У ребенка третий день высокая температура и сопли водой кашель что делать
Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…
— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.
Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.
Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.
Читайте также:
Детская простуда
Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.
Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.
Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.
Утром мы созвонились.
— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.
Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?
Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.
Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.
Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.
О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»
Михаил Никольский
Фото depositphotos.com
Источник
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях — не паниковать.
- А второе — срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания — категорически нужен врач!
- Ну и третье — пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры — вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник — стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура — показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель — значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель — просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной — это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача — не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
У каждого малыша после появления его на свет через некоторое время обязательно возникают такие симптомы, как температура, сопли и кашель. Что же означает данная симптоматика у детей? Обозначает она то, что у ребенка обостряется вирусное заболевание, лечить которое необходимо немедленно. Но прежде чем лечить заболевание, необходимо поставить точный диагноз. Для этого не обойтись без помощи специалиста.
Основополагающие причины симптоматики
Если у ребенка насморк, кашель и температура, то причиной такой симптоматики являются вирусные заболевания. Возникают такие заболевания после того, как в организм проникает вирусная инфекция, с которой не в состоянии справится иммунная система. В таком случае первоначально у ребенка возникают сопли и температура 38, после чего начинает першить в горле, а на следующий день к вечеру малыша начинает мучить раздирающий кашель.
Важно знать! Такая симптоматика свидетельствует о вирусных заболеваниях, но для определения более точного диагноза требуется обратиться в стационар к специалисту. Это нужно для того, чтобы врач обследовал малыша и определил точное заболевание.
Если у малыша развивается респираторное заболевание, то в таком случае подскакивает температура до 39 градусов. Высокая температура держится у детей при респираторных заболеваниях не более 3-4 дней. Температура, а также кашель и насморк у ребенка свидетельствуют о том, что развивается вирусное заболевание. Кроме этого, подтвердить данный диагноз помогут следующие дополнительные симптомы:
- заложенность носа;
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- вялость и пассивность;
- нервозность.
Мокрый кашель свидетельствует о том, что у пациента имеются признаки поражения дыхательных путей. Если в ходе исследования горлышка врач обнаружит признаки покраснения слизистой, то он назначит соответствующее лечение. Вначале заболевания развивается сухой кашель, который через день переходит во влажный. Влажный кашель говорит о том, что происходит откашливание мокроты из легких.
Почему назначается лечение при простудных заболеваниях? Сильный кашель, насморк и высокую температуру необходимо лечить по той причине, что недуг может перейти в сложную форму, спровоцировав такие осложнения, как бронхит, пневмония, хронический ринит и прочие патологии.
Важно знать! Если у малыша обнаруживаются симптомы, как сопли, кашель и высокая температура у ребенка, необходимо немедленно показать его специалисту.
Почему при простуде проявляются симптомы кашля, насморка и высокая температура
К острым респираторным и вирусным недомоганиям относятся такие виды болезней, как грипп, парагрипп, аденовирусные и энтеровирусные недуги, а также ОРВИ и ОРЗ. Почему же эти виды недугов провоцируют сопли, температуру и кашель у ребенка?
Когда вирус проникает в организм, то делает он это преимущественно посредством дыхательной системы. Вирус способствует провоцированию раздражения слизистой оболочки, в результате чего происходит возникновение воспалительных процессов. Эти процессы формируются в носу, в результате чего возникает сильный насморк, в бронхах, что способствует возникновению кашля. Почему же повышается температура тела?
После проникновения вируса, организм распознает его как чужеродный объект, и стремится обезвредить всеми возможными методами. Это нормальная реакция организма, поэтому при активизации процесса борьбы с вирусом возникает гипертермия. По показаниям термометра можно понимать то, насколько сильным является вирусная инфекция, проникшая в организм. Обычно при вирусных недугах возникает температура 38 у ребенка, но не исключается ее повышение до 39 и даже 40 градусов.
