Тошнота при кашле у ребенка

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

при коклюше и паракоклюше;
при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
психогенный кашель до рвоты;
заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

Источник

Рвота при кашле — считается довольно распространенной защитной реакцией организма. С помощью такой реакции обеспечивается сохранность трахеобронхиального дерева от различных раздражающих агентов. Кашель, сопровождаемый рвотными позывами, может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Причины возникновения

Причинами образования рвоты при кашле являются:

Скрытое воспаление. Если у младенца присутствует чувство тошноты и развивается рвота, это признак развития опасного патологического процесса. Подобное состояние указывает на ослабленный иммунитет.
Продолжительное времяпровождение в комнате с загрязненными воздушными массами. Это может спровоцировать возникновение чувства тошноты, рвоты. В ряде случаев появляются слабость в теле и головокружение.
Аллергия на пыльцу, пыль и различные запахи. Такой процесс характеризуется возникновением кашля, головокружения, чувства тошноты и рвотных позывов. У малышей может отекать слизистая носа, они чихают, развивается слезоточивость.

Кашель считается признаком поражения верхних дыхательных путей. Довольно часто, кашель со рвотой развивается при простуде и различных видах бронхита.

Такие симптомы могут указывать и на коклюш. Это опасное для жизни заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. От этой болезни в детстве делают прививки, что снижает риск развития заболевания. Учитывая тот факт, что кашель сухой, рвотные позывы могут сильно напрячь горло и мышечные структуры лица.

Причиной также может стать и скопление мокроты. Такого рода симптом развивается в результате проглатывания слизи, которая выходит из бронхов и носовых пазух. Большое количество мокроты в желудке провоцирует возникновение рвотного рефлекса. Так, орган пытается вывести вредные компоненты.

Возможные болезни

Рвота при кашле требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку она может указывать на развитие таких опасных для жизни и здоровья заболеваний, как:

коклюш;
астма бронхиального типа;
трахеит;
бронхит;
аллергия;
ларингит.

Но стоит отметить, что опасными эти заболевания становятся только в случае отсутствия своевременной терапии.

Стоит ли обращаться к врачу

Поскольку описываемая симптоматика может быть признаком наличия серьёзных заболеваний, то при появлении кашля со рвотой, требуется немедленно обратиться к доктору. Если ребенок плохо себя чувствует, можно вызвать педиатра на дом.

Не стоит затягивать с походом к доктору, когда ребенок кашляет ночью, а в его рвоте присутствуют примеси крови. Даже если малыш просто не может спать в ночное время из-за кашля, это уже заслуживает внимания врачей.

Методы терапии

При появлении рвоты при кашле у ребенка, приступообразного характера, требуется оказать ему первую помощь и вызвать доктора. Малыша нужно защитить от возможности захлебывания рвотой, особенно высокий риск у годовалых детей. Для этого требуется усадить малыша и немного преклонить вперед. Когда закончится выделение рвоты, ребенка требуется умыть и дать ему выпить прохладной чистой воды.

Поскольку при кашле в дыхательных путях происходит скопление слизи, рекомендуется употребление медикаментов, способствующих отхаркиванию и разжижению мокроты. Как правило, такая проблема характерна для бронхита. Благодаря препаратам отхаркивающего действия, слизь разжижается, в результате чего, облегчается процесс её выведения. Кашель окончательно не исчезнет, но он будет намного легче и у малыша перестанут возникать позывы к рвоте.

Среди популярных лекарственных средств отхаркивающего действия, которые помогут избавиться от симптоматики, выделяют следующие:

Амбробене;
АЦЦ;
Гербион;
Флюдитек.

Для быстрого избавления от кашля, рекомендуется использовать препараты, блокирующие этот рефлекс. В число таких лекарств входят Синекод и Омнитус. Их рекомендовано употреблять при наличии таких патологий, как фарингит, тонзиллит и ларингит, а также кашель, который спровоцирован раздражениями в гортани.

