У ребенка легкий кашель что делать
Даже легкий кашель не появляется без причины, это свидетельствует о заложенности дыхательных путей или продуцировании мокроты.
Если ребенок покашливает без признаков простуды и без видимых причин – это «звоночек» организма, что не все в порядке, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру в долгий ящик и сразу выявить причину недуга.
Причины покашливания
Учитывая физиологическое развитие, маленьким детям иногда свойственно редкое покашливание, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения.
В дыхательной системе, не зависимо от возраста, постоянно образуется слизь в небольшом количестве.
Если говорить о детях, то в этом случае – слизь гуще, чем у взрослых и имеет более вязкую консистенцию, поэтому освободить от нее дыхательные пути, малышу, немного сложное.
Это периодически и является причиной редкого покашливания у детей. Но если кашель имеет приступообразный характер, носит частую повторяемость и сопровождается другими симптомами, скорее всего это признак проявляющегося заболевания.
Физиологической нормой можно считать кашель, который проявляется до 10 раз в сутки.
Причины постоянного покашливания детей
Такие причины различны и могут зависеть от разных факторов, в том числе возраста.
Если недуг проявляется у новорожденных, то это может свидетельствовать о недостаточном уровне формирования глотательного рефлекса.
По мере развития ребенка, покашливание пройдет само по себе. Однако если это начинает приобретать форму хронического кашля, необходимо обратиться к педиатру.
У детей от 2 лет основные причины постоянного покашливания без видимых на то оснований могут обуславливаться следующими факторами:
- стресс или длительные нервные перенагрузки;
- физиологические особенности развития детского организма;
- последствия ОРВИ и ОРЗ (например, острый или хронический ринит);
- аллергические реакции на продукты питания или иные раздражители;
- прорезывание зубов.
Физиологически слюна может стекать по задней стенке носоглотки и скапливаться в дыхательных путях, превращаясь в слизь. Организм сам пытается удалить ее излишки через покашливания. Так, в период прорезывания зубов процесс слюнотечения усиливается, поэтому и кашлять ребенок может чаще обычного.
Важно также время, в которое ребенок начинает покашливать. Если это происходит по утрам, то это может быть быть хронический ринит или аденоиды, если же ребенок покашливает по ночам, то причина может заключаться в аллергии на внешние раздражители или даже начинающемся неинфекционном бронхите. В таком случае рекомендуется обратиться к педиатру.
Сухое покашливание
Кашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.
К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.
Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.
Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:
- попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
- хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
- аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю пыль.
Это в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение; - начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
- психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
- начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.
Нельзя забывать об опасности гельминтоза. В ряде случаев постоянные покашливания могут свидетельствовать о заражении паразитами, например, глистами. Рекомендуется сдать анализы и пройти лечение при необходимости.
Нервное покашливание
Природа нервного кашля до сих пор остается до конца неизученной.
Некоторые врачи-педиатры считают, что это привычка, с которой справиться непросто.
Нервное покашливание является психологической проблемой и появляется в сложных жизненных ситуациях, то есть в обстановке, которую можно назвать экстремальной. Ночью, когда ребенок успокаивается и спазм прекращается, такое покашливание проходит само по себе.
Нервное покашливание является не патологией, а привычкой или симптомом другого заболевания, поэтому медицинское обследование может и не показать адекватных результатов.
Дети обладают не сформированной нервной системой и легко подвержены стрессам, что влияет на весь организм: стресс вызывает спазм мышц гортани и начинается кашель. Устранив причину стресса можно победить этот вид покашливания.
Лечение
Лечение постоянного покашливания у детей зависит от выявленных оснований. Наиболее распространенной причиной является покашливание после ринита (будь он простудной или аллергической природы).
В таком случае, как правило, устраняют причину попадания излишков слизи из носовых пазух в дыхательные пути.
Например, назначают промывание носа, физиопроцедуры и рекомендуют укладывать ребенка на высокую подушку.
В случае, если природа ринита аллергическая, то будет рекомендовано пройти курс приема антигистаминных препаратов. Такое лечение позволит существенно снизить объем вырабатываемой слизи, а значит, со временем покашливание пройдет само по себе.
Кроме того, рекомендуется поддерживать в помещении оптимальную температуру воздуха (не выше 23 градусов) и влажность (можно использовать увлажнители и ионизаторы).
Для лечения сухого кашля рекомендуется увлажнять и смягчать слизистую дыхательных путей.
С этой целью проводят ингаляции:
- минеральной водой;
- питьевой содой;
- отварами лечебных трав.
Такие процедуры обладают муколитическим и антисептическим эффектом.
Ингаляции применяются одновременно с предписанным лечением.
Так, назначаются препараты на растительной основе, компонентами которых являются мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки и др. В случае, если препараты не дают должного эффекта, врач предпишет пройти курс физиопроцедур.
Нельзя заниматься самолечением, поэтому определенные препараты назначает только врач после обследования ребенка. Важен и режим дня: на время лечения назначается покой и полупостельный режим.
Пища должна быть теплой, мягкой, исключается острое, соленое и сладкое, так как такие продукты могут лишь усилить воспаление. Идеальным питанием на период восстановления являются бульоны, картофельное пюре, творог и каши.
Нервное покашливание лечат строго в индивидуальном порядке.
После проведения медицинского обследования врач назначает терапию в зависимости от того, каковы его причины: физиологические или нервно-эмоциональные.
В случае, если причины носят нервно-эмоциональный характер, врач может прописать успокоительные средства.
Однако наиболее эффективным лечебным мероприятием по преодолению нервного покашливании является гипноз.
В заключении нужно сказать, что, если покашливание у ребенка продолжается больше недели, но при этом не наблюдаются другие симптомы простудного заболевания, необходимо пройти медицинский осмотр. Раннее выявление причин постоянного кашля позволит незамедлительно начать лечение и избежать осложнений.
Видео на тему
Источник
25 ноября 201931656 тыс.
Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.
Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.
Влажный кашель
В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.
Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.
Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.
Сухой кашель
Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.
Лающий кашель
Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.
Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.
Кашель с репризами
Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.
Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.
Острый кашель
Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).
ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.
По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.
На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.
Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.
Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.
В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.
«Красные флаги» при остром кашле
- прогрессирующее ухудшение самочувствия;
- отсутствие улучшения в течение 10 дней;
- наличие лихорадки более 5 дней;
- возникновение затрудненного дыхания;
- возникновение посторонних шумов при дыхании.
К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.
Это исследование показано в следующих случаях:
- Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
- Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
- Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.
Хронический кашель
Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.
Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:
- рентгенографию легких;
- спирометрию;
- скрининг туберкулеза.
Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.
Хронический специфический кашель
Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.
Наиболее частые причины хронического специфического кашля:
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- эозинофильная пневмония;
- аспирация инородного тела;
- интерстициальные заболевания легких;
- иммунодефицитные состояния;
- воздействие табачного дыма;
- туберкулез;
- коклюш;
- затяжной бактериальный бронхит;
- аномалии развития органов дыхательной системы;
- псигохенный кашель;
- прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Хронический неспецифический кашель
Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.
В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.
При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.
Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:
- Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
- Проведение пробного лечения.
В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.
Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).
При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.
При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.
При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.
При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:
- ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
- отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
- исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.
Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.
Психогенный кашель
Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.
Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.
Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.
Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.
Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.
Заключение
Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.
Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/
Источник
Родители опасаются проявлений острого кашля и не обращают внимания на его легкую форму. Но,покашливание у ребенка говорит как об увеличенных аденоидах или фарингите, так и указывать на более серьезные болезни.
Хотя, увеличение аденоидов само по себе неприятно, поскольку дети с таким диагнозом, гораздо чаще подвергаются простудным заболеваниям. Если кашель даже и легкий, но постоянный, ребенка должен обязательно осмотреть отоларинголог.
Причины покашливания у ребенка
Среди наиболее вероятных причин стоит выделить следующие:
1. В результате ринита, гайморита или синусита появляется постназальное затекание, при котором происходит затекание носового отделяемого на заднюю поверхность глотки. Из-за этого образуется раздражение слизистой, что и становится причиной постоянного сухого покашливания. Кроме того, раздражать слизистую оболочку могут сосудосуживающие и антигистаминные препараты.
2. Частой причиной покашливания бывает изжога, называемая гастро-эзофагальным рефлюксом. Содержимое желудка попадает через пищевод в полость рта и раздражает слизистую оболочку гортани. Появляется першение в горле, которое и вызывает покашливание без симптомов простуды.
3. Если сухой кашель постоянно преследует ребенка на протяжении длительного времени, то велика вероятность аллергических реакций. Тем более, что меры, направленные на лечение простуды, не дают положительных результатов. Аллергия возникает внезапно, на начальной стадии появляется покашливание у ребенка и закладывается нос. Начинается активное чихание, а из глаз текут слезы. Позднее, состояние ухудшается, происходит серьезное нарушение работы органов дыхания, хотя в горле отсутствуют воспалительные процессы.
4. Легкий кашель может появиться по причине сердечно-сосудистых заболеваний, при развитии дыхательной недостаточности и отека легких.
5. Увеличенные лимфоузлы сдавливают трахею или бронхи, вызывая постоянное покашливание. При этом, сами органы дыхания находятся в нормальном состоянии.
Постоянное покашливание у ребенка
Помимо основных причин, связанных с разными патологиями, ребенок может постоянно покашливать и без болезненных отклонений.
Причины легкого кашля у ребенка при нормальном состоянии здоровья:
- Первое это физиология — когда происходит рефлекторная очистка дыхательных путей от слизи и других посторонних веществ.
- Раздражители в дыхательных путях. Это касается трахеи или гортани, куда чаще попадают частицы пищи, пыли. Кашель продолжается до того времени, пока дыхательные пути не очистятся.
- В бронхи часто попадают инородные тела, когда маленькие дети засовывают в рот всевозможные мелкие предметы. В конечном итоге, они попадают в дыхательные пути, вызывая внезапный кашель без отклонений в состоянии здоровья.
Сухое покашливание у ребенка
Причины вызывающие у ребенка сухое покашливание:
- Респираторные вирусные инфекции которые, проникая в дыхательные пути, приводят к воспалению и гибели эпителиальных клеток. Из-за этого возбуждаются чувствительные кашлевые рецепторы.
- Могут воспалится голосовые связки. Отсюда и звук кашля может быть разных тонов.
- Определенные виды специфических бактериальных инфекций. Например: при дифтерии, в результате отека тканей происходит сдавливание трахеи. Туберкулез вызывает рефлекторный кашель из-за длительного воспалительного процесса в легких. Токсины коклюша приводят к патологии и повышают активность кашлевого центра.
Чем лечить сухой кашель
Сначала, лечение направляется на устранение причин, вызывающих покашливание у ребенка. Тем не менее, существуют общие терапевтические методы, помогающие устранить сухой кашель.
В первую очередь, увлажняют и смягчают слизистые оболочки дыхательных путей. Для этого применяются ингаляции на основе минеральнойводы, питьевой соды и отваров трав отхаркивающего и антисептического действия.
Одновременно, используются противокашлевые лекарственные препараты. Эти средства, направленные на блокирование периферических рецепторов кашля. Среди них, чаще используются Бронхикум, Фервекс, Коделак и Паракодамол.
Выработка и отхождение мокроты также стимулируют препаратами на растительной основе. Это сиропы от кашля, в которых основным компонентов является мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, чабрец, исландский мох и другие. В период лечения соблюдается полупостельный режим.
Нервное покашливание у детей
Природа нервного кашля до сих пор окончательно не изучена. Такое покашливание считают привычкой, с которой трудно справиться. Такой кашель является скорее психологическим фактором, проявляющимся во время трудностей в жизненных ситуациях. Нервный кашель проявляется при возникновении нетипичной обстановки, близкой к экстремальной. Такие психологические стрессы активизируют кашлевой центр и повышают его чувствительность. Поэтому, ни в коем случае нельзя недооценивать подобные ситуации.
Медицинские обследования при нервном кашле дают нормальные результаты и не выявляют патологий. Лечебные мероприятия с применением противокашлевых средств, также не приводят к успеху. Нервный кашель это не болезнь, а привычка.
Так же, как и у взрослых, нервное покашливание у ребенка появляется из-за стрессов. А сами стрессы часто встречаются в период школьной учебы. Дети легкоранимые и эмоциональные из за этого возникает нервозность, которая проявляется в виде нервного кашля, когда начинают подергиваться мышцы гортани. Этот вид кашля исчезает во время сна.
Лечение нервного покашливания у детей
Лечение происходит по индивидуальному плану. Во время консультаций у врача выясняется наличие проблем медицинского или физического характера, их возможное влияние на поведение ребенка. При необходимости, возможно назначение успокаивающих средств и антидепрессантов. Одним из эффективных лечебных мероприятий считается гипноз.
Источник
