Температура рвота и кашель у ребенка что это может быть

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.

— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?

— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.

— Да что случилось, скажи наконец?

— Ну, у него температура 39, все время повышается.

— И давно? — спрашиваю.

— Уже 7 дней.

— Ого! Доктор-то его смотрел?

— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.

— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?

— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.

— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.

— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.

— Почему вечером?

— Да он в садике еще.

— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!

— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.

— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?

— Девять месяцев.

— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?

— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Читайте также:

Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.

— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.

— Антибиотики-то хоть колят?

— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.

— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.

— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.

— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.

— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.

— Анализ крови хоть брали?

— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Рвота – это самая неприятная реакция организма. А если рвотный рефлекс наблюдается у ребенка — это вдвойне неприятно как самому малышу, так и его родителям. Невозможно хладнокровно стоять и наблюдать за процессом, когда крошечный малыш испуганными глазками смотрит на маму, не понимая, что происходит на самом деле. При этом, случаи когда кашель вызывает рвоту, к сожалению не редкостные и на это есть вполне объяснимые причины. Как поступать родителям в этой ситуации, как правильно остановить рвоту и когда нужно немедленно вызывать врачей, мы узнаем из статьи.

Итак, кашель, рвота и повышенная температура у детей – причины, рекомендации, лечение и советы доктора Комаровского.

Кашель, рвота и повышенная температура – симптомы ряда заболеваний

Кашель, температура, рвота у ребенка – такие симптомы могут свидетельствовать на развитие ряда заболеваний: от ОРВИ и до образования злокачественных опухолей. Они могут проявляться вместе или постепенно. И хотя на первый взгляд эти симптомы считаются простыми, но в совокупности они тяжело переносятся не только детским организмом, но и взрослыми.

Для начала разберем причины, которые могут спровоцировать кашель у детей. Если у ребенка появился кашель и рвота, которые сопровождаются незначительным повышением температуры, то первым делом необходимо исключить коклюш. Без помощи врача самостоятельно разобраться с этим вопросом родителям не в силу. Поэтому, только профессиональная консультация врача поможет правильно поставить диагноз и предпринять все необходимые меры для облегчения состояния ребенка.

В зависимости от уровня нарастания вышеописанных симптомов, можно установить причину недуга и определить наличие той или другой инфекции.

• Простудное заболевание. Такому заболеванию свойственно развитие кашля легкой формы, незначительное повышение температуры тела и насморк. Своевременно поставленный диагноз и адекватное лечение позволит предупредить развитие осложнений, а симптомы исчезнут спустя короткий промежуток времени.

• Бронхит. Более серьезная форма заболевания, которая на начальной стадии сопровождается сухим кашлем, насморком, повышенной температурой и тошнотой или рвотой. В данном случае врач назначает жаропонижающие препараты, а также успокаивающие средства, которые способны приглушить приступы кашля.

• Трахеит. Заболевание сопровождается температурой и сухим кашлем, который часто вызывает рвоту. При трахеите очень важно своевременно назначить правильное лечение. В противном случае трахеит быстро распространяется на бронхи, что вызывает развитие бронхита.

• Пневмония. Такое заболевание может наступить в результате неправильного лечения в виде осложнения, а также как самостоятельное заболевание. Основные симптомы пневмонии – кашель и рвота у ребенка, повышенная температура тела, головокружение и снижение функции иммунной системы.

• Плеврит. Различают односторонний плеврит и двусторонний. Ребенок начинает кашлять, у него появляется рвота и повышенная температура. При плеврите дети становятся вялыми и ослабленными. Иногда при плеврите наблюдается даже временная потеря сознания.

• Грипп. Развития гриппа у детей начинается с повышения температуры, к которой присоединяются кашель, насморк, ослабленный организм, затрудненное дыхание, головные боли.

• Коклюш. Заболевание сопровождается приступом сухого кашля, который часто вызывает рвоту. Повышенная температура при коклюше не наблюдается.

Причины, вызывающие рвотный рефлекс при кашле у детей

Сейчас рассмотрим причины, которые могут вызвать рвоту при кашле.

Сухой кашель

Если у ребенка появился сухой непродуктивный кашель, то рвотный рефлекс может сработать в момент сильного напряжения горла, мышц шеи и лица. Рвота будет непродолжительной, а после нее ребенок перестанет кашлять до момента следующего затяжного приступа. Такое течение заболевания для детей нельзя назвать приятным, поэтому их поведение сильно меняется: они становятся плаксивыми и боятся следующего приступа кашля.

