У ребенка стоматит в углу рта
Заеды в уголках губ – это неприятное, нарушающее эстетический вид, явление. У него есть и медицинское название – ангулярный стоматит, хейлит, щелевидное импетиго, или ангулит. Само поражение является симптомом заболевания, которое локализуется на слизистой оболочке и коже в уголках губ.
Провоцируется ангулярный хейлит условно-патогенными микроорганизмами, которые в определенном количестве находятся во рту каждого человека. А раз трещины в уголках рта не просто эстетический дефект, а воспалительный процесс, то он требует своевременного лечения.
Причины ангулярного стоматита
Медики классифицируют причины возникновения ангулярного стоматита, как внутренние и внешние факторы. То, отчего вокруг рта могут появляться заеды, зависит от степени обсеменения стрептококками или дрожжевыми грибами.
К неблагоприятным внешним факторам возникновения хейлита причисляют:
- неправильный прикус часто вызывает мацерацию (постоянное воздействие слюны на ткани);
- механические травмы, полученные вследствие отсутствия некоторых единиц в ряду, патологического прикуса, неправильного протезирования;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости; подробнее про гигиену ротовой полости→
- длительное пребывание на морозе, сильном ветре, палящем солнце.
Внутренние причины появления заеды в уголках рта:
- трещины в уголках рта могут появиться после снижения работоспособности иммунной системы;
- заеда возникает при нехватке витамина В2 и других полезных веществ;
- нарушения в работе обменных процессов, например, заеды при сахарном диабете;
- ВИЧ-инфекция, СПИД, онкологические заболевания;
- воспалительные процессы в ротовой полости аллергической этиологии.
Исходя из причин, ангулярный стоматит свидетельствует о каком-либо дисбалансе или заболевании. Соответственно, пройти самостоятельно, без лечения, симптомы не смогут. Только если речь идет об исключении внешних факторов, вызвавших первичное поражение тканей.
Отличие кандидозной и стрептококковой формы хейлита
Прежде чем лечить заеды в уголках губ, доктор определяет возбудитель ангулярного стоматита. Сделать это можно и при визуальном осмотре исходя из симптомов и внешнего вида эррозии.
Стрептококковый ангулярный стоматит
Ангулярный стоматит появляется в виде пузырька. Он быстро лопается, образуя трещинку на поверхности пораженного участка. Заеда на губах быстро покрывается плотной кровяеисто-гнойной коркой. После ее удаления можно увидеть трещинку, из которой сочится сукровица. Через несколько часов пораженный участок покрывается новой коркой.
Появление дефекта в области губ сопровождается неприятными ощущениями. Пациенты жалуются на пощипывание, боль, зуд в момент приема пищи, особенно если она соленая или кислая. Чаще всего стрептококковые заеды можно встретить в уголках губ у ребенка.
Кандидозный ангулярный стоматит
Поражение, вызванное грибками Candida, напоминает щелевидную эррозию, окруженную бахромой эпителия. В некоторых случаях вавки покрыты налетом сероватого цвета. Его с легкостью можно удалить с поверхности заеды во рту.
Отличительной особенностью патологии грибкового типа является тот факт, что заеды на губах не видны, если не открывать рот. Корочка в этом случае не образуется. На пораженном участке можно увидеть лишь трещинки. Ангулярный стоматит дрожжевой формы достаточно быстро трансформируется в хроническое заболевание. После этого вылечить его будет сложней.
Какой врач занимается лечением ангулярного стоматита?
Обнаружив признаки проявления заболевания, следует сразу же отправляться в клинику. Установить причины заед в уголках рта и определить вид способен только специалист. Лечением ангулярного стоматита занимается врач-стоматолог.
Если провоцирующими факторами проявления хейлита выступают общие заболевания организма, могут потребоваться консультации с узкопрофильными докторами (инфекционист, аллерголог, гастроэнтеролог, эндокринолог).
Диагностика
Визуальный осмотр, жалобы пациента и изучение анамнеза позволяют опытному специалисту поставить диагноз. Для его подтверждения назначают ряд исследований.
