У ребенка 3 лет сопли и кашель без температуры как лечить
Сопли и кашель без температуры у ребенка не столь редкое явление, чем кажется на первый взгляд. Подобные симптомы свидетельствуют о борьбе организма с инородными телами, которые проникли через «входные ворота» — нос и горло. Чтобы разобраться в причинах болезненного состояния малыша, необходимо сдать соответствующие анализы для полноценной диагностики.
О чем говорит отсутствие температуры
Стабильная отметка на градуснике с цифрой 36,6 не всегда является гарантом здоровья малыша. Если на протяжении суток и более, родители наблюдают у ребенка сопли без температуры, стоит говорить о проявлении какого-либо заболевания.
В данном случае речь может идти о бактериальном, вирусном или аллергическом поражении организма.
Отсутствие температуры при насморке и кашле бывает при следующих состояниях:
- Аллергическая реакция.
Попадание определенного триггера на слизистую оболочку носа провоцирует избыточную продукцию слизи всегда прозрачного цвета и жидкой консистенции в данном органе.
Особенно актуальной эта проблема является в тех семьях, где в анамнезе родителей уже имеются подобные заболевания (хронический аллергический ринит, астма и т.д.). При кашле выделяется скудное количество прозрачной, либо мутно-белой мокроты.
- Респираторные инфекции.
В большинстве случаев, начало ОРВИ и других инфекционных проблем у детей, сопровождается резким повышением температуры. Но иногда этого не случается из-за слабости иммунитета (температура здесь главный индикатор если она есть, значит организм борется с патогенной флорой) или по ряду других причин.
Это опасно переходом вирусного поражения в бактериальную форму, которая в свою очередь может принять хроническое течение, поэтому причину насморка и кашля следует выяснять сразу же.
- Попадание инородного тела в полость носа.
Если симптомы не прекращаются ни на минуту, можно предположить наличие чужеродного объекта в носу, горле или верхних дыхательных путях. Подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту.
- Хроническая форма респираторных заболеваний.
Очень часто болезни бактериального генеза при неправильном лечении ребенка становятся хроническими. Вялотекущая форма, характерна периодами обострения и ремиссии. Фаза обострения всегда сопровождается насморком, кашлем или чиханием с минимальным повышением температуры. Если в анамнезе малыша имеются такие проблемы, на них следует обратить внимание в первую очередь.
О каких заболеваниях идет речь
Кашель или насморк без температуры у ребенка сопровождают множество неприятных болезней. Чтобы определить причину наверняка, проводится полноценная дифференциальная диагностика следующих заболеваний:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- гайморит;
- ринит;
- тонзиллит;
- бронхит;
- ОРВИ;
- грипп;
- фарингит.
В первую очередь, при отсутствии температуры, специалист предполагает именно аллергическую природу болезни, особенно, если анамнез родителей отягощен.
Однако по некоторым характерным симптомам, можно приблизительно определить причину кашля и соплей самостоятельно. Разумеется это не отменяет диагностику и не является показанием к применению каких либо препаратов.
Аллергическая реакция
Сопровождается приступообразным кашлем с минимальным количеством мокроты, либо без нее. Ребенка может беспокоить экспираторная одышка, то есть свистящий затяжной выдох при нормальном вдохе. Ощущение щекотания в области носоглотки. Характерна заложенность носа, с одновременным выделением обильного количества прозрачных соплей жидкой консистенции.
О причинах и способах лечения аллергического вида кашля читайте в этой статье.
Зачастую у детей появляется покраснение кожи и сильный зуд в области шеи, щек, верхних век, внутренней стороны рук, под коленями либо на животе. Также наблюдается слезотечение, покраснение и набухание слизистых оболочек носа, горла.
Вирусная и бактериальная инфекция
Симптоматика первой похожа на аллергию, что затрудняет диагностику. При бактериальном, либо смешанном поражении организма, в большинстве случаев, развивается общее ухудшение состояния, которое проявляется общей вялостью и сонливостью малыша.
