У ребенка сильная температура без кашля и насморка
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Когда у ребенка поднимается температура, то – это свидетельствует об ухудшении состояния здоровья малыша. Родители стремятся отыскать причины развивающегося заболевания по характерным симптомам. Но что же делать, если у малыша повышается температура, а явные симптомы насморка и кашля отсутствуют. Бессимптомное увеличение температуры у ребенка в возрасте до 2-3 лет допустимо, но не выше 38 градусов. Если столбик термометра поднимается выше 38 градусов, значит, это первый признак того, что малыш заболел. Более подробно о том, что представляет собой температура без признаков насморка и кашля, выясним далее.
Если повышается температура тела у малыша: что делать
Увеличение температуры тела у малыша – это еще не повод поднимать панику, и вызывать скорую. Для начала необходимо выяснить, какое значение показывает термометр. Если он показывает больше 38 градусов, но при этом измерения проводились сразу после купания крохи, после сна или во время кормления, то не стоит отчаиваться. Прежде всего, родители должны знать о том, что проводить измерения температуры рекомендуется во время сна или в состоянии покоя. Исключением является время, когда ребенок кушает, так как при этом температура также будет повышаться.
Высокая температура у ребенка совместно с такими симптомами, как тошнота, рвота и понос, свидетельствует о развитии заболевания ОРЗ или расстройствах ЖКТ. В такой ситуации необходимо обратится к доктору, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но если у малыша кроме повышенной температуры, больше нет иных признаков недомогания, что делать необходимо в таком случае?
Если у малыша повышается температура, но при этом такие симптомы, как насморк и кашель, отсутствуют, то свидетельствует это об одном из нижеперечисленных причин:
- Развитие инфекционных недугов. К таковым относятся: ветрянка, корь, скарлатина и прочие, но при этом проявляются такие признаки, как высыпания на кожных покровах.
- Развитие воспалений, развивающиеся на фоне дифтерии или ангины. В таком случае у ребенка будут обнаруживаться покраснения горла, а также появление диареи.
- Увеличение лимфоузлов. Места расположения лимфоузлов будут опухать, и вызывать болевые ощущения при прикосновении.
- Заболевания нервной системы, спровоцированные посредством таких заболеваний, как менингит и энцефалит.
- Бактериальные заболевания, которые в последнее время стала достаточно распространенными.
Важно знать! Если высокая температура держится у малыша более 3 дней и снижается только при помощи жаропонижающих, то следует обратиться к врачу.
Если при повышенной температуре ребенок чувствует себя хорошо, то торопиться давать ему жаропонижающее или вызывать скорую помощь нет необходимости. Только в том случае, если состояние малыша с течением времени только ухудшается, то немедленно следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда родители должны оказывать самостоятельно первую помощь.
В качестве первой помощи можно дать ребенку Оциллококцинум. Этот препарат предназначен для предупреждения и лечения гриппа и простуды. Ведь повышение температуры – это первый признак простудного заболевания. Этот препарат безопасен – его можно давать как взрослым, так и детям любого возраста. Однако перед применением обязательно изучите способ применения и дозировки.
Почему у детей повышается жар
Одной из наиболее важных причин повешения температуры у ребенка является патология сердца. При этом не исключено появление как фебрильной, то есть высокой, и субфебрильной (повышенной) температуры. Причем увеличение жара происходит при смене климата или при развитии стрессовых ситуаций. Детям, которые имеют проблемы с патологиями сердечно-сосудистой системы, требуется закалка и физическое развитие. Родителям следует приучать таких детей еще с младенческих лет к закаливанию и спортивным упражнениям. Чаще всего, при диагнозе ВПС у ребенка температура тела быстро повышается до 38-39 градусов, а потом постепенно снижается до субфебрильной. В данном случае, чтобы оказать помощь ребенку, потребуется обратиться к врачу. Для лечения патологий сердечно-сосудистой системы применяются медикаменты, физические упражнения, а также хирургическое вмешательство.
Еще одной популярной причиной бессимптомного увеличения температуры у детей является перегрев организма. Причем перегрев может возникнуть как от длительного пребывания под солнцем, так и от неправильного подбора одежды для малыша. Если ребенок загорел, то не исключено, что к вечеру и на ночь у него повысится температура.
Важно знать! При перегреве необходимо раздеть ребенка, после чего перенести его в прохладное место и напоить водой.
Повышение температуре при перегревах не менее опасно, чем при развитии заболеваний. Опасность перегрева заключается в том, что жидкость в организме быстро испаряется, и если ее своевременно не возобновить, то все может закончиться трагически.
Важно знать! Быстрому обезвоживанию организма подвержены маленькие дети, поэтому следует периодически ребенку давать пить, и не только при высокой температуре и перегревах.
Температура без кашля и насморка у малыша может возникнуть по причине развития воспалительных процессов. Причем воспалиться может не только внутренний орган, но и любая ранка на теле, которая возникла при любых обстоятельствах. При падениях и ударах головой, когда возникают незначительные сотрясения, также может возникнуть сильный жар. Это сигнал, на который родители должны отреагировать путем обращения к врачу. Сильный жар или субфебрилитет у ребенка возникнуть «просто так» не может, всему есть свое объяснение.
Важно знать! Если у малыша наблюдается субфебрилитет или сильный жар без симптомов, а врач при этом уверяет, что малыш здоров, то следует обратиться к иному, более опытному врачу.
Дети, у которых имеются патологические отклонения с психикой, негативно реагируют на повышение голоса, упреки, а также прочие раздражители. Если у ребенка «ранимый» характер, то родителям требуется контролировать свою речь. При таких детях нельзя скандалить, ругаться и повышать голос. Все эти действия будут приводить к появлению у ребенка травм с психикой. Исключив нагрузку на психику можно добиться улучшения самочувствия у малыша, а также избавиться от повышения температуры.
Отсутствие симптомов простуды еще не означает, что малыш абсолютно здоров. На повышение влияют также аллергические реакции на различные виды раздражителей. Снизить температуру можно при помощи устранения аллергена. Не долеченная простуда может перейти в хроническую форму, что еще более опасно, нежели острая форма недуга.
Важно знать! Несмотря на то, что стало причиной развития сильного жара, следует немедленно оказать помощь ребенку, чтобы исключить появления необратимых осложнений.
Нужно ли сбивать жар
Большая часть врачей придерживаются мнения о том, что детям сбивать жар следует в случае, если показания термометра превышают 38-38,5 градусов. Если градусник показывает значения ниже, то нет необходимости прибегать к применению жаропонижающих медикаментов. Родителям достаточно обеспечить малыша правильными и комфортными условиями. Для этого потребуется:
- обеспечить малыша обильным питьем: теплая вода, соки, компот, кисель;
- осуществлять проветривание комнаты;
- регулярно проводить влажную уборку;
- поддерживать оптимальную температуру и влажность;
- кормить ребенка исключительно полезной пищей;
- ставить влажные примочки;
- не перекармливать и не укутывать на ночь.
Важно знать! Если у малыша температура до 38 градусов и маленький пациент чувствует себя плохо, то в таком случае рекомендуется прибегнуть к снижению жара.
Сбивать температуру детям необходимо однозначно, но только после определения ее значения. Если насморка и кашля у ребенка нет, но при этом температура возрастает, то следует понаблюдать за состоянием малыша. Если оно ухудшается, то это говорит о серьезности заболевания.
Важно знать! Субфебрильная температура, которая держится более 3-5 дней, представляет собой не меньшую опасность, чем фебрилетет. Это свидетельствует о развитии воспалительных процессов внутренних органов, но для диагностирования требуется обратиться в стационар.
Некоторые мамы и папы поступают следующим образом при обнаружении у ребенка признаков простуды: они ставят горчичники, банки, делают компрессы, а также проводят паровые ингаляции. Все это делать можно только тогда, если у малыша температура не повышается, что бывает крайне редко. Все эти процедуры только увеличивают температуру, в результате чего малышу становится только хуже. При сильном жаре свыше 39-40 градусов не исключено развитие спазма сосудов, что приводит к серьезным и необратимым процессам. Допускать повышения температуры до такой отметки категорически запрещено, поэтому следует уже при 38 градусах сбивать жар.
Не пренебрегайте здоровьем своего крохи, если при сильном жаре отсутствуют признаки простуды. Никогда не будет лишним посетить врача и сдать анализы, что позволит выяснить причины недуга и своевременно прибегнуть к их устранению.
Источник
