В положении лежа кашель усиливается

На врачебном приёме всегда найдутся пациенты, жалующиеся, что у них появляется кашель в положении лёжа или же на то, что кашель усиливается в положении лёжа.

Им врач поможет наверняка. Гораздо хуже ситуация у тех, кто с теми же проблемами за врачебной консультацией не обращается. Ведь они способны пропустить развитие серьёзного заболевания.

Почему кашель начинается или усиливается в положении лёжа?

Прежде чем предложить лекарство, смягчающее (или подавляющее) появившийся или усилившийся кашель, врач обязательно предварительно оценит общую ситуацию – учтёт:

• возраст больного;
• наличие у него особых привычек (к курению, употреблению алкоголя, очень позднему и плотному ужину);
• срок существования кашля (появился он впервые, возникает ли уже достаточно регулярно);
• в каком положении он начинается (усиливается);
• прекращается ли кашель самостоятельно при перемене позы в постели.

Отдельный аспект проблемы – это причина прекращения кашля.

Для этого может быть достаточно встать, или он не проходит без:

1. курения;
2. выхода на свежий воздух;
3. приёма лекарственного препарата.

Последний пункт имеет нюанс – кашель проходит от приёма средства:

• чисто противокашлевого;
• комбинации противокашлевого с обезболивающим;
• сочетания противокашлевого со снотворным или успокоительным.

Без прояснения всех этих моментов предварительный диагноз поставлен быть не может. Потому что кашель лёжа способен возникнуть или усилиться по множеству причин – начиная от болезни детского возраста (ветрянки, коклюша) и кончая раком бронха.

Факторы, влияющие на усиление кашля в положении лёжа

Если у ребёнка сильный кашель лёжа может начинаться и становиться сильнее по причине чисто механической (раздражение горла затекающей в него слюной при прорезывании зубов) или вследствие инфицирования организма (вирусного, микробного), то для появления или усиления кашля в положении лёжа у взрослого причин гораздо больше.

Изменение позы на лежачую уже само по себе приводит к:

1. затруднению оттока слизи из просвета бронхов;
2. перераспределению крови в полостях (грудной и брюшной);
3. изменению положения внутренних органов.

Факт! Прогиб диафрагмы в грудную полость при позе лёжа становится сильнее, возможность же для лёгких расправиться без усилия значительно меньше. Слишком плотный ужин усугубляет ситуацию и уже может стать поводом для удушья и появления или усиления кашля.

Состояние хронического раздражения слизистых бронхов, приводящее к кашлю (его усилению) при принятии положения лёжа у взрослого, может быть обусловлено:

• курением;
• деятельностью, связанной с пылью, вдыханием паров красок, химреактивов;
• декомпенсацией сердечной деятельности (развитием или усилением сердечной недостаточности);
• проживанием определённых возрастов (климакса, старости).

Интенсивность кашля лёжа усиливается (возрастает по времени и упорности) при наличии:

1. хронических аллергических (астма), системных (красная волчанка) заболеваний всего организма;
2. онкологической патологии;
3. нагноительно-воспалительных процессов органов дыхания.

Причиной кашля или его усиления от лежания у взрослого (в частности, женщины) может стать временно существующее состояние:

• простуда;
• проживание стрессовой ситуации;
• многоводная (многоплодная) беременность.

Борьба с кашлем

Учитывая множество причин, вызывающих появление или усиление кашля при принятии позиции лёжа, методы борьбы с ним также необходимы разные. Прежде всего это внимательное изучение самим кашляющим своего образа жизни, методичный отказ от нажитых вредных привычек:

1. употребления различных видов алкоголя;
2. курения;
3. слишком позднего ужина.

В случае же наличия таких заболеваний, как бронхит, пневмония либо им подобное (вне зависимости от причины болезни, её давности и степени тяжести), без врачебной помощи никак не обойтись.

Медикаментозно

После проведения серии необходимых исследований с установлением всех возможных причин, по которым кашель способен усиливаться в позе лёжа, назначается соответствующее лечение.

