В дитини кашель і температура
Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…
— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.
Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.
Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.
Читайте также:
Детская простуда
Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.
Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.
Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.
Утром мы созвонились.
— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.
Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?
Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.
Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.
Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.
О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»
Михаил Никольский
Фото depositphotos.com
Источник
Любого батька лякають дитячі хвороби. Кашель і температура 37-38 у дитини – це привід для звернення за медичною допомогою. До якого лікаря бігти – залежить від кмітливі батьків. Однак в більшості випадків мами з татами ведуть своє чадо до педіатра.
Незважаючи на це, дитині може знадобитися консультація невролога, отоларинголога або гастроентеролога.
Щоб поневіряння по кабінетах лікарів не було безрезультатним, батьки зобов’язані хоч трохи розбиратися в дитячому кашлі і розуміти, як з ним впоратися.
Зміст
- Види дитячого кашлю
- Причини кашлю з температурою
- Як поставити діагноз?
- Лікування кашлю з температурою у дітей
- Консервативні методи терапії
- Протикашльові медикаменти
- Допомога дитині засобами народної медицини
- Підсумуємо
Види дитячого кашлю
Кашель – це всього лише симптом, який свідчить про подразнення органів дихання. В першу чергу він ділиться на гострий і хронічний.
Якщо батьки приведуть дитину зі скаргами в кабінет доктора, то фахівець обов’язково запитає про те, як давно з’явився симптом.
- Гострий кашель триває не більше трьох тижнів , з’являється раптово, а при адекватної терапії швидко проходить. Даний симптом зазвичай виникає через вірусних захворювань або через роздратування органів дихання зовнішніми умовами.
- Хронічний кашель ще називають затяжним. Він триває більше трьох тижнів, періодично загострюється, після чого вщухає. Причиною цього симптому можуть стати захворювання легенів, серця, відхилення у функціонуванні нервової системи.
Гострий або хронічний кашель, в свою чергу, ділиться на вологий і сухий. У більшості випадків батькам не складає труднощів визначити симптом по цій класифікації.
- Вологий кашель ще називають продуктивним. При ньому чітко чутно клекіт мокротиння в бронхах. Лікарі кажуть, що вологий кашель вилікувати простіше, ніж сухий.
- Сухий кашель характеризується спазмами. При ньому не чути булькання мокротиння. Дитина хоче відкашлятися, але у нього не виходить. Нерідко виглядає, як спазм.
Якщо дитина кашляє, і температура 38 тримається тривалий час, то даний стан вказує на патологію.
Не варто знаходити відмовки або думати, що причиною кашлю стало тимчасове подразнення горла, алерген, сухе повітря. Гіпертермія вказує на те, що в організмі дитини однозначно йде запальний процес.
Причини кашлю з температурою
Поєднання цих двох симптомів говорить про присутність в організмі патології. Найбільш поширеними причинами є:
- гострі респіраторні хвороби, викликані вірусною інфекцією (грип, ГРВІ, ГРЗ, ГРВІ),
- запальні процеси, роздратування гортані (ларингіт, фарингіт),
- сильна алергія, що супроводжується набряком гортані,
- інфекційні хвороби (скарлатина, коклюш, круп).
Будь-яка патологія супроводжується додатковими симптомами. Але далеко не кожен батько може визначити їх сам. Тому пошуками причини, що викликала кашель з гіпертермією, потрібно займатися спільно з доктором.
Як поставити діагноз?
При обстеженні дитини не слід забувати про аналізи крові. Вони можуть прояснити ситуацію, допомогти лікарю поставити правильний діагноз.
Якщо тримається температура 37.5 і кашель у дитини не проходить вже кілька днів, то вирушайте до педіатра. Лікар вислухає ваші скарги і огляне маленького пацієнта.
Перше, що передбачає діагностика – це вивчення стану нижніх відділів дихальної системи.
За допомогою фонендоскопа педіатр вислухає дихання. Якщо воно важке і супроводжується хрипами, то, ймовірно, у хворого запалення (бронхіт або пневмонія).
Відсутність цих ознак і легкий подих змусить доктора заглянути в горло. Запалення цієї зони зобов’язує батьків відправитися з дитиною до ЛОРа.
У брешемо обстеження оториноларинголог може виявити, що у дитини червоне горло і температура 38. Ці симптоми бувають при фарингіті (запаленні гортані), назофарингіт (запаленні носоглотки) або тонзиліті (запаленні мигдалин).
Кашель в цьому випадку викликаний роздратуванням, першіння в горлі. Найчастіше він сухий. Вологий кашель може траплятися в ранкові години, коли дитина намагається откашлять слиз, що стікає з носа в горло під час сну.
