Вечерние приступы кашля у ребенка

Сухой кашель у детей возникает при постоянном и выраженном раздражении местных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке трахеобронхиальной системы.

Сухой малопродуктивный приступообразный кашель может возникать при таких заболеваниях:

бронхиальная астма;
коклюш;
респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания;
инородное тело в дыхательных путях;
воспаления нижних дыхательных путей (бронхит, альвеолит, пневмония, плеврит).

Бронхиальная астма

Эта патология характеризуется сильным приступообразным малопродуктивным кашлем, который проявляется чаще всего по ночам.

Кашель может продолжаться в течение полчаса, приступ заканчивается отхождением вязкой стекловидной мокроты. При приступе постоянно напрягаются мышцы диафрагмы, при этом пациент может испытывать боль в груди, наблюдается одышка, слабость и недомогание. Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне повышенной реактивности организма, частых вирусных инфекций, бактериальных инфекций (хламидиоза, токсоплазмоза, лямблиоза).

Инородное тело дыхательных путей

Приступы сухого раздражающего кашля у ребенка могут возникать в результате попадания в дыхательные пути различных инородных тел (частичек пыли, крошек, кусочков пищи, мелких бусин, пуговиц, горошин, бобовых). Приступ кашля заканчивается только после удаления из легких и бронхов этих раздражающих агентов путем бронхоскопии или другими способами.

Коклюш и паракоклюш

Детские инфекции коклюш и паракоклюш сопровождаются выраженным сухим судорожным приступообразным кашлем. Чаще всего эти приступы возникают в ночное время и могут сопровождаться рвотными позывами и затрудненным вдохом (репризы). Сначала эти заболевания проявляются в виде обычного простудного кашля, но с течением времени симптоматика нарастает и не лечиться при помощи обычных средств (горчичников, ингаляций). Болезнь, как правило, длиться от пяти до шести недель. Диагностирование коклюша и паракоклюша достаточно сложный процесс, а лечение в большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста проводиться в стационаре.

Инфекционные вирусные респираторные заболевания

Сильный сухой приступообразный кашель может наблюдаться при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, вызванных вирусом парагриппа, риносинцитиальным вирусом и при аденовирусной инфекции, которые сопровождаются поражением гортани, полости носа, трахеи и глотки.

Заболевания часто характеризуются «лающим» сухим кашлем.

При правильном и своевременном лечении – облегчение и устранение кашля наступает через 3-5 дней, а отсутствие лечения может привести к развитию бактериальных осложнений в виде бронхита, воспаления легких, альвеолита и плеврита.

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей и плевры

Сильные и частые приступы сухого малопродуктивного кашля часто развиваются при обструктивном бронхите, воспалении легких (пневмонии) и плеврите (воспалении плевры), которые являются осложнением вирусных инфекций. Сильный продолжительный приступообразный кашель сопровождается болью в области груди и живота. Лечение длиться от 5 до 15 дней, часто назначаются антибиотики, антигистаминные препараты и спазмолитики.

Приступы сухого кашля у ребенка по ночам

Приступы кашля ночью у ребенка вызывают беспокойство у родителей, особенно в случаях, если в течение дня малыш чувствует себя хорошо, а укладывание в кровать и засыпание зачастую вызывает душераздирающие покашливания.

Причиной этой симптоматики чаще всего бывает воспаление и отек гортани, трахеи и бронхов различного генеза при ларингите, трахеите, бронхите или раздражение бронхолегочного дерева вязкой мокротой при спастическом (астматическом бронхите), пневмонии, муковисцидозе.

Ночные приступы кашля могут возникать при детских инфекциях, чаще всего при коклюше и паракоклюше. Если приступы кашля начинаются сразу после того, как малыш ложится в постель — возможно, у него возникает аллергическая реакция на набивку матраса, перья и текстильные красители.

Поэтому для устранения сухого кашля как симптома болезни – нужно определить и устранить причину заболевания (инфекционный или воспалительный процесс). Важно также помнить, что нельзя заниматься самолечением, а своевременно проконсультироваться со специалистом.

Первоочередная задача родителей заключается в облегчении состояния ребенка, определении причины кашля и ее устранении в кратчайшие сроки.

Как помочь ребенку при приступах сухого кашля

Чтобы помочь ребенку при наличии частых приступов сухого кашля необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения:

аллергия (использование стирального порошка с большим количеством отдушек или биодобавок в составе, кондиционер для постельного белья, перьевые подушки, корм для рыбок, попугаи или хомячки);
респираторная инфекция или ее осложнения в виде обструктивного бронхита, пневмонии или плеврита.