Если это опухолевый процесс в бронхе, проводится оперативное удаление с химиотерапией, курсом радиоизотопного облучения, при наличии инородного тела в бронхо-лёгочной системе оно также удаляется. Плевральный выпот (наличие жидкости в плевральной полости) служит показанием к его эвакуации (откачиванию).

При воспалительно-нагноительных заболеваниях бронхов, лёгких, плевры используются возможности различных классов лекарственных препаратов.

Рационально сочетание антибиотиков с препаратами:

• сульфаниламидными;
• антигистаминными;
• противоотёчными (мочегонными);
• гормональными;
• уменьшающими интоксикацию.

Средства народной медицины

Помимо методов официальной медицины тому, кто не может лежать в постели без развития приступа кашля или его усиления, невозможно обойтись без помощи медицины народной.

Она включает применение:

1. средств, принимаемых внутрь (настоев, отваров, настоек);
2. средств для растираний;
3. компрессов;
4. обёртываний;
5. ванн.

После консультации с врачом могут быть использованы методы:

• мёдо-, кумысолечения;
• апитерапии (лечение укусами пчёл);
• акупрессуры, акупунктуры, моксатерапии (точечного воздействия на рефлексогенные зоны тела надавливанием, вкалыванием в кожу игл специальной конструкции либо её прижигания).

Важно! Как народный метод лечения может выступить также пребывание в определённом климате – больному можно временно погостить у родственников, переехать в подходящую местность насовсем. Для страдающих частыми простудами, бронхитами и иными заболеваниями, связанными с холодной сырой погодой (категории погодных условий Ленинградской области), вызывающей появление или усиление кашля, полезным будет пребывание в жарком сухом климате стран Средней Азии, Ближнего Востока.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Методами профилактики состояний и заболеваний, приводящих к появлению кашля в положении лёжа либо его усилению, являются воспитание с детства навыков здоровой жизни, привитие ребёнку гигиенических навыков. Малыш, не знающий, что вечером необходимо вымыть ноги, а при выполнении домашних заданий делать перерывы в работе, обречён на сильное переутомление, ведущее к ослаблению иммунитета, повышенной восприимчивости к заражению вирусными заболеваниями.

Повальное увлечение интернетом, перемещение на транспорте, а не пешком снижает физическую активность взрослого и детского населения, что также сильно сказывается на уровне здоровья.

Преобладание в рационе углеводистой пищи (сладкого), как и пища обильная, жирная, однообразная ведёт к эндокринной патологии – подрыву здоровья изнутри организма.

Нельзя обойти вниманием усилившееся пристрастие значительного контингента населения к курению табака, употреблению алкогольных составов, применению лекарственных препаратов без веских на то причин (особенно антибиотиков).

Поэтому никакое расстройство дыхания, пищеварения, сердечной деятельности не должно быть игнорировано. Обращение за консультацией в поликлинику, диспансерные осмотры не реже одного раза в год должны быть законом для всех. Только надлежащий надзор за своим здоровьем, осуществляемый самим человеком, а при его расстройстве – обращение за врачебной помощью способны создать прочный фундамент для крепости организма, творческой полноценной жизни.

Заключение

Кашель сильный или даже незначительный, появляющийся (усиливающийся) при лежании (на спине, боку, лежании лицом вниз), должен стать предметом пристального рассмотрения самого кашляющего и лечащего врача. Игнорирование потребностей своего тела, избегание медицинских осмотров, невнимание к врачебным рекомендациям способно вызвать серьёзные проблемы со здоровьем, внеся мрачные краски во все сферы жизни человека.

Кашель возникает при различных патологиях. Рефлекторная реакция организма является способом очистить дыхательные пути. Кашлевой синдром мучает днем, но особенно неприятен ночью. Для ряда заболеваний характерно ночное усиление кашля, не дающее уснуть и спокойно отдохнуть. Рассмотрим причины возникновения кашля у взрослого в положении лежа, способы решения проблемы, назначаемые препараты и меры профилактики.

