У ребенка сильный кашель и тяжело дышит
Затрудненное дыхание при вдохе и кашель являются признаками ранее перенесенного гриппа или простуды, что чаще всего подтверждается специалистами.
Бывают ситуации, когда идентичными симптомами проявляется несовершенство дыхательной системы, воспаление верхних и нижних респираторных путей, аллергическая реакция, неблагоприятные бытовые, экологические условия. Чтобы оказать квалифицированную помощь потребуется врачебное участие для постановки диагноза, определения лечебной тактики.
Причины тяжелого дыхания и кашля
В норме у здорового человека легкие работают на вдохе и расслабляются на выдохе, поэтому отчетливо прослушивается только вдох. Воспалительные процессы или анатомо-физиологические особенности, затрагивающие воздухоносные пути, изменяют уровень громкости дыхательных шумов на выдохе. Дыхание, при котором звуки при выдохе и вдохе одинаковые называют жестким.
У детей первых месяцев жизни такое состояние объясняется недоразвитием альвеол и мышечных волокон. Проблема не требует проведения терапевтических мероприятий, а решается путем создания благоприятного микроклимата в помещении, увеличения частоты и длительности прогулок, обильного питьевого режима.
Что делать, если тяжело дышать при кашле, можно узнать тут.
Беспокойство вызывает тяжелое дыхание у ребенка и кашель в комплексе с высокой температурой тела, хрипами, насморком, слабостью, что указывает на серьезные патологии дыхательной системы:
Тяжелое дыхание свидетельствует о воспалении дыхательных путей или наличии скопления слизи в бронхах
- ОРВИ, ОРЗ. Локализация в проекции респираторных путей патогенных штаммов провоцирует усиленную выработку секрета, который выстилает поверхность трахеобронхиального дерева, в результате дыхание становится тяжелым, с хрипотцой. Аккумуляция мокроты в незначительных объемах не вызывает опасности для здоровья. Организм через кашлевой рефлекс очищается от слизи, вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности.
- Бронхиальную астму. В зависимости от степени прогрессирования болезнь проявляется разными симптомами: от свистящего дыхания, кашля до одышки, стеснения в области грудной клетки, приступов удушья. Предпосылками для развития патологии выступают агрессивные внешние факторы (пыль, аллергены, химическое и механическое раздражение, погодные условия) и внутренние (дефекты иммунной и эндокринной системы, бронхиальная гиперактивность, генетическая предрасположенность).
- Бронхит. Начальная стадия воспаления бронхов напоминает простуду: першение и боль в горле, изменение субфебрильных показателей, недомогание, сонливость, непродуктивный кашель, переходящий в мокрый. Откашливается мокрота белого, желтого или зеленого цвета. При хроническом течении патологические процессы затрагивают внутренние слои бронхов. Возрастает риск атрофии альвеол, что проявляется затрудненным дыханием, сухими хрипами, одышкой, малопродуктивным кашлем, усиливающимся утром и после сна. Ознакомьтесь с лучшими сиропами от кашля при бронхите.
- Пневмонию. Выражается в учащении и жесткости дыхания, кашле разной продуктивности, изменении цвета кожных покровов, головокружении, тошноте, мышечной боли. Косвенные симптомы у грудных детей проявляются частым срыгиванием, отказом от груди, капризностью, беспокойством.
Причиной кашля, сложностей выполнения вдоха-выдоха могут быть ларингиты, фарингиты, коклюш и паракоклюш, дифтерия, корь, средний отит, рак гортани.
Для справки! Ранее полученная травма носа или рост носоглоточной миндалины (аденоиды) ухудшают качество дыхания, нарушая дренажную функцию органов дыхательной системы.
Жесткое дыхание и кашель вызывает подозрения на аллергию. При непосредственном контакте раздражитель провоцирует выброс гистамина, который приводит к появлению отека, кашля, аускультации посторонних звуков при выдохе, одышки, заложенности носа.