Избавиться от рвоты при кашле можно и с помощью народных средств, их разрешено применять всем, кроме детей в возрасте до года и аллергиков:

Теплое коровье молоко — 200 мл, ребенок должен выпить стакан с молоком маленькими глотками (даже если у малыша нет желания). Напиток оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку горла.
Мед — одна столовая ложка. Продукт необходимо медленно рассасывать во рту. Мед способствует смягчению гортани и обладает противовоспалительным эффектом.
Небольшой кусочек сливочного масла, который нужно медленно растворять в ротовой полости, окажет обволакивающее действие на горло, избавляя от раздражения.
Отвар из ромашки способствует притуплению приступов кашля и параллельно борется с воспалением.
Благодаря леденцам с мятным вкусом, устраняется першение и облегчается дыхание.

Схема и методы терапии рвоты при кашле у ребенка подвергаются индивидуальному подбору, а алгоритм действий напрямую зависит от причины возникновения кашля.

При наличии вирусной инфекции, лечиться можно простым соблюдением режима. Он включает в себя употребление большого количества жидкости, постельный режим, постоянное проветривание комнаты, где располагается больной. При наличии крепкой иммунной системы, болезнь сама исчезнет уже по прошествии недели. Если ребенок находится в грудном возрасте и его иммунитет ещё не в состоянии справиться с болезнями такого типа, предписывают употребление противовирусных лекарственных средств и иммуномодуляторов: Римантадин, Цитовир (препарат в форме суспензии), Афлубин.

При бактериальных заболеваниях не обойтись без применения антибиотиков. Если отказаться от приема препаратов, существует вероятность перехода болезни в хроническую форму. Популярными препаратами такого типа считаются Пенициллин и Амоксиклав. Антибактериальные средства назначаются доктором после проведения анализов на выявление аллергической реакции к компонентам, присутствующим в составе средств.

Большой эффективностью при лечении кашля пользуются ингаляции. В роли лекарственных средств выступают щелочные растворы (из соды или минералки), средства для снятия спазмов и расширения бронхов (Беродуал), растворы из соли. Если имеется такая необходимость, то для ингаляций могут применяться как противовирусные, так и антибактериальные препараты – Реленза, Мирамистин.

Профилактические действия

Для предотвращения возникновения рвоты при кашле требуется выполнить ряд профилактических мер:

Необходимо проветривать комнаты в доме, но не создавать сквозняка. Регулярный поток и изменение воздушных масс даст возможность предотвратить скопление многочисленного количества вредоносных микроорганизмов.
В помещении, где располагается заболевший ребенок, требуется поддерживать правильную температуру воздуха. Большинство родителей, пытаясь быстрее вылечить ребенка, обогревают помещение. Подобные действия только усложнят процесс протекания болезни, поскольку при температуре выше 23 градусов происходит активное размножение вирусов.
Требуется увлажнять воздушные массы. Подходящими условиями для ребенка, считается влажность воздуха от 55 до 65%. При наличии сухого воздуха, бактерии очень быстро поражают здоровые клетки, усложняя процесс протекания болезни.
Ребенка нужно купать. Родители думают, что больному ребенку запрещено купаться, но на самом деле ему нельзя находиться на сквозняке после водных процедур. В процессе принятия ванны в дыхательные пути происходит проникновение капель воды и испарений, благодаря чему разжижается густая мокрота. Единственным запретом на прием ванны, считается наличие гипертермии.

Если при лечении в домашних условиях будут соблюдаться представленные правила, вероятность возникновения рвоты при кашле у ребенка снизится почти к нулю. При появлении рвоты во время кашля у ребенка, первоочередное, что могут сделать родители – обратиться к врачу.

Источник

кашель и рвота у ребенка

Маленькие дети довольно часто болеют.

И многие заболевания сопровождаются кашлем.

Опытных мам эта проблема не пугает, они знают много методов борьбы с кашлем, подходящих именно их ребенку.

А вот приступ рвоты без видимых на то причин может сбить с толку кого угодно.