Мокрый кашель

При мокром кашле отмечается сильная заложенность носа и бронхов. В момент кашля, рвотный рефлекс может быть вызван обильным скоплением слизи в желудке. Такая реакция организма направлена на очищение желудочно-кишечного тракта от ненужных веществ.

Помощь при рвоте, кашле и повышенной температуре

Чтобы облегчить состояние ребенка и принять все меры профилактики, врачи рекомендуют:

• периодически проводить полоскание горла настойкой календулы. Такую процедуру нужно проводить как минимум один раз в час. Настойку календулы можно заменить раствором стоматофита, который сегодня в свободном доступе в любом аптечном киоске.
• систематически чистить зубы, особенно после очередного рвотного рефлекса. Такая мера позволит своевременно очистить слизистую от остатков инфекции.
• Обильное питье. Невзирая на то, что при рвотном рефлексе дети капризничают и плачут, обильное питье в этот момент просто необходимая мера. При этом напитки должны быть комнатной температуры и определенной кислотности. Наиболее эффективными считаются морсы, травяные и ромашковые чаи, молоко с медом, вода.
• Активированный уголь. Его воздействие способствует выведению инфекции наружу.
• Не сбивать температуру до показателя 38,5°С.

Помните, что рвота, это своеобразный рефлекс организма, который способствует усиленному выведению инфекции наружу, которая и является причиной повышенной температуры и кашля. Поэтому, не нужно предпринимать все меры для того чтобы остановить рвотный рефлекс, при этом облегчить процесс, необходимо.

Приступы кашля в ночное время

Часто родители спрашивают, что делать, если приступ кашля с рвотой наступает в ночное время. Первое что должны сделать родители, так это обеспечить нормальный уровень влажности. Эта мера крайне необходима, особенно если заболевание проходит в зимнее время года, когда в комнате работают отопительные приборы. Поэтому, самый простой метод, который поможет обеспечить нормальный уровень влажности – тазик с водой у кровати малыша и влажная уборка на ночь.
Следите за тем, чтобы малыш не спал на спине. Лучшее положение тела малыша – на боку и на высокой подушке.

Народные способы

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогают облегчить состояние детей при кашле с рвотой. Но прежде чем их использовать для детей, необходимо проконсультироваться с врачом и определить причину появления такого рефлекса. Между тем, пока врач не диагностировал заболевание, облегчить состояние ребенка и сам процесс рвоты могут следующие методы.

1. Малиновый чай способствует смягчению горла, в результате чего рвота проходит более безболезненно.
2. Молоко с медом снимает воспалительный процесс и смягчает горло.

Мы с вами разобрали основные причины, которые могут стимулировать рвоту при кашле и пришли к одному правильному выводу – проявление такого вида кашля, особенно когда он сопровождается повышенной температурой тела, требует немедленной консультации врача. Поэтому, никогда не приступайте к лечению самостоятельно, дабы не усложнить состояние ребенка.

Доктор Комаровский – все о кашле

Известный всем родителям, детский доктор Комаровский, уверяет, что самый эффективный метод лечения кашля – прохладное и увлажненное помещение. Если у малыша появился кашель, который доходит до рвоты, то родители обязаны:
• ежедневно проводить влажную уборку в помещении,
• дважды в день проветривать комнату,
• если у ребенка нет температуры – ежедневно выводить его на прогулку свежим воздухом и проводить процедуры купания.

Если еще несколько лет назад при кашле врачи запрещали купать детей, то сейчас они все уверены в том, что водные процедуры облегчают процесс отхождения мокроты из дыхательных путей. Поэтому, купать ребенка можно, если его температура не превышает 38°С. Дело в том, то влажный и теплый воздух смягчающе воздействует на слизистую бронхов, носовых пазух и трахеи. В результате происходит усиление кровообращения, отделение жидкости, обновление клеток слизистого слоя, что способствует более эффективному выведению мокроты наружу.
При этом доктор рекомендует:

• Температура вода в ванной – 37-38°С.
• Добавить в ванную не более 1-2 капелек хвойного или эвкалиптового масла.
• Купать ребенка до тех пор, пока вода в ванной будет теплой.

Если у ребенка аллергический кашель, который вызывает рвоту, то для лечения подходит любое антигистаминное средство, которое поможет снять симптомы, но не вылечить заболевание.