Важно знать! Температуру выше 38,5-39 градусов у детей и взрослых необходимо сбивать с помощью жаропонижающих препаратов. Детям до года понижать гипертермию необходимо при достижении показаний градусника до отметки в 38,5 градусов.
Вирусная интоксикация приводит к тому, что у малыша отекает слизистая носа. Первоначально закладывает нос, особенно в горизонтальном положении тела. При насморке наблюдается также закладывание ушей, ведь такие органы, как ухо, горло и нос, связаны между собой. У ребенка кашель и сопли обычно возникают на второй день после обнаружения признаков недомогания и повышенной температуры.
Важно знать! Прибегать к понижению жара у детей нельзя, если показания термометра не превышают отметку в 38-38,5 градусов. Если сбить жар у болеющего при субфебрилитете, то приведет это только к обострению развивающего недуга.
Особенности оказания помощи при температуре, кашле и насморке
У ребенка температура не представляет опасности, особенно если держится она один день и не более. Вылечить симптомы кашля и насморка у детей можно даже без применения медикаментозных препаратов, но при этом следует своевременно обратиться к специалисту. Если родители обратятся не раньше, чем на пятый день развития симптоматики, то без применения медикаментов не обойтись. Такое лечение следует проводить тогда, когда ребенок начинает только заболевать.
Важно знать! Проводить лечение детей до 15 лет при помощи таких препаратов, как Анальгин и Аспирин, противопоказано.
В таком случае, чем лечить детям проявляющиеся симптомы кашля и насморка, которые обозачают, что малыш заболел простудным недугом? Для снижения температуры необходимо прибегнуть к применению жаропонижающих. Для этого необходимо отдать предпочтение Парацетамолу или Ибупрофену.
Важно знать! При признаках повышения гипертермии следует регулярно осуществлять измерения температуры.
Температуру, кашель и насморк у ребенка желательно лечить комплексными методами терапии. Для этого применяются медикаменты, растирания, компрессы, лечебные ванны и ингаляции. Нельзя ставить банки и горчичники, если у крохи имеются признаки гипертермии. Для борьбы с симптомами кашля и насморка назначаются ингаляции при помощи небулайзера. Можно прибегнуть к использованию паровых ингаляций, но в таком случае не стоит забывать, что они противопоказаны для детей до 5 лет, а также при наличии гипертермии.
Как лечить насморк у малышей? Детский организм еще достаточно слаб, поэтому применение мощных медикаментов при вирусных заболеваниях допустимо только по предписанию врача. Для облегчения дыхания назначаются капельки в нос на основе морской воды и соли. От слизи оказать помощь в очищении носовых проходов может физиологический раствор, который также можно капать в нос. Снять отечность помогут такие препараты, как Отривин, Санорин или Називин. Для борьбы с вирусами и бактериями назначаются капли под названием Пиносол или Протаргол.
Чтобы вылечить сухой кашель, изначально следует сделать так, чтобы он был влажный. Для этого применяются противокашлевые сиропы, такие как, Доктор Мом, Доктор Тайс, Туссамаг и прочие. Такие сиропы назначаются для лечения детей до 2-3 лет. Деткам постарше назначаются противокашлевые препараты под названием Амброксол и Лазолван. Давать препараты необходимо малышу даже тогда, когда у него несколько дней наблюдается покашливание.
Для лечения требуется не только применять народные методы лечения, а также медикаменты, но еще и обеспечить в помещение комфортные условия. Для этого необходимо проводить регулярные уборки, проветривать помещение, не шуметь в комнате, где находится малыш. Температура в комнате не должна падать ниже 18 и повышаться больше 24 градусов. При пересыхании воздуха происходит обострение респираторных недугов. У лечащего малыша после оказания лечения ко второму дню должно наступить облегчение, а через неделю кроха должен выздороветь.
Если диагноз был поставлен правильно, то соответствующее лечение позволит избежать развития осложнений. Независимо от того, какими заболеваниями болеет ребенок, необходимо своевременно обращаться к специалисту, чтобы снизить риск развития осложнений.
Источник