При наличии приступообразного частого кашля необходимо увлажнить воздух в помещении специальным прибором-увлажнителем или расположить рядом с кроваткой открытую емкость с водой.

Помогают снять приступ леденцы с противокашлевым эффектом или смягчающий сироп от кашля.

При отсутствии высокой температуры можно поставить согревающий компресс, горчичник или согревающая мазь.

Значительно облегчают кашель:

приток свежего воздуха путем проветривания комнаты перед сном;
увлажнение комнаты с влажной уборкой;
обильное теплое питье;
очищение носа от скопления слизи с промыванием носовых ходов морской водой или отварами противовоспалительных трав;
с особой осторожностью применяются ингаляции в связи с возможным усугублением отека слизистой и противокашлевые препараты.

При усугублении кашля, присоединении одышки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Если кашель усиливается к вечеру, стоит обеспокоиться источником его происхождения. У взрослых подобная симптоматика может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний, у ребенка – рядом дополнительных причин. Чтобы понимать глубину проблемы и действовать в правильном направлении, стоит разобраться в этом подробно.

Причины, по которым кашель усиливается к вечеру, почему это происходит

Кашель появляется вечером по ряду причин, зависящих от внешних и внутренних факторов. Обычно иммунная система человека к концу дня исчерпывает свои возможности, что влечет повышенную восприимчивость к всевозможным раздражителям.

У взрослых

Провокаторами могут выступать инфекционные возбудители и имеющиеся хронические заболевания.

Существуют и другие причины кашля по вечерам у взрослых:

Заторможенное кровоснабжение легких, что затрудняет выведение инородных частиц с мокротой. В результате слизь накапливается, вызывая рефлекторное спазмирование носоглотки, что проявляется кашлевыми позывами.
Систематическое вдыхание в течение дня химических реагентов, что связано с профессиональной деятельностью.
Побочные проявления от приема ряда лекарственных средств.
Злоупотребление курением.
Не до конца пролеченный бронхит или переход его и других легочных патологий, в хроническую стадию.
Инфицирование легких (туберкулез, пневмония).
Сердечная недостаточность, когда постоянно преследует отдышка и сухой кашель вечерами и утром.
Аллергия на пылевых клещей, какие-то продукты питания.
Начинающаяся простуда.
Опухолевые новообразования в зоне гортани, что вызывает раздражение слизистой оболочки и препятствует нормальной циркуляции воздуха.

Чаще всего днем ничего человека не беспокоит, но вечером начинается сухой кашель и непрекращающееся першение в горле. Обычно такое происходит, когда человек лежит.

У ребенка

Вечернее покашливание у ребенка является одним из признаков скрыто протекающего заболевания. Часто так начинается коклюш. Точно установить диагноз сможет только педиатр. После осмотра подбирается оптимальное лечение.

Отхаркивающийся кашель вечером у ребенка вызывается следующими причинами:

физиологическая особенность организма, вызывающая нетипичную реакцию на вдыхаемую пыль и другие инородные частицы;
вредоносное влияние чужеродных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков;
застрявшее инородное тело в дыхательных путях;
эмоциональный стресс.

Если появляется вечером кашель на протяжении длительного периода времени, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности вечернего кашля

Какой бывает кашель по вечерам у взрослого и ребенка:

сухой;
мокрый;
свистящий;
лающий;
приступообразный;
приглушенный.

Именно характер откашливания поможет установить источник его происхождения.

Важно! О многом свидетельствует мокрота. Если она твердой консистенции и отходит в малом количестве, то это, скорее всего, следствие воспаления горла или носовых проходов. Желтовато-зеленоватый цвет слизи говорит о прогрессировании внутри организма инфекционного заболевания. Кровяные включения в составе – симптом туберкулеза, пневмонии легких или рака.

Препараты для облегчения состояния: правильный выбор

Медикаментозные препараты для подавления кашлевых позывов назначает только специалист. Нет универсальных лекарств, способных вылечить кашель. Существуют только такие, которые снимают острую симптоматику и облегчают состояние пациента. Терапевтические курс подразумевает целенаправленные действия по устранению первопричины недуга, вызывающие спазмы горла.

По степени воздействия все средства от кашля подразделяются на группы:

Муколитики – разжижают слизь и способствуют ее легкому отхождению из бронхов. В результате увеличивается ее объем, что ведет к трансформации сухого кашля в мокрый. Происходит более интенсивное удаление ее из дыхательных путей.
Противокашлевые – перекрывают функциональность кашлевых рецепторов в головном мозге. Назначается только в том случае, если кашель к вечеру усиливается, но без выделения мокроты.
Отхаркивающие – содействует отделению мокроты от стенок бронхов. Действенны при влажном кашле.
Антигистаминные – при наличие аллергической реакции.

