начнут лечение, тем меньше язв успеет образоваться во рту у ребенка, а значит чадо быстрее выздоровеет и меньше риск возникновения тяжелой формы.

Медикаментозное

Лечить патологию следует целым комплексом препаратов.

Герпетический стоматит в первую очередь лечится угнетением вируса герпеса – препаратами на основе ацикловира:

• таблетки – «Валвир», «Фалвир», «Ацикловир»;
• мази – «Зовиракс», «Виворакс», «Панавир», «Оксолиновая мазь».

Также используется целый ряд медикаментов разного спектра действия.

1. Детям с низким иммунитетом дополнительно назначают иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Деринат».
2. Для обеззараживания и в качестве противовирусной обработки применяют интерфероновую мазь 50%, оксолиновую 0,5%, теброфеновую.
3. Для облегчения заживления ран при стоматите выписывают спреи и мази – «Ингалипт», «Тантум-верде», «Пропосол», «Люголь».
4. В отдельных случаях назначают также антигистамины – «Лоратадин», «Цетрин», «Тавегил».
5. Обезболивающие гели и спреи назначают для облегчения приема пищи, помимо того обладающие противомикробным и заживляющим действием – «Камистад», «Калгель», «Бейби Доктор».
6. Для снижения температуры и болезненных ощущений детям при стоматите ставят свечи с ибупрофеном.
7. Полость рта полощут растворами хлоргексидина или фурацилина.

Народные средства

В комплексе с лекарственными препаратами можно использовать народные рецепты.

1. Отвар ромашки
   1 ст.л на 1 стакан кипятка, варить 10 минут, затем дать настояться, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи или трижды в день.
2. Алоэ
   Для детей готовят специальную смесь: лист алоэ измельчить, смешать с сахаром и смазывать пораженные участки рта.
3. Картофель
   Натереть на мелкой терке, подождать, пока пустит сок. Кашицу прикладывать к ранкам, не глотать.
4. Отвар из луковой шелухи
   Луковую шелуху измельчить, взять 3 ч.л., залить 0,5 л. кипятка, помешивая, довести до кипения. Снять с огня, оставить на ночь, утром процедить. Полоскать 2-3 раза в день.
5. Травяной отвар
   1 часть листьев березы, 2 части. листьев шалфея, 1 часть материнки обычной, 3 части шиповника, залить 10 ст.л смеси трав 1 л. кипяченой воды. Настоять 30 минут, процедить. Полоскать рот 2-3 раза в день.
6. Сода
   Сода обладает противомикробным действием, нейтрализует повышенную кислотность во рту.
   Если стоматитом болеет грудной ребенок, полоскать рот он не сможет, потому все вышеупомянутые полоскания можно проводить при помощи ватки, смоченной в выбранном растворе, и протирать пораженные участки самостоятельно. 1 ч.л. соды на 1 стакан теплой воды, размешать и полоскать рот каждые два часа.

Общие рекомендации

Быстро вылечить стоматит, облегчить протекание болезни и предотвратить ее скорый рецидив помогут дополнительные меры.

1. Назначают особую диету, рассчитанную на мягкую пищу с целью минимизировать риск повреждения афт и везикул. Кормить ребенка при стоматите можно овощными и фруктовыми пюре, бульонами, супами-пюре. Исключают острую, кислую, соленую и горячую пищу.
2. На время болезни ребенка оградить от посещения детского садика, школы, обеспечить ему отдельную комнату и столовые приборы.
3. После выздоровления избавиться от зубной щетки, а столовые приборы обеззаразить.
4. Не стоит принуждать ребенка кушать, отказ от обеда при стоматите – нормальное явление, как только язвы станут менее болезненными, аппетит вернется.

Профилактика

Средств предотвратить стоматит у детей, к сожалению, нет. Если у ребенка в организме уже есть вирус герпеса или он переболел афтозной формой, то рецидивы неизбежны.

1. Укрепление иммунитета поможет избежать частых «пробуждений» герпеса, для этого детям вводят в рацион больше фруктов и овощей, дают витаминные комплексы.
2. Следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы, ухаживал за ротовой полостью. Детям до года важно обеспечить стерильные соски и пустышки, а при грудном вскармливании регулярно обрабатывать грудь антисептиками и делать воздушные ванны после кормления.
3. Приучить чадо полоскать рот после еды, а грудным детям протирать ротик самостоятельно.
4. Не позволять маленьким детям тянуть в рот грязные руки, игрушки и инородные предметы.
5. Заставлять перед едой и после туалета мыть руки.
6. Ангулярный стоматит можно предотвратить, если обеспечить необходимый уровень железа в организме ребенка. В этом помогут белая фасоль, говяжья печень, шпинат, нут, моллюски, кешью.