Кашлевой рефлекс грудной, может сопровождаться отделением незначительного количества мокроты. У ребенка при этом желтые или зеленоватые, густые сопли, отходят плохо. Чихание имеет эпизодический характер. Кроха жалуется на боль в области носоглотки, отказывается от приема пищи по данной причине.
Инородное тело
Кашель лающий, непродуктивный, непрекращающийся. Наблюдается вздутие шейных вен. Ребенок закашливается, машет руками. Насморк характеризуется прозрачной слизью. Впоследствии развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника и других участков тела.
После того, как родители предположили основную причину подобного состояния у малыша, необходимо действовать по ситуации.
Если в целом, состояние ребенка не вызывает беспокойства, рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Когда имеются подозрения на более серьезные заболевания, следует вызывать скорую помощь.
Что необходимо обследовать?
Чтобы выяснить первопричину недомогания у чада, следует обратиться к педиатру. После осмотра врач выдаст направление к аллергологу, оториноларингологу или пульмонологу, а также порекомендует сдать соответствующие анализы.
На консультации специалист соберет анамнез маленького пациента, выявит основные жалобы. Затем проводится тщательный визуальный осмотр, а также выслушивания с помощью фонендоскопа.
Необходимые анализы:
- общий анализ крови, мочи — позволяет определить состояние организма в целом;
- бактериологический посев мокроты, смывов с носоглотки;
- анализ крови на эозинофилы.
Для более углубленного исследования может потребоваться рентгенография, спирометрия, МРТ или другие методы диагностики. На основании всех полученных данных после обследования, доктор ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее медикаментозное лечение.
Схема медикаментозного лечения
Терапия с помощью лекарственных препаратов назначается в зависимости от причины насморка и кашля. Лечение аллергии существенно отличается от лечения вирусного или бактериального заболевания.
Если симптомы имеют аллергическое происхождение, назначаются:
- Антигистаминные средства. Высокую эффективность оказывает Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак, Супрастин и другие.
- Глюкокортикостероиды. Показаны в том случае, когда имеется экспираторная одышка, признаки бронхиальной астмы. Чаще всего назначаются средства на основе сальбутамола, будесонида.
- Симптоматические лекарства, помогающие устранить кашель, насморк.
Если симптомы имеют бактериологическое или вирусное происхождение, назначаются:
- Общеукрепляющие лекарственные средства. Включают в себя витамины, БАДы, иммуностимулирующие лекарства.
- Антибиотики общего спектра действия. Показаны при отсутствии положительной динамики после проведения соответствующей симптоматической терапии на протяжении 3-5 дней. Определить подходящее лекарство может только специалист.
- Если симптомы являются проявлением гриппа или ОРВИ, назначается группа лекарств на основе интерферонов. Например, Цитовир.
Применять какие-либо лекарства целесообразно только после проведения соответствующей диагностики. В противном случае, можно упустить время для лечения. Нередко в таких случаях развивается хроническая стадия болезни.
Средства для купирования кашлевого синдрома
Кашель бывает сухой и влажный, поэтому его необходимо правильно лечить исходя из этого. Отхаркивающие лекарства нельзя использовать до 2-х лет, муколитики до 5-ти лет. Большинство препаратов так же запрещено до трехлетнего возраста, некоторые средства не разрешаются к приему до 12 лет.
Совершенно недопустимо применение отхаркивающих средств при сухом виде кашля. Подобное действие может стать причиной острой бронхообструкции (разрушения бронхиального дерева). Так же запрещен прием противокашлевых препаратов при мокром варианте симптома — избыточное скопление мокроты заклеит альвеолы, что затруднит газообмен и может привести к удушью пациента.
Лекарства от сухого кашля:
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Бронхикум;
- Либексин.
Лекарства из этого списка относятся к группе противокашлевых, эффективно подавляют кашлевой рефлекс как на генерализированном уровне (блокируют зоны отвечающие за кашель в продолговатом мозгу) так и на местном (снижают чувствительность рецепторов в трахее и легких).
Классификация детских отхаркивающих средств находится здесь.
Препараты от влажного кашля:
- АЦЦ;
- Доктор Мом;
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Мукалтин.