У ребенка сухой кашель и очень тяжелое дыхание с хрипами, удушьем, посинением носогубного треугольника может возникать при попадании в горло посторонних субстанций, мелких предметов, что чаще свойственно детям дошкольного возраста.
Как лечить?
Что делать, если ребенок кашляет и тяжело дышит? Чтобы оказать грамотную помощь потребуется консультация специалиста. Наличие посторонних шумов отоларинголог определяет во время диагностического осмотра, прослушивая внутренние органы стетоскопом.
Отклонение от нормы в процессе дыхания не всегда требует консервативного лечения. Когда неприятные симптомы связаны с аллергией, необходимо идентифицировать и ограничить контакт с возбудителем.
Чаще всего источником аллергической реакции выступает:
Поставить объективный диагноз может педиатр на основании аускультации (прослушивания) внутренних органов
- комнатная пыль;
- перьевые подушки, матрасы;
- резкие запахи в комнате;
- шерсть домашних животных;
- плесень;
- споры растений;
- пищевые продукты;
- лекарственные средства.
Для устранения симптомов аллергии и их профилактики назначают антигистаминные препараты. Их активные компоненты уменьшают количество выброса биогенного амина из тучных клеток, который оказывает влияние на дыхательные пути.
В педиатрической практике предпочтение отдают медикаментам второго и третьего поколения:
- «Лоратадину»;
- «Цетиризину»;
- «Аллергодилу»;
- «Кларитину»;
- «Цетрину».
Комплексное терапевтическое действие (спазмолитическое, противовоспалительное, противозудное) наступает мгновенно, сохраняется до 24 часов. Они хорошо абсорбируются в ЖКТ, не вызывают тахифилаксии, не воздействуют на нервную систему, имеют минимум противопоказаний.
Совет! С точностью определить повышенную чувствительность организма к аллергену можно с помощью аллерготестов.
Когда кашель и жесткое дыхание – остаточные признаки простуды, в компетенции родителей создать благоприятные условия для полноценного выздоровления:
- проветривать помещение дважды в день;
- чаще гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия, состояние малыша;
- контролировать уровень влажности в комнате (50-65%), температурный режим (днем 21⁰С, ночью 18-19⁰С);
- увеличить дневную норму воды (это может быть теплый чай, молоко, травяные отвары, настои, щелочная вода);
- выполнять утром и вечером ингаляции натрием хлоридом. Как вариант дышать над отварным картофелем, отварами из растений (мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, мяты перечной, корня алтея), эфирными маслами;
- изменить положение тела ребенка во время сна (приподнять изголовье, чтобы предотвратить раздражение кашлевых рецепторов слизью);
- подвергать организм умеренной физической нагрузке.
Меры профилактического характера будут эффективны, если состояние ребенка не ухудшают дополнительные неприятные симптомы.
Комплексного лечения требует тяжелое дыхание и кашель, спровоцированное инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками). Определив чувствительность микроорганизмов, отоларинголог подбирает антибактериальный препарат.
С первых месяцев жизни разрешены «Сумамед», «Зиннат», «Аугментин», «Азитромицин». Время, кратность приема определяет доктор в индивидуальном порядке. В среднем для достижения положительной динамики, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней.
Нюанс! По рекомендациям специалиста в отдельных случаях спазматический непродуктивный кашель подавляют противокашлевыми препаратами («Синекодом», «Глаувентом», «Либексином», «Стоптуссином»).
При большом скоплении жидкости в дыхательных путях из-за чего возникают трудности с дыханием, назначают отхаркивающие средства:
Ингаляции при кашле и тяжелом дыхании разжижают слизь, что облегчает процесс выведения мокроты, снижают частоту и интенсивность спастических выдохов, сокращая сроки выздоровления
- «Проспан»;
- «Геделикс»;
- «Плющ»;
- «Термопсис»;
- «Пертуссин»;
- Грудной сбор № 2, 3.
Препараты усиливают секрецию бронхов, изменяют ее реологические свойства, ускоряют отток мокроты из нижних дыхательных путей к верхним, с последующей эвакуацией во внешнюю среду, предотвращая застойные явления.
