У ребенка влажный кашель без температуры и насморка что
Анонимный вопрос · 18 февраля 2018
96,1 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.
Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. В разгар заболевания такой кашель может быть частым, мучительным и приносить дискомфорт. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель). При влажном малопродуктивном кашел, врач может назначить муколитичесике препараты по показаниям. Ингаляции при влажном кашле не показаны.
А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.
Так ингаляции не показаны или врач назначит ингаляции с противовоспалительными и муколитическими препаратами?
Здравствуйте!
Как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ. Он сопровождается температурой, насморком, болью в горле. Так как он вызван вирусной инфекцией, мы назначаем противовирусное лечение, например, свечи Виферон.
Сам кашель лучше всего лечат ингаляции на небулайзере: со щелочной минеральной водой, физраствором или физрастор+лазолван. Как только малыш… Читать далее
все роны фуфломицины, когда же вы уже нажретесь и подавитесь нашими честными деньгами
Люблю моду, путешествия, детективы, английский язык.
Известный детский педиатр Комаровский советует делать следующее:
Использовать исключительно отхаркивающие препараты. Из наиболее распространенных — Бромгексил, Доктор Мом, Лазолван. Тогда удастся облегчить отхождение мокроты из бронхов.
В комнате необходимо делать проветривание и увлажнение. Если температуры нет, пойдут на пользу каждодневные прогулки.
Любые… Читать далее
У Комаровского нет медицинского образования, он в Украине долго вёл передачи похожие на те, что ведёт здесь, был… Читать дальше
Чем лечат кашель с мокротой у ребенка в 5 месяцев?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.
Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс.
И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих препаратов).
А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.
Но учитывая возраст ребенка, так как малыш не умеет еще откашливать мокроту, муколитические препараты в виде сиропов не назначаются.
Какие детские антибиотики можно принимать при кашле?
При кашле лекарства должен назначить врач, в том числе и антибиотики, если в этом есть необходимость. Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью. Например, если кашель вызван вирусной инфекцией- антибиотики не рекомендуются, также, если кашель вызван аллергической реакцией. Однако если кашель держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками. При пневмонии, ангине,бронхите, трахеите, туберкулезе, плеврите врач обязательно назначит антибиотики. Амоксициллин, амоксиклав, аугментин и многие другие в зависимости от стадии и течения болезни. Очень часто детям назначают антибиотики в виде суспензий. Также могут назначить антибиотики в виде ингаляций.
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать, если у ребенка сильно потеет голова?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Все зависит от возраста ребенка, такое может быть при рахите. Но часто потение головы встречается у детей само по себе, не несет в себе какой-либо патологии. Ребенку может быть жарко. Терморегуляция у детей развита иначе, чем у взрослого.
Чтобы понять, в чем причина потения головы, рекомендуется обратиться на прием к педиатру для очного осмотра ребенка.
В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Источник
Автор статьи
Врач-терапевт
Кашель является естественным механизмом очистки дыхательной системы от пыли, аллергенов и секрета слизи. Кашель условно подразделяют на 2 вида: сухой и влажный. Для второго случая присущ характерный хрип, а также отделение мокроты – вязкой субстанции, которая скапливается в бронхиальном древе. Во время отхаркивания при влажном кашле слышен глухой хлопок, которой означает отделение слизи, и напоминаете взрыв лопающегося пузыря. Влажный кашель является распространённым спутником насморка у детей раннего возраста, и часто вызван воспалительном процессом в носовых пазухах. Избыток мокроты попадает в бронхи механическим путём, после чего выводиться из организма во время процесса отхаркивания. Однако в некоторых случаях влажный кашель у ребенка без температуры и насморка, или же при наличии ринита может быть симптом серьезного воспалительного процесса в организме, и требовать незамедлительного лечения.
Сопутствующие симптомы: как заподозрить воспаление
Стоит отметить, что абсолютно здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки, и этот симптом не является признаком вирусной инфекции, аллергии или другого заболевания. Как уже отмечалось, кашель необходим детям, равно как и взрослым, для очистки дыхательных путей и является естественным механизмом. Однако при наличии насморка и температуры, а также некоторых других характерных симптомов, стоить обратиться к врачу и в случае надобности пройти курс лечения. К симптомам, которые требуют особого внимания родителей и могут быть признаками заболевания, относятся следующие ситуации:
- Длительный, не прекращающийся кашлевой приступ, при котором осложнено откашливание;
- Высокая температура тела – более 39 °;
- Полный отказ от еды, вялость, сонливость;
- Жалобы на боль в грудной клетке;
- Слизистые или кровавее выделения вместе с мокротой;
- Одышка;
- Сильные хрипы, слышные на расстоянии.
