Уход за больным с кашлем
Если вам предстоит ухаживать за больным, имеющим заболевания дыхательных органов, учтите, что от качества ухода зависит успешность лечения.
Известны случаи, когда даже при успешно выполненных операциях возникают воспалительные процессы из-за плохого послеоперационного ухода. Ведь очень часто больной долгое время находится в лежачем положении и не в состоянии помочь себе сам. Такие детали, как обеспечение покоя, удобства и тишины, свежее постиранное белье, также играют немаловажную роль.
Чтобы уход был качественным и профессиональным, обратите внимание на некоторые моменты:
- Если больной долгое время не поднимается с постели, нужно проводить профилактику, чтобы предотвратить образование пролежней.
- Если у больного присутствует кровохарканье, сильный кашель, приступы удушья, лихорадка, нужно выполнять согласованные с врачом специальные мероприятия.
- При наличии сильного кашля обеспечьте больного специальными отхаркивающими препаратами.
- Поите больного щелочным питьем, слегка подогретым.
- При необходимости научитесь правильно ставить банки или горчичники.
- Предоставьте больному плевательницу, если у него сильно выделяется мокрота. Не забывайте каждый день ее дезинфицировать.
- Если начинается одышка, помогите больному занять полусидячее положение и обеспечьте приток свежего воздуха.
- При дыхательной недостаточности проведите процедуру оксигенотерапии. Не забудьте увлажнить кислород, чтобы не пересушить слизистую оболочку на дыхательных путях и не вызвать ожогов.
- Если возникнет легочное кровотечение, нужно вовремя его диагностировать и оказать экстренную помощь.
Чтобы качественно выполнить все процедуры по уходу за пациентом с заболеванием дыхательных путей, не помешает наличие медицинского образования. Если такового нет, согласуйте все свои действия с лечащим врачом и узнайте, как поступать в различных непредвиденных ситуациях.
При уходе за больными с заболеваниями органов дыхания нужно точно выполнять предписания врача, связанные с лечением основного заболевания – стабилизировать патологические изменения в органах дыхания. А также бороться с проявлениями болезни: одышкой, кашлем, кровохарканьем.
Уход за больными с кашлем
При сухом кашле показаны отхаркивающие средства (термопсис) и противокашлевые препараты (либексин). Еще полезно теплое питье со щелочным составом (молоко с добавлением соды).
Если кашель влажный, можно поставить пациенту горчичники или банки. В персональную плевательницу для сплевывания необходимо наливать раствор хлорамина, а также ежедневно промывать ее от мокроты и дезинфицировать. Если предусмотрен контроль количества отходящей мокроты, фиксируют ее суточный объем.
Следует принять меры, способствующие отхождению мокроты, для этого больной принимает два раза в день на полчаса полусидячее положение, иначе задержка мокроты в организме усилит его интоксикацию.
Уход за больными при пневмонии
Помимо выполнения назначений врача особую роль играет контроль состояния больного, нужно:
- регулярно измерять температуру и вести лист температуры;
- наблюдать за сердечно-сосудистой системой.
Ухаживающий персонал также должен видеть различия между легочным и желудочным кровотечением.
Помимо перечисленных выше мероприятий при уходе за больными с заболеваниями органов дыхания нужно выполнять единые рекомендации по уходу для сиделки к лежачим больным:
- производить уборку комнаты влажным способом и проветривать ее (прикрыв больного);
- обеспечить предписанную диету;
- подавать мочеприемник и подкладное судно;
- ухаживать за полостью рта пациента;
- регулярно менять нательное белье постель;
- ухаживать за кожей и не допускать появления пролежней.
Сиделки с медицинским образованием патронажной службы «Надежная опора» обеспечат вашему больному родственнику с проблемами дыхательной системы должный и своевременный уход.
Читайте также статью: «Как ухаживать за больным с переломом шейки бедра»
Источник
Кашель— сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыхательных путей, но иногда плевры и даже рецепторов наружного слухового прохода. Он представляет собой толчкообразный форсированный звучный выдох, может быть произвольным и непроизвольным.
Различают кашель сухой, т.е. без мокроты и влажный (продуктивный), если он сопровождается выделением мокроты.
Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами — слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой толчок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем внезапном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой выбрасывается через рот. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упорным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей.
По частоте и характеру возникновения различают следующие виды кашля:
— однократный;
— приступообразный — при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, у курильщиков;
— конвульсивный — приступообразный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом, иногда сопровождающийся рвотой (при коклюше);
— спазматический — упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани (при раздражении гортанного нерва, как правило, патологическим процессом в области средостения);
— острый — при острой вирусной или бактериальной инфекции;
— хронический — при хронических заболеваниях дыхательных путей, хронической сердечной недостаточности.