С двухлетнего возраста разрешены муколитики. Они снижают вязкость и плотность секретируемого, улучшают транспортировку слизи, повышают эффективность газообмена. В качестве примера можно привести «Флуимуцил», «Бромгексин», «Либексин Муко», «Лазолван», «Амбробене».
Отхаркивающие и муколитические средства имеют разный принцип действия, поэтому не назначаются одновременно. Вне зависимости от этиологического фактора выбором, комбинированием препаратов должен заниматься специалист, учитывая возраст и анамнез пациента, противопоказания, особенности течения болезни.
Заключение
Категорически запрещено проводить самолечение, так как большинство болезней дыхательных путей имеют идентичные симптомы на ранней стадии развития. Для выбора правильной тактики терапии при затрудненном дыхании и кашле важно своевременное обращение и корректный диагноз.
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Проблема кашля знакома многим родителям. Он может появиться как ответ организма на вирусную или бактериальную инфекцию, аллергию на определенный аллерген. В норме кашель ни что иное, как реакция организма, позволяющая очистить легкие и бронхи от скопившейся слизи. Однако не всегда такой симптом приносит пользу, особенно когда сам кашель болезненный, мучительный, нарушает дыхание или вызывает удушье. Когда ребенок задыхается от кашля, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь, которая поможет улучшить общее состояние, исключить риск тяжелых осложнений. Если природа удушья неизвестна, или после оказания первой помощи состояние ребенка не улучшилось, первым делом нужно вызывать бригаду Скорой помощи.
При появлении удушья при кашле ребенку трудно дышать, особенно тяжело дается вдох, а на выдохе могут присутствовать хрипы или свист, также присутствует отдышка, сухой кашель без отделения мокроты. Такой кашель часто вызывает рвоту. Лицо ребенка, который задыхается от кашля, краснеет или синеет из – за недостатка кислорода, малыш может потерять сознание. Все эти симптомы вызывают панику у родителей и страх у самого ребенка, могут угрожать жизни. Прежде чем рассматривать, что делать, если ребенок задыхается, важно рассмотреть основные причины такого состояния.
Причины удушающего кашля у детей
Причин, по которым ребенок кашляет очень много, но задыхаться малыш может только когда происходит спазм бронхов, отек слизистой оболочки дыхательной системы или глотки. Некоторые болезни достаточно опасны для жизни ребенка, поэтому важно знать источники удушающего кашля. Среди основных заболеваний можно выделить:
- Коклюш.
- Ларингит.
- Обструкция бронхов.
- Острый бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
- Патологии органов сердечно-сосудистой системы.
- Вдыхание или попадание инородного тела в дыхательные пути.
Любое из вышеперечисленных заболеваний или состояний способно вызывать удушающий кашель. Под провоцирующим фактором происходит сужение мышц бронхов, оттек, повышается продукция вязкой слизи, которая перекрывает просвет дыхательной системы, чем ухудшает общее состояние малыша.
Ребенок задыхается от кашля – первая помощь
В подавляющем большинстве кашель с удушьем появляется ночью, но может появится в любое время суток. При появлении такого симптома, родители должны оказать малышу первую помощь, которая не только улучшит его состояние, но и в некоторых случаях спасет жизнь. Первым делом нужно не растеряться, убрать панику, вызвать бригаду неотложной помощи. Первая доврачебная помощь состоит из следующих действий родителей:
- Обеспечить ребенка влажным воздухом – открыть окно, расстегнуть одежду или подышать паром горячей воды.
- Успокоить малыша – включить любимый мультфильм, дать поиграть любимой игрушкой.
- Контрастные ванны — опускание поочередно верхних конечностей в горячую и холодную воду.
- Теплое питье – чай, молоко со сливочным маслом и медом (за исключением аллергии).
- Если в доме есть небулайзер – сделать ингаляцию с Боржоми, 9% Натрием хлорид или бронхолитиком (Вентолин, Беродуал, Сальбутамол). Детям после 4-х лет можно использовать дозированные ингаляторы. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами помогут улучшить состояние малыша уже через 2 – 5 минут.