Причины кашля в положении лежа

Многие больные, страдающие кашлем, замечают – как только ложишься отдохнуть, позывы покашлять усиливаются. Если днем кашлевые приступы редкие, иногда отсутствуют, стоит принять позу на спине, число позывов нарастает. Физиология объясняет это просто – в горизонтальной позе во время покоя интенсивность кровотока снижается, ослабевает дренажная работа бронхов. У человека, находящегося в лежачем положении, слизь из носоглотки перемещается в гортань, вызывая кашлевые позывы.



Основные причины приступов кашля в горизонтальной позе:

1. Воспалительные болезни дыхательных путей с отходом слизи – затекание мокроты в гортань, усиливающееся ночью вследствие положения тела.
2. Некоторые виды пневмоний, эмфизема – характеризуются ночным кашлем, днем приступы практически отсутствуют.
3. Обострения хронических патологий – бронхита, трахеита.
4. При бронхиальной астме затруднение дыхания (одышка, невозможность выдохнуть) и кашлевые приступы характерны в ночное время.
5. Проблемы ЖКТ. Наличие рефлюкса приводит к выходу пищи в пищевод и возможности проникновения в дыхательные отделы, что вызывает кашлевой приступ.
6. При аллергии с респираторными проявлениями изматывающий сухой кашель усиливается ночью. Его вызывают спастические сокращения бронхов.
7. Жители мест с неблагополучной экологией страдают от загазованности воздуха, при которой происходит раздражение слизистых горла и, как следствие, ночной кашель.

Кашель усиливается ночью при большинстве простудных и инфекционных заболеваний дыхательных органов у взрослых и детей.

Усиливающие факторы

Некоторые факторы здоровья и окружающей среды способны провоцировать усиление кашлевых приступов ночью:

1. Неблагоприятная атмосфера в помещении – низкая влажность воздуха, высокая или низкая температура, пыль, загазованность (табачный дым, неприятные запахи).
2. Грязная постель с клочками пуха, бельевые клещи.
3. Ночной кашель характерен для людей, злоупотребляющих курением и алкоголем (особенно в сочетании).
4. У детей усиление кашлевых позывов ночью наблюдается при коклюше. Ребенок кашляет так интенсивно, что приступ нередко заканчивается рвотой.

Слабость системы кровообращения, патологии сердечной деятельности приводят к застою крови в дыхательных органах, ослаблению дренажных функций легких и бронхов. При неправильном выборе поддерживающих препаратов ночью недостаточность нарастает, вызывая приступообразный сильный кашель.

Справка: ночной кашель нередко провоцируют воспаления носоглотки – синуситы, риниты.

Сопутствующие симптомы

У человека, который страдает от приступов ночного кашля, наблюдаются вялость, постоянная усталость из-за отсутствия полноценного отдыха. Стоит начать дремать, начинается очередной приступ, разрывающий сон. Дополнительная симптоматика зависит от причин, провоцирующих кашлевой синдром.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей наблюдаются следующие симптомы:

• лихорадочное состояние с подъемом температуры;
• учащенное поверхностное дыхание;
• серо-синеватая окраска носогубного треугольника;
• болезненность или неприятные ощущения в верхней части груди и спины;
• отечность лица.

В выделяемой мокроте нередко присутствуют мелкие кровяные вкрапления из-за разрушения капилляров слизистой. В случае аллергической природы сухого кашля наблюдается характерный набор симптомов – слезотечение, чихание, насморк. Они усиливаются в присутствии аллергена. Слизистые отекают, в носоглотке – зуд и першение. Нередко добавляются кожные высыпания разного вида.

Рефлюксные проявления сопровождает отрыжка, тяжесть в желудке и пищеводе. После еды мучает изжога из-за заброса желудочного сока. Боль из-за грудины иррадиирует в область между лопатками. Слизистые горла пересушены, что нередко приводит к появлению осиплости голоса.

При патологиях кровообращения наблюдаются:

• слабая одышка в покое усиливается при работе и движении;
• отечность рук и ног;
• удаленные от сердца участки тела (пальцы, уши) приобретают синеватый оттенок.