При сильном мучительном кашле возможно развитие осложнений: обморока, разрыва эмфизематозных (расширенных, вздувшихся) участков лёгких с развитием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), патологических переломов рёбер при наличии остеопороза и метастатических новообразований в ребрах.
Уход за больными с сухим кашлем включает в первую очередь лечение основного заболевания. Рекомендуют обильное тёплое щелочное питьё — например, минеральную воду «Боржоми», разбавленную наполовину горячим молоком.
Мокротой (лат. «sputum»)называют выделяемый при кашле патологически изменённый секрет слизистых оболочек трахеи, бронхов с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.
Характеристики мокроты — количество, цвет, запах, консистенция (жидкая, густая, вязкая), включения (кровь, гной и другие примеси) — зависят от заболевания и наряду с результатами других лабораторных и инструментальных методов исследования имеют большое значение в диагностике заболеваний системы органов дыхания и других органов.
Суточное количество мокроты может колебаться от нескольких миллилитров при хроническом бронхите до 1-1,5 л при бронхоэктатической болезни (бронхоэктазы – расширение бронхов), прорыве абсцесса (гнойного расплавления) лёгкого в бронх, гангрене (гнилостного расплавления) лёгкого.
По характеру различают следующие виды мокроты
Слизистая мокрота (sputum mucosum) — мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, практически не содержит клеточных элементов.
Серозная мокрота (sputum serosum) — мокрота жидкая пенистая, выделяется при отёке лёгких.
Гнойная мокрота (sputum purulentum) — мокрота содержит гной (характерна, в частности, для прорыва абсцесса лёгкого в просвет бронха).
Гнилостная мокрота (sputum putridum) — мокрота гнойная с гнилостным запахом.
Кровянистая мокрота (sputum sanguinolentum) — мокрота содержит примесь крови (отмечают, например, при кровотечении из стенок дыхательных путей при раке лёгкого).
«Ржавая» мокрота (sputum rubiginosum) — мокрота кровянистая, содержит включения коричневого (ржавого) цвета, образующиеся в результате разложения гемоглобина (появляется, например, при пневмонии, туберкулёзе).
Жемчужная мокрота — мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита (наблюдают, например, при плоскоклеточном раке бронхов). Детрит (от лат. «detritus» — истёртый) — продукт распада тканей.
Трёхслойная мокрота — мокрота обильная, гнойная, разделяющаяся при отстаивании на три слоя: верхний — сероватый пенистый, средний — водянистый прозрачный, нижний – грязного серо-зелёного цвета, содержащий гной и остатки некротизированных тканей (наблюдают при гангрене лёгких).
При наличии у больного мокроты медсестра должна обеспечить соблюдение чистоты и своевременности опорожнения плевательниц. Для лучшего отхождения мокроты надо помочь больному найти такое положение тела, при котором мокрота лучше выделяется. Это положение тела называют дренажным и применяют его несколько раз в день. Необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал дренажное положение, например по Квинке (Генрих Квинке, Quincke H., 1842-1922, немецкий терапевт), способствующее отделению мокроты, по несколько раз в день по 20-30 мин. Такую процедуру называют постуральным дренажом. Постуральный дренаж (от лат. «positura» — положение; от франц. «drainage» — осушение) — дренирование путём придания больному положения, при котором жидкость (мокрота) оттекает под действием силы тяжести.
Источник
Любая болезнь — специфическая и требует не только индивидуального лечения, но и предусматривает особенности в уходе за больными. Пациентам, имеющим затрудненное дыхание, необходимо, прежде всего, обеспечить комфортные условия, удобную постель, белье, свежий воздух, отдых.
Помощь при заболеваниях дыхательной системы: уход сиделки
Зачастую собственными силами сложно предусмотреть нужный уход для того, чтобы пациент с патологией дыхательного процесса чувствовал себя комфортно. Оптимальный выход – пригласить сиделку (Москва), которая обеспечит медицинский уход за пациентами с заболеваниями дыхательной системы.
Дыхание – жизненно важный процесс. Заболевания легких часто провоцируют застойные воспалительные явления, которые могут не только не исчезать, но и усугубляться, негативно влиять на процесс воздухообмена в легких.
После проведения сложных операций на дыхательной системе или обострений заболевания пациент вынужден долгое время находиться в неподвижном состоянии. Это именно тот случай, когда пациенту необходим профессиональный уход специалиста, чтобы избежать возникновения осложнений и ухудшения состояния.
Как ухаживать за больными с воспалением легких
Для таких пациентов назначается особый режим в зависимости от поставленного диагноза. Например, людям с крупозной пневмонией присуща лихорадка и затрудненное дыхание, поэтому наблюдение за такими пациентами включает в себя целый комплекс процедур:
- постоянное наблюдение за температурой с фиксированием показателей;
- подача судна;
- наблюдение за состоянием.
Пациенты с острой стадией пневмонии зачастую вынуждены соблюдать сугубо постельный режим, важно не допустить образование пролежней.