Советуем к прочтению статью о причинах и способах лечения кашля у ребенка 2-х лет.
Отдельное внимание стоит посвятить умению отличить одышку от нормального дыхания. К примеру, новорожденные дети совершают около 50-ти вдохов за 1 минуту в здоровом состоянии, и говорить о наличии одышки у грудничка можно только в том случае, если количество вдохов превышает 60 раз в минуты. Годовалые дети и дети от года совершают в среднем 45-50 вдохов в минуту, в дети старше двух лет – 40 вдохов. Если вы наблюдаете у ребёнка учащённое дыхание, то для диагностирования одышки можете пользоваться указанными числовыми показателями.
Возможно вас заинтересует статья о причинах и лечении температуры без насморка и кашля у ребенка.
Причины насморка и кашля без температуры
Среди распространённых причин влажного кашля у детей отмечают:
- Насморк, ринит, синусит;
- Вирусы ОРВИ, которые протекают без температуры, или, напротив, вызывающие лихорадку заболевания вирусной этимологии;
- Пневмония;
- Бронхиальная астма;
- Врождённая патология дыхательной системы;
- Туберкулёз;
- Гастроэзофагеальнный рефлюкс – патологическое состояние, характерное постоянным выбросом желудочного сока в пищевод.
Стоит отметить, что диагностировать самостоятельно причину появления влажного кашля у ребёнка практически невозможно, и родителям в любом случае необходимо обратиться к специалисту. Влажный кашель у ребенка без температуры и насморка может быть вызван необходимость бронхов очиститься от скопившейся пыли, аллергенов и слизистого секрета, при этом не требовать никакого лечения. Также к патологиям не относят влажный кашель без температуры у грудничков, так как это распространённое явление, связанное с недостаточной развитостью мускулатуры и скелета верхнего отдела позвоночника. Влажный кашель без насморка часто встречается во время прорезывания первых зубов, и связан с обильным выделением слюны и попаданием её на бронхи. Как и в предыдущем случае, кашель не требует лечения и не должен вызывать беспокойства родителей.
Читайте также — Кашель у ребенка без температуры чем лечить и как помочь ребенку?
Как лечить насморк и кашель без температуры у ребенка
Выяснив причину появления влажного кашля, стоит проводить необходимое лечение. В зависимости от причины возникновения и сопутствующих симптомов, лечение будет отличаться и продолжительностью, и назначением препаратов или народных методов лечения.
Как лечить влажный кашель с насморком
Для лечения влажного кашля с насморком без температуры у ребенка стоит уделить первостепенное внимание лечению ринита. Стоит понимать, что происхождения влажного кашля в данном случае связано с обильным выделением мокроты из носовых проходов, которая во время сна стекает по стенкам гортани, попадая в бронхи. Когда ребёнок принимает вертикальное положение, бронхи начинают активно сокращаться, чтобы вытолкнуть скопившуюся слизь наружу, именно поэтому приступы влажного кашля усиливаются у детей в утреннее время и после дневного сна. Для лечения насморка педиатры назначают сосудосуживающие препараты, способные убрать отёк и обильные выделения из носа, которые особенно пригодятся Вам в ночное время, что бы обеспечить ребёнку спокойный здоровый сон, без заложенности носа. К препаратам сосудосуживающего действия относят капли Виброцил и Назол Бэби. Также врач может назначить муколитические средства, направленные на разжижение мокроты. Необходимость в приёме муколитиков есть только в том случае, если ребёнок не может нормально выкашлять мокроту из-за густоты секреции. Если откашливание не затруднено – муколитик не назначают. Самыми распространёнными препаратами в отечественной педиатрии считаются Амброксол, Амбробене, сироп алтеи и проч.
Вам будет интересно — У детей температура без наморка и кашля.