Якщо ЛОР-лікар не знаходить патологій по своїй частині, то діагностику слід продовжити у гастроентеролога.
Причиною того, що дитина кашляє, а температура його тіла 37 градусів, може бути рефлюкс. При ньому вміст шлунка закидається назад в стравохід, а в деяких випадках навіть досягає рота.
Цей стан дуже неприємне, воно супроводжується печією, відрижкою, нудотою і набридливим кашлем. Діагностувати патологію можна за скаргами, а підтвердити – лабораторними дослідженнями (ендоскопія, визначення кислотності стравоходу).
Також доктор може призначити маленькому пацієнтові УЗД, томографію або флюорографію.
Лікування кашлю з температурою у дітей
Якщо виникає болісний сухий кашель, і температура 37 у дитини не знижується самостійно, то необхідно провести терапевтичні заходи.
Будь-який лікар порекомендує батькам перевірені лікарські засоби, але все частіше вони вдаються до народних способів. Батьки вважають, що таке лікування буде більш безпечним, ніж вживання синтетичних препаратів.
Але ця думка є великою помилкою. Багато домашні рецепти просто не підходять для лікування малюків, так як здатні викликати алергію.
Як вчинити – кожен батько вирішує сам. Ми лише можемо порекомендувати перед використанням будь-якого методу проконсультуватися з педіатром.
Консервативні методи терапії
Залежно від того, як проявляється занепокоєння малюка, вибирається певна тактика дій.
При вологому кашлі лікарі призначають відхаркувальні і протизапальні препарати.
Вони полегшують симптом, усувають запалення і сприяють відновленню стінок нижніх відділів дихальної системи.
Сухий кашель передбачає використання муколітичних засобів, що розріджують в’язку мокротиння, але також може купироваться протикашльовими медикаментів і.
- Гербіон – сироп на основі рослинних трав. Існує три виду препарату, що застосовуються при різних формах кашлю. Не використовується у грудних дітей, може викликати алергічну реакцію.
- Аскор – таблетки і сироп, активно застосовуються в педіатричній практиці. Ці ліки збільшує обсяг бронхів, знімає спазм, прискорює виведення мокротиння. Ніколи не використовується для дітей до року. Рекомендується до застосування при сухому кашлі (кашлюку, що починається бронхіті).
- Ереспал – суспензія і таблетки. Має протизапальну і антібронхоконстрікторное дію. Застосовується при кашлі, викликаному назофарингитом, ларингіт, трахеїти. Чи не призначається дітям до 2-ох років.
- АЦЦ – порошок і таблетки для приготування суспензії. Застосовуються з метою розрідження мокроти при бронхіті, назофарингіт, риніт. Протипоказані дітям до 2-ох років.
- Мукалтин – відомий педіатрам недорогий препарат від кашлю. Він виготовлений на основі рослинних речовин. Надає відхаркувальну та протизапальну дію при бронхіті, фарингіті, а також застосовується при астмі.
Протикашльові медикаменти
Окремою групою можна виділити ліки, що впливають на дихальний центр.
Використовувати їх допустимо тільки за призначенням лікаря, так як при неправильному застосуванні ви можете завдати дитині шкоди.
Якщо сухий кашель і температура 37-38 у дитини, то для купірування симптомів призначаються препарати:
- Синекод – з 2-ух місяців,
- Коделак НЕО – з 3 років,
- Панатус – з 6 місяців,
- Омнітус – з 3 років,
- Стоптусин – з 6 місяців.
Неприпустимо приймати зазначені лікарські засоби разом з відхаркувальними препаратами, так як вони мають антагоністичну вплив на організм дитини.
Допомога дитині засобами народної медицини
Якщо у дитини кашель, соплі, температура 38, можна спробувати впоратися з цим станом за допомогою народних засобів.
Але пам’ятайте про те, що відсутність ефекту протягом 3-5 днів або погіршення самопочуття малюка має змусити вас негайно звернутися до педіатра і виконувати його вказівки.
Так як в більшості випадків описані симптоми говорять про вірусної інфекції, то метод лікування буде медикаментозний. Народні засоби є доповненням, але не основним варіантом терапії.
У першу чергу, важливо дотримуватися режиму і створити комфортні умови перебування:
- часті провітрювання,
- рясне пиття,
- оптимальну вологість і температуру повітря,
- повноцінне вітамінізоване харчування.
Народна медицина припускають використання прогрівають, протизапальних, антимікробних та імуностимулюючих засобів.