Если заболевание органов дыхательной системы сопровождается сильным кашлем, кровохарканием, специалист должен обеспечить своевременный прием необходимых препаратов по предписаниям лечащего врача. В рацион таких пациентов, как правило, часто входит обильное щелочное питье, которое облегчает дыхание за счет отхождения мокроты.
При нарушении дыхания важно вовремя помочь больному принять полусидячее положение, обеспечить достаточный приток воздуха, чтобы избежать симптомов удушья и нормализовать воздухообмен. Дыхательная недостаточность лечится различными способами, в том числе, используются специальные ингаляционные кислородные смеси, которые должны быть достаточно увлажнены. Иначе больной может получить серьезные ожоги и пересушивание дыхательной системы, что чревато большими осложнениями в процессе дыхания.
Особенности наблюдения за больными с заболевания органов дыхательной системы:
- комната, где постоянно находится больной, должна обязательно проветриваться, чтобы дыхание было стабильным;
- во избежание приступов кашля и других нарушений дыхания категорически не рекомендуется использовать в комнате пациента с обструктивными легочными заболеваниями косметические и другие средства с резким запахом;
- персонал, ухаживающий за больным человеком с заболеваниями органов дыхания, должен регулярно проводить с ним специальную дыхательную гимнастику, используя при этом различные дополнительные приспособления (мягкие игрушки из резины, воздушные шары и т.д.);
- выделяющуюся мокроту необходимо собирать в специальную плевательницу, которая должна иметь плотно завинчивающуюся крышку. На дне содержится раствор хлорамина;
- при первых признаках туберкулеза (ночная потливость, утрата аппетита, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, потеря веса и т.д.) следует сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Основные мероприятия по уходу за больными, имеющими проблемы с дыхательной системой
Для того, чтобы заметно облегчить процесс отхождения мокроты и обеспечить комфортное дыхание при таком диагнозе, как абсцесс легкого, бронхит и т.д, нужно выполнять следующие процедуры:
- в то время, как человек, имеющий проблемы с дыханием, лежит на спине, его поэтапно (по 45 градусов) переворачивают. После каждого этапа поворота больной совершает глубокий выдох и прокашливается, процедура повторяется 4-5 раз;
- если этот вариант не подходит по тем или иным причинам, или же состояние больного позволяет ему вставать, можно попросить его встать на колени и наклоняться вперед (словно для мусульманской молитвы), совершая данное упражнение по 5-7 раз за один цикл;
- хорошим упражнением, способствующим эффективному отхождению мокроты и облегчающим дыхание, является свешивание головы и рук с кровати (поочередно на каждом боку).
Мокроту необходимо сплевывать исключительно в специальную емкость, наполненную на 1/3 дезинфицирующим веществом. Если больной будет сплевывать просто на пол или в другое место, возникает большая вероятность заражения других людей, так как даже высохшие частицы содержат болезнетворные микробы. Кроме того, следует просить больного при кашле избегать близкого контакта со здоровыми людьми.
После того как сиделка сделает соответствующие отметки в журнале или температурном листе о ежедневном количестве мокроты, плевательница опорожняется и тщательно дезинфицируется. Если специалист заметит, что в мокроте появились дополнительные частицы (в частности, прожилки крови), следует оперативно сообщить об этом лечащему врачу.
Уход за больными при кашле с легочным кровотечением
Если болезнь сопровождается таким явлением, как легочное кровохарканье (диагноз точно установлен и зафиксирован врачом), пациенту с нарушением функций дыхания, прежде всего, обеспечивается полный покой. Для того, чтобы кровь не попадала в здоровое легкое, больного фиксируют таким образом, чтобы он находился в полусидячем положении с наклоном. При этом к больному легкому прикладывают сосуд со льдом. В некоторых случаях, для того, чтобы уменьшить наполнение кровью легких, пациенту дают проглотить небольшое количество льда, а для снижения рефлекторного кашля выписывают лекарства противокашлевого действия, облегчающие дыхание.
При принятии пищи категорически не рекомендуется давать человеку горячую еду или напитки, также запрещено принимать горячую ванну. До прихода врача больной должен принять неподвижное состояние и стараться не разговаривать.
Уход за пациентами с плевритом
Если при заболевании легких больной не испытывает боли, то вовлечение в процесс плевры обычно вызывает острые болевые ощущения, которые усугубляются излишними движениями и глубоким дыханием. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, сиделка обеспечивает больному удобное положение, ограничивающее лишние движения и восстанавливающее нормальное дыхание, в установленное время дает принимать обезболивающие и другие препараты.
Наличие медицинского образования у сиделки в Москве является очень важным фактором, так как необходимо точно знать, в каких случаях требуется дать пациенту тот или иной препарат, принять те или иные меры. При возникновении кровотечения специалист обязан уметь оперативно оказать медицинскую помощь своему подопечному до приезда скорой помощи.
Источник
