В горле чешется и кашель приступообразный кашель

Зачастую можно услышать от пациентов, особенно от детей, жалобы на то, что у них чешется горло изнутри. Странная на первый взгляд жалоба, но на самом деле ощущения именно такие – хочется почесать глотку изнутри, да вот сделать это невозможно. Ощущение зуда слизистой горла является так называемым саднением, которое в последствие переходит в сухой кашель (по мере прогрессирования заболевания).

Наиболее интенсивные ощущения отмечаются в самом начале заболевания, когда еще и кашля как такового нет – именно першение в горле является основной жалобой больных. Существует мнение, что чесаться горло может только при простудных заболеваниях, но на самом деле это не так. Рассматриваемый симптом может проявиться и при патологиях, не имеющих инфекционного происхождения.

Естественно, устранять данное состояние также следует исходя из того, какой причиной оно вызвано. Только подобрав лечение, воздействующее на первопричину возникающего синдрома (иначе говоря – на саму этиологию процесса), можно обеспечить полное выздоровление, а не временное купирование его проявлений.

Давайте же разберемся, чем именно может быть вызван зуд «в горле», почему чешется горло и как с этим бороться в домашних условиях, не доводя дело до госпитализации?

Причины воспалительного характера

Практически все острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся поражением верхних и средних дыхательных путей, характеризуются возникновением рассматриваемого симптома. Особо сильно «чешется в горле» при ларингитах, трахеитах и обструктивных бронхитах.

В подавляющем большинстве случаев, несмотря на проводимое лечение, всё равно саднение в горле переходит в сухой, зачастую лающий кашель (при ларингитах), который не сопровождается выделением мокроты и значительно усиливается в ночное время, характеризуется приступообразным течением. Изнуряющий сухой кашель намного тяжелее переносится пациентами, чем влажный, так как даже при желании человек не в состоянии избавиться от мокроты («откашляться») по причине её отсутствия. Если чешется горло внутри, то пациент не может ничего делать – симптом резко снижает качество жизни человека.

Еще один важный момент – все заболевания, сопровождающиеся поражением верхних отделов респираторного тракта, являются последовательными. То есть, вначале в носоглотке возникает так называемый ринит, затем патологический процесс перемещается в нижележащие отделы, и уже воспаляется слизистая оболочка гортаноглотки, а затем и трахеи. В том случае, если инфекционный процесс на этом этапе не будет купирован, то уже разовьётся бронхит (не исключено, что с обструктивным компонентом – снижением просвета бронхов, что имеет прогностически неблагоприятное значение).

Нельзя забывать о том, что горло першит  и свербит еще и при коклюше – опасной инфекционной патологии, которая в последнее время приобрела особую распространенность в виду антипрививочной кампании. Помимо того, что при этом заболевании сильно чешется горло, так еще и наблюдается выраженный, приступообразный кашель, сопровождающийся характерным свистом и репризами. Подозрение на коклюш является причиной для немедленной госпитализации пациента, особенно это актуально в отношении детей. Учтите, если ребенок жалуется на то, что чешется в горле и хочется кашлять, а мокрота никак не отходит, и это состояние длится долго, то в этом случае можно с высокой долей вероятности утверждать наличие коклюша.

Причины невоспалительного характера

1. Патология периферических нервов. При поражении миелиновой оболочки гортанный возвратный нерв, а также боковые ветви нервов, ответственные за снабжение щитовидной железы, могут привести к тому, что возникнет зудящие ощущения (так называемые парестезии) могут наблюдаться как внутри горла, так и с наружной стороны. Это объясняется особенностями периферической иннервации – ветви одного и того же нерва отходят и к внутренним органам, и к коже.
2. Ятрогенные причины (связанные с употреблением лекарственных препаратов). Зачастую ощущение, что горло чешется, может быть спровоцировано приёмом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) и некоторых антидепрессантов (анантавати, глицин). Зуд в горле и кашель являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов данного состояния.

Сопутствующие симптомы при воспалении

1. Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 *С). Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев приходится сталкиваться с вирусными заболеваниями. Особо страшен вирус парагриппа – он вызывает тяжелейшие ларингиты, сопровождающиеся значительной обструкцией. А вот фебрильной лихорадки не наблюдается, хотя бывают и исключения из правил.
2. Катаральные проявления. Насморк и кашель, характерное изменение голоса (появление так называемого «французского акцента»), нередко конъюнктивит и гиперемия ротоглотки – всё это будет сопровождать простудное заболевание.
3. Выраженная общая слабость, снижение работоспособности, сонливость и апатия, а также прочие астеновегетативные расстройства. Когда чешется горло, на эти проблемы пациент обращает внимание меньше всего, но тем не менее.

Симптомы невоспалительного характера

1. В случае с неврологической патологией наблюдаются проблемы иннервации соответствующей зоны, за которую ответственна та или иная ветвь. Например, если патологический процесс поражает ветвь возвратного гортанного нерва, то помимо ощущения чешущегося горла наблюдается еще и нарушения голоса. Причем будет характерна не типичная осиплость, а изменение тембра и громкости. При поражении ветвей нервов, ответственных за работу щитовидной железы, наблюдается нарушение обменных процессов в организме, а также снижение или повышение частоты сердечных сокращений. Даже если сильно чешется горло и наблюдается интенсивный кашель, то эта симптоматика отойдет на второй план.
2. В случае возникновения носоглоточного зуда из-за того, что человек принял определенные медикаменты, сопутствующей симптоматикой могут быть проявления общей интоксикации или же аллергическая реакция разной степени выраженности.