Відвари рослин (ромашка, шавлія, меліса, липа, грудної збір). Заварювати ці кошти слід окропом, після чого остуджувати і проціджувати. Якщо у дитини немає алергії, то допустимо вживати такі напої в необмеженій кількості.
Чай або морс з малини, калини, брусниці та журавлини надасть сприятливий протимікробну дію. Щоб дитина краще пив це цілющий засіб, можна додати трохи цукру.
Мед і інші продукти бджільництва давно використовуються в народній медицині. Тепле молоко з медом пють перед сном для пом’якшення турбують симптому. Медові коржі (з борошном і водою) прикладають до грудної клітки і спини з метою прогрівання.
Цибулевий відвар вважається ефективним засобом при вологому кашлі. Для його приготування потрібно 2-3 цибулини і півлітра води. Давайте дитині відвар по 50 мл тричі на день.
Підсумуємо
Якщо у дитини температура 38, кашель і соплі, то слід негайно приступити до лікування. Основні препарати визначаються лікарем в залежності від діагнозу.
Симптоматичне лікування передбачає використання відхаркувальних або протикашльових засобів.
Якщо температура стрімко зростає і перевалює за 38 градусів, то слід задуматися про жарознижуючих ліків.
Використовуйте лише безпечні засоби, призначені для дітей: Нурофен, Панадол, Цефекон.
Источник
Маленькі діти хворіють дуже часто. Особливо в осінньо-зимовий період. Дитина починає кашляти, і це стає приводом для занепокоєння. Що робити, Еслів у дитини температура і кашель?
Види кашлю
Кашель буває двох видів — сухий і вологий.
Перший вид кашлю з’являється на самому початку застуди. Він є проявом реакції організму на запальний процес, що виник в дихальній системі. У періодв сухого кашляти в шийці можна виявити почервоніння. Він може скаржитися на біль і поколювання. При сильній застуді може пропасти голос.
Прищепити вологому кашлі починається рясне виділення мокротиння. Зазвичай він виникає через три дні після початку застуди. Відходження мокроти свідчить про очищення дихальної системи від бактеріальної діяльності.
Іноді дитина кашляє тільки вранці. Весь день він спокійний і кашлю не спостерігається. Але на ранок картина повторюється. У таких випадках ситуацію не слід ігнорувати. Це може бути ознакою захворювання в носоглотці, і в цей період воно легше піддається лікуванню .
Часто кашель супроводжується підвищенням температури. Якщо приєднується інфекція, температура може з’явитися ще раніше, ніж кашель. У таких випадках потрібно терміново звернутися до лікаря.
Причини кашлю з температурою у дітей
Кашель в детскомВ віку може виникнути з різних причин. Він може бути інфекційного характеру або алергічного.
Кашель може з’явитися по разнообразнимВ причин:
Висока температурав і кашель — це не хвороба. Найчастіше це лише ознака сезонного ГРВІ. Але не варто займатися самодіагностикою. Це може привести до різних ускладнень. Тому при виникненні перших же ознак необхідна консультація з педіатром.
Як лікувати температуру і кашель у дитини
Записатися на прийом або викликати лікаря нав домВ (в залежності від самопочуття малюка) — це те, що потрібно зробити в першу чергу.
Не потрібно збивати температуру до приїзду лікаря, якщо вона не превишаетВ 38В В ° С . У паніці, багато мам починають робити все, щоб знизити температуру, а це може тільки нашкодити. Якщо малюк почуває себе нормально при температурі Дов 39В В ° С, не вередує, грає (незважаючи на деяку слабкість і підвищене потовиділення), то не треба змушувати його пити ліки і обтирати його тіло горілкою.
Використання медикаментів
Якщо малюк вередує, відчуває себе досить погано, у нього немає апетиту, то краще дати йому жарознижуючий, щоб полегшити наслідки температури. Якщо дитина зовсім ще маленький, рекомендується дати йому Панадол або Нурофен для дітей в сиропі або використовувати супозиторії. Для більш старших діток прекрасно підійде Парацетамол і Ібупрофен. 
Жарознижуючі засоби при високій температурі у дітей повинні мати відповідне маркування. Але найкраще дочекатися лікаря і тільки тоді почати прийом тих чи інших таблеток.
Лікувати кашель при температурі можна за допомогою Мукалтину, Бромгексину та інших препаратів. Головне, щоб засіб підходило за віком і відповідала виду кашлю. Якщо він вологий — використовувати засоби, що пригнічують кашель. Якщо він сухий, необхідно застосування препаратів, що сприяють розрідженню мокротиння.
Що ще можна зробити
Для якнайшвидшого одужання малюка необхідно зробити наступне:
- Провітрювати кімнату. Свіже повітря сприяє зміцненню імунітету. А якщо повітря в кімнаті буде застоюватися, це тільки погіршить самопочуття малюка. При температурі до 38 градусів можна також гуляти з малюком. Але на вулиці повинна бути хороша погода.
- Стежити, щоб дитя більше пив води. При високій температурі дитячий організм втрачає багато рідини. Щоб уникнути зневоднення малюкові необхідно давати кип’ячену воду, зелений чай, свіжовичавлені соки, молоко, курячий суп. Не рекомендується давати йому міцний чай, каву, газовану воду.
- Рекомендується дотримуватися постільного режиму. Якщо дитина відчуває себе добре, йому можна грати вдома. Але забороняється вести хворого малюка в дитячий сад. Це не тільки погано відіб’ється на його стані, але і може привести до захворювання інших дітей.
У період хвороби дітям необхідно приділяти достатню кількість уваги. Турбота і любов матері в цей час — найкращі ліки.
Що робити забороняється
Якщо у дитини кашель супроводжується високою температурою, необхідно враховувати і деякі заборони:
- Не можна давати ацетилсаліцилову кислоту без приписів лікаря. Відомо, що даний препарат може викликати неприємні наслідки, аж до печінкової недостатності, яка може стати причиною летального результату.
- Чи не обтирати малюка горілкою, спиртом або оцтом. Коли висока температура не збивається, мама хвилюється і згадує про цей народний рецепт. Але обтираючи горілкою малюка, жінка і не підозрює, що спиртовмісні рідини проникають в пори. Дитина може і не захмеліє, але це негативно відіб’ється на його стані.
- Не потрібно щільно укутують малишав ковдру. Справа в тому, що при високій температурі активізується процес тепловіддачі, яка допомагає тілу В «охладітьсяВ». Не слід заважати цьому природному процесу.
- Не варто впадати і в іншу крайність — не можна морозити дитини, прикладаючи до його тіла лід. І ніяких охолоджуючих ванн!
Будь-яке відхилення від норми (не тільки підвищення температури і кашель) у дитини повинно насторожувати пильного батька. Адже це може бути ознакою якогось серйозного захворювання.
Застосування народних засобів
Можна використовувати деякі народні средстваВ в домашніх умовах, але тільки після попередньої консультації з педіатром. Дієвими є такі рецепти:
- Прищепити сільномВ кашлі корисні полоскання. Для них можна використовувати сік буряка, моркви, лимона. Необхідно додавати 1 ч. Л. сировини на склянку кип’яченої води.
- Прищепити невисокойВ температурі можна обтирати шкіру малюка теплою водою. Забороняється використовувати для цього холодну рідину, так як від цього дитина може ще сильніше застудитися. Після обтирання води почне випаровуватися, завдяки чому шкіра буде поступово охолоджуватися.
- Також при невеликій температурі можна покласти на лоб, коліна, ікри ганчірочки, змочені в слабкому розчині оцту (1 ст. Л. На літр води). Це сприяє швидкому випаровуванню вологи і охолодження тіла.
Всі перераховані вище методи дуже дієві, але вони не помогаютВ вилечітьВ захворювання, а тільки усувають неприємні симптоми.
Профілактичні заходи
Організм дитини дуже чутливий до зовнішнього світу. Його імунна система ще не готова до потрясінь. Як тільки в його організм потрапляє вірус, чи бактерія, починається захворювання. Тому малюків потрібно берегти і проводити певні профілактичні заходи:
- Потрібно взувати малюка по погоді. Якщо на вулиці жарко, не потрібно укутувати малюка, боячись, що він простудиться. Від цього організм не загартовується, імунітет слабшає, тому малюк дуже швидко застуджується.
- Необхідно стежити за харчуванням. Його раціон повинен бути різноманітним, містити свіжі овочі та фрукти. А вживання солодкого потрібно звести до мінімуму.
- Якщо дитина хворобливий, йому рекомендується давати вітамінні комплекси з аптеки. Такі препарати сприяють зміцненню імунітету.
- Найчастіше гуляти. Не можна, щоб він засиджувався в будинку. Якщо він часто сидить за комп’ютером, його потрібно відучувати від цієї звички.
Дотримання перерахованих вище рекомендацій допоможе запобігти виникненню у дитини кашлю, температури та інших неприємних симптомів .
Кашель з температурою вказують на різні захворювання, але частіше за все свідчать про застуді. Проте потрібно звертатися до фахівця при виникненні перших же ознак патологічного процесу.
Загрузка…
Источник