Мазок с поверхности пораженного участка позволит определить возбудитель. Исследования помогают выявить чувствительность к какому-либо антибактериальному препарату.
В зависимости от клиники заеды на губах, могут быть назначены дополнительные анализы:
- общие показатели крови и мочи;
- печеночные пробы;
- содержание сахара в крови;
- реакция Вассермана (RW);
- анализ на антитела к ВИЧ;
- пробы для исключения поражения герпесом.
Эффективность лечения ангулита во многом зависит от развернутого обследования. Поэтому чаще всего нужны данные УЗИ внутренних органов, консультации узкопрофильных врачей.
Лечение ангулярного стоматита
Как быстро вылечить заеды? Прежде всего важно своевременно обращаться за помощью. А после определения диагноза – выполнять все рекомендации доктора.
Медикаментозное лечение заеды в уголках губ
Комплексный подход предполагает местное и общее воздействие. Особенно в нем есть необходимость при хронической форме патологии.
Если заеда появилась впервые, то может быть достаточно и местного воздействия. Оно позволяет быстро устранить патологию и вернуть эстетический вид. Мазь против заеды в уголках рта назначается, в зависимости от типа заболевания:
- Кандидамикотическая патология – назначают противогрибковые препараты (крем, мазь, раствор). К ним относят серно-салициловую, нистатиновую, левориновую мази. Действие препаратов быстро угнетает размножение спор, устраняет болевые симптомы, ускоряет регенерацию тканей.
- Стрептококковая патология блокируется средствами на основе антибиотиков. Как вылечить эту форму – определяют только после анализа на чувствительность возбудителя. Одному пациенту подойдут эритромициновая мазь или линимент синтомицина, а для других людей эти препараты окажутся малоэффективными. Назначают при этой форме стоматита мазь Вишневского, предупреждая о недопущении попадания препарата в рот.
Лечение хронических стадий хейлита предполагает общее воздействие на организм. Исходя из этиологии недуга, клиники и индивидуальных особенностей, рекомендуют антибиотики, противогрибковые препараты. Компенсация недостающего витамина В2 и других полезных веществ осуществляется путем сбалансирования рациона или употребления фармацевтических готовых комплексов:
- К противогрибковым препаратам относят Дифлюкан, Кетоконазол, Нистатин, Низорал или Ламизил.
- Использование антибиотиков оправдано лишь при тяжелых стадиях ануглярного стоматита. Назначать препарат, определять дозировку и продолжительность курса должен только стоматолог.
Подкрепление основных лечебных мероприятий осуществляется за счет назначения поливитаминного препарата и иммуномодуляторов.
Народное лечение заеды в уголках губ
Лечение хейлита народными средствами в домашних условиях заключается в местном воздействии на пораженные участки:
- Заеда во рту вызывает пересыхание кожи, поэтому в рецептах предлагают смазывать ее маслом. Для этих целей подойдут продукты холодного отжима из оливок, льны, шиповника. Также мажут эррозии сливочным маслом.
- Заживляющим действием обладает смесь из меда и свежего огурца. Смешайте продукты в равных пропорциях.
- Заеды в домашних условиях можно вылечить компрессами из масла облепихи или чайного дерева. Несколько капель нанесите на ватный диск и приложите к пораженному участку.
- Сок алоэ славится своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Просто смазывайте им ранку.
Если применение рецептов народной медицины не дает желаемого результата, необходимо прекратить самолечение и обратиться к специалисту. То же самое касается ситуаций, когда заеда долго не проходит.
Лечение ангулита у детей
Заеды у ребенка обязательно требуют выявления причины их возникновения. Например, постоянный ангулярный стоматит у ребенка может свидетельствовать об ослаблении иммунитета, дисбактериозе или других проблемах. Помимо того, что врач назначит прием минерально-витаминных комплексов, соблюдение диеты и правил гигиены, терапия заключается в применении одного из местных средств:
- Заеды у детей до года можно обработать медом, касторовым маслом или раствором синьки.
- Назначают прижигание ранок фукорционом, зеленкой, раствором марганцовки.
- Заеды в уголках рта у ребенка начиная с трех лет можно лечить мазями, содержащими антибиотик или противовоспалительными средствами (Гиоксизон, Кремген Тримистин).
- Грибковые формы устраняют Клотримазолом, Ламизилом.
- Заеды у детей лечат антибактериальными средствами, например, Мирамистином или Офлокаином.
Профилактика ангулярного стоматита
Рекомендации специалиста просты. Необходимо уделять внимание своему здоровью:
- Важно сбалансировать свой рацион. В зимнее время можно дополнить его готовыми витаминными комплексами.
- Необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, своевременно устранять болезни зубов и десен.
- В холодную, ветреную погоду перед выходом на улицу смазывайте губы вазелином или гигиенической помадой.
Профилактический осмотр раз в полгода позволяет снизить вероятность возникновения ангулярных стоматитов. Если малыш или взрослый человек заметили проявления ангулита, то к лечению нужно приступать сразу же. Промедление приведет к тому, что заболевание трансформируется в хроническую стадию.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro
Полезное видео про лечение заед
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещинки и ранки, «украшающие» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с нею можно бороться?
Что такое ангулярный стоматит?
Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в полости рта, вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.
Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.
Общая клиническая картина
Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.
Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.
Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.
Стрептококковое поражение
Ангулярный стоматит стрептококковый формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видна снаружи. Эрозия может возникать как с двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузырька появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещинки. Если лечение не начато своевременно, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнение и пересыхание кожи. Образуется неэластичная корочка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного падает аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.
Кандидозное поражение
Если ангулярный стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхловатой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется белесый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырьков, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.
Причины появления заеды
В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.
Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:
- травмирование кожи, например выдавливание прыща возле уголка губы;
- плохая гигиена ротовой полости;
- плохо подогнанные зубные протезы;
- грязная посуда;
- грязные фрукты и овощи;
- переохлаждение.
Заеда как симптом других болезней
Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:
- авитаминозов;
- всех видов анемии;
- вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
- гиповитаминозов;
- иммунодефицитных состояний;
- сахарного диабета;
- аллергических реакций;
- нарушений работы органов ЖКТ.
В этом случае при устранении заеды в уголках рта, причины и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.
Способы лечения
Как всегда, лечению предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для последующего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».
Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно воздействует как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского.
Если локальная терапия не устраняет заеды в уголках рта, причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может понадобиться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или по окончании курса основной терапии.
Как лечить ребенка
Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении заеды у ребенка, чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.
Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или левориновую мазь. Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.
Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.
Народная медицина
В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярный стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление – смягчение корочки и заживление ранки. Подойдут следующие средства:
- Растительные масла. Чтобы кожа оставалась мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдет облепиховый, оливковый или льняной вариант. А вот масло чайного дерева можно использовать не столько для смягчения, сколько для обеззараживания места поражения. В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева наносится на кусочек марли и прикладывается на 2-5 минут.
- Домашняя витаминно-питательная мазь. В маленькой емкости смешивается ложка меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант – нанести вечером и оставить до утра.
- Бороться с заедами можно, протирая их несколько раз в день соком алоэ.
- Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывания нужно делать 3-5 раз в день.
- Эффективно борется с ангулярным стоматитом сок подорожника. Растение собирают вдали от оживленных трасс, промывают и перемалывают. Из полученной кашицы отжимают сок, который используют для протираний и примочек.
- Для лечения можно использовать прополис. Если это спиртовой настой, то после применения антисептика наносят смягчающие масла.
- Эффективным средством является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно несколько раз в день.
- Антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Можно прикладывать к ранкам в уголках рта тонкие пластинки или размолотую кашицу.
Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать как дополнение к основному лечению.
Профилактика заболевания
Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другому заболеванию, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявления кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.
Источник