- Ребенок должен побрести удобное положение тела – сесть на кровать, туловище наклонить вперед, опереться на руки.
- При сильной панике ребенка можно дать ему несколько капель валерьянки. Важно знать, что волнение малыша только усилят приступы удушья.
- Дать ребенку выпить антигистаминный препарат, который будет отвечать его возрасту. Такие лекарства уменьшат отек тканей, снимут спазм гладких мышц.
- Если наряду с отдышкой присутствует повышенная температура тела – дать жаропонижающий препарат.
О том, как помочь ребенку который кашляет и тяжело дышит.
Такие действия родителей помогут уменьшить или и вовсе устранить удушье при кашле. Если такой приступ появился впервые, причина его развития неизвестна, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку пока неизвестна, и не устранена причина, удушье может проявиться с новой силой. Все вышеперечисленные пункты можно проводить при удушающем кашле вирусной, бактериальной или аллергической природы. Если причиной удушья является сторонний предмет в дыхательных путям, алгоритм действий совершенно другой.
Помощь ребенку при попадании инородного тела в дыхательные пути
Инородные тела в дыхательных путях, гортани или трахеи, еще одна причина, почему ребенок начинает задыхаться и кашлять. При проникновении стороннего предмета в систему дыхания, происходит рефлекторный спазм мышц, что и вызывает появление удушья и приступы сухого кашля. Если предмет небольшого размера, может появиться одышка с шумным вдохом, которая может усилиться при физических нагрузках или приеме пищи. При попадании крупного предмета, симптомы проявляются мгновенно, так как происходит перекрывание просвета дыхательных путей, дефицит кислорода, оттек и спазм гладких мышц.
О том, что вызывает появление кашля при физических нагрузках.
Основными признаками такого состояния считается приступообразный кашель, рвота, хлопающие звуки, удушье, посинение лица, потеря сознания вследствие нехватки кислорода. При появлении таких симптомов нужно в незамедлительном порядке вызывать скорую или самостоятельно доставить ребенка в стационар.
- До приезда врачей можно попытаться самостоятельно очистить дыхательные пути.
- Если сторонний предмет находиться в горле, его видно, можно попытаться его достать, но важно не протолкнуть его глубже.
- Когда предмет невиден, запрещено его извлекать.
- Можно положить ребенка на свое предплечье, подбородок держат рукой, голова должна быть ниже туловища.
- Сделать 5 ударов по спине ребенка. Не нужно забывать о хрупкости костей малыша, удары должны быть твердыми, но не сильными.
- При кашле малыша, есть шансы на то, что он самостоятельно его откашлянет.
Попадание стороннего предмета – это всегда опасно для жизни и здоровья малыша, поэтому если такая ситуация все же произошла, нужно как можно быстрее доставить ребенка в стационар.
Когда нужна помощь врача?
В домашних условиях устранить приступ удушья при кашле можно не всегда, особенно когда неизвестна причина такого симптома. В любом случае не стоит поддавать ребенка опасности, лучше как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Крайнее опасными симптомами, которые требуют срочной госпитализации ребенка, считаются следующие признаки:
- Сухой, удушающий кашель с температурой выше 38.5 градусов.
- Учащенное и быстрое дыхание ребенка, больше 60 ударов в минуту.
- Жалобы на боль за грудиной.
- Мокрота с примесью крови.
- Непрерывный приступообразный кашель.
- Сильная одышка.
- Громкое дыхание.
- Посинение кожи.
- Обморочное состояние или потеря сознания.
Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для срочной госпитализации ребенка. В условиях стационара будет определена причина удушья, а самому малышу будет оказана правильная медицинская помощь.