Опасные признаки

Симптомом, представляющим реальную опасность жизни больного, является появление спазма гортани, возникающего из-за отёка, спровоцированного инфекционным процессом. В данном случае происходит сужение просвета, из-за чего возникает асфиксия (удушье). Аналогичная ситуация наблюдается и в случае с бронхообструкцией, с той лишь разницей, что происходит сужение стенки бронхов.

Самодиагностика заболеваний горла

В том случае, если непонятно, почему сильно чешется в горле и хочется кашять, необходимо обратить внимание на три самых главных проявления:

1. Имеет ли место нарушение голоса (осиплость)?
2. Наблюдается ли повышение частоты дыхательных движений, и если да, то насколько (норма – от 16 до 20 в минуту)?
3. Наличие центрального или периферического цианоза (посинения кожи). При том условии, что наблюдается кашель, и сильно чешется в горле, данное состояние можно будет характеризовать как крайне опасное.

У ребенка чешется горло

В любом случае, в педиатрической практике даже при малейшем подозрении на обструктивный процесс стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Скорее всего, удастся ограничиться самыми щадящими средствами, однако лучше лишний раз перестраховаться.

Как устранить зуд?

Касательно того, что делать, если чешется в горле на этапе догоспитального лечения.

Для того чтобы избавиться от данного симптома, следует сочетать использования современных медикаментов и средств народной медицины, которые являются только дополнением к основному лечению. При возникновении неотложных состояний или угрожающих симптомов первоочередной задачей является оказание неотложной помощи и скорейшая госпитализация больного в стационар.

Медикаментозное лечение

• Средство №1, когда чешется горло и кашель, – это ингаляции щелочных растворов (используется обычно минеральная вода «Боржоми») через небулайзер в течение 5 минут трижды в день. При подозрении на бронхообструкцию рекомендуется делать ингаляции с раствором гидрокортизона (смешивается с физ. раствором в соотношении 1:1), также на 5 минут. Вентолин в домашних условиях не следует использовать, так как он может вызвать бронхоспазм.
• При инфекционном происхождении зуда кожных покровов стоит использовать антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, цефикс или цефтриаксон (в тяжелых случаях). Дозировка определяется исходя из массы тела больного.

• Не стоит забывать о противокашлевых средствах, таких как инспирон (эреспал) и аскорил (экспекторант). Причем предпочтительно использование именно аскорила, так как в его состав входит одновременно три компонента (сосудорасширяющее, отхаркивающее и противокашлевое средство). Единственный недостаток – высокая цена препарата (от 400 руб в аптеках). Для достижения клинического эффекта следует употреблять по 1 таблетке этого средства трижды в день.

• Идеальный вариант – применение лекарственных средств на основе кодеина (например, кодтерпин). Они очень хорошо помогают от кашля, достаточно будет таблетки в сутки. Курс: 2-3 дня. Но сейчас эти лекарства очень трудно достать, даже имея на руках рецепт от лечащего доктора.
• В качестве средств для неотложной медицинской помощи рекомендуется введение раствора дексаметазона внутримышечно (взрослым – целую ампулу, детям – половину). После введения препарата больному делают ингаляцию с использованием гидрокортизона в соотношении 1 и 1. Таким образом будет обеспечен более выраженный эффект, направленный на купирование приступа обструкции.

Народные методы

В качестве дополнения к проводимой терапии стоит использовать следующие средства:

1. Раствор из 1 чайной ложки соды и стакана горячего молока. Принимать 3 раза в день.
2. Компресс на горло с димексидом. Необходимо взять горячую воду и препарат в соотношении 5 к 1, пропитать этим составом марлю, а затем положить на горло. Поверх этой повязки размещается целлофановая повязка, а снаружи всё нужно замотать тёплым полотенцем. Ставить на 2 часа, 2 раза в день.
3. Неплохо помогают отвары целебных трав с мёдом. Если наблюдаются першение в горле и сухой кашель – воспользуйтесь этим рецептом. Приготовьте отвар из зверобоя, ромашки, полыни и тысячелистника (взять в равных долях). Соотношение с добавляемой водой – 1 к 5. Кроме того, стоит добавить на каждый стакан целебного раствора 1 столовую ложку мёда.
4. Хорошие результаты дало использование средства, изготовленного на основе продуктов жизнедеятельности пчёл. Для его приготовления используется 100 г мёда, настойка прополиса (50 мл), 200 г пчелиного подмора. Всё необходимо смешать с 500 мл медицинского спирта и принимать по 50 мл трижды в стуки на протяжении 2-3 дней. Когда болит горло, настойка отлично поможет.
5. Еще одно проверенное средство – необходимо смешать траву череды, тысячелистника, полыни, мать-и-мачехи (все перечисленные ингредиенты смешиваются в равных долях, на курс обычно берут по 100г) и залить 2 л молока (доведенного до кипения), затем добавить полстакана соды. Дать настояться в течение суток, а затем пить по 2 стакана трижды в день.

Видео по теме: