Третий день высокая температура и кашель у ребенка
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях — не паниковать.
- А второе — срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания — категорически нужен врач!
- Ну и третье — пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры — вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник — стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура — показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель — значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель — просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной — это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача — не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
Анонимный вопрос · 3 апреля 2018
10,4 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.
Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).
Если конечности (ладошки и ступни) холодные – рекомендуют их согреть с помощью растирания, перчаток и носочков.
Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.
Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа соляными растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель в нос).
А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.
При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.
При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера — можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.
Сайт https://rupulmonolog.ru. Сайт о заболеваниях легких. Симптомы и лечение.
ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.
На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные… Читать далее
Как определить, сухой или влажный кашель?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Деление кашля на «сухой » и «влажный» основано на клинических проявлениях:
при «влажном» откашливается мокрота, при «сухом» этого не происходит
при проведении врачом аускультации (прослушивании) легких над поверхностью слышатся различне хрипы — «влажные» или «сухие».
Подходы к лечению разных видов кашля различные и зависят от причины его возникновения (заболевания легких, сердца, желудочно-кишечного тракта или др.), поэтому при появлении симптомов правильнее обратиться к врачу-терапевту для определения тактики дальнейших действий.
Прочитать ещё 1 ответ
Что говорит Комаровский о высокой температуре у ребенка без симптомов?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.
Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.
Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.
Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.
Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.
Ребенку 5 месяцев как лечить сопли и кашель?
Сначала нужно выяснить причину.
Если ребёнок привит по правилам, то скорее всего будет достаточно увлажнять воздух в помещении.
Иногда родители курят в доме, в котором живёт младенец, это тоже может быть проблемой.
В возрасте 4.5 и 6 месяцев планово прививают от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. Воспользуйтесь этой возможностью, чтоб задать вопросы своему педиатру.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем лечить у ребенка сухой лающий кашель без температуры?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Сухой лающий кашель чаще всего является признаком ларинготрахеита, то есть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.
При ларингите или ларинготрахеите, обычно, назначают ингаляции с глюкокортикоидным препаратом (пульмикорт, будесонид), дозировку которого и кратность приема подбирает врач на очном осмотре, в зависимости от тяжести состояния. При положительном эффекте от терапии обычно заканчивают прием пульмикорта в общем за 3-4 дня.
Ингаляции с кипяченой или минеральной водой — не используются, так как ингалятор/небулайзер — предназначен для стерильных растворов, таких как физиологический раствор или лекарственный препарат для ингаляций.
Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин), в случае, если ребенок аллергик. Но прямых показаний для данных препаратов нет.
Важно соблюдать голосовой покой.
Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.
В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Дети страдают от простудных заболеваний гораздо чаще, чем взрослые. Кашель и температура – два самых распространенных симптома вирусных или бактериальных инфекций. Первый является защитной реакцией организма на воспалительные процессы в дыхательных путях. Второй симптом — основной признак интоксикации. Рассмотрим, о каких болезнях свидетельствуют такие симптомы, как кашель и температура 39 у ребенка. Причиной могут быть:
- грипп;
- ОРВИ;
- ларингит;
- фарингит;
- трахеит;
- пневмония;
- бронхит;
- коклюш.
Каждая из болезней имеет свои отличительные признаки. Источником кашля не всегда бывает простуда, иногда этот симптом свидетельствует о наличии туберкулеза или опухоли в дыхательных путях.
Грипп и ОРВИ
Причиной кашля и температуры при гриппе является вирус. Но постановка именно такого диагноза требует лабораторных исследований, чтобы установить какой именно штамм стал причиной болезни: А, В или С. Дети чаще заражаются гриппом, этому способствует атмосфера детских коллективов и слабый иммунитет. В основном эпидемии случаются осенью или зимой. О наличии гриппа свидетельствуют следующие симптомы:
- озноб;
- сильный кашель;
- температура 39-40;
- слабость;
- головная боль;
- сниженный аппетит;
- ломота в суставах;
- сухость слизистых поверхностей.
При данной болезни температура повышается ближе к вечеру. Ее высокие показатели могут держаться несколько дней. Острая стадия заболевания продолжается 3-5 суток. Насморк при гриппе появляется редко. Болезнь представляет опасность для ребенка, так как может вызвать тяжелые осложнения.
Читайте также —Болит голова, кашель и температура.
Симптомы ОРВИ похожи на признаки гриппа, но имеют более легкий характер: температура редко достигает 39, нет ломоты в суставах и сильной интоксикации организма. Также для простуды характерно наличие насморка, болей в горле, влажного или сухого кашля.
Фарингит, ларингит
Острый фарингит или ларингит появляется при наличии инфекционного очага в гортани. Признаками этих заболеваний являются:
- першение и боль в горле;
- сухой кашель и температура,
- покраснение задней стенки глотки,
- иногда в острой фазе болезнь сопровождается повышением температуры до отметок 39 или 40,
- постепенно сухой кашель переходит во влажный.
Пневмония
Одним из наиболее опасных заболеваний, особенно для детей, является пневмония. В основном ее вызывает пневмококк. В зависимости от размеров пораженной легочной ткани различают несколько видов заболевания:
- сегментарную;
- долевую;
- очаговую;
- сливную;
- тотальную.
Основными признаками воспаления легких у детей являются: повышенная температура тела, наличие хрипов, учащенное дыхание, влажный кашель, плохой аппетит. Отхаркиваемая мокрота при пневмонии имеет зеленоватый или красно-коричневый цвет. Температура обычно превышает отметку 38 и плохо сбивается.
Вам будет интересно — Кашель при пневмонии.
Бронхит
Бронхит может быть острым или хроническим. Первый длится около 7-10 дней. Характерными признаками бронхита являются: слабость; кашель – сперва сухой, а затем влажный; повышенная температура. Сильный жар бронхит вызывает редко.
Трахеит
Трахеит обычно развивается как следствие воспаления дыхательных путей, расположенных выше. Признаком заболевания является сильный сухой кашель, который возникает при вдохе, смехе или смене температуры воздуха. Также данный симптом усиливается ночью и утром. Кашель может быть без отхождения мокроты или с отхаркивающейся слизисто-гнойной массой. Протекает трахеит долго, с периодическими обострениями.
Коклюш
Кашель и температура 39 у ребенка может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как коклюш. Важно не спутать его с ОРВИ., так как у них очень схожие симптомы:
- повышенная температура;
- спазматический кашель с выделениями из носа;
- судороги;
- набухшие шейные вены;
- изменение цвета кожи.
При коклюше кашель имеет специфический характер: приступообразный; вначале редкий, потом более длительный; может продолжаться около месяца. Приступ кашля представляет собой серию толчков. Для маленьких детей такой симптом опасен риском остановки дыхания.
Диагностика заболевания
Если у ребенка кашель и температура 39, то ребенка сразу нужно показать врачу. Только он сможет точно определить причину появления этих симптомов. Врач проводит тщательную диагностику, основанную на внешнем осмотре, анализе крови и мочи, рентгене легких, бронхоскопии, лабораторном исследовании мокроты. А после этого определяет истинную причину и назначает эффективное лечение.
Первая помощь при кашле и температуре у ребенка
Температура тела выше нормы свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Поэтому не следует сбивать ее до того, как она превысит отметку 38,5. Лучше измерять температуру каждые полтора часа, чтобы не пропустить опасный показатель.
Полезно давать кашляющему ребенку больше питья, так как при высокой температуре тело теряет много влаги. Также жидкость способствует смягчению кашля и разжижению мокроты.
Вызывать скорую помощь можно, если температура тела превысила отметку 38,5.