Чем снять приступы удушья у ребенка
Для того чтобы улучшить состояние ребенка при удушающем кашле, в аптечке родителей всегда должны находиться препараты первой помощи. Речь идет не о препаратах от кашля – муколитики или отхаркивающих средствах, а о бронхолитиках, которые действуют практически мгновенно, снимают спазм бронхов, снимают симптомы удушья, восстанавливают дыхание. Подобные препараты всегда используются астматиками, но их прием может проводиться и при других заболеваниях – обструкция бронхов, ларингит, пневмония, бронхит. Детям вводить такие лекарства можно через небулайзер. Дозированные ингаляторы для купирования удушья используются от 4 – 6 лет.
К препаратам первой помощи относят и антигистаминные препараты, которые также купируют спазм гладких мышц, снимают отек тканей, снижают общую симптоматику (Супрастин, Эриус, Тавегил). Назначать любой препарат без предварительной консультации врача не рекомендуется.
После купирования приступа, врач может назначить базисные препараты, механизм действия которых позволит минимизировать воспаление в бронхах, уменьшить количество, интенсивность приступов (Пульмикорт). Эффект от таких лекарств будет не раньше чем через 2 недели систематического применения.
Аптечные препараты экстренной помощи
Среди препаратов первой помощи позволяющих купировать приступы удушья при кашле можно выделить следующие препараты, эффект от которых появляется практически мгновенно.
Беродуал – комбинированный препарат из группы бронхолитиков, используемых в терапии заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются спазмом бронхов и бронхиальных мышц. Для детей нужно использовать капли Беродула, которые используются для небулайзера. Ингаляции с Беродуалом, когда ребенок задыхается от кашля, позволяют снизить бронхиальную обструкцию, улучшить воздухопроводную функцию. В период приступа достаточно сделать ингаляцию Беродуалом, эффект появится практически мгновенно. Дозу нужно рассчитывать индивидуально в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением препарата его нужно развести с 9% натрием хлорид в дозе 1:1.
Вентолин – бронхолитический препарат из группы β-2 адреномиметиков. Основой препарата является сальбутамол, который купирует либо предупреждает спазм гладких мышц бронхов, повышает жизненную емкость легких, снимает спазм. Действие после ингаляции появляется уже через 2 – 3 минуты после ингаляции. Выпускается лекарство в небулах для ингаляций через небулайзер.
Эфедрин. Препарат чаще используют в стационарных условиях для купирования острого приступа кашля. Для достижения стойкого результата его комбинируют с 1% Атропином. Вводят препарат внутривенно. Детям доза рассчитывается индивидуально.
Эуфиллин. Достаточно сильный лекарственный препарат, который используется когда другие лекарства не приносят нужного результата. Для снятия кашля и удушья, препарат вводят внутривенно, очень медленно. Детям лекарство может использоваться в стационарных условиях.
Существуют и другие лекарственные препараты для экстренного купирования кашля, который вызывает удушье. Прием таких лекарств всегда нужно согласовать с врачом.
Советы родителям
Кашель, вызывающий удушье чаще всего является результатом болезни, поэтому родителям главное определить причину такого симптома, уметь оказать первую доврачебную помощь малышу. В период приступа родители должны соблюдать некоторые правила и врачебные рекомендации:
- Пить много жидкости при сухом кашле, она поможет разжижить мокроту, ускорить ее отхаркивание.
- В период приступа постараться успокоить ребенка. Волнение и страх только усилит удушье.
- Если ребенок часто болеет болезнями бронхов, легких, родителям стоить купить небулайзер. Ингаляции с бронхорасширяющим препаратом при приступе удушья в считаные минуты улучшат состояние малыша.
- Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача.
- В период приступа не давать малышу лекарства, которые не использовались раньше или имеют взрослую дозировку.
- При приступах кашля ребенок должен принимать сидячее положение.
- Если причиной удушья является попадание стороннего тела – незамедлительно обращаться в стационар.
Кашель, при котором ребенок задыхается – опасный симптом, появление которого может говорить не только о тяжелом заболевании, но и быть опасным для жизни малыша. Поэтому при первых симптомах важно не только определить причину, но и уметь оказать первую доврачебную помощь.
Загрузка…
Источник