При значительных нарушениях кровотока возможны потери ориентации, обмороки. Бессонные ночи приводят к ухудшению психологического состояния – нередко развиваются неврозы, усиливается раздражительность, которую сменяет апатия.

Диагностические методы

Для выявления причин кашля проводится всестороннее обследование дыхательных органов, определение характера приступов – частоты, длительности, сопутствующих симптомов.

Назначают исследования:

• анализ крови для определения воспаления:
• исследование мокроты – для выявления инфекционного возбудителя и определения антибактериальных препаратов;
• аппаратные исследования – рентгенография, бронхоскопия (по показаниям);
• при подозрении на рефлюкс – ФГДС;
• ЭКГ – при признаках сердечной недостаточности;
• при подозрении на аллергию – комплекс соответствующих анализов и проб на определение аллергена.

Если кашель протекает без простуды или инфекционных заболеваний дыхательных путей, назначают консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога, кардиолога, гастроэнтеролога, в зависимости от симптоматики.

Что нужно делать при появлении проблемы?

Выявив с помощью диагностики причины ночного кашля, назначают соответствующую терапию. В нее включается набор препаратов в соответствии с этиологией заболевания, чтобы устранить причины, приводящие к активации кашлевого центра. Следующая группа средств направлена на облегчение кашля, улучшение отхода мокроты – это препараты, физиопроцедуры, народные способы облегчить дыхание, рекомендации по режиму и положению во время сна.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения провоцирующего кашель заболевания осуществляет профильный специалист.

Хронические патологии с помощью курсового приема препаратов переводят в стадию ремиссии, что обычно устраняет приступы кашля.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

• при инфекционном характере – противовирусные, антибактериальные препараты (классы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов);
• противовоспалительные препараты – Эреспал, Феспален, Эриспирус;
• спазмолитики – Эуфиллин, Теотард;
• муколитики и отхаркивающие препараты – Лазолван, Амбробене, Флавамед, Амброксол, Бромгексин;
• бронхолитики – Форадил, Беротек, Вентолин, Сальбутабс;
• противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Гликодин;
• адаптогенные и общеукрепляющие препараты – Трекрезан, Трекресил;
• иммуностимуляторы – Бронхо-Ваксом, Бронхомунал;
• комбинированные препараты с несколькими видами действия – Аскорил, Кофасма.

Если появляется аллергическая составляющая кашля, назначают антигистаминные препараты – Пипольфен, Тавегил, Зиртек, Фенкарол. При воспалениях носоглотки и обильном отходе слизи, которые провоцируют ночной кашель, рекомендовано использовать перед сном назальные спреи – Тизин Ксило, Галазолин, Ксилен.

Средства народной медицины

Если ночью мучает кашель, а добраться до врача не получается, помогут домашние средства. Проверенные методы народной медицины:

1. В стакане теплого молока растворить 50 граммов сливочного масла и чайную ложку меда. Пить 2-4 раза в сутки, в том числе на ночь.
2. Нарезанную черную редьку посыпать сахарным песком (3 столовых ложки). Запекать в духовке 1.5-2 часа. Слить сок. Принимать препарат по 2 чайных ложке перед сном.
3. Отварить в литре воды картофель, яблоку и луковицу (по штуке). Уварить смесь до половины объема жидкости. Процеженный отвар принимают по чайной ложке 2-3 раза в сутки.
4. Сок калины смешивают в равных пропорциях с медом. Принимают препарат по чайной ложке 2-4 раза в день.

Справиться с ночным кашлем помогают травяные сборы (можно купить готовый препарат в аптеке). Берут по 2 столовых ложки мать-и-мачехи, душицы и алтея. Заливают литром кипятка и настаивают 4-5 часов. Пьют по ½ стакана трижды в день.

Прочие методы лечения

Улучшают дренажные функции бронхолегочной системы, стимулируют заживление слизистых физиопроцедуры. При ночном кашле эффективны следующие методы в сочетании с лекарственными препаратами:

1. Ингаляции. Показаны паровые и тепловлажные способы. В качестве лекарственных веществ для раствора подходят сода, растворы трав, эфирные масла, морская соль. Ингаляции делают 2-4 раза в день в течение недели.
2. Компрессы. Нанесение лекарственных средств на область дыхательных органов улучшает отход слизи, ускоряет процессы заживления слизистых. Используют спиртосодержащие вещества, картофель, гусиный, барсучий жир.
3. В лечебных учреждениях проводят сеансы озокерито- и парафинотерапии, электрофорез.
4. Массаж. Показаны разные виды – постуральный дренаж, точечный, обычный массаж.

Процедуры проводят назначенным курсом – без пропусков и раннего завершения при ослаблении кашля. Укрепить защитные силы бронхолегочной системы помогает дыхательная гимнастика.

Особенности лечения детей

Большинство препаратов от кашля имеют детские формы в виде сладких сиропов или капель. Давать детям лекарства, которыми лечатся взрослые, не следует. Педиатр выберет комплекс препаратов, курс и эффективные дозировки по возрасту и весу малыша.

Используемые препараты:

• бронхолитики – Синекод (с 2-х месяцев), Вентолин (для ингаляций), Бронхолитин (с 3-х лет);
• муколитики, отхаркивающие – Бутамират (с года), Либексин Муко (от 2-х лет);
• противокашлевые препараты, действующие на центр – Туссин (с 2-х лет), Седотуссин (с 4-х месяцев).

Детям, при инфекционно-воспалительных заболеваниях с кашлем, назначают дополнительно препараты с иммуномоделирующим действием – Амиксин, Анаферон.

Как не навредить

При ночном кашле важно выяснить причину, чтобы выбрать правильную схему лечения и не навредить здоровью. Нельзя принимать таблетки от кашля самостоятельно, особенно несколько препаратов вместе – они имеют разные формы воздействия на организм. Противокашлевые средства не используют вместе с отхаркивающими и муколитиками.

В острую стадию заболевания проведение физиопроцедур противопоказано. При повышенной температуре согревающие компрессы, ванночки для ног не делают. Даже народные средства имеют противопоказания, принимать их без консультации не следует. При сердечных патологиях, астме, рефлюксе имеются многочисленные ограничения на прием препаратов.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Существует несколько простых приемов, которые снизят вероятность приступов кашля ночью:

• не наедаться на ночь (ужин не позже, чем за 3 часа до сна);
• проветривать комнату перед сном;
• спать при температуре 20-22 ° – без перегрева и переохлаждения;
• исключить курение в квартире;
• держать у постели термос с теплым питьем, чтобы увлажнять слизистые ночью;
• обеспечить влажность помещения не менее 60 % (приобрести увлажнитель);
• регулярно проводить влажные уборки, менять постель – пыль, даже в отсутствии аллергии, провоцирует кашель;
• не использовать в квартире вещества с резкими запахами – освежители, бытовую химию, парфюмерию.

Выбрать для сна невысокую подушку или отказаться от нее совсем.

Совет: если кашель ночью долго не удается остановить, не принимать горизонтальное положение – спать сидя.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Облегчить состояние человека во время ночных приступов кашля можно принятием удобного положения. При астме помогает следующая поза – сидя с наклоном тела вперед. В любом случае нужно встать из горизонтального положения, выпить теплой жидкости для смягчения слизистых. Дыхательная гимнастика восстановит дыхание. Можно повысить влажность воздуха, поставив кастрюлю с теплой водой или оросив воздух из распылителя, принять седативный препарат.

Для профилактики полезны вечерние прогулки, проветривание спальни. Важно заниматься спортом, совершать пешие прогулки для тренировки легких. Помогут закаливающие мероприятия, употребление здоровой пищи. При наличии хронических заболеваний, вызывающих кашель в ночное время, важно не допускать обострений, принимать рекомендуемые препараты.

Если своевременно не лечить патологии, вызывающие кашель, он может стать ночным кошмаром, причиной расстройств сна и неврозов. Самый надежный способ – обратиться к врачу за полноценным лечением и рекомендациями по режиму. В этом случае удастся быстро справиться с проблемой, обеспечить себе и домочадцам спокойный сон.