Почему ребенок кашляет до рвоты?

Иногда сильный кашель вызывает у малышей рвоту. Дело в том, что кашлевой и рвотный центры близко расположены, и воздействие на рецепторы одного из них может вызвать рефлекс второго.

Поэтому даже физиологический кашель, связанный не с заболеваниями, а с особенностями строения желудочного тракта малыша, может вызвать рвоту.

Виды

Как известно, существует несколько видов кашля. И каждый из них может сопровождаться рвотой.

Физиологический кашель. Может возникать у совершенно здоровых детей. Обусловлен тем, что организм малыша имеет свои особенности строения. Например, желудок грудничка устроен таким образом, что его содержимое легко попадает обратно в пищевод, чем может вызвать кашель.
Сухой кашель вызывает перенапряжение мышц горла, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Непродолжительные приступы рвоты наблюдаются непосредственно во время кашля. Состояние осложняется болью в горле и желудке и тем, что ребенок испытывает страх перед следующим приступом кашля.
Влажный кашель отличается обилием мокроты в верхних дыхательных путях. Слизь может отрываться, попадать в желудок и вызывать рвоту – это защитная реакция организма. В этом случае приступы рвоты чередуются с приступами кашля.

Возможные причины проблемы

Чаще всего кашель возникает в следующих ситуациях.

кашель с рвотой

Попадание инородного тела. Если внезапно ребенок начинает кашлять, в первую очередь следует исключить этот вариант, так как инородное тело в дыхательных путях может стоить человеку жизни. Симптомами подобной ситуации являются кашель, рвота, покраснение кожи лица, испуг ребенка, а в случаях, когда дыхательные пути перекрыты полностью – отсутствие дыхания, покраснение или посинение кожи лица. Данная ситуация требует немедленного вмешательства. Ребенка следует уложить на живот, так, чтобы голова была ниже туловища, и постучать по спине, чтобы вытолкать предмет, который мешает дышать.
Коклюш. Инфекционное заболевание. Для его предупреждения проводится вакцинация, но иногда она оказывается неэффективной. В среднем продолжительность заболевания составляет шесть недель. Две из них – это инкубационный период. После начинается сильный кашель, который усиливается ночью. Во время приступа кашля малыш высовывает язык и задыхается. Часто такой кашель вызывает отхождение мокроты и рвоту. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения лечения.
ОРВИ. При этих заболеваниях наблюдается повышение температуры тела, бледность, кашель, обилие мокроты в носоглотке. Кашель усиливается, если маленькие дети не умеют очищать нос от слизи и вдыхают ее. Поэтому следует научить ребенка пользоваться носовым платком. Лечение назначит врач. Увлажнение воздуха в квартире поможет приблизить выздоровление.
Сухой воздух в комнате может стать причиной сильного кашля и у здорового ребенка. Он пересушивает слизистые оболочки носоглотки и вызывает першение в горле.
Такое же действие оказывает дыхание ртом. Пересушивание слизистых, замедленное слюноотделение вызывают раздражение рецепторов и кашель.

Что делать?

лечение ребенка В первую очередь необходимо скорректировать микроклимат в квартире и создать условия, при которых малыш будет меньше болеть.

Воздух в детской комнате должен быть достаточно увлажнен.

В таких условиях меньше распространяются вирусы и лучше функционируют органы дыхания.

А в случае болезни в комнате со средней влажностью легче переносится и сухой, и влажный кашель. Поэтому родителям следует изучить способы насыщения воздуха водой или приобрести увлажнитель.

Помещение необходимо регулярно проветривать. Это позволяет обогатить воздух в комнате кислородом и также снижает вероятность болезни.

Ежедневно нужно проводить влажную уборку. В пыльном помещении сложно дышать, кроме того, пылинки являются транспортом для многих болезнетворных микроорганизмов.

Для хорошего самочувствия человеку необходимо, чтобы относительная влажность воздуха в помещении составляла около 60 %.

Если избежать болезни не удалось, облегчить состояние малыша помогут следующие способы.

Самый простой из них – разогрев теплом человеческого тела. Заключается в сильном растирании ладоней до ощущения жжения и прикладывания их к груди и спинке малыша. Оказывает мгновенное действие.

ребенок купается Приступ сухого кашля поможет снять недолгое пребывание в ванной, наполненной парами горячей воды.

Также можно использовать грелку. Перед тем, как прикладывать, следует завернуть ее в полотенце.

Нужно следить, чтобы малыш не перегрелся, и помнить, что нельзя разогревать область сердца.

Купание. Подойдёт в том случае, когда температура тела в пределах нормы. Вода способствует отхождению мокроты. Полезно будет добавить в воду несколько капель эфирных масел: хвойного или эвкалиптового. Их пары ускоряют процесс очищения легких от мокроты.

При отсутствии высокой температуры можно также попарить ноги в воде с добавлением сухой горчицы. После этого тепло одеть ребенка и уложить в постель. При появлении рвотных позывов пить теплую воду мелкими глотками с перерывами.

Растирания скипидарной мазью. Растереть спинку или грудь малыша и тепло укутать, чтобы он хорошо пропотел. Если возникает рвота, укладывать ребенка только на бок.

Полоскание горла. Для этого используют раствор Фурацилина, соль с содой или чистую теплую воду.

мед ребенку Очень быстро смягчают горло средства на основе меда.

Самые простые из них – немного (половину чайной ложки) меда под язык или горячее молоко с медом и растительным маслом перед сном.

Но эти средства следует употреблять с осторожностью, потому что мед является аллергеном, а молоко может вызвать рвоту.

Эти методы действенны и не наносят вреда организму, но в большинстве случаев без лекарственных препаратов никак не обойтись.

Так как в описанных случаях причиной рвоты является кашель, медики рекомендуют сконцентрировать внимание именно на его лечении.

Действие противорвотных препаратов на организм ребенка до конца не изучено, поэтому педиатры не рекомендуют их использовать.

Существует три группы детских лекарств от кашля:

муколитические, которые помогают разжижению мокроты (Амбробене, АЦЦ, Лазолван);
отхаркивающие, которые направлены на выведение мокроты (Геделикс, Пертуссин);
комбинированные, которые способствуют и разжижению, и отхаркиванию одновременно (Стоптуссин).

Чего не стоит делать родителям?

горчичники Некоторые общеизвестные способы борьбы с кашлем могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, для растирания лучше выбирать средства, не имеющие резкого запаха.

Мази и растирания, содержащие ментол, камфору и другие ингредиенты с сильным запахом, следует использовать с осторожностью.

Они могут раздражать и без того воспаленную слизистую и вызывать новые приступы кашля.

При сухом кашле противопоказаны горчичники. При бронхите и трахеите их применяют для увеличения притока крови к органам дыхания. Это ускоряет отхождение мокроты. Но при трахеите это средство только ухудшит состояние больного.

Такое популярное средство, как ингаляция, также не приветствуется медиками.

Во-первых, есть риск опрокинуть кастрюлю и обжечься кипятком.

Кроме того, под действием горячего пара расширяются сосуды и усиливается отек слизистых дыхательных путей.

Из-за этого нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа и могут возникнуть осложнения.

Иногда для лечения кашля родители используют небулайзеры, компрессорные ингаляторы, предназначенные для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы.

Для небулайзерного применения зарегистрировано только несколько бронхорасширяющих и противовоспалительных средств для астматиков, несколько антибиотиков и препарат Амброксол. Другие препараты заливать в камеру ингалятора нельзя.

Сильный кашель, вызывающий у малыша рвоту –не повод для паники. Это сигнал о том, что родителям следует выявить причину кашля и как можно скорее приступить к лечению. А планируя лечение, следует выбирать действенные, проверенные методы и не экспериментировать со здоровьем ребенка.

Видео на тему

Источник