Кашель у ребенка может быть сухим или мокрым, поэтому лекарства применяют, ориентируясь на эту особенность. При влажном достаточно давать малышу обильное питье, а при сухом – проверенное средство, разжижающее мокроту.
Облегчить состояние ребенка можно с помощью поддержания оптимальных условий в помещении: уровень влажности от 35 до 60%, поступление свежего воздуха, температура в комнате не выше 25°C и не ниже 19°C.
О том, как лечить температуру с поносом, кашлем и насморком у детей.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу?
Некоторые симптомы говорят об ухудшении состояния больного, они требуют немедленного вмешательства врача:
- температура выше 39;
- сухой кашель и температура более 38 держится дольше 3-ех дней;
- состояние ухудшилось после начавшегося процесса выздоровления;
- на фоне температуры и кашля у ребенка появились понос или рвота;
- аллергические реакции на принимаемые препараты;
- обострение хронического заболевания;
- малыш отказывается от еды и мало пьет.
Вам будет интересна статья — Как правильно лечить понос, кашель и температуру у ребенка?
Лечение кашля и температуры у ребенка
Если вы хотите снизить температуру у ребенка, но она еще не достигла критических 38,5, можно обтереть его марлей или тканью, смоченной в теплой (25-30°C) воде.
Помните, что при показаниях выше 36,6, нельзя делать ребенку никакие согревающие процедуры: парить ноги, проводить ингаляции, ставить горчичники и т.д.
Не злоупотребляйте жаропонижающими средствами, их следует давать только в дозах, рекомендованных врачом или указанных в инструкции.
Обычно при простуде через 2-3 дня температура тела нормализуется. Но если она держится на отметке 38 и выше более трех дней, следует повторно обратиться к врачу. Возможно, он поставил ошибочный диагноз или болезнь перешла в другую более тяжелую форму, например, бронхит превратился в пневмонию.
Рекомендуем к прочтению — Кашель и температура 38 у ребенка.
Из-за переохлаждения у детей часто воспаляются миндалины, слизистая носа и задняя стенка гортани. Слизь из носа стекает по глотке, в результате чего она раздражается и производит кашель. Для устранения этого симптома врач назначает следующие лекарственные препараты:
- отхаркивающие;
- муколитические;
- противокашлевые.
Отхаркивающие лекарства назначают в случае, если кашель сухой и непродуктивный, но не нарушает аппетит и сон. В основном эти препараты имеют растительное происхождение, поэтому лучше переносятся организмом, чем синтетические. Большая часть таких средств представлена комбинацией отхаркивающих и противовоспалительных трав, что способствует комплексному воздействию на очаг воспаления. К их числу относят:
- корень солодки;
- Геделикс;
- Пертусин;
- Мукалтин;
- Доктор Мом.
Муколитические лекарства провоцируют разжижение мокроты, а также обладают противовоспалительным и противоотечным действием:
- Бромгексин;
- Флуимуцил;
- Амбробене;
- Лазолван.
В тяжелых случаях назначают противокашлевые препараты. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса. К ним относят средства с наркотическим эффектом и лекарства ненаркотической направленности с обезболивающим действием. Применяют противокашлевые препараты только по рекомендации врача и преимущественно в стационаре. Их назначают, если сильный мучительный кашель мешает нормальной жизнедеятельности ребенка: приводит к рвоте, мешает спать и есть.
Если средство, которое вы даете ребенку, не помогает и улучшение не наступает, обратитесь к врачу, чтобы он заменил его на более эффективное.
После того, как температура войдет в норму, по согласованию с доктором, можно применять согревающие процедуры:
- растирания бальзамами или маслами;
- горячие ножные ванны;
- ингаляции с травами и эфирными маслами;
- теплые компрессы.
Чтобы вылечить кашель и температуру у ребенка, важно не только бороться с симптомами, а правильно выявить их источник. На основе поставленного диагноза врач назначит эффективное лечение.
Загрузка…
Источник