Наиболее распространенные муколитические препараты:

АЦЦ (ацетилцистеин),
Амброксол,
Мукалтин,
Бромгексин,
Эреспал,
Аскорил,
Стоптуссин,
Бронхикум,
Гербион.

Хорошо помогают при усилении кашля в вечернее время средства с солодкой и плющем в составе.

Противоспазменные лекарственные средства:

Пентоксифиллин,
Сальбутомол,
Беродуал,
Фенотерол.

При слабом покашливании, без периодических приступов удушья, рекомендуется пить травяные настои из чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя.

Важно! Недопустим прием любых противокашлевых медикаментов в случае инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы. Так как они блокируют кашлевой рефлекс, то слизь начинает скапливаться интенсивнее. Это вызывает тяжелые осложнения.

Лечение кашля у детей

Родителям следует знать, что подавлять влажный вечерний кашель у ребенка нельзя лекарствами. Это только усиливает выделение мокроты и скапливание ее. В итоге, воспалительный процесс в бронхах только обострится. В подобной ситуации дают отхаркивающие средства, и каждый день делают массаж груди и спины. Это простимулирует отхождение слизи.

При навязчивом сухом кашле у ребенка по вечерам предпочтение отдают спазмолитикам. Когда вечерами у малыша отмечается непрестанное першение в горле, можно напоить его теплым чаем или дать таблетку детского супрастина или диазолина.

Коклюшный кашель трудно отличить от обычного, особенно первые 2 недели. Порой он плавно перетекает в аллергический. Поэтому лечение здесь должен прописывать только врач-аллерголог. То же касается и других заболеваний: ларингита, бронхита, фарингита.

В домашних условиях детям рекомендуется делать ингаляции с содой или минеральной водой «Боржоми». Процедуру проводят дважды в день, минут по 10. При отсутствии аллергии назначают травяное питье. Отхаркивающим свойством обладает аптечная микстура на алтее.

Домашние способы борьбы с приступами вечернего кашля

При сильных приступах до приезда скорой помощи не стоит бездействовать.

Экстренно можно предпринять, следующее:

Делают горячую ванну, предварительно напустив много пара в комнату. Это улучшает отхаркивание слизи и облегчает самочувствие.
Ребенка приподнимают на руках повыше, что предотвратит рвоту и заглушит спазменные позывы.
Дают больному выпить подогретое молоко, добавив в него немного пищевой соды или меда.

При сильных спазмах желательно употреблять много жидкости. Предпочтение отдают горячему чаю с малиной.

Что необходимо для профилактики

Профилактикой появления спонтанного и изнуряющего сухого кашля по вечерам станет соблюдение определенных правил:

Поддерживают в помещении повышенную влажность, в пределах 50-60% и температурный режим, ориентировочно 20-22 °С.
Почаще проветривают жилое пространство или гуляют на свежем воздухе.
Систематически производят влажную уборку, пылесосят.
Убирают из комнаты любые вещи и предметы, способные накапливать на себе пыль. Тем самым вызывают аллергическую реакцию.
Пересматривают пищевой рацион, исключая то, что способно раздражать слизистую оболочку.
Полностью отказываются от вредных привычек – курение, распитие алкогольных напитков.

Совет! При усиливающемся кашле по вечерам, несмотря на хорошее самочувствие днем, не стоит откладывать посещение в клинику. Только полное обследование поможет выяснить причины возникающих сбоев и оценить степень опасности для здоровья.

Своевременная диагностика позволит раньше начать лечение, что важно при многих заболеваниях, вызывающих постоянное покашливание. Если приступы спровоцированы вредной работой, то необходимо поменять вид деятельности. При отсутствии такой возможности стараются обезопасить себя средствами индивидуальной защиты: надевают маски или респиратор на лицо, перчатки.

Нежелательно много есть перед сном людям, склонным к кашлевым приступам, с рвотным рефлексом.

Ну и в заключении

Не всегда усиливающийся кашель вечером сигнализирует о каком-то серьезном заболевании. Прежде чем паниковать, надо пройти обследование. Нельзя заниматься самолечением, все делают исключительно по врачебному предписанию. В противном случае можно только усугубить состояние.

Источник

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

воспаление слизистой гортани и глотки;
покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

теплый чай с кусочком лимона;
чай с мёдом и молоком;
молоко с мёдом;
травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
морсы и компоты из ягод;
зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Источник