Полный список отхаркивающих и рекомендации по их применению, Вы найдете в этой статье.
Астматический кашель при аллергии (аллергический бронхит) лечить с помощью вышеперечисленных средств нецелесообразно. Для этих целей используются специальная группа лекарств, помогающих снять спазм и отек бронхов.
Кашель при астме устраняется с помощью следующей медикаментозной схемы:
- глюкокортикостероиды — Будесонид, Мометазон, Флутиказон (Самые мощные препараты. Используются у условиях стационара, устраняют проявления аллергии наиболее эффективно);
- стабилизаторы тучных клеток — Кетотифен, Кислота кромоглициевая и другие;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов — Монтелукаст.
Подобные средства назначаются врачом-пульмонологом только по серьезным показаниям. Большинство из них имеют возрастные ограничения в приеме, поэтому самолечение недопустимо.
Купирование кашля при аллергии
Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Их существует четыре поколения. Для лечения острого, приступообразного кашля, без астматического компонента, используют антигистаминные средства первого поколения: Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др.
Если кашель слабо выражен предпочтение отдают препаратам третьего поколения Цетрину и его производным. Антигистаминные второго поколения применять запрещено, поскольку они оказывают токсическое влияние на сердце.
В качестве быстрой помощи при спазме бронхов используют Сальбутамол и Беродуал в ингаляционной форме. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и хорошо снимают кашлевой симптом.
Средства от насморка
Использовать лекарственные средства от насморка тоже следует правильно. Препараты делятся на несколько групп, каждая из которых решает определенную задачу или оказывает сразу комплексное действие.
Как правило, насморк, вызванный аллергической реакцией, быстро проходит после перорального приема вышеперечисленных антигистаминных средств. Полный список препаратов и методики лечения аллергического ринита читайте в этой статье.
Для ускорения эффекта можно использовать капли на основе ксилометазолина. Это действующее вещество обладает сосудосуживающим эффектом и быстро останавливает ток слизи из носа и убирает отечность.
Следует уделить внимание концентрации назальных капель. 0,05% применяется у малышей с 2 лет, а 1% — подходит к использованию у детей после 6-летнего возраста.
Список препаратов включает:
- Ринорм;
- Галазолин;
- ДляНос;
- Ринотайсс;
- Ксилен;
- Риностоп;
- Снуп и другие.
Полный список сосудосуживающих препаратов и их классификацию по возрастам вы найдете в этой статье.
Когда сопли из носа текут по причине вирусной или бактериальной инфекции, назначаются следующие группы назальных капель:
- местные антибиотики (Изофра) и антисептики (Фурацилин);
- препараты на основе морской соли для промывания и увлажнения носовых ходов (Аквамарис, Квикс, Аквалор);
- детские сосудосуживающие, для устранения отека слизистых оболочек и облегчения носового дыхания.
- противовирусные и иммуномоделирующие препараты (Грипферон, Тамифлю, ИРС-19).
Средства подбираются в зависимости от выраженности симптоматики, а также исходя из других врачебных назначений и анамнеза малыша. Самостоятельный выбор и прием препаратов должен быть исключен, поскольку велик шанс ошибиться. Как правильно лечить детский насморк читайте в этой статье.
Несмотря на распространенность таких симптомов, как кашель и насморк, нельзя относиться халатно к подобным проявлениям. В случае с детьми обязательно проведение диагностики на очном приеме у отоларинголога. Своевременно назначенная терапия поможет вылечить заболевания в короткие сроки, а также предотвратит большинство серьезных осложнений в неокрепшем организме.
Доктор Комаровский, Бывает ли ОРВИ без температуры
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.
Мнение педиатра
Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.
Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.
Можно ли купать ребенка при кашле?
По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.
Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.
В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.
Общие рекомендации
Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
- давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
- регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
- не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
- смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.
Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.
Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.
Первая помощь при насморке
Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.
Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:
Разжижение слизи
Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.
Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.
При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.
Удаление слизи
Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:
- уложить ребенка на бок;
- вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
- аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.
Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.
Смягчение слизистой
Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.
Лечение кашля
Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:
- ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
- противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
- раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.
Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