Как лечить влажный кашель при ОРВИ
По сути, лечения кашля и насморка при ОРВИ схоже с лечением влажного кашля и насморка при простуде, однако дополняется назначением противовирусных средств, которые врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Детям назначают противовирусные препараты на основе интерферона, либо гомеопатические средства, направленные на задействование нетипичных механизмов активизации иммунитета – к примеру, Афлубин. При присутствии кашля, насморка и температуры будет актуальным использование жаропонижающих средств в случае, если температура превышает показатель более 39 °. При правильном лечении кашель и насморк останутся в прошлом уже по прошествии 7-ми дней с момента заболевания. В случае сохранения симптомов, стоит дополнительно посетить врача, который назначит лечение от возникновения осложнений заболевания.
Как лечить другие причины влажного кашля
В случае диагностирования у вашего ребёнка других причин возникновения влажного кашля – пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулёза или причин, в этом тексте не описанных, о самолечении не может быть и речи. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача.
Народные методы лечение влажного кашля без температуры
Народная медицина также предлагает широкое разнообразие эффективных рецептов, которые подойдут для лечения кашля с насморком во время простуды или ОРВИ у ребёнка. Однако пользуясь средствами народной медицины, не стоит забывать, что многие рецепты могут содержать аллергические продукты – к примеру, мёд, и могут вызвать у ребёнка аллергию или другие побочные воздействия, посему пользовать народным лечением стоит с большой осторожностью.
Эффективные рецепты от кашля следующие:
- В половину стакана подогретого молока стоит добавить пол стакана минеральной воды Боржоми. Детям от года допустимо добавление 1 чайной ложки мёда, сливочного масла или крупицы аптечного масла какао. Средство поможет разжижить мокроту, успокоить раздраженное кашлем горло, способствует откашливанию слизи.
- Порежьте одну чёрную редьку, все срезы обильно полейте мёдом или посыпьте сахаром.
Оставьте на час, после соберите весь стёкший сок и храните в холодильнике. Детям от двух лет давайте по 1 ч. ложке сока редьки после еды 3 раза в день. Детям до 2-х лет использование рецепта не рекомендуется. - Отвары целебных трав также могут оказать положительный эффект на течение заболевания. Купить бронхо-сбор можно в любой аптеке или сделать состав самостоятельно, используя листья подорожника, мать-и-мачехи, корень алтея и проч. Готовый травяной чай можно приправить ложкой мёда, сахара или малинового варенья, что бы ребенок пил не всегда приятное на вкус лекарство с удовольствием.
Читайте также — Какие средства рекомендуются к использованию при мокром кашле у грудничка?
Лечение влажного кашля без медикаментов
Высокой эффективностью обладают не только лекарственные препараты или народные средства, но и обильное питьё во время влажного кашля. Эффективность обусловлена разжижением крови, как следствие – разжижения и слизистого секрета бронхов, который будет безболезненно и быстро покидать организм естественным путём. Для отпаивания подойдёт любой вид жидкости – начиная от травяных составов и компота, до простой чистой воды комнатной температуры. Соки и морсы, молоко, какао или компоты – предоставьте ребёнку самому выбрать любимый напиток, и тогда Вам не придётся заставлять чадо пить уже опостылевшую жидкость, ребёнок с радостью выпьет необходимое для лечения количество самостоятельно.
Если у ребёнка нет температуры, прогулки на свежем воздухе помогут быстрее вывести скопившуюся в бронхах мокроту. Оденьте ребёнка по погоде, не кутайте, не перегревайте – и отправляйтесь на прогулку. Стоит заметить, что во время влажного кашля и насморка стоит отдать предпочтение спокойной прогулке в парковой зоне и воздержаться от активных игр на воздухе.
Гимнастика и правильный массаж также помогут в скорейшие сроки эвакуировать мокроту, говоря простыми словами – откашляться. Разведите ребёнку руки в стороны, затем сомкните их перед грудью, повторите упражнение 7-10 раз. Уложите малыша горизонтально, что бы голова и грудная клетка находились ниже уровня попы, после чего несильными постукиваниями промассажируйте позвоночник в направлении от середины спины к шейным позвонкам. Повторите 3-4 раза. Такими нехитрыми механическими воздействиями Вы поможет мокроте отделиться от бронхов, и ребёнок с лёгкостью выкашляет отделившуюся слизь.
Поддержание оптимальной влажности и температуры в детской комнате также способствует скорейшему выздоровлению. Температура не должна превышать 22°, а влажность должна колебаться в пределах 60-70%. Такие условия ускоряют естественное выведение мокроты и способствуют выздоровлению больного.
Загрузка…
